肩周炎中醫(yī)試題及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.中醫(yī)認(rèn)為肩周炎的基本病機(jī)是（）A.氣血虧虛，筋脈失養(yǎng)B.風(fēng)寒濕邪，痹阻經(jīng)絡(luò)C.氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)不通D.以上均是答案：D解析：中醫(yī)認(rèn)為肩周炎的發(fā)生與多種因素相關(guān)。氣血虧虛時(shí)，筋脈失于濡養(yǎng)，可導(dǎo)致肩部肌肉、關(guān)節(jié)功能失調(diào)；風(fēng)寒濕邪侵襲人體，容易痹阻經(jīng)絡(luò)，使氣血運(yùn)行不暢；而外傷、勞損等又可引起氣滯血瘀，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通，不通則痛。所以以上選項(xiàng)均是肩周炎的基本病機(jī)。2.以下哪種中藥具有祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛，可用于治療肩周炎的是（）A.人參B.黃芪C.獨(dú)活D.熟地答案：C解析：獨(dú)活具有祛風(fēng)除濕、通痹止痛的功效，常用于治療風(fēng)寒濕痹，腰膝疼痛等，可用于肩周炎屬風(fēng)寒濕痹證的治療。人參主要是大補(bǔ)元?dú)獾茸饔?；黃芪主要是補(bǔ)氣升陽等；熟地主要是滋陰補(bǔ)血等，它們一般不直接針對肩周炎的祛風(fēng)除濕通絡(luò)止痛。3.肩周炎在中醫(yī)古籍中被稱為（）A.肩凝癥B.鶴膝風(fēng)C.歷節(jié)風(fēng)D.白虎歷節(jié)答案：A解析：“肩凝癥”形象地描述了肩周炎肩部疼痛、活動受限，如被凝結(jié)一樣的癥狀，在中醫(yī)古籍中常用來稱呼肩周炎。鶴膝風(fēng)主要指膝關(guān)節(jié)腫大疼痛的病癥；歷節(jié)風(fēng)以關(guān)節(jié)劇痛，遍歷關(guān)節(jié)為特點(diǎn)；白虎歷節(jié)也是指關(guān)節(jié)疼痛劇烈的病癥，主要不是針對肩部。4.治療肩周炎，針刺肩髃穴時(shí)，宜采用的針法是（）A.直刺0.5-1寸B.直刺1-1.5寸C.向肘部斜刺2-3寸D.向上斜刺0.3-0.5寸答案：C解析：肩髃穴治療肩周炎時(shí)，常向肘部斜刺2-3寸，這樣能更好地作用于肩部相關(guān)經(jīng)絡(luò)氣血，起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的作用。直刺0.5-1寸和直刺1-1.5寸不符合該穴位治療肩周炎的常規(guī)針法；向上斜刺0.3-0.5寸一般不是針對肩周炎治療時(shí)的操作。5.以下關(guān)于肩周炎的中醫(yī)辨證分型，不屬于實(shí)證的是（）A.風(fēng)寒濕型B.氣滯血瘀型C.氣血虧虛型D.痰濕阻絡(luò)型答案：C解析：氣血虧虛型屬于虛證，是由于人體氣血不足，不能濡養(yǎng)肩部筋脈所致。而風(fēng)寒濕型是感受風(fēng)寒濕邪，痹阻經(jīng)絡(luò)；氣滯血瘀型是氣血運(yùn)行不暢，瘀血阻滯；痰濕阻絡(luò)型是痰濕之邪阻滯肩部經(jīng)絡(luò)，均屬于實(shí)證范疇。6.艾灸治療肩周炎，常選用的穴位不包括（）A.肩井B.陽陵泉C.阿是穴D.中脘答案：D解析：肩井、陽陵泉、阿是穴都是艾灸治療肩周炎常用的穴位。肩井可疏通肩部氣血；陽陵泉為筋會，可調(diào)節(jié)筋脈；阿是穴是局部痛點(diǎn)，能直接作用于病所。中脘主要用于調(diào)理脾胃等，一般不用于肩周炎的艾灸治療。7.中醫(yī)推拿治療肩周炎，以下手法中主要起到松解粘連作用的是（）A.滾法B.揉法C.搖法D.拿法答案：C解析：搖法通過對肩關(guān)節(jié)進(jìn)行有節(jié)律的環(huán)轉(zhuǎn)搖動，能夠逐漸松解肩部粘連的組織，增加關(guān)節(jié)的活動度。