PAGE衛(wèi)生院輔助類(lèi)藥管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院輔助類(lèi)藥品的管理，規(guī)范輔助類(lèi)藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等行為，確保輔助類(lèi)藥品的安全、有效、合理使用，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有輔助類(lèi)藥品的管理，包括藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及相關(guān)記錄等環(huán)節(jié)。3.定義輔助類(lèi)藥品是指有助于其他藥物發(fā)揮治療作用，或能減輕患者不適癥狀，但并非直接針對(duì)疾病病因進(jìn)行治療的藥品。例如，維生素類(lèi)、營(yíng)養(yǎng)支持類(lèi)、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡類(lèi)等藥品。4.管理原則依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，確保輔助類(lèi)藥品管理工作合法合規(guī)。安全有效原則：保障輔助類(lèi)藥品的質(zhì)量安全，確保其在臨床使用中能夠發(fā)揮預(yù)期的治療效果，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。合理使用原則：依據(jù)患者病情、診斷和治療需要，合理選用輔助類(lèi)藥品，避免過(guò)度使用和濫用，提高藥品使用的經(jīng)濟(jì)性和合理性。全程監(jiān)管原則：對(duì)輔助類(lèi)藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等全過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，確保各個(gè)環(huán)節(jié)的管理措施落實(shí)到位。二、管理職責(zé)1.藥事管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制定和修訂衛(wèi)生院輔助類(lèi)藥管理制度，并監(jiān)督制度的執(zhí)行情況。定期對(duì)衛(wèi)生院輔助類(lèi)藥品的使用情況進(jìn)行評(píng)估和分析，提出合理用藥建議，促進(jìn)輔助類(lèi)藥品的合理使用。審核輔助類(lèi)藥品的采購(gòu)計(jì)劃，對(duì)新增輔助類(lèi)藥品品種進(jìn)行審議，確保采購(gòu)藥品符合臨床需求和管理要求。2.藥劑科負(fù)責(zé)輔助類(lèi)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配等工作，確保藥品質(zhì)量合格、供應(yīng)及時(shí)。建立輔助類(lèi)藥品庫(kù)存管理系統(tǒng)，實(shí)時(shí)掌握藥品庫(kù)存動(dòng)態(tài)，合理控制庫(kù)存水平，避免積壓和短缺。對(duì)臨床科室輔助類(lèi)藥品的使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，定期向藥事管理委員會(huì)匯報(bào)，并反饋給臨床科室，促進(jìn)合理用藥。負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行輔助類(lèi)藥品合理使用知識(shí)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高醫(yī)護(hù)人員的用藥水平。3.臨床科室臨床科室醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情和治療需要，合理選用輔助類(lèi)藥品，嚴(yán)格掌握用藥指征，規(guī)范書(shū)寫(xiě)藥品醫(yī)囑。護(hù)士應(yīng)按照醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤地為患者調(diào)配和使用輔助類(lèi)藥品，并觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告異常情況。配合藥劑科做好輔助類(lèi)藥品的使用監(jiān)測(cè)工作，積極參與合理用藥培訓(xùn)和教育活動(dòng)，提高本科室合理用藥水平。4.質(zhì)量管理部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)輔助類(lèi)藥品管理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督檢查，定期開(kāi)展內(nèi)部質(zhì)量審核，確保管理制度的有效執(zhí)行和藥品質(zhì)量安全。對(duì)輔助類(lèi)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行監(jiān)督管理，及時(shí)收集、分析和反饋藥品不良反應(yīng)信息，采取有效措施防范藥品安全風(fēng)險(xiǎn)。三、采購(gòu)管理1.采購(gòu)計(jì)劃藥劑科應(yīng)根據(jù)臨床需求、藥品庫(kù)存情況及藥品使用動(dòng)態(tài)，定期制定輔助類(lèi)藥品采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)詳細(xì)列出藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量、預(yù)計(jì)采購(gòu)時(shí)間等內(nèi)容。在制定采購(gòu)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)充分考慮藥品的有效期、市場(chǎng)供應(yīng)情況等因素，避免因采購(gòu)不當(dāng)導(dǎo)致藥品積壓或短缺。采購(gòu)計(jì)劃需經(jīng)藥劑科負(fù)責(zé)人審核后報(bào)藥事管理委員會(huì)審批，確保采購(gòu)計(jì)劃符合臨床實(shí)際需求和衛(wèi)生院整體利益。2.供應(yīng)商選擇建立合格供應(yīng)商名錄，選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、質(zhì)量可靠的藥品供應(yīng)商。對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格審核，包括營(yíng)業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營(yíng)許可證、GMP或GSP認(rèn)證證書(shū)等。