PAGE衛(wèi)生局醫(yī)療廢水管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)療廢水管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本局實(shí)際情況，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生局管轄范圍內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、診所、門診部等）醫(yī)療廢水的收集、處理、排放及監(jiān)督管理。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)環(huán)境保護(hù)、水污染防治、醫(yī)療衛(wèi)生等法律法規(guī)，確保醫(yī)療廢水處理與排放符合法定要求。2.預(yù)防為主原則：強(qiáng)化醫(yī)療廢水產(chǎn)生源頭控制，采取有效措施減少?gòu)U水產(chǎn)生量，防止疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)，從源頭上預(yù)防環(huán)境污染。3.達(dá)標(biāo)排放原則：確保醫(yī)療廢水經(jīng)過(guò)有效處理后，各項(xiàng)污染物指標(biāo)達(dá)到國(guó)家和地方規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，安全排放至環(huán)境中。4.分類管理原則：根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)模、性質(zhì)、業(yè)務(wù)范圍等，對(duì)醫(yī)療廢水實(shí)行分類管理，采取針對(duì)性的處理措施。二、管理職責(zé)（一）衛(wèi)生局職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定和完善本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢水管理制度，并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。2.定期組織對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢水處理情況進(jìn)行監(jiān)督抽檢，對(duì)違法違規(guī)行為依法進(jìn)行查處。3.協(xié)調(diào)與環(huán)保、水利等相關(guān)部門的工作，建立信息共享和聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制，共同推進(jìn)醫(yī)療廢水管理工作。4.組織開展醫(yī)療廢水管理相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的環(huán)保意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)1.建立健全本單位醫(yī)療廢水管理責(zé)任制，明確單位負(fù)責(zé)人和各部門在醫(yī)療廢水管理工作中的職責(zé)。2.按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定，建設(shè)配套的醫(yī)療廢水處理設(shè)施，并確保其正常運(yùn)行。3.對(duì)本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢水進(jìn)行分類收集、預(yù)處理，確保廢水水質(zhì)符合后續(xù)處理要求。4.配備專業(yè)技術(shù)人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢水處理設(shè)施的日常運(yùn)行維護(hù)、水質(zhì)監(jiān)測(cè)和記錄工作。5.定期向衛(wèi)生局報(bào)告本單位醫(yī)療廢水處理情況，接受監(jiān)督檢查。6.對(duì)本單位職工進(jìn)行醫(yī)療廢水管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高職工環(huán)保意識(shí)，規(guī)范操作行為。三、醫(yī)療廢水分類與收集（一）醫(yī)療廢水分類1.感染性廢水：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在診斷、治療、護(hù)理過(guò)程中產(chǎn)生的含有病原體的廢水，包括病人的血液、體液、排泄物、分泌物等。2.病理性廢水：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體組織、器官、肢體等病理性廢物所攜帶的廢水。3.損傷性廢水：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的含有銳利器械的廢水，如注射器、針頭、手術(shù)刀等。4.藥物性廢水：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在藥品使用過(guò)程中產(chǎn)生的含有廢棄藥品的廢水。5.化學(xué)性廢水：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在檢驗(yàn)、消毒、清洗等過(guò)程中產(chǎn)生的含有化學(xué)物質(zhì)的廢水，如消毒劑、化學(xué)試劑等。（二）收集要求1.各類醫(yī)療廢水應(yīng)分類收集，不得混合收集。2.感染性廢水應(yīng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行消毒處理后再排入專用收集系統(tǒng)。消毒方法可采用含氯消毒劑等，消毒時(shí)間和濃度應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。3.病理性廢水應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，先進(jìn)行防腐、固定等處理后，與其他病理性廢物一同交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位處置，不得混入醫(yī)療廢水處理系統(tǒng)。4.損傷性廢水應(yīng)使用專用的銳器收集容器進(jìn)行收集，嚴(yán)禁將銳器直接投入醫(yī)療廢水收集管道。收集滿后，交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位處置。5.藥物性廢水應(yīng)按照藥品管理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理，不得隨意排放。6.化學(xué)性廢水應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)進(jìn)行分類收集，采取相應(yīng)的預(yù)處理措施，降低對(duì)后續(xù)處理設(shè)施的影響。7.醫(yī)療廢水收集管道應(yīng)采用耐腐蝕、防滲漏的材料，確保廢水在收集過(guò)程中不發(fā)生泄漏和外溢。