PAGE衛(wèi)生院h7n9篩查制度一、總則（一）目的為有效防控H7N9禽流感疫情，規(guī)范衛(wèi)生院H7N9篩查工作流程，提高篩查能力和效率，保障公眾健康安全，特制定本制度。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》、《人感染H7N9禽流感診療方案》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。（三）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院開展的H7N9禽流感篩查工作，包括門診、急診、住院部等各診療區(qū)域及相關(guān)工作人員。二、組織管理（一）成立篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：[組長姓名]職責(zé)：全面負責(zé)衛(wèi)生院H7N9篩查工作的領(lǐng)導(dǎo)、決策和協(xié)調(diào)，確保篩查工作順利開展。成員：[成員姓名1]、[成員姓名2]、……職責(zé)：協(xié)助組長開展工作，負責(zé)組織實施篩查工作的具體任務(wù)，協(xié)調(diào)各部門之間的工作關(guān)系。（二）設(shè)立篩查工作辦公室辦公室設(shè)在[具體科室]，由[辦公室負責(zé)人姓名]擔(dān)任主任。職責(zé)：負責(zé)篩查工作的日常組織、協(xié)調(diào)、信息收集與上報等工作。具體包括制定篩查工作計劃、組織人員培訓(xùn)、調(diào)配物資設(shè)備、統(tǒng)計分析篩查數(shù)據(jù)、及時向上級主管部門和相關(guān)部門報送疫情信息等。三、篩查流程（一）預(yù)檢分診1.在衛(wèi)生院門診入口處設(shè)立預(yù)檢分診點，由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護人員負責(zé)。2.對前來就診的患者進行體溫檢測、詢問病史及癥狀等。重點詢問是否有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等呼吸道癥狀，是否有禽類接觸史等。3.如發(fā)現(xiàn)有上述可疑癥狀及禽類接觸史的患者，立即引導(dǎo)至發(fā)熱門診進一步檢查，并做好詳細登記，包括患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、癥狀表現(xiàn)、禽類接觸史等信息。（二）發(fā)熱門診篩查1.發(fā)熱門診配備專業(yè)的醫(yī)護人員，嚴(yán)格按照規(guī)范流程對患者進行診治。2.對疑似H7N9禽流感患者進行詳細的病史詢問、體格檢查，并采集患者的呼吸道標(biāo)本（如咽拭子、鼻拭子等），送實驗室進行H7N9核酸檢測。3.同時，對患者進行隔離觀察，避免交叉感染。發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置獨立的隔離區(qū)域，配備必要的防護用品和急救設(shè)備。4.在等待檢測結(jié)果期間，醫(yī)護人員要密切關(guān)注患者病情變化，及時給予相應(yīng)的治療和護理措施。（三）實驗室檢測1.實驗室接到呼吸道標(biāo)本后，應(yīng)立即按照相關(guān)操作規(guī)程進行H7N9核酸檢測。檢測人員要嚴(yán)格遵守生物安全操作規(guī)程，做好個人防護，防止實驗室感染。2.檢測結(jié)果應(yīng)及時反饋給發(fā)熱門診。如檢測結(jié)果為陽性，實驗室應(yīng)立即通知篩查工作辦公室，并按照規(guī)定程序進行報告。3.實驗室要做好檢測記錄，包括標(biāo)本來源、檢測方法、檢測結(jié)果、報告時間等信息，確保檢測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可追溯性。（四）結(jié)果報告與處理1.一旦發(fā)現(xiàn)H7N9核酸檢測陽性患者，篩查工作辦公室應(yīng)立即報告衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)小組，并在2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告。同時，通知患者所在地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，做好密切接觸者的追蹤管理工作。2.對于確診病例，應(yīng)按照《人感染H7N9禽流感診療方案》進行規(guī)范治療，并及時將患者轉(zhuǎn)送至定點醫(yī)療機構(gòu)進一步診治。3.對疑似病例和密切接觸者，要進行醫(yī)學(xué)觀察。密切接觸者應(yīng)居家或集中隔離觀察7天，期間每日進行體溫檢測，如有異常及時就醫(yī)。4.衛(wèi)生院要配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)做好疫情的調(diào)查處理工作，包括流行病學(xué)調(diào)查、疫點消毒、標(biāo)本采集與檢測等，防止疫情擴散蔓延。四、人員培訓(xùn)（一）培訓(xùn)計劃制定篩查工作辦公室應(yīng)根據(jù)實際工作需要，制定年度H7N9篩查人員培訓(xùn)計劃。培訓(xùn)計劃應(yīng)包括培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)師資等內(nèi)容。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.H7N9禽流感的防控知識，包括疾病的流行病學(xué)特征、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則等。2.預(yù)檢分診、發(fā)熱門診工作流程及規(guī)范，包括患者信息登記、癥狀識別、標(biāo)本采集、隔離防護等方面的知識和技能。3.實驗室檢測技術(shù)，如H7N9核酸檢測的操作方法、質(zhì)量控制、生物安全防護等。4.疫情報告與處理流程，包括報告時限、報告內(nèi)容、疫情調(diào)查、疫點消毒等方面的要求。（三）培訓(xùn)方式1.集中授課：定期組織全體醫(yī)護人員進行集中培訓(xùn)，邀請專家進行專題講座，系統(tǒng)講解H7N9禽流感防控知識和技能。2.現(xiàn)場演示：由經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員在預(yù)檢分診點、發(fā)熱門診、實驗室等現(xiàn)場進行操作演示，讓培訓(xùn)人員直觀了解工作流程和規(guī)范。3.模擬演練：定期開展H7N9疫情應(yīng)急模擬演練，通過模擬患者就診、篩查、診斷、報告、處理等全過程，檢驗和提高醫(yī)護人員的應(yīng)急處置能力。