滾法主要是放松肌肉；揉法以調(diào)和氣血、緩解疼痛為主；拿法主要是刺激穴位、疏通經(jīng)絡(luò)，它們在松解粘連方面的作用不如搖法明顯。8.治療肩周炎，中藥方劑蠲痹湯的功效是（）A.活血化瘀，通絡(luò)止痛B.祛風(fēng)除濕，散寒通絡(luò)C.益氣養(yǎng)血，舒筋活絡(luò)D.清熱除濕，宣痹通絡(luò)答案：B解析：蠲痹湯具有祛風(fēng)除濕、散寒通絡(luò)的功效，適用于肩周炎屬風(fēng)寒濕痹證者?；钛觯ńj(luò)止痛一般是桃紅四物湯等方劑的功效；益氣養(yǎng)血，舒筋活絡(luò)多見于黃芪桂枝五物湯等；清熱除濕，宣痹通絡(luò)是宣痹湯等的功效。9.肩周炎患者出現(xiàn)肩部疼痛，遇寒加重，得溫痛減，舌苔白膩，脈弦緊，其證型為（）A.風(fēng)寒濕型B.氣滯血瘀型C.氣血虧虛型D.肝腎虧虛型答案：A解析：根據(jù)患者肩部疼痛遇寒加重、得溫痛減，舌苔白膩，脈弦緊等表現(xiàn)，符合風(fēng)寒濕型的特點(diǎn)，是風(fēng)寒濕邪侵襲肩部，寒性收引，濕性重濁，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢。氣滯血瘀型多有外傷史或疼痛固定、刺痛等表現(xiàn)；氣血虧虛型多有面色無華、神疲乏力等虛象；肝腎虧虛型多伴有腰膝酸軟等癥狀。10.以下哪種食療方適合氣血虧虛型肩周炎患者（）A.防風(fēng)粥B.三七燉雞C.黃芪當(dāng)歸燉雞湯D.薏仁粥答案：C解析：黃芪當(dāng)歸燉雞湯中黃芪補(bǔ)氣，當(dāng)歸補(bǔ)血，二者與雞肉同燉，具有益氣養(yǎng)血的作用，適合氣血虧虛型肩周炎患者。防風(fēng)粥主要是祛風(fēng)解表，適用于風(fēng)寒之證；三七燉雞主要是活血化瘀；薏仁粥主要是清熱利濕，均不適合氣血虧虛型。11.針刺治療肩周炎時(shí)，若患者出現(xiàn)暈針，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即起針B.讓患者平臥，頭低腳高C.飲溫開水或糖水D.針刺人中、內(nèi)關(guān)等穴位答案：A解析：針刺時(shí)患者出現(xiàn)暈針，首先應(yīng)立即起針，停止針刺操作，避免進(jìn)一步刺激。然后再讓患者平臥，頭低腳高，飲溫開水或糖水，必要時(shí)針刺人中、內(nèi)關(guān)等穴位。12.中醫(yī)認(rèn)為肩周炎與以下哪個(gè)臟腑關(guān)系最為密切（）A.心B.肝C.脾D.腎答案：B解析：肝主筋，肩部的筋脈與肝的關(guān)系密切。肝血充足則筋脈得以濡養(yǎng)，功能正常。當(dāng)肝血虧虛或肝氣郁結(jié)等時(shí)，可影響肩部筋脈的氣血運(yùn)行，導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生。心主血脈和神明；脾主運(yùn)化和統(tǒng)血；腎主藏精和主骨，它們與肩周炎的關(guān)系相對不如肝密切。13.治療肩周炎的中藥外治法中，以下哪種藥物具有溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)作用（）A.黃柏B.冰片C.乳香D.石膏答案：C解析：乳香具有活血行氣止痛、消腫生肌的作用，可溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)，用于肩周炎的中藥外治。黃柏、石膏性寒，有清熱瀉火等作用；冰片主要是清熱止痛、開竅醒神，一般不用于溫經(jīng)散寒。14.推拿治療肩周炎時(shí)，手法操作的順序一般是（）A.先放松肌肉，再松解粘連，最后調(diào)整關(guān)節(jié)B.先松解粘連，再放松肌肉，最后調(diào)整關(guān)節(jié)C.先調(diào)整關(guān)節(jié)，再放松肌肉，最后松解粘連D.