定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估和考核，評(píng)估內(nèi)容包括藥品質(zhì)量、供應(yīng)能力、價(jià)格水平、售后服務(wù)等方面。對(duì)于不符合要求的供應(yīng)商，及時(shí)進(jìn)行淘汰或整改。與選定的供應(yīng)商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的質(zhì)量責(zé)任和義務(wù)，確保所采購(gòu)的輔助類(lèi)藥品符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。3.采購(gòu)流程采購(gòu)人員應(yīng)按照批準(zhǔn)的采購(gòu)計(jì)劃，向選定的供應(yīng)商發(fā)出采購(gòu)訂單。采購(gòu)訂單應(yīng)明確藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、交貨地點(diǎn)等詳細(xì)信息。供應(yīng)商應(yīng)按照采購(gòu)訂單要求及時(shí)組織發(fā)貨，并提供藥品的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告、發(fā)票等相關(guān)資料。采購(gòu)人員在收到藥品及相關(guān)資料后，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)，確保藥品數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格等與采購(gòu)訂單一致。對(duì)驗(yàn)收合格的輔助類(lèi)藥品，采購(gòu)人員應(yīng)及時(shí)辦理入庫(kù)手續(xù)，將藥品信息錄入庫(kù)存管理系統(tǒng)。對(duì)于驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)與供應(yīng)商協(xié)商處理，如退貨、換貨等。四、驗(yàn)收管理1.驗(yàn)收人員藥劑科應(yīng)配備專(zhuān)業(yè)的驗(yàn)收人員，負(fù)責(zé)輔助類(lèi)藥品的驗(yàn)收工作。驗(yàn)收人員應(yīng)具備藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，熟悉藥品驗(yàn)收的程序和標(biāo)準(zhǔn)。2.驗(yàn)收依據(jù)驗(yàn)收人員應(yīng)依據(jù)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、合同約定及相關(guān)法律法規(guī)要求，對(duì)采購(gòu)的輔助類(lèi)藥品進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)、數(shù)量、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告等。3.驗(yàn)收程序驗(yàn)收人員在收到輔助類(lèi)藥品后，應(yīng)首先核對(duì)藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、有效期等信息是否與采購(gòu)訂單一致。對(duì)藥品的外觀進(jìn)行檢查，查看藥品是否有破損、變形、變色、異味等異常情況。檢查藥品包裝是否完好，標(biāo)簽內(nèi)容是否清晰、完整，說(shuō)明書(shū)是否符合規(guī)定要求。核對(duì)藥品的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告，確認(rèn)藥品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求。對(duì)于需要進(jìn)行抽樣檢驗(yàn)的藥品，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行抽樣，并送法定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。驗(yàn)收合格的輔助類(lèi)藥品，驗(yàn)收人員應(yīng)在驗(yàn)收記錄上簽字確認(rèn)，并注明驗(yàn)收日期。驗(yàn)收記錄應(yīng)包括藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、有效期、驗(yàn)收情況、驗(yàn)收人員等信息。驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)填寫(xiě)不合格藥品記錄，并及時(shí)報(bào)告藥劑科負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理部門(mén)，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。五、儲(chǔ)存管理1.儲(chǔ)存條件根據(jù)輔助類(lèi)藥品的性質(zhì)和特點(diǎn)，設(shè)置相應(yīng)的儲(chǔ)存條件。一般藥品應(yīng)儲(chǔ)存在常溫庫(kù)（溫度為10℃30℃），對(duì)溫度、濕度有特殊要求的藥品，應(yīng)按照規(guī)定儲(chǔ)存在陰涼庫(kù)（溫度不超過(guò)20℃）、冷藏庫(kù)（溫度為2℃8℃）或干燥通風(fēng)處。儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，避免藥品受到污染、變質(zhì)或損壞。2.分區(qū)分類(lèi)存放按照藥品的劑型、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分區(qū)分類(lèi)存放，便于藥品的查找和管理。例如，將注射劑、口服制劑、外用藥劑等分別存放；將常溫保存藥品、陰涼保存藥品、冷藏保存藥品分別存放于相應(yīng)區(qū)域。對(duì)特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行專(zhuān)庫(kù)或?qū)９駜?chǔ)存，實(shí)行雙人雙鎖管理。3.庫(kù)存管理建立輔助類(lèi)藥品庫(kù)存管理制度，定期盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存藥品，確保賬物相符。庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)應(yīng)做到賬賬相符、賬實(shí)相符，發(fā)現(xiàn)賬物不符時(shí)，應(yīng)及時(shí)查明原因并進(jìn)行處理。