體液室考試題及答案

體液室考試題一、選擇題（每題5分，共30分）1.正常腦脊液中白細胞主要為（）A.淋巴細胞和單核細胞B.嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞C.中性粒細胞D.紅細胞2.下列關于漿膜腔積液檢查的敘述，錯誤的是（）A.漏出液中細胞較少，以淋巴細胞和間皮細胞為主B.滲出液中細胞較多，以中性粒細胞或淋巴細胞為主C.漏出液的蛋白含量一般低于30g/LD.滲出液的比重一般低于1.0153.精液液化時間正常為（）A.5-10分鐘B.10-20分鐘C.20-30分鐘D.30-60分鐘4.尿液中出現(xiàn)大量白細胞，主要見于（）A.膀胱炎B.糖尿病C.腎小球腎炎D.腎病綜合征5.陰道分泌物檢查，清潔度為Ⅲ度時，可見（）A.桿菌（-），上皮細胞（-），白細胞15-30/HP，雜菌（++）B.桿菌（++），上皮細胞（++），白細胞0-5/HP，雜菌（-）C.桿菌（-），上皮細胞（-），白細胞＞30/HP，雜菌（+++）D.桿菌（+++），上皮細胞（+++），白細胞0-5/HP，雜菌（-）6.腦脊液外觀呈毛玻璃樣渾濁，常見于（）A.化膿性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血二、填空題（每題5分，共20分）1.正常成人腦脊液總量為______ml，其pH值為______。2.精液主要由______和______組成。3.漏出液的產(chǎn)生主要是由于______和______。4.陰道分泌物清潔度的判斷依據(jù)是______、______、______和______。三、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述滲出液和漏出液的鑒別要點。2.簡述精液檢查的主要內(nèi)容。四、案例分析題（20分）患者，男性，35歲，因頭痛、發(fā)熱、嘔吐3天入院。腦脊液檢查：外觀呈毛玻璃樣渾濁，蛋白定性（+），葡萄糖1.5mmol/L，氯化物100mmol/L，白細胞500×10?/L，以淋巴細胞為主。請根據(jù)上述資料，分析該患者可能的診斷，并說明診斷依據(jù)。答案一、選擇題1.答案：A。正常腦脊液中白細胞主要是淋巴細胞和單核細胞，中性粒細胞很少，一般沒有嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞和紅細胞，所以選A。2.答案：D。滲出液的比重一般高于1.018，漏出液比重一般低于1.015。漏出液細胞少，以淋巴細胞和間皮細胞為主，蛋白含量低于30g/L，所以D選項錯誤。3.答案：B。精液射出后，在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀，經(jīng)10-20分鐘在前列腺液化酶的作用下變?yōu)橐后w，此為精液液化，所以選B。4.答案：A。尿液中大量白細胞常見于泌尿系統(tǒng)感染，膀胱炎是泌尿系統(tǒng)感染的一種，會有大量白細胞。糖尿病主要影響尿液的糖含量，腎小球腎炎主要是血尿、蛋白尿等，腎病綜合征主要是大量蛋白尿、低蛋白血癥等，所以選A。5.答案：A。陰道清潔度Ⅲ度的標準是桿菌（-），上皮細胞（-），白細胞15-30/HP，雜菌（++）；Ⅱ度是桿菌（++），上皮細胞（++），白細胞0-5/HP，雜菌（-）；Ⅳ度是桿菌（-），上皮細胞（-），白細胞＞30/HP，雜菌（+++）；Ⅰ度是桿菌（+++），上皮細胞（+++），白細胞0-5/HP，雜菌（-），所以選A。6.答案：B。腦脊液外觀呈毛玻璃樣渾濁常見于結核性腦膜炎，化膿性腦膜炎腦脊液多呈膿性渾濁，病毒性腦膜炎腦脊液多清亮，蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液呈血性，所以選B。二、填空題1.答案：120-180；7.31-7.34。這是正常成人腦脊液總量和pH值的范圍。2.答案：精子；精漿。精液由精子和精漿組成，精漿為精子提供營養(yǎng)和適宜的環(huán)境。3.答案：血漿膠體滲透壓降低；毛細血管內(nèi)流體靜壓升高。這兩個因素是漏出液產(chǎn)生的主要原因。4.答案：陰道桿菌；上皮細胞；白細胞；雜菌。根據(jù)這四項指標來判斷陰道分泌物的清潔度。三、簡答題1.滲出液和漏出液的鑒別要點如下：-原因：滲出液是由于炎癥、腫瘤等因素導致血管通透性增加；漏出液是因血漿膠體滲透壓降低、毛細血管內(nèi)流體靜壓升高。-外觀：滲出液多渾濁，可為膿性、血性等；漏出液多清亮。-比重：滲出液一般＞1.018；漏出液一般＜1.015。-蛋白定量：滲出液＞30g/L；漏出液＜30g/L。-細胞計數(shù)：滲出液常＞500×10?/L；漏出液常＜100×10?/L。-細胞分類：滲出液以中性粒細胞或淋巴細胞為主；漏出液以淋巴細胞和間皮細胞為主。-凝固性：滲出液易凝固；漏出液不易凝固。2.精液檢查的主要內(nèi)容包括：-一般性狀檢查：包括精液量、外觀、氣味、液化時間、黏稠度等。-顯微鏡檢查：精子活力、精子活動率、精子計數(shù)、精子形態(tài)等。-生化檢查：如果糖、酸性磷酸酶等，可反映附屬性腺的功能。-免疫學檢查：檢測抗精子抗體等。四、案例分析題該患者可能的診斷是結核性腦膜炎。診斷依據(jù)如下：-患者有頭痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，符合腦膜炎的臨床表現(xiàn)。-腦脊液外觀呈毛玻璃樣渾濁，這是結核性腦膜炎的典型表現(xiàn)之一。-蛋白定性（+），提示腦脊液中蛋白含量增加。-葡萄糖1.5mmol/L（正常2.5-4.5mmol/L），氯化物100mmol/L（正常120-130mmol/