先調(diào)整關(guān)節(jié)，再松解粘連，最后放松肌肉答案：A解析：推拿治療肩周炎時(shí)，首先用滾法、揉法、拿法等放松肩部及上肢肌肉，緩解肌肉緊張；然后用搖法、扳法等松解肩部粘連的組織；最后用一些微調(diào)手法調(diào)整關(guān)節(jié)，恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常位置和功能。15.以下關(guān)于肩周炎康復(fù)鍛煉的說法，錯(cuò)誤的是（）A.康復(fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)B.疼痛劇烈時(shí)應(yīng)加大鍛煉強(qiáng)度C.可選擇爬墻、甩手等鍛煉方法D.鍛煉要長期堅(jiān)持答案：B解析：疼痛劇烈時(shí)加大鍛煉強(qiáng)度會加重肩部損傷，不利于病情恢復(fù)。康復(fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，可選擇爬墻、甩手等鍛煉方法，并且要長期堅(jiān)持，才能取得較好的效果。16.肩周炎患者肩部活動受限，以外展、外旋、后伸障礙最為明顯，主要影響的經(jīng)絡(luò)是（）A.手陽明大腸經(jīng)B.手少陽三焦經(jīng)C.手太陽小腸經(jīng)D.以上均是答案：D解析：手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)都循行經(jīng)過肩部，肩周炎患者外展、外旋、后伸障礙明顯時(shí)，這三條經(jīng)絡(luò)氣血都可能受到影響，因?yàn)樗鼈児餐浼绮康倪\(yùn)動和感覺。17.以下哪項(xiàng)不是中醫(yī)治療肩周炎的優(yōu)勢（）A.副作用小B.能標(biāo)本兼治C.治療方法單一D.可改善整體體質(zhì)答案：C解析：中醫(yī)治療肩周炎方法多樣，包括中藥內(nèi)服、外用，針灸、推拿、拔罐、食療等。其優(yōu)勢在于副作用小，能從病因和癥狀兩方面進(jìn)行治療，達(dá)到標(biāo)本兼治，還可通過調(diào)理改善患者的整體體質(zhì)。所以治療方法單一不是中醫(yī)治療肩周炎的優(yōu)勢。18.中藥熏蒸治療肩周炎，藥物加熱后產(chǎn)生的蒸汽作用于肩部，其原理是（）A.溫通經(jīng)絡(luò)，散寒止痛B.清熱解毒，消腫止痛C.滋陰降火，通絡(luò)止痛D.活血化瘀，涼血止血答案：A解析：中藥熏蒸時(shí)，藥物蒸汽的溫?zé)嶙饔每蓽赝绮拷?jīng)絡(luò)，驅(qū)散寒邪，達(dá)到散寒止痛的效果。清熱解毒、消腫止痛一般不是熏蒸的主要作用；滋陰降火、通絡(luò)止痛常見于一些滋陰清熱類藥物的功效；活血化瘀，涼血止血也不符合中藥熏蒸的原理。19.肩周炎患者在冬季應(yīng)注意（）A.多進(jìn)行戶外活動，增強(qiáng)體質(zhì)B.肩部保暖，避免受寒C.大量飲酒以驅(qū)寒D.減少肩部活動，避免損傷答案：B解析：冬季天氣寒冷，肩周炎患者應(yīng)注意肩部保暖，避免寒邪侵襲加重病情。多進(jìn)行戶外活動時(shí)要注意做好保暖措施，單純強(qiáng)調(diào)多進(jìn)行戶外活動不一定適合；大量飲酒對身體有損害，且不能從根本上解決肩部受寒問題；減少肩部活動不利于肩周炎的康復(fù)，應(yīng)在適當(dāng)保暖的情況下進(jìn)行適度活動。20.針刺肩貞穴治療肩周炎，其主要作用是（）A.疏通肩部氣血，止痛B.調(diào)理脾胃，運(yùn)化水濕C.養(yǎng)心安神，通絡(luò)止痛D.滋補(bǔ)腎陰，強(qiáng)筋健骨答案：A解析：肩貞穴位于肩部，針刺該穴位可疏通肩部的氣血運(yùn)行，起到止痛的作用，主要針對肩周炎的肩部疼痛、活動受限等癥狀。調(diào)理脾胃，運(yùn)化水濕一般是足三里等穴位的作用；養(yǎng)心安神，通絡(luò)止痛多與內(nèi)關(guān)等穴位相關(guān)；滋補(bǔ)腎陰，強(qiáng)筋健骨多是太溪等穴位的功效。