對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行定期養(yǎng)護(hù)，檢查藥品的質(zhì)量狀況，如發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、過(guò)期、損壞等情況，應(yīng)及時(shí)清理并記錄。根據(jù)藥品的有效期和使用情況，合理安排藥品的擺放位置，遵循“先進(jìn)先出、近期先出”的原則，避免藥品過(guò)期積壓。六、養(yǎng)護(hù)管理1.養(yǎng)護(hù)計(jì)劃藥劑科應(yīng)制定輔助類(lèi)藥品養(yǎng)護(hù)計(jì)劃，明確養(yǎng)護(hù)的周期、內(nèi)容、方法及責(zé)任人等。養(yǎng)護(hù)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)藥品的性質(zhì)、儲(chǔ)存條件、庫(kù)存數(shù)量等因素制定，確保養(yǎng)護(hù)工作的針對(duì)性和有效性。2.養(yǎng)護(hù)措施定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行外觀檢查，查看藥品是否有變色、變形、異味、受潮、發(fā)霉、蟲(chóng)蛀等現(xiàn)象。對(duì)易氧化、易潮解、易揮發(fā)的藥品，應(yīng)重點(diǎn)檢查其包裝是否嚴(yán)密，儲(chǔ)存條件是否符合要求。監(jiān)測(cè)儲(chǔ)存環(huán)境的溫濕度，確保溫濕度符合藥品儲(chǔ)存要求。當(dāng)溫濕度超出規(guī)定范圍時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取調(diào)控措施，如通風(fēng)、除濕、升溫、降溫等。對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行質(zhì)量抽檢，按照規(guī)定的抽樣方法和比例抽取樣品，送法定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。對(duì)抽檢不合格的藥品，應(yīng)立即停止銷(xiāo)售和使用，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。做好養(yǎng)護(hù)記錄，記錄養(yǎng)護(hù)時(shí)間、養(yǎng)護(hù)藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量、養(yǎng)護(hù)情況、養(yǎng)護(hù)人員等信息。養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。七、調(diào)配管理1.調(diào)配人員調(diào)配輔助類(lèi)藥品應(yīng)由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、取得相應(yīng)資質(zhì)的藥學(xué)技術(shù)人員負(fù)責(zé)。調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格遵守調(diào)配操作規(guī)程，確保調(diào)配藥品的準(zhǔn)確性和安全性。2.調(diào)配依據(jù)調(diào)配人員應(yīng)依據(jù)醫(yī)師開(kāi)具的處方或醫(yī)囑進(jìn)行藥品調(diào)配。調(diào)配前，應(yīng)認(rèn)真審核處方或醫(yī)囑的內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、用藥禁忌等，確保調(diào)配的藥品與醫(yī)囑一致。3.調(diào)配程序調(diào)配人員應(yīng)按照“四查十對(duì)”的原則進(jìn)行調(diào)配，即查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息，確保調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。同時(shí)，應(yīng)注意藥品的有效期和質(zhì)量狀況，避免使用過(guò)期或變質(zhì)藥品。調(diào)配完成后，調(diào)配人員應(yīng)在處方或調(diào)配記錄上簽字，并注明調(diào)配日期。調(diào)配記錄應(yīng)包括藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量、調(diào)配人員等信息，以便追溯和查詢(xún)。八、使用管理1.用藥指征臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握輔助類(lèi)藥品的用藥指征，根據(jù)患者的病情、診斷和治療需要，合理選用輔助類(lèi)藥品。嚴(yán)禁無(wú)適應(yīng)證用藥、超適應(yīng)證用藥、過(guò)度用藥等行為。2.醫(yī)囑開(kāi)具醫(yī)師開(kāi)具輔助類(lèi)藥品醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)規(guī)范書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、用藥起止時(shí)間等內(nèi)容。醫(yī)囑應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，避免模糊不清或歧義性表述。醫(yī)師應(yīng)在開(kāi)具醫(yī)囑前，對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估，權(quán)衡輔助類(lèi)藥品使用的利弊，確保用藥的必要性和合理性。3.用藥監(jiān)測(cè)護(hù)士應(yīng)按照醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤地為患者調(diào)配和使用輔助類(lèi)藥品，并觀察患者用藥后的反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并做好記錄。臨床科室應(yīng)定期對(duì)本科室輔助類(lèi)藥品的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，評(píng)估用藥的合理性和安全性。對(duì)不合理用藥情況，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行整改，提高合理用藥水平。4.藥品停用當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)或不需要使用輔助類(lèi)藥品時(shí)，醫(yī)師應(yīng)及時(shí)開(kāi)具停藥醫(yī)囑。