PAGE社區(qū)衛(wèi)生職業(yè)病制度一、總則（一）目的為了加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在職業(yè)病防治方面的工作，保障社區(qū)居民的身體健康，依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)所有涉及職業(yè)病防治工作的部門、崗位及人員。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則：采取有效的預(yù)防措施，控制和消除職業(yè)病危害因素，從源頭上預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。2.防治結(jié)合原則：將職業(yè)病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)等工作有機(jī)結(jié)合，形成完整的職業(yè)病防治體系。3.分類管理原則：根據(jù)職業(yè)病危害因素的種類、性質(zhì)、危害程度等，對(duì)職業(yè)病防治工作進(jìn)行分類管理，采取不同的防治措施。4.綜合治理原則：運(yùn)用法律、技術(shù)、管理等手段，綜合防治職業(yè)病，保障勞動(dòng)者的健康權(quán)益。二、職業(yè)病防治管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)（一）管理機(jī)構(gòu)設(shè)置成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職業(yè)病防治管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)職業(yè)病防治管理辦公室，負(fù)責(zé)日常工作的組織協(xié)調(diào)。（二）職責(zé)分工1.領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)全面負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職業(yè)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)和決策。貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)職業(yè)病防治的法律法規(guī)和政策，制定本機(jī)構(gòu)職業(yè)病防治工作規(guī)劃和年度計(jì)劃。定期召開職業(yè)病防治工作會(huì)議，研究解決職業(yè)病防治工作中的重大問(wèn)題。監(jiān)督檢查職業(yè)病防治工作的落實(shí)情況，對(duì)工作不力的部門和個(gè)人進(jìn)行問(wèn)責(zé)。2.管理辦公室職責(zé)負(fù)責(zé)制定和完善本機(jī)構(gòu)職業(yè)病防治管理制度和操作規(guī)程，并組織實(shí)施。組織開展職業(yè)病危害因素的識(shí)別、評(píng)價(jià)和控制工作，建立職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)檔案。負(fù)責(zé)組織本機(jī)構(gòu)職業(yè)健康檢查工作，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。對(duì)接觸職業(yè)病危害因素的人員進(jìn)行培訓(xùn)教育，提高其職業(yè)健康意識(shí)和自我保護(hù)能力。負(fù)責(zé)職業(yè)病報(bào)告和應(yīng)急處置工作，及時(shí)向上級(jí)主管部門和相關(guān)部門報(bào)告職業(yè)病發(fā)生情況，并采取有效的應(yīng)急措施。協(xié)調(diào)與社區(qū)內(nèi)其他相關(guān)部門的工作關(guān)系，共同做好職業(yè)病防治工作。3.各相關(guān)科室職責(zé)醫(yī)療科負(fù)責(zé)職業(yè)病的診斷、治療和康復(fù)工作，嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，并出具診斷證明。對(duì)職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病患者，及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診，并跟蹤隨訪。開展職業(yè)病防治知識(shí)的宣傳教育和培訓(xùn)工作，提高社區(qū)居民的自我保護(hù)意識(shí)。預(yù)防保健科負(fù)責(zé)組織開展社區(qū)內(nèi)職業(yè)病危害因素的監(jiān)測(cè)工作，定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行檢測(cè)，及時(shí)掌握職業(yè)病危害因素的濃度或強(qiáng)度變化情況。制定職業(yè)健康檢查計(jì)劃，組織接觸職業(yè)病危害因素的人員按時(shí)進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并做好檢查結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析工作。建立健全職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，對(duì)職業(yè)健康檢查結(jié)果進(jìn)行分類歸檔，妥善保管。后勤保障科負(fù)責(zé)提供職業(yè)病防治所需經(jīng)費(fèi)和物資保障，確保職業(yè)病防治工作的順利開展。加強(qiáng)對(duì)工作場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生管理，定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行清潔消毒，改善工作環(huán)境。對(duì)職業(yè)病防治設(shè)備和設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行。其他科室配合職業(yè)病防治管理辦公室做好相關(guān)工作，在各自職責(zé)范圍內(nèi)落實(shí)職業(yè)病防治措施。對(duì)本科室接觸職業(yè)病危害因素的人員進(jìn)行管理，督促其遵守職業(yè)病防治規(guī)章制度，正確佩戴和使用個(gè)人防護(hù)用品。三、職業(yè)病危害因素識(shí)別、評(píng)價(jià)與控制（一）職業(yè)病危害因素識(shí)別1.定期組織對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)各工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害因素識(shí)別，識(shí)別范圍包括但不限于化學(xué)因素、物理因素、生物因素等。2.采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查詢問(wèn)、查閱資料、檢測(cè)檢驗(yàn)等方法，全面了解工作場(chǎng)所的工藝流程、設(shè)備布局、原材料使用、勞動(dòng)強(qiáng)度等情況，確定可能存在的職業(yè)病危害因素。（二）職業(yè)病危害因素評(píng)價(jià)1.根據(jù)職業(yè)病危害因素識(shí)別結(jié)果，委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)工作場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素進(jìn)行評(píng)價(jià)。2.評(píng)價(jià)內(nèi)容包括職業(yè)病危害因素的種類、濃度或強(qiáng)度、分布情況、接觸人數(shù)、接觸時(shí)間等，分析其對(duì)勞動(dòng)者健康的危害程度，并提出相應(yīng)的防護(hù)措施建議。3.根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，編制職業(yè)病危害因素評(píng)價(jià)報(bào)告，作為本機(jī)構(gòu)職業(yè)病防治工作的重要依據(jù)。（三）職業(yè)病危害因素控制1.針對(duì)職業(yè)病危害因素評(píng)價(jià)報(bào)告中提出的防護(hù)措施建議，制定具體的控制方案，并組織實(shí)施。2.優(yōu)先采用先進(jìn)的生產(chǎn)工藝、技術(shù)和設(shè)備，從源頭上減少職業(yè)病危害因素的產(chǎn)生。3.加強(qiáng)工作場(chǎng)所的通風(fēng)換氣、排毒除塵等設(shè)施建設(shè)，確保工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素濃度或強(qiáng)度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。