衛(wèi)生院醫(yī)療價(jià)格管理制度_第1頁
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PAGE衛(wèi)生院醫(yī)療價(jià)格管理制度一、總則1.目的本制度旨在加強(qiáng)衛(wèi)生院醫(yī)療價(jià)格管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為,確保醫(yī)療價(jià)格合理、透明,維護(hù)患者和衛(wèi)生院的合法權(quán)益,促進(jìn)衛(wèi)生院健康可持續(xù)發(fā)展。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格管理,包括門診、住院、檢查、檢驗(yàn)、治療、手術(shù)、藥品及醫(yī)用耗材等收費(fèi)項(xiàng)目。3.基本原則合法性原則:嚴(yán)格遵守國(guó)家及地方有關(guān)醫(yī)療價(jià)格管理的法律法規(guī)、政策規(guī)定,依法制定和執(zhí)行醫(yī)療價(jià)格。合理性原則:依據(jù)醫(yī)療服務(wù)成本、市場(chǎng)需求、社會(huì)承受能力等因素,合理制定醫(yī)療價(jià)格,確保價(jià)格公平合理,體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)值。公開透明原則:醫(yī)療價(jià)格信息應(yīng)全面、準(zhǔn)確、及時(shí)地向患者及社會(huì)公開,接受監(jiān)督,增強(qiáng)收費(fèi)透明度。動(dòng)態(tài)調(diào)整原則:根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療成本變化、醫(yī)保政策調(diào)整等因素,適時(shí)對(duì)醫(yī)療價(jià)格進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,保持價(jià)格合理穩(wěn)定。二、醫(yī)療價(jià)格管理組織與職責(zé)1.價(jià)格管理領(lǐng)導(dǎo)小組組成:由衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人、物價(jià)管理人員等組成,院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)。職責(zé):全面領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生院醫(yī)療價(jià)格管理工作,制定價(jià)格管理政策和目標(biāo)。審議重大醫(yī)療價(jià)格調(diào)整事項(xiàng),協(xié)調(diào)解決價(jià)格管理工作中的重大問題。監(jiān)督檢查價(jià)格管理制度的執(zhí)行情況,對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行決策處理。2.財(cái)務(wù)部門職責(zé):負(fù)責(zé)醫(yī)療收費(fèi)的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作,確保收費(fèi)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整。定期對(duì)醫(yī)療收入進(jìn)行分析,為價(jià)格管理提供財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)支持。配合物價(jià)管理部門做好醫(yī)療價(jià)格的成本核算和價(jià)格調(diào)整測(cè)算工作。3.醫(yī)務(wù)部門職責(zé):負(fù)責(zé)審核醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的合理性和必要性,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療價(jià)格政策和相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí),提高價(jià)格政策執(zhí)行能力。協(xié)助物價(jià)管理部門處理醫(yī)療服務(wù)過程中因價(jià)格問題引發(fā)的糾紛。4.物價(jià)管理部門組成:設(shè)立專門的物價(jià)管理崗位,配備專職物價(jià)管理人員。職責(zé):負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國(guó)家及地方醫(yī)療價(jià)格政策,制定和完善衛(wèi)生院醫(yī)療價(jià)格管理制度及實(shí)施細(xì)則。定期收集、整理、更新醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息,確保收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格準(zhǔn)確無誤。對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正價(jià)格違規(guī)行為。受理患者及社會(huì)對(duì)醫(yī)療價(jià)格的咨詢和投訴,做好解釋和處理工作。參與醫(yī)療價(jià)格調(diào)整的調(diào)研、測(cè)算和申報(bào)工作,跟蹤價(jià)格調(diào)整執(zhí)行情況。三、醫(yī)療價(jià)格制定與調(diào)整1.價(jià)格制定依據(jù)國(guó)家及地方政府制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療服務(wù)成本核算結(jié)果,包括人力成本、設(shè)備折舊、藥品及耗材消耗、水電費(fèi)、管理費(fèi)等。