21.中醫(yī)認(rèn)為肩周炎的發(fā)生與正氣不足有關(guān)，正氣主要指的是（）A.元?dú)釨.宗氣C.營氣D.衛(wèi)氣答案：D解析：衛(wèi)氣有護(hù)衛(wèi)肌表、抵御外邪的作用，當(dāng)衛(wèi)氣不足時(shí)，人體容易感受外邪，風(fēng)寒濕邪等就容易侵襲肩部導(dǎo)致肩周炎。元?dú)馐侨梭w最根本、最重要的氣，主要推動人體生長發(fā)育等；宗氣主要與呼吸、心搏等功能有關(guān)；營氣主要營養(yǎng)全身。22.推拿治療肩周炎過程中，若患者肩部肌肉緊張，可先用（）手法進(jìn)行放松A.扳法B.拔伸法C.滾法D.抖法答案：C解析：滾法是一種柔和、滲透力較強(qiáng)的手法，可大面積地放松肩部肌肉，緩解肌肉緊張。扳法主要是調(diào)整關(guān)節(jié)位置；拔伸法主要是拉伸關(guān)節(jié)；抖法主要是放松肢體，它們在放松肌肉緊張方面不如滾法直接和常用。23.以下哪種拔罐方法適用于肩周炎疼痛部位廣泛、寒濕較重者（）A.留罐法B.閃罐法C.走罐法D.刺絡(luò)拔罐法答案：C解析：走罐法可以在肩部疼痛部位廣泛移動，通過罐的吸附和移動，能更好地驅(qū)散寒濕之邪，適用于疼痛部位廣泛、寒濕較重的肩周炎患者。留罐法主要是固定在一個(gè)部位；閃罐法主要是通過快速吸拔和脫罐來刺激穴位；刺絡(luò)拔罐法主要用于瘀血阻滯等實(shí)證。24.治療肩周炎的中藥方劑身痛逐瘀湯的君藥是（）A.秦艽、羌活B.桃仁、紅花C.當(dāng)歸、川芎D.地龍、牛膝答案：B解析：身痛逐瘀湯主治瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)所致的肩痛等，方中桃仁、紅花活血化瘀，為君藥，起到主要的活血化瘀作用。秦艽、羌活主要是祛風(fēng)除濕；當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血；地龍、牛膝通經(jīng)活絡(luò)，它們都不是君藥。25.肩周炎患者進(jìn)行太極拳鍛煉，其作用不包括（）A.增強(qiáng)肩部肌肉力量B.改善肩部關(guān)節(jié)活動度C.促進(jìn)肩部血液循環(huán)D.加重肩部疼痛答案：D解析：太極拳是一種緩慢、柔和的運(yùn)動，進(jìn)行太極拳鍛煉可增強(qiáng)肩部肌肉力量，改善肩部關(guān)節(jié)活動度，促進(jìn)肩部血液循環(huán)，有助于肩周炎的康復(fù)，而不會加重肩部疼痛。26.針刺治療肩周炎時(shí)，若選用透刺法，肩髃透極泉，其目的是（）A.疏通手陽明經(jīng)和手少陰經(jīng)氣血B.疏通手少陽經(jīng)和手厥陰經(jīng)氣血C.疏通手太陽經(jīng)和手太陰經(jīng)氣血D.以上均不是答案：A解析：肩髃屬手陽明大腸經(jīng)，極泉屬手少陰心經(jīng)，肩髃透極泉可疏通手陽明經(jīng)和手少陰經(jīng)的氣血，改善肩部氣血運(yùn)行不暢的狀況。27.以下關(guān)于肩周炎的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A.避免長期伏案工作B.經(jīng)常進(jìn)行肩部過度劇烈運(yùn)動C.注意肩部保暖D.保持正確的坐姿和站姿答案：B解析：經(jīng)常進(jìn)行肩部過度劇烈運(yùn)動容易導(dǎo)致肩部肌肉、關(guān)節(jié)損傷，增加肩周炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。避免長期伏案工作、注意肩部保暖、保持正確的坐姿和站姿都有助于預(yù)防肩周炎的發(fā)生。28.中醫(yī)按摩中的彈撥法作用于肩部痛點(diǎn)，可起到（）A.松解粘連，解除痙攣B.溫通經(jīng)絡(luò)，散寒止痛C.