PAGE社區(qū)衛(wèi)生室準(zhǔn)入制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，保障居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本準(zhǔn)入制度。（二）適用范圍本制度適用于申請(qǐng)?jiān)O(shè)立社區(qū)衛(wèi)生室的各類機(jī)構(gòu)及相關(guān)從業(yè)人員，以及對(duì)已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生室的監(jiān)督管理。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則嚴(yán)格遵循國(guó)家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和政策，確保社區(qū)衛(wèi)生室的設(shè)立、運(yùn)營(yíng)符合法律要求。2.保障基本醫(yī)療原則以提供基本醫(yī)療服務(wù)為核心，滿足社區(qū)居民常見疾病的診治需求，注重醫(yī)療質(zhì)量和安全。3.公共衛(wèi)生服務(wù)并重原則將公共衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)衛(wèi)生室的重要職責(zé)，積極開展預(yù)防、保健、健康教育等工作，促進(jìn)居民健康。4.公平可及原則合理規(guī)劃社區(qū)衛(wèi)生室布局，確保居民能夠方便、快捷地獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，保障服務(wù)的公平性和可及性。二、設(shè)立條件（一）人員資質(zhì)1.至少有1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年，身體健康，能夠勝任社區(qū)衛(wèi)生室工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。2.至少有1名注冊(cè)護(hù)士，護(hù)士應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，能夠獨(dú)立完成護(hù)理工作。3.其他衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資格證書，并經(jīng)注冊(cè)后在社區(qū)衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。4.所有從業(yè)人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，無違法違規(guī)記錄。（二）房屋標(biāo)準(zhǔn)1.建筑面積不少于60平方米，布局合理，符合衛(wèi)生學(xué)要求。2.至少設(shè)有診斷室、治療室、觀察室、藥房、預(yù)防保健室、消毒供應(yīng)室等功能分區(qū)，各區(qū)域相對(duì)獨(dú)立，避免交叉感染。3.診斷室應(yīng)配備必要的診查床、診桌、診椅、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、視力表等基本設(shè)備。4.治療室應(yīng)配備治療床、藥品柜、器械柜、紫外線燈等設(shè)備，具備開展一般診療活動(dòng)的條件。5.觀察室應(yīng)配備觀察床，能夠滿足患者留觀需求。6.藥房應(yīng)配備藥品柜、藥架、冷藏柜等設(shè)施，藥品儲(chǔ)存應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。7.預(yù)防保健室應(yīng)配備開展公共衛(wèi)生服務(wù)所需的設(shè)備，如健康教育宣傳欄、電腦、打印機(jī)等。8.消毒供應(yīng)室應(yīng)配備消毒設(shè)備、無菌物品存放柜等，確保醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量。（三）設(shè)備配備1.基本醫(yī)療設(shè)備除上述房屋標(biāo)準(zhǔn)中提及的設(shè)備外，還應(yīng)配備心電圖機(jī)、血糖儀、尿常規(guī)分析儀、血常規(guī)分析儀等基本醫(yī)療設(shè)備，能夠滿足常見疾病的診斷和治療需求。2.急救設(shè)備配備必要的急救設(shè)備，如氧氣瓶、急救箱、擔(dān)架等，以應(yīng)對(duì)突發(fā)醫(yī)療事件。3.信息化設(shè)備配備電腦、打印機(jī)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等信息化設(shè)備，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的電子化管理，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。（四）規(guī)章制度1.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，包括人員崗位職責(zé)、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、醫(yī)療安全管理制度、藥品管理制度、財(cái)務(wù)管理制度、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理制度等。2.各項(xiàng)規(guī)章制度應(yīng)明確、具體、可操作，確保社區(qū)衛(wèi)生室的日常工作有章可循。（五）藥品配備1.配備常用藥品和急救藥品，滿足社區(qū)居民的基本用藥需求。2.藥品采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家藥品采購(gòu)法律法規(guī)，從合法渠道購(gòu)進(jìn)藥品，確保藥品質(zhì)量。3.建立藥品驗(yàn)收、儲(chǔ)存管理制度，保證藥品儲(chǔ)存條件符合要求，防止藥品變質(zhì)、失效。三、申請(qǐng)與審批（一）申請(qǐng)材料1.《社區(qū)衛(wèi)生室設(shè)置申請(qǐng)書》，應(yīng)詳細(xì)說明申請(qǐng)單位的基本情況、申請(qǐng)?jiān)O(shè)置社區(qū)衛(wèi)生室的理由、擬開展的業(yè)務(wù)范圍等。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的身份證明復(fù)印件。3.擬設(shè)社區(qū)衛(wèi)生室的選址報(bào)告，包括選址的地理位置、周邊環(huán)境、交通狀況等，以及選址符合衛(wèi)生學(xué)要求的證明材料。