PAGE社區(qū)衛(wèi)生站依法執(zhí)業(yè)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生站依法執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者合法權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本社區(qū)衛(wèi)生站全體工作人員及在本衛(wèi)生站開展診療活動的所有人員。（三）基本原則1.依法執(zhí)業(yè)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范，依法開展診療活動。2.質(zhì)量第一原則：把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，確保醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。3.患者至上原則：以患者為中心，尊重患者權(quán)益，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。二、執(zhí)業(yè)資質(zhì)管理（一）人員資質(zhì)1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師必須經(jīng)注冊取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并在注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。2.護(hù)士必須經(jīng)注冊取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》，并在規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事護(hù)理工作。3.其他衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格證書，并在規(guī)定的崗位上從事相關(guān)工作。（二）機(jī)構(gòu)資質(zhì)1.社區(qū)衛(wèi)生站必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)立，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動。2.定期校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，校驗(yàn)期為[X]年。在校驗(yàn)期滿前[X]個月向登記機(jī)關(guān)申請校驗(yàn)。三、診療活動管理（一）診療科目嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動，不得超范圍執(zhí)業(yè)。如需增加診療科目，應(yīng)按照規(guī)定程序向衛(wèi)生行政部門申請變更登記。（二）醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用1.開展的醫(yī)療技術(shù)必須是經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的適宜技術(shù)，并嚴(yán)格按照技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行操作。2.禁止使用未經(jīng)批準(zhǔn)或淘汰的醫(yī)療技術(shù)。（三）病歷書寫與管理1.按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的病歷書寫規(guī)范和要求，及時、準(zhǔn)確、完整地書寫病歷。2.病歷應(yīng)妥善保管，不得偽造、篡改、隱匿、銷毀病歷資料。（四）醫(yī)療廢物管理1.按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)。2.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過[X]天，定期交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行無害化處理。四、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.藥品采購必須從具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)，并索取、留存相關(guān)資質(zhì)證明文件。2.嚴(yán)格遵守藥品儲存、保管規(guī)定，確保藥品質(zhì)量。對過期、變質(zhì)、失效藥品應(yīng)及時清理銷毀，并做好記錄。3.按照藥品說明書的用法用量使用藥品，不得超劑量、超范圍使用藥品。（二）醫(yī)療器械管理1.醫(yī)療器械采購必須從具有合法資質(zhì)的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)，并索取、留存相關(guān)資質(zhì)證明文件。2.建立醫(yī)療器械采購、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、報廢等管理制度，確保醫(yī)療器械安全有效使用。3.對植入性醫(yī)療器械應(yīng)建立使用記錄，詳細(xì)記錄患者信息、產(chǎn)品信息、使用時間等內(nèi)容。五、醫(yī)療安全管理（一）醫(yī)療風(fēng)險防范1.制定醫(yī)療風(fēng)險防范預(yù)案，定期組織工作人員進(jìn)行培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)對醫(yī)療風(fēng)險的能力。2.加強(qiáng)醫(yī)療安全隱患排查，及時發(fā)現(xiàn)并整改存在的問題，確保醫(yī)療安全。（二）醫(yī)療糾紛處理1.建立醫(yī)療糾紛投訴處理機(jī)制，及時受理患者投訴，并按照規(guī)定程序進(jìn)行調(diào)查處理。2.妥善保存醫(yī)療糾紛處理相關(guān)資料，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)。六、人員培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計劃制定年度人員培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間等，確保工作人員掌握必要的法律法規(guī)、專業(yè)知識和技能。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.法律法規(guī)培訓(xùn)：包括醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度等。2.專業(yè)知識培訓(xùn)：根據(jù)不同崗位需求，開展醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、臨床診療技能、護(hù)理技術(shù)等培訓(xùn)。3.職業(yè)道德培訓(xùn)：加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提高工作人員的職業(yè)道德水平。（三）考核制度1.建立人員考核制度，定期對工作人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。2.考核結(jié)果作為工作人員晉升、獎懲、聘任等的重要依據(jù)。七、信息管理（一）醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)建立完善的醫(yī)療信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的電子化管理，提高工作效率和管理水平。（二）信息安全管理1.加強(qiáng)醫(yī)療信息系統(tǒng)安全管理，設(shè)置安全防護(hù)措施，防止信息泄露、丟失、篡改等。2.對涉及患者隱私的信息嚴(yán)格保密，不得泄露患者個人信息。八、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.成立內(nèi)部監(jiān)督小組，定期對社區(qū)衛(wèi)生站的依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.工作人員有權(quán)對違反本制度的行為進(jìn)行舉報，對舉報屬實(shí)的給予獎勵。（二）外部監(jiān)督積極配合衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)管部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供有關(guān)資料，接受監(jiān)督管理。九、獎懲制度（一）獎勵對在依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全管理等方面表現(xiàn)突出的工作人員，給予表彰和獎勵。（二）懲罰對違反本制度的工作人員，視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