調(diào)和氣血，消腫止痛D.以上均是答案：A解析：彈撥法通過對肩部痛點(diǎn)的彈撥，可直接作用于粘連的組織和痙攣的肌肉，起到松解粘連、解除痙攣的作用。溫通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛主要是一些溫?zé)犷愂址ɑ蛩幬锏淖饔?；調(diào)和氣血、消腫止痛是多種手法綜合的作用，但不是彈撥法的主要作用。29.肩周炎患者若伴有失眠癥狀，可在針刺治療時(shí)加用（）A.神門、內(nèi)關(guān)B.足三里、三陰交C.血海、膈俞D.風(fēng)池、天柱答案：A解析：神門為心經(jīng)原穴，內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴，二者都有寧心安神的作用，可用于治療肩周炎患者伴有的失眠癥狀。足三里、三陰交主要是調(diào)理脾胃、補(bǔ)益氣血；血海、膈俞主要是活血化瘀；風(fēng)池、天柱主要是疏風(fēng)通絡(luò)，它們一般不用于治療失眠。30.中藥內(nèi)服治療肩周炎，一般療程較長，患者應(yīng)（）A.癥狀緩解后立即停藥B.嚴(yán)格按照醫(yī)囑堅(jiān)持服藥C.自行增加藥量以加快康復(fù)D.隨意更換藥物品種答案：B解析：中藥內(nèi)服治療肩周炎療程較長，患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，以保證治療效果。癥狀緩解后立即停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)；自行增加藥量可能引起不良反應(yīng)；隨意更換藥物品種可能影響治療的連貫性和有效性。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.中醫(yī)治療肩周炎的方法有（）A.中藥內(nèi)服B.針灸C.推拿D.拔罐E.食療答案：ABCDE解析：中醫(yī)治療肩周炎方法多樣，中藥內(nèi)服可根據(jù)辨證論治調(diào)理全身氣血；針灸通過刺激穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血；推拿可放松肌肉、松解粘連；拔罐能散寒除濕、活血化瘀；食療可輔助調(diào)理身體，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)康復(fù)。2.以下哪些癥狀屬于風(fēng)寒濕型肩周炎的表現(xiàn)（）A.肩部冷痛B.得溫痛減C.疼痛游走不定D.關(guān)節(jié)屈伸不利E.舌苔白膩，脈弦緊答案：ABCDE解析：風(fēng)寒濕型肩周炎由于風(fēng)寒濕邪侵襲，寒邪凝滯則肩部冷痛，得溫后寒邪稍散則痛減；風(fēng)邪善行數(shù)變，可導(dǎo)致疼痛游走不定；濕邪重濁，可使關(guān)節(jié)屈伸不利；舌苔白膩、脈弦緊也是風(fēng)寒濕之象。3.針灸治療肩周炎常用的穴位有（）A.肩髃B.肩髎C.肩貞D.曲池E.外關(guān)答案：ABCDE解析：肩髃、肩髎、肩貞是肩部局部的重要穴位，可直接作用于肩部病變部位；曲池屬手陽明大腸經(jīng)，循行經(jīng)過肩部附近，可調(diào)節(jié)肩部氣血；外關(guān)屬手少陽三焦經(jīng)，也對肩部經(jīng)絡(luò)氣血有調(diào)節(jié)作用，它們都是針灸治療肩周炎常用的穴位。4.推拿治療肩周炎的手法包括（）A.滾法B.揉法C.拿法D.搖法E.扳法答案：ABCDE解析：滾法可放松肌肉；揉法能調(diào)和氣血、緩解疼痛；拿法可刺激穴位、疏通經(jīng)絡(luò)；搖法可松解粘連；扳法可調(diào)整關(guān)節(jié)位置，這些都是推拿治療肩周炎常用的手法。5.以下關(guān)于肩周炎的康復(fù)護(hù)理，正確的有（）A.注意肩部保暖B.進(jìn)行適度的肩部功能鍛煉C.保持良好的心態(tài)D.避免提重物E.