4.擬設(shè)社區(qū)衛(wèi)生室的建筑設(shè)計(jì)平面圖，應(yīng)標(biāo)明各功能分區(qū)的布局和面積。5.擬設(shè)社區(qū)衛(wèi)生室的人員資質(zhì)證明材料，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、執(zhí)業(yè)護(hù)士證書、其他衛(wèi)生技術(shù)人員資格證書及注冊(cè)證明等。6.擬設(shè)社區(qū)衛(wèi)生室的設(shè)備清單及購(gòu)置證明材料。7.擬設(shè)社區(qū)衛(wèi)生室的規(guī)章制度文本。8.申請(qǐng)單位的資信證明材料，如營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件、稅務(wù)登記證副本復(fù)印件等。（二）申請(qǐng)流程1.申請(qǐng)人向所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門提交申請(qǐng)材料。2.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門收到申請(qǐng)材料后，對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行形式審查。申請(qǐng)材料齊全、符合法定形式的，予以受理；申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的，當(dāng)場(chǎng)或者在5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容。3.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門受理申請(qǐng)后，組織相關(guān)專家對(duì)擬設(shè)社區(qū)衛(wèi)生室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查?，F(xiàn)場(chǎng)審查主要包括對(duì)選址、房屋、設(shè)備、人員等方面進(jìn)行實(shí)地查看，核實(shí)申請(qǐng)材料的真實(shí)性，并對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室的布局、功能設(shè)置等是否符合要求進(jìn)行評(píng)估。4.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)專家現(xiàn)場(chǎng)審查意見，作出是否批準(zhǔn)的決定。予以批準(zhǔn)的，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；不予批準(zhǔn)的，書面通知申請(qǐng)人并說明理由。（三）審批時(shí)限縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門自受理申請(qǐng)之日起30個(gè)工作日內(nèi)作出審批決定。專家現(xiàn)場(chǎng)審查時(shí)間不計(jì)算在審批時(shí)限內(nèi)，但應(yīng)在受理申請(qǐng)后15個(gè)工作日內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)審查工作。四、登記與備案（一）登記1.社區(qū)衛(wèi)生室取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，應(yīng)按照規(guī)定向當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T辦理登記注冊(cè)手續(xù)，領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照。2.登記注冊(cè)的事項(xiàng)包括社區(qū)衛(wèi)生室的名稱、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、經(jīng)營(yíng)范圍、經(jīng)營(yíng)方式、注冊(cè)資金等。（二）備案1.社區(qū)衛(wèi)生室應(yīng)向所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門進(jìn)行備案，提交以下資料：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件；人員名單及資質(zhì)證明材料；房屋產(chǎn)權(quán)證明或租賃合同復(fù)印件；設(shè)備清單；規(guī)章制度文本。2.備案部門應(yīng)建立社區(qū)衛(wèi)生室備案檔案，對(duì)備案信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)掌握社區(qū)衛(wèi)生室的基本情況和變更信息。五、執(zhí)業(yè)管理（一）人員執(zhí)業(yè)管理1.社區(qū)衛(wèi)生室從業(yè)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和執(zhí)業(yè)道德規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事診療活動(dòng)，不得擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)或執(zhí)業(yè)范圍。如需變更，應(yīng)按照規(guī)定辦理變更注冊(cè)手續(xù)。3.護(hù)士應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)，并在注冊(cè)有效期內(nèi)從事護(hù)理工作。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，確保護(hù)理質(zhì)量和安全。4.社區(qū)衛(wèi)生室應(yīng)定期組織從業(yè)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括法律法規(guī)、專業(yè)知識(shí)、技能操作、職業(yè)道德等方面。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制。制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。2.嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療文書的書寫和管理，保證病歷、處方等醫(yī)療文書書寫規(guī)范、準(zhǔn)確、完整。