市場(chǎng)同類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平,參考周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)情況。醫(yī)保政策規(guī)定,確保醫(yī)保報(bào)銷政策與醫(yī)療價(jià)格相銜接。2.價(jià)格制定程序物價(jià)管理部門根據(jù)價(jià)格制定依據(jù),結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際情況,提出醫(yī)療服務(wù)價(jià)格初稿。組織相關(guān)部門(財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)、醫(yī)保等)對(duì)初稿進(jìn)行論證,充分聽取各方意見,對(duì)價(jià)格的合理性、可行性進(jìn)行評(píng)估。價(jià)格管理領(lǐng)導(dǎo)小組審議通過后,報(bào)上級(jí)主管部門備案,并向社會(huì)公示。公示期不少于[X]個(gè)工作日,公示無異議后正式執(zhí)行。3.價(jià)格調(diào)整程序當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí),可啟動(dòng)價(jià)格調(diào)整程序:國(guó)家及地方醫(yī)療價(jià)格政策發(fā)生重大調(diào)整。醫(yī)療服務(wù)成本發(fā)生較大變化,經(jīng)成本核算確需調(diào)整價(jià)格。市場(chǎng)同類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格波動(dòng)較大,對(duì)衛(wèi)生院價(jià)格產(chǎn)生影響。醫(yī)保政策調(diào)整導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)與醫(yī)保報(bào)銷政策不匹配。物價(jià)管理部門提出價(jià)格調(diào)整方案,詳細(xì)說明調(diào)整的項(xiàng)目、幅度、理由及對(duì)患者和衛(wèi)生院的影響。按照價(jià)格制定程序進(jìn)行論證、審議、公示、備案等環(huán)節(jié),調(diào)整方案經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。四、醫(yī)療價(jià)格執(zhí)行與管理1.收費(fèi)項(xiàng)目管理嚴(yán)格按照國(guó)家及地方規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范收費(fèi),不得擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目或分解項(xiàng)目收費(fèi)。對(duì)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,必須按照價(jià)格制定程序申報(bào)批準(zhǔn)后,方可收費(fèi)。定期核對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目,確保收費(fèi)項(xiàng)目準(zhǔn)確無誤,避免漏收、多收或錯(cuò)收。2.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行所有醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)必須嚴(yán)格執(zhí)行公示的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。收費(fèi)人員應(yīng)熟練掌握收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確計(jì)算應(yīng)收費(fèi)用,不得隨意更改收費(fèi)金額。對(duì)于特殊情況需要減免費(fèi)用的,應(yīng)按照衛(wèi)生院相關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù),確保減免合理合規(guī)。3.收費(fèi)票據(jù)管理規(guī)范使用收費(fèi)票據(jù),嚴(yán)格按照財(cái)政部門規(guī)定的票據(jù)種類、格式和用途開具票據(jù)。收費(fèi)票據(jù)應(yīng)妥善保管,建立票據(jù)領(lǐng)用、使用、核銷登記制度,確保票據(jù)開具與收費(fèi)金額一致,杜絕票據(jù)丟失、損毀和虛開票據(jù)等行為。定期對(duì)收費(fèi)票據(jù)進(jìn)行檢查和盤點(diǎn),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,并向上級(jí)主管部門報(bào)告。4.價(jià)格公示與告知在衛(wèi)生院顯著位置設(shè)立醫(yī)療價(jià)格公示欄,公示常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱、價(jià)格、計(jì)價(jià)單位、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等信息,并定期更新。利用電子顯示屏、觸摸屏等設(shè)備,滾動(dòng)顯示醫(yī)療價(jià)格信息,方便患者查詢。在門診大廳、住院部等區(qū)域發(fā)放醫(yī)療價(jià)格宣傳資料,向患者詳細(xì)介紹收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),確?;颊呙髅靼装紫M(fèi)。