4.在線學(xué)習(xí)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺，提供H7N9禽流感防控相關(guān)的在線學(xué)習(xí)課程，方便醫(yī)護人員隨時進行學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。（四）培訓(xùn)考核1.培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對培訓(xùn)人員進行考核?？己朔绞桨ɡ碚摽荚?、技能操作考核等。2.考核成績合格者方可上崗參與H7N9篩查工作。對考核不合格的人員，應(yīng)進行補考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。3.建立培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)人員的培訓(xùn)情況、考核成績等信息，作為人員績效考核和崗位晉升的重要依據(jù)。五、物資設(shè)備管理（一）物資儲備1.篩查工作辦公室應(yīng)根據(jù)本地區(qū)H7N9禽流感疫情防控形勢和工作需要，制定物資儲備計劃。物資儲備應(yīng)包括防護用品（如口罩、防護服、手套、護目鏡等）、消毒用品（如含氯消毒劑、過氧乙酸等）、檢測試劑、醫(yī)療設(shè)備（如體溫計、呼吸機、監(jiān)護儀等）、急救藥品等。2.物資儲備量應(yīng)滿足至少[X]天的應(yīng)急使用需求，并定期進行檢查和更新，確保物資質(zhì)量合格、數(shù)量充足。3.設(shè)立專門的物資儲備庫，對儲備物資進行分類存放，建立物資出入庫登記制度，詳細記錄物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量、出入庫時間、領(lǐng)用部門及人員等信息。（二）設(shè)備管理1.對用于H7N9篩查的醫(yī)療設(shè)備，如實驗室檢測設(shè)備、發(fā)熱門診急救設(shè)備等，要建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的型號、購置時間、使用情況、維護保養(yǎng)記錄等信息。2.定期對設(shè)備進行維護保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運行。設(shè)備出現(xiàn)故障時，應(yīng)及時報修，并做好維修記錄。3.按照規(guī)定對設(shè)備進行報廢處理，報廢設(shè)備應(yīng)填寫報廢申請單，經(jīng)相關(guān)部門審批后進行處理，并做好報廢記錄。六、消毒隔離（一）診療區(qū)域消毒1.發(fā)熱門診、隔離病房等重點診療區(qū)域應(yīng)每天進行清潔消毒，地面、墻壁、物體表面等應(yīng)使用含氯消毒劑進行擦拭消毒，作用時間應(yīng)符合規(guī)定要求。2.診療設(shè)備、物品等應(yīng)定期進行消毒處理，可根據(jù)不同情況選擇合適的消毒方法，如紫外線消毒、化學(xué)消毒劑浸泡消毒等。3.患者使用后的床單、被套、衣物等應(yīng)及時更換，并進行消毒處理。（二）空氣消毒1.發(fā)熱門診、隔離病房等區(qū)域應(yīng)保持空氣流通，可采用自然通風(fēng)或機械通風(fēng)的方式。2.如采用機械通風(fēng)，應(yīng)保證通風(fēng)系統(tǒng)正常運行，通風(fēng)量應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。3.在自然通風(fēng)不良或不具備自然通風(fēng)條件的情況下，可采用紫外線燈照射消毒或空氣消毒機進行空氣消毒。紫外線燈照射消毒應(yīng)按照規(guī)定的照射時間和強度進行，空氣消毒機應(yīng)定期進行維護保養(yǎng)，確保消毒效果。（三）醫(yī)務(wù)人員防護1.醫(yī)務(wù)人員在接觸疑似或確診H7N9禽流感患者時，應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)防護要求穿戴防護用品，包括口罩、防護服、手套、護目鏡等。2.防護用品的穿戴和脫卸應(yīng)遵循規(guī)范流程，避免交叉感染。脫卸防護用品后，應(yīng)及時進行手衛(wèi)生消毒。3.醫(yī)務(wù)人員在工作過程中要注意個人衛(wèi)生，勤洗手，避免用手觸摸口鼻等部位。（四）醫(yī)療廢物管理1.按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，對H7N9禽流感患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集、包裝、標(biāo)識。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋、利器盒等進行盛裝，并在包裝袋上標(biāo)明“感染性廢物”字樣。2.醫(yī)療廢物應(yīng)及時轉(zhuǎn)運至醫(yī)療廢物暫存處，交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處置。轉(zhuǎn)運過程中要做好防滲漏、防遺撒等措施，避免造成環(huán)境污染。3.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)定期進行清潔消毒，保持環(huán)境整潔。建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，詳細記錄醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量、轉(zhuǎn)移量、轉(zhuǎn)移時間、處置單位等信息，確保醫(yī)療廢物處置過程可追溯。七、監(jiān)督檢查（一）內(nèi)部自查1.篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期組織對衛(wèi)生院H7N9篩查工作進行內(nèi)部自查，檢查內(nèi)容包括篩查流程執(zhí)行情況、人員培訓(xùn)情況、物資設(shè)備管理情況、消毒隔離措施落實情況、疫情報告與處理情況等。2.自查應(yīng)制定詳細的檢查表，明確檢查標(biāo)準(zhǔn)和方法。檢查人員應(yīng)認真填寫檢查表，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行記錄和反饋。3.針對自查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時分析原因，制定整改措施，并明確整改責(zé)任人及整改期限。整改完成