3.加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等管理制度。確保藥品質(zhì)量，合理用藥，避免藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。4.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，完善醫(yī)療安全防范措施。配備必要的消防、防盜、防漏電等安全設(shè)施，確保醫(yī)療場(chǎng)所的安全。制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案，妥善處理醫(yī)療糾紛。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)管理1.按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真做好居民健康檔案管理、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。2.定期組織開展社區(qū)居民健康體檢和健康教育活動(dòng)，提高居民的健康意識(shí)和自我保健能力。3.加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)居委會(huì)的溝通協(xié)作，及時(shí)掌握社區(qū)居民的健康狀況和需求，為居民提供優(yōu)質(zhì)、高效的公共衛(wèi)生服務(wù)。（四）財(cái)務(wù)管理1.建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，做到賬目清晰、收支平衡。2.合理編制預(yù)算，加強(qiáng)成本控制。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)開展情況，合理安排資金，提高資金使用效益。3.嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范收費(fèi)行為。收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在醒目位置公示，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或增加收費(fèi)項(xiàng)目。4.加強(qiáng)資產(chǎn)管理，定期進(jìn)行資產(chǎn)清查。確保資產(chǎn)安全完整，防止資產(chǎn)流失。六、監(jiān)督管理（一）日常監(jiān)督1.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，監(jiān)督檢查內(nèi)容包括人員資質(zhì)、房屋設(shè)備、規(guī)章制度執(zhí)行情況、醫(yī)療質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理等方面。2.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令限期整改。整改期滿后進(jìn)行復(fù)查，對(duì)整改不力的社區(qū)衛(wèi)生室依法予以處理。（二）定期校驗(yàn)1.社區(qū)衛(wèi)生室應(yīng)按照規(guī)定定期進(jìn)行校驗(yàn)，校驗(yàn)周期為1年。2.校驗(yàn)時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生室應(yīng)向縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門提交以下材料：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本；年度工作總結(jié)；校驗(yàn)期內(nèi)業(yè)務(wù)開展情況報(bào)告；人員資質(zhì)證明材料；房屋設(shè)備變更情況說明；其他相關(guān)材料。3.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室提交的校驗(yàn)材料進(jìn)行審核，并組織現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)。經(jīng)校驗(yàn)合格的，予以換發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；校驗(yàn)不合格的，責(zé)令限期整改，整改期滿后仍不合格的，注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。（三）不良執(zhí)業(yè)行為記分管理1.建立社區(qū)衛(wèi)生室不良執(zhí)業(yè)行為記分管理制度，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室及其從業(yè)人員的不良執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行記分管理。2.不良執(zhí)業(yè)行為記分標(biāo)準(zhǔn)按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，記分周期為1年，滿分12分。3.對(duì)記分達(dá)到一定分值的社區(qū)衛(wèi)生室及其從業(yè)人員，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門將視情節(jié)輕重給予警告、責(zé)令限期整改、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)、吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等處罰措施。七、變更與注銷（一）變更1.社區(qū)衛(wèi)生室變更名稱、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、經(jīng)營(yíng)范圍等事項(xiàng)的，應(yīng)按照規(guī)定向原審批機(jī)關(guān)提出變更申請(qǐng)，并提交相關(guān)證明材料。2.原審批機(jī)關(guān)收到變更申請(qǐng)后，按照規(guī)定進(jìn)行審核，符合變更條件的，予以辦理變更手續(xù)；不符合變更條件的，書面通知申請(qǐng)人并說明理由。（二）注銷1.社區(qū)衛(wèi)生室有下列情形之一的，應(yīng)向原審批機(jī)關(guān)申請(qǐng)注銷登記：歇業(yè)；因