定期復(fù)查答案：ABCDE解析：注意肩部保暖可防止寒邪侵襲；適度的肩部功能鍛煉有助于恢復(fù)肩部功能；保持良好的心態(tài)有利于病情的康復(fù)；避免提重物可減少肩部負(fù)擔(dān)；定期復(fù)查可及時(shí)了解病情變化，調(diào)整治療方案。6.適合肩周炎患者的運(yùn)動有（）A.太極拳B.八段錦C.游泳D.羽毛球E.瑜伽答案：ABCDE解析：太極拳、八段錦動作緩慢、柔和，可增強(qiáng)肩部肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性；游泳能全面鍛煉肩部及全身肌肉；羽毛球可提高肩部的運(yùn)動能力；瑜伽中的一些體式也有助于改善肩部活動度，這些運(yùn)動都適合肩周炎患者。7.中醫(yī)認(rèn)為肩周炎的病因有（）A.外感風(fēng)寒濕邪B.外傷勞損C.氣血虧虛D.肝腎不足E.情志失調(diào)答案：ABCDE解析：外感風(fēng)寒濕邪可痹阻肩部經(jīng)絡(luò)；外傷勞損可導(dǎo)致氣滯血瘀；氣血虧虛不能濡養(yǎng)肩部筋脈；肝腎不足可使筋骨失養(yǎng)；情志失調(diào)可影響氣血運(yùn)行，這些都可能是肩周炎的病因。8.中藥外治肩周炎的方法有（）A.中藥熏蒸B.中藥敷貼C.中藥離子導(dǎo)入D.中藥洗浴E.中藥灌腸答案：ABCD解析：中藥熏蒸、中藥敷貼、中藥離子導(dǎo)入、中藥洗浴都可使藥物直接作用于肩部，達(dá)到治療目的。中藥灌腸主要是通過腸道給藥，一般不用于肩周炎的治療。9.針刺治療肩周炎時(shí)，應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.避免刺傷重要臟器和血管C.根據(jù)患者體質(zhì)和病情調(diào)整針刺手法和深度D.患者過于饑餓、疲勞、精神緊張時(shí)不宜針刺E.留針期間密切觀察患者反應(yīng)答案：ABCDE解析：針刺治療時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可防止感染；避免刺傷重要臟器和血管是安全的保障；根據(jù)患者體質(zhì)和病情調(diào)整針刺手法和深度可提高治療效果；患者過于饑餓、疲勞、精神緊張時(shí)針刺易出現(xiàn)暈針等不良反應(yīng)；留針期間密切觀察患者反應(yīng)可及時(shí)處理異常情況。10.以下關(guān)于肩周炎的辨證施護(hù)，正確的有（）A.風(fēng)寒濕型注意保暖B.氣滯血瘀型可配合熱敷C.氣血虧虛型加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.肝腎虧虛型可進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)腎食療E.各型都應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行適度鍛煉答案：ABCDE解析：風(fēng)寒濕型患者應(yīng)注意保暖，避免寒邪加重；氣滯血瘀型配合熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)；氣血虧虛型加強(qiáng)營養(yǎng)支持可補(bǔ)充氣血；肝腎虧虛型進(jìn)行補(bǔ)腎食療可滋養(yǎng)肝腎；各型患者適度鍛煉都有助于康復(fù)。三、填空題（每題1分，共10分）1.肩周炎又稱“五十肩”“凍結(jié)肩”，中醫(yī)稱之為______。答案：肩凝癥2.中醫(yī)認(rèn)為肩周炎的基本病機(jī)是______、______、______。答案：氣血虧虛，筋脈失養(yǎng)；風(fēng)寒濕邪，痹阻經(jīng)絡(luò)；氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)不通3.針灸治療肩周炎的選穴原則是______、______、______。