護(hù)士應(yīng)按照醫(yī)囑停止使用相應(yīng)藥品，并做好記錄。對(duì)于長(zhǎng)期使用輔助類(lèi)藥品的患者，醫(yī)師應(yīng)定期進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整用藥方案，避免長(zhǎng)期不必要的用藥。九、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告1.監(jiān)測(cè)職責(zé)衛(wèi)生院全體醫(yī)護(hù)人員均有責(zé)任監(jiān)測(cè)輔助類(lèi)藥品的不良反應(yīng)。臨床醫(yī)師在診療過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和記錄不良反應(yīng)情況。護(hù)士在為患者用藥過(guò)程中，應(yīng)注意觀察患者的癥狀、體征變化，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并協(xié)助醫(yī)師做好不良反應(yīng)的處理和記錄。2.報(bào)告程序發(fā)現(xiàn)輔助類(lèi)藥品不良反應(yīng)后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即填寫(xiě)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告表》，詳細(xì)記錄不良反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、患者基本信息、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、用法用量、不良反應(yīng)表現(xiàn)、處理情況等內(nèi)容。將填寫(xiě)好的《藥品不良反應(yīng)報(bào)告表》及時(shí)報(bào)送藥劑科，藥劑科負(fù)責(zé)對(duì)報(bào)告表進(jìn)行審核和整理，并按照規(guī)定向上級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。對(duì)于嚴(yán)重不良反應(yīng)或群發(fā)不良反應(yīng)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)。3.數(shù)據(jù)分析與反饋藥劑科應(yīng)定期對(duì)收集到的輔助類(lèi)藥品不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行分析和總結(jié)，了解不良反應(yīng)的發(fā)生情況、特點(diǎn)及趨勢(shì)。將不良反應(yīng)分析結(jié)果反饋給臨床科室和醫(yī)護(hù)人員，為臨床合理用藥提供參考依據(jù)。同時(shí)，針對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生的原因，提出改進(jìn)措施和建議，不斷完善輔助類(lèi)藥品的管理工作。十、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃藥劑科應(yīng)制定輔助類(lèi)藥品合理使用培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)護(hù)人員參加培訓(xùn)。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)不同崗位人員的需求和實(shí)際情況，確定培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間等。2.培訓(xùn)內(nèi)容輔助類(lèi)藥品的管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和相關(guān)政策。輔助類(lèi)藥品的分類(lèi)、作用機(jī)制、適應(yīng)證、禁忌證、用法用量、不良反應(yīng)等知識(shí)。合理用藥的原則和方法，以及輔助類(lèi)藥品在臨床治療中的合理應(yīng)用技巧。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告的相關(guān)知識(shí)和技能。3.培訓(xùn)方式采用集中授課、專(zhuān)題講座、案例分析、小組討論、在線學(xué)習(xí)等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，提高培訓(xùn)效果。邀請(qǐng)藥學(xué)專(zhuān)家、臨床專(zhuān)家進(jìn)行授課，分享最新的合理用藥知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。定期組織臨床藥師深入臨床科室，開(kāi)展用藥咨詢(xún)和指導(dǎo)，幫助醫(yī)護(hù)人員解決實(shí)際用藥問(wèn)題。4.教育考核對(duì)參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核，考核方式可以采用考試、撰寫(xiě)心得體會(huì)、案例分析報(bào)告等形式?？己藘?nèi)容應(yīng)涵蓋培訓(xùn)的主要內(nèi)容，確保醫(yī)護(hù)人員掌握輔助類(lèi)藥品合理使用知識(shí)和技能。將考核結(jié)果與醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效考核掛鉤，激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員積極參與培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高合理用藥水平。十一、監(jiān)督檢查1.內(nèi)部監(jiān)督質(zhì)量管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)輔助類(lèi)藥品管理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用等。檢查內(nèi)容包括管理制度的執(zhí)行情況、藥品質(zhì)量狀況、人員操作規(guī)范等方面。藥劑科應(yīng)定期對(duì)臨床科室輔助類(lèi)藥品的使用情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，查看醫(yī)師用藥醫(yī)囑是否合理、護(hù)士用藥操作是否規(guī)范、藥品使用記錄是否完整等。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整