管道應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，標(biāo)明廢水類別。8.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢水收集系統(tǒng)進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其暢通無(wú)阻，防止堵塞和泄漏等問(wèn)題發(fā)生。四、醫(yī)療廢水處理（一）處理工藝選擇原則1.根據(jù)醫(yī)療廢水的水質(zhì)特點(diǎn)、水量大小以及排放要求，選擇合適的處理工藝。處理工藝應(yīng)具有高效、穩(wěn)定、可靠的特點(diǎn)，能夠有效去除廢水中的病原體、有機(jī)物、懸浮物等污染物。2.優(yōu)先選用成熟、先進(jìn)的處理技術(shù)和設(shè)備，確保處理效果達(dá)到國(guó)家和地方排放標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，應(yīng)考慮處理工藝的經(jīng)濟(jì)性和運(yùn)行管理的便利性。3.對(duì)于規(guī)模較小的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可選擇一體化的小型醫(yī)療廢水處理設(shè)備；對(duì)于規(guī)模較大的醫(yī)院等機(jī)構(gòu)，應(yīng)采用集中式的處理設(shè)施，并配套完善的預(yù)處理和深度處理工藝。(二)常見處理工藝1.一級(jí)處理：主要采用物理方法，如格柵、沉淀等，去除廢水中的大顆粒懸浮物和漂浮物，降低廢水的濁度和懸浮物含量。2.二級(jí)處理：一般采用生物處理方法，如活性污泥法、生物接觸氧化法等，利用微生物的代謝作用分解廢水中的有機(jī)物，使廢水的化學(xué)需氧量（COD）、生化需氧量（BOD）等指標(biāo)大幅降低。3.消毒處理：消毒是醫(yī)療廢水處理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，常用的消毒方法有紫外線消毒、化學(xué)消毒等。化學(xué)消毒可采用含氯消毒劑、二氧化氯等，消毒時(shí)間和劑量應(yīng)根據(jù)廢水水質(zhì)和消毒方法確定，確保消毒效果符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。4.深度處理：對(duì)于一些對(duì)水質(zhì)要求較高或排放標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格的地區(qū)，可在二級(jí)處理后增加深度處理工藝，如反滲透、超濾等，進(jìn)一步去除廢水中的微量有機(jī)物、重金屬等污染物，使廢水達(dá)到更高的水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。（三）處理設(shè)施運(yùn)行管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢水處理設(shè)施的運(yùn)行管理，操作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，熟悉處理工藝和設(shè)備操作流程，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。2.建立健全醫(yī)療廢水處理設(shè)施運(yùn)行記錄制度，詳細(xì)記錄每天的處理水量、水質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、設(shè)備運(yùn)行參數(shù)、藥劑投加量等信息，確保記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。3.定期對(duì)處理設(shè)施進(jìn)行巡檢，檢查設(shè)備運(yùn)行狀況、管道連接情況、藥劑儲(chǔ)存和投加情況等。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，確保設(shè)施正常運(yùn)行。4.根據(jù)處理設(shè)施的運(yùn)行情況和水質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)果，及時(shí)調(diào)整處理工藝參數(shù)和藥劑投加量，保證處理效果穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。5.按照規(guī)定定期對(duì)處理設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，包括設(shè)備的清洗、檢修、更換易損部件等，確保設(shè)備性能良好，延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命。6.做好處理設(shè)施運(yùn)行過(guò)程中的安全管理工作，防止發(fā)生安全事故。如涉及危險(xiǎn)化學(xué)品的儲(chǔ)存和使用，應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)安全規(guī)定。五、水質(zhì)監(jiān)測(cè)（一）監(jiān)測(cè)要求1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療廢水水質(zhì)監(jiān)測(cè)制度，定期對(duì)本單位處理后的醫(yī)療廢水進(jìn)行自行監(jiān)測(cè)，確保廢水水質(zhì)符合排放標(biāo)準(zhǔn)。2.監(jiān)測(cè)項(xiàng)目應(yīng)包括國(guó)家和地方規(guī)定的必測(cè)項(xiàng)目，如化學(xué)需氧量（COD）、生化需氧量（BOD）、懸浮物（SS）、氨氮、總磷、糞大腸菌群數(shù)等，以及根據(jù)實(shí)際情況確定的其他特征污染物。3.監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)符合國(guó)家和地方相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，一般每月至少進(jìn)行一次全面監(jiān)測(cè)，對(duì)處理設(shè)施運(yùn)行不穩(wěn)定或水質(zhì)異常時(shí)應(yīng)增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。（二）監(jiān)測(cè)方法1.水質(zhì)監(jiān)測(cè)應(yīng)采用國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)分析方法進(jìn)行，確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可自行配備必要的水質(zhì)監(jiān)測(cè)設(shè)備，也可委托有資質(zhì)的環(huán)境監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。