答案：近部選穴；遠(yuǎn)部選穴；辨證選穴4.推拿治療肩周炎的基本手法有______、______、______、______、______。答案：滾法；揉法；拿法；搖法；扳法5.治療風(fēng)寒濕型肩周炎的代表方劑是______。答案：蠲痹湯6.肩周炎患者康復(fù)鍛煉的原則是______、______、______。答案：循序漸進(jìn)；持之以恒；適度適量7.中藥熏蒸治療肩周炎的作用原理是______、______。答案：溫通經(jīng)絡(luò)；散寒止痛8.針刺治療肩周炎時(shí)，若患者出現(xiàn)滯針，可采用______、______等方法進(jìn)行處理。答案：輕輕揉按穴位；延長留針時(shí)間9.肩周炎患者在飲食上應(yīng)避免食用______、______、______等食物。答案：生冷；油膩；辛辣10.中醫(yī)治療肩周炎強(qiáng)調(diào)______、______、______相結(jié)合。答案：內(nèi)治；外治；康復(fù)四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述中醫(yī)對肩周炎的辨證分型及各型的主要癥狀。答：中醫(yī)對肩周炎的辨證分型主要有以下幾種：-風(fēng)寒濕型：肩部冷痛，得溫痛減，遇寒加重，疼痛游走不定或固定不移，關(guān)節(jié)屈伸不利，局部皮色不紅，觸之不熱，舌苔白膩，脈弦緊或濡緩。此型是由于風(fēng)寒濕邪侵襲肩部，寒性收引，濕性重濁，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢。-氣滯血瘀型：肩部刺痛，痛有定處，夜間痛甚，伴有肩部活動受限，局部可有腫脹，或有外傷史，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈弦澀。多因外傷或勞損導(dǎo)致肩部氣血瘀滯，經(jīng)絡(luò)不通。-氣血虧虛型：肩部酸痛，勞累后加重，可伴有面色無華，頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，心悸失眠等癥狀，舌淡苔白，脈細(xì)弱。是由于氣血不足，不能濡養(yǎng)肩部筋脈所致。-肝腎虧虛型：肩部疼痛，酸軟無力，伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴，性功能減退等癥狀，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或沉細(xì)無力。肝腎不足，筋骨失養(yǎng)，導(dǎo)致肩部出現(xiàn)疼痛和功能障礙。-痰濕阻絡(luò)型：肩部疼痛，重著不移，伴有肢體困重，胸悶納呆，舌苔白膩，脈滑。痰濕之邪阻滯肩部經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢而發(fā)病。2.請闡述針灸治療肩周炎的選穴及操作方法。答：針灸治療肩周炎的選穴及操作方法如下：-選穴：-近部選穴：肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴等。肩髃位于肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸時(shí)，肩峰前下方凹陷處；肩髎在肩部，肩髃后方，當(dāng)臂外展時(shí)，于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處；肩貞在肩關(guān)節(jié)后下方，臂內(nèi)收時(shí)，腋后紋頭上1寸；阿是穴即肩部疼痛的局部痛點(diǎn)。-遠(yuǎn)部選穴：曲池、外關(guān)、陽陵泉等。曲池在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)；外關(guān)在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間；陽陵泉在小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處。