4.為接觸職業(yè)病危害因素的人員提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人防護(hù)用品，并督促其正確佩戴和使用。5.定期對(duì)工作場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施加以整改。四、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)（一）職業(yè)健康檢查1.組織接觸職業(yè)病危害因素的人員按照國(guó)家規(guī)定的周期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，檢查項(xiàng)目包括但不限于上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的健康檢查。2.職業(yè)健康檢查由取得相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)，檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給受檢人員和本機(jī)構(gòu)職業(yè)病防治管理辦公室。3.對(duì)職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病患者，應(yīng)及時(shí)安排復(fù)查，并按照規(guī)定進(jìn)行診斷和治療。（二）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案建立1.為每位接觸職業(yè)病危害因素的人員建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，檔案內(nèi)容包括職業(yè)健康檢查表、診斷證明、復(fù)查記錄、職業(yè)病診療記錄等。2.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)妥善保管，不得擅自銷毀，保存期限按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（三）職業(yè)健康狀況跟蹤隨訪1.對(duì)職業(yè)健康檢查結(jié)果異常或患有職業(yè)病的人員，進(jìn)行定期跟蹤隨訪，了解其健康狀況變化情況。2.根據(jù)跟蹤隨訪結(jié)果，及時(shí)調(diào)整職業(yè)健康監(jiān)護(hù)方案，為勞動(dòng)者提供必要的醫(yī)療救治和康復(fù)指導(dǎo)。五、職業(yè)病診斷與治療（一）職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)選擇1.本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)病診斷工作時(shí)，應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定取得相應(yīng)的職業(yè)病診斷資質(zhì)，并在資質(zhì)許可范圍內(nèi)開展診斷工作。2.如本機(jī)構(gòu)無(wú)法進(jìn)行職業(yè)病診斷，應(yīng)及時(shí)將疑似職業(yè)病患者轉(zhuǎn)診至具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。（二）職業(yè)病診斷程序1.勞動(dòng)者或用人單位提出職業(yè)病診斷申請(qǐng)，并提交相關(guān)資料，包括職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果等。2.本機(jī)構(gòu)職業(yè)病診斷管理辦公室對(duì)申請(qǐng)資料進(jìn)行審核，符合要求的予以受理，并組織相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行診斷。3.診斷過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，綜合分析勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等，作出診斷結(jié)論。4.診斷結(jié)論作出后，應(yīng)及時(shí)向勞動(dòng)者或用人單位出具職業(yè)病診斷證明書，并告知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。（三）職業(yè)病治療1.對(duì)確診的職業(yè)病患者，應(yīng)及時(shí)安排治療，治療方案應(yīng)根據(jù)患者的病情、身體狀況等因素綜合制定。2.治療過(guò)程中，應(yīng)密切關(guān)注患者的治療效果和病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。3.為職業(yè)病患者提供必要的康復(fù)指導(dǎo)和心理支持，幫助其盡快恢復(fù)健康，重返工作崗位。六、職業(yè)病報(bào)告與應(yīng)急處置（一）職業(yè)病報(bào)告1.本機(jī)構(gòu)發(fā)生職業(yè)病或疑似職業(yè)病事件后，應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定及時(shí)向上級(jí)主管部門和相關(guān)部門報(bào)告。2.報(bào)告內(nèi)容包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、單位、接觸職業(yè)病危害因素的人員、臨床表現(xiàn)、診斷情況等。3.在報(bào)告的同時(shí)，應(yīng)采取有效的控制措施，防止事件的進(jìn)一步擴(kuò)大。（二）應(yīng)急處置1.制定職業(yè)病應(yīng)急處置預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、處置程序、應(yīng)急救援物資和設(shè)備等。2.定期組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力和水平。3.發(fā)生職業(yè)病事件后，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案，迅速采取救援措施，救治患者，疏散現(xiàn)場(chǎng)人員，控制職業(yè)病危害因素?cái)U(kuò)散。4.配合相關(guān)部門做好事故調(diào)查處理工作，分析事故原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生。七、培訓(xùn)教育與宣傳（一）培訓(xùn)教育1.定期組織對(duì)接觸職業(yè)病危害因素的人員進(jìn)行職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn)教育，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)、防護(hù)技能等。2.根據(jù)不同崗位和人員的特點(diǎn)，制定針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃，采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等多種形式進(jìn)行培訓(xùn)。3.培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核，考核不合格的人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，確保培訓(xùn)質(zhì)量。（二）宣傳1.利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的宣傳欄、宣傳資料、健康講座等多種形式，向社區(qū)居民宣傳職業(yè)病防治知識(shí)，提高居民的自我保護(hù)意識(shí)。2.開展職業(yè)病防治宣傳周等活動(dòng)，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心、支持職業(yè)病防治工作的良好氛圍。八、監(jiān)督檢查與考核（一）監(jiān)督檢查1.定期對(duì)本機(jī)構(gòu)職業(yè)病防治工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括職業(yè)病防治管理制度的執(zhí)行情況、職業(yè)病危害因素控制措施的落實(shí)情況、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的開展情況等。2.采用現(xiàn)場(chǎng)檢查、查閱資料、詢問(wèn)員工等方式進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)部門和人員限期整改。（二）考核1.建立職業(yè)病防治工作考核制度，對(duì)各相關(guān)部門和人