醫(yī)務(wù)人員在為患者提供醫(yī)療服務(wù)前,應(yīng)主動(dòng)告知患者相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不得隱瞞或誤導(dǎo)患者。5.價(jià)格監(jiān)督檢查物價(jià)管理部門定期對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督檢查,每月不少于[X]次,檢查內(nèi)容包括收費(fèi)項(xiàng)目執(zhí)行、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行、收費(fèi)票據(jù)使用等情況。建立健全價(jià)格投訴舉報(bào)機(jī)制,設(shè)立投訴舉報(bào)電話和郵箱,暢通患者及社會(huì)監(jiān)督渠道。對(duì)收到的投訴舉報(bào)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理,并將處理結(jié)果反饋給投訴舉報(bào)人。配合上級(jí)價(jià)格主管部門和醫(yī)保部門的監(jiān)督檢查工作,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改落實(shí),并按時(shí)上報(bào)整改情況。6.價(jià)格違規(guī)處理對(duì)于違反醫(yī)療價(jià)格管理制度的行為,視情節(jié)輕重給予相應(yīng)處理:對(duì)初次違規(guī)且情節(jié)較輕的,給予警告批評(píng),責(zé)令限期整改。對(duì)多次違規(guī)或情節(jié)嚴(yán)重的,除責(zé)令整改外,給予經(jīng)濟(jì)處罰,并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。對(duì)因價(jià)格違規(guī)行為引發(fā)醫(yī)療糾紛或造成惡劣社會(huì)影響的,依法依規(guī)嚴(yán)肅處理,并追究衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。五、醫(yī)療價(jià)格信息化管理1.收費(fèi)系統(tǒng)建設(shè)與維護(hù)建立先進(jìn)、完善的醫(yī)療收費(fèi)信息系統(tǒng),確保收費(fèi)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)、安全傳輸。定期對(duì)收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí),保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,滿足醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理的需要。加強(qiáng)收費(fèi)系統(tǒng)的安全管理,設(shè)置用戶權(quán)限,防止數(shù)據(jù)泄露和非法操作。2.價(jià)格信息更新與查詢及時(shí)更新收費(fèi)系統(tǒng)中的醫(yī)療價(jià)格信息,確保與國(guó)家及地方規(guī)定的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)一致。在收費(fèi)系統(tǒng)中設(shè)置價(jià)格查詢功能,方便醫(yī)務(wù)人員和患者查詢醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。利用信息化手段對(duì)收費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,為價(jià)格管理決策提供數(shù)據(jù)支持。3.醫(yī)保結(jié)算管理與醫(yī)保部門的信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)接,確保醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用準(zhǔn)確結(jié)算。按照醫(yī)保政策規(guī)定,及時(shí)上傳醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù),做好醫(yī)保費(fèi)用的審核和清算工作。對(duì)醫(yī)保報(bào)銷政策調(diào)整及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)配置更新,確保醫(yī)保結(jié)算工作順利進(jìn)行。六、醫(yī)療價(jià)格培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)計(jì)劃與實(shí)施制定年度醫(yī)療價(jià)格培訓(xùn)計(jì)劃,明確培訓(xùn)對(duì)象、內(nèi)容、方式和時(shí)間安排。培訓(xùn)對(duì)象包括全體醫(yī)務(wù)人員、收費(fèi)人員、物價(jià)管理人員等。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括國(guó)家及地方醫(yī)療價(jià)格政策法規(guī)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格管理流程等。采用集中培訓(xùn)、專題講座、在線學(xué)習(xí)、案例分析等多種方式開展培訓(xùn),確保培訓(xùn)效果。2.宣傳工作加強(qiáng)醫(yī)療價(jià)格政策宣傳,通過多種渠道向患者、社會(huì)公眾及內(nèi)部職工宣傳醫(yī)療價(jià)格管理制度和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。制作醫(yī)療價(jià)格宣

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