-辨證選穴：風(fēng)寒濕型加風(fēng)池、合谷以祛風(fēng)散寒除濕；氣滯血瘀型加膈俞、血海以活血化瘀；氣血虧虛型加足三里、三陰交以補(bǔ)益氣血；肝腎虧虛型加肝俞、腎俞以滋養(yǎng)肝腎。-操作方法：-針刺：常規(guī)消毒后，肩髃向肘部斜刺2-3寸；肩髎直刺1-1.5寸；肩貞直刺1-1.5寸；阿是穴根據(jù)痛點(diǎn)的部位和深度適當(dāng)針刺。曲池直刺1-1.5寸；外關(guān)直刺0.5-1寸；陽陵泉直刺1-1.5寸。得氣后，根據(jù)辨證虛實(shí)采用提插補(bǔ)瀉、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉等手法，實(shí)證用瀉法，虛證用補(bǔ)法，虛實(shí)夾雜者平補(bǔ)平瀉。留針20-30分鐘，期間可適當(dāng)行針以增強(qiáng)針感。-艾灸：可選用溫和灸、回旋灸或隔姜灸等方法。將點(diǎn)燃的艾條一端對準(zhǔn)應(yīng)灸的穴位，距皮膚2-3厘米左右進(jìn)行熏烤，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，每穴灸10-15分鐘，至皮膚紅暈為度。隔姜灸時(shí)，將鮮生姜切成直徑大約2-3厘米、厚約0.2-0.3厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后將姜片置于應(yīng)灸的穴位上，再將艾炷放在姜片上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)艾炷燃盡，易炷再灸，一般每穴灸3-5壯。五、論述題（每題20分，共20分）論述中醫(yī)綜合治療肩周炎的方法及優(yōu)勢。答：中醫(yī)綜合治療肩周炎采用多種方法相結(jié)合，從多個(gè)角度對肩周炎進(jìn)行治療，具有顯著的優(yōu)勢，以下詳細(xì)闡述其治療方法和優(yōu)勢。-中醫(yī)綜合治療肩周炎的方法-中藥內(nèi)服：根據(jù)患者的辨證分型選用不同的方劑。風(fēng)寒濕型常用蠲痹湯，以祛風(fēng)除濕、散寒通絡(luò)；氣滯血瘀型選用身痛逐瘀湯，活血化瘀、通絡(luò)止痛；氣血虧虛型用黃芪桂枝五物湯合八珍湯，益氣養(yǎng)血、舒筋活絡(luò)；肝腎虧虛型采用六味地黃丸或金匱腎氣丸加減，滋養(yǎng)肝腎、強(qiáng)筋健骨。中藥通過調(diào)理人體的氣血、臟腑功能，從內(nèi)部改善肩周炎的病因。-中藥外治：-中藥熏蒸：將具有祛風(fēng)散寒、活血化瘀、通絡(luò)止痛作用的中藥加熱后產(chǎn)生蒸汽，作用于肩部，通過溫通經(jīng)絡(luò)來散寒止痛，促進(jìn)局部氣血運(yùn)行。-中藥敷貼：把中藥制成膏劑或散劑，敷貼在肩部疼痛部位，使藥物直接滲透肌膚，達(dá)到消腫止痛、活血化瘀的效果。-中藥離子導(dǎo)入：利用直流電將中藥離子導(dǎo)入肩部組織，提高藥物的局部濃度，增強(qiáng)治療效果。-針灸治療：選取肩部局部穴位如肩髃、肩髎、肩貞等，以及遠(yuǎn)部穴位如曲池、外關(guān)、陽陵泉等。根據(jù)辨證虛實(shí)采用不同的針刺手法，實(shí)證用瀉法，虛證用補(bǔ)法。針刺可調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，改善肩部的氣血運(yùn)行，緩解疼痛和肌肉緊張。同時(shí)，還可配合艾灸，通過溫?zé)岽碳ぜ訌?qiáng)溫通經(jīng)絡(luò)的作用。-推拿治療：運(yùn)用滾法、揉法、拿法等手法放松肩部及上肢肌肉，緩解肌肉痙攣；用搖法、扳法等松解肩部粘連，增加關(guān)節(jié)活動度；彈撥法可針對痛點(diǎn)進(jìn)行松解。推拿能