委托監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)簽訂委托監(jiān)測(cè)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。（三）監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)告與處置1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)記錄水質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)果，并形成監(jiān)測(cè)報(bào)告。監(jiān)測(cè)報(bào)告應(yīng)包括監(jiān)測(cè)日期、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、監(jiān)測(cè)結(jié)果、評(píng)價(jià)結(jié)論等內(nèi)容。2.如發(fā)現(xiàn)監(jiān)測(cè)結(jié)果超標(biāo)，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行排查和整改。分析超標(biāo)原因，調(diào)整處理工藝或運(yùn)行參數(shù)，直至水質(zhì)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，應(yīng)將超標(biāo)情況及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生局，并說(shuō)明整改措施和整改期限。3.衛(wèi)生局應(yīng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上報(bào)的監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行審核和分析，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。六、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定醫(yī)療廢水處理突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施、應(yīng)急物資儲(chǔ)備等內(nèi)容。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)根據(jù)本單位的實(shí)際情況，針對(duì)可能發(fā)生的廢水處理設(shè)施故障、水質(zhì)超標(biāo)、傳染病疫情等突發(fā)情況，制定具體的應(yīng)對(duì)措施，確保在突發(fā)情況下能夠迅速、有效地進(jìn)行處置，減少對(duì)環(huán)境和人體健康的危害。3.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行修訂和演練，確保其科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。演練頻率每年不少于一次，演練后應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行完善。（二）應(yīng)急處置措施1.當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢水處理設(shè)施故障時(shí)，應(yīng)立即停止廢水排放，啟動(dòng)備用處理設(shè)備或采取臨時(shí)應(yīng)急處理措施，確保廢水得到妥善處理，防止未經(jīng)處理的廢水外排。同時(shí)，及時(shí)組織維修人員對(duì)故障設(shè)備進(jìn)行搶修，盡快恢復(fù)設(shè)施正常運(yùn)行。2.如出現(xiàn)水質(zhì)超標(biāo)情況，應(yīng)立即停止超標(biāo)廢水排放，將超標(biāo)廢水收集到專門的儲(chǔ)存容器中，采取進(jìn)一步的處理措施，使其達(dá)標(biāo)后再排放。同時(shí)，對(duì)處理設(shè)施進(jìn)行全面檢查和調(diào)試，分析超標(biāo)原因，采取針對(duì)性的整改措施，防止類似情況再次發(fā)生。3.在傳染病疫情期間，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢水的消毒處理，適當(dāng)增加消毒劑量和消毒時(shí)間，確保廢水中的病原體得到有效殺滅。同時(shí)，密切關(guān)注廢水處理情況，及時(shí)調(diào)整處理工藝和運(yùn)行參數(shù)，保障廢水處理效果穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。（三）應(yīng)急物資保障1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)配備必要的應(yīng)急物資，如消毒劑、防護(hù)用品、應(yīng)急照明設(shè)備、備用電源等，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保物資完好可用。2.建立應(yīng)急物資管理制度，明確應(yīng)急物資的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用、更新等流程，確保應(yīng)急物資在需要時(shí)能夠及時(shí)供應(yīng)。七、監(jiān)督管理（一）日常監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生局應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢水管理情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括廢水收集、處理設(shè)施運(yùn)行、水質(zhì)監(jiān)測(cè)、應(yīng)急管理等方面。2.監(jiān)督檢查可采取現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱資料、采樣監(jiān)測(cè)等方式進(jìn)行。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)限期整改。（二）專項(xiàng)監(jiān)督抽檢1.衛(wèi)生局應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，不定期組織開展醫(yī)療廢水專項(xiàng)監(jiān)督抽檢工作。抽檢范圍包括轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，抽檢項(xiàng)目應(yīng)涵蓋國(guó)家和地方規(guī)定的主要污染物指標(biāo)。2.專項(xiàng)監(jiān)督抽檢應(yīng)委托有資質(zhì)的環(huán)境監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，確保監(jiān)測(cè)結(jié)果客觀、公正。對(duì)抽檢不合格的醫(yī)