PAGE村衛(wèi)生室結(jié)核病6項(xiàng)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室結(jié)核病防治工作，規(guī)范服務(wù)行為，提高防治水平，保障人民群眾身體健康，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《結(jié)核病防治管理辦法》《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》等法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。（三）適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室全體工作人員及參與結(jié)核病防治工作的相關(guān)人員。二、結(jié)核病疫情報(bào)告制度（一）職責(zé)分工1.村衛(wèi)生室醫(yī)生為結(jié)核病疫情報(bào)告的責(zé)任人，負(fù)責(zé)本村結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、登記和報(bào)告工作。2.村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)監(jiān)督疫情報(bào)告工作的落實(shí)情況。（二）報(bào)告流程1.村衛(wèi)生室醫(yī)生在日常診療工作中，發(fā)現(xiàn)疑似結(jié)核病患者后，應(yīng)立即填寫(xiě)《傳染病報(bào)告卡》。2.報(bào)告卡填寫(xiě)應(yīng)準(zhǔn)確、完整，包括患者基本信息、癥狀、診斷等內(nèi)容。3.報(bào)告卡填寫(xiě)完成后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。4.對(duì)于不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（如電話）向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄出傳染病報(bào)告卡。（三）報(bào)告要求1.疫情報(bào)告應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)。2.村衛(wèi)生室醫(yī)生應(yīng)定期對(duì)本村結(jié)核病疫情報(bào)告情況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。三、結(jié)核病患者轉(zhuǎn)診制度（一）轉(zhuǎn)診原則1.對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似結(jié)核病患者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。2.轉(zhuǎn)診應(yīng)遵循就近、方便患者的原則。（二）轉(zhuǎn)診流程1.村衛(wèi)生室醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)疑似結(jié)核病患者后，應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明轉(zhuǎn)診的必要性，并開(kāi)具轉(zhuǎn)診單。2.轉(zhuǎn)診單應(yīng)注明患者基本信息、診斷情況、轉(zhuǎn)診建議等內(nèi)容。3.患者或其家屬持轉(zhuǎn)診單到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。4.結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收轉(zhuǎn)診患者后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行診斷和治療，并將診斷結(jié)果反饋給村衛(wèi)生室。（三）轉(zhuǎn)診跟蹤1.村衛(wèi)生室醫(yī)生應(yīng)定期對(duì)轉(zhuǎn)診患者的治療情況進(jìn)行跟蹤，了解患者是否按時(shí)就診、治療效果等。2.對(duì)于未按時(shí)就診的患者，應(yīng)及時(shí)與患者或其家屬聯(lián)系，督促其盡快就診。四、結(jié)核病患者治療管理服務(wù)制度（一）患者管理1.村衛(wèi)生室醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)本村結(jié)核病患者進(jìn)行治療管理服務(wù)，建立患者管理檔案。2.管理檔案應(yīng)包括患者基本信息、診斷情況、治療方案、服藥記錄、隨訪記錄等內(nèi)容。（二）治療督導(dǎo)1.村衛(wèi)生室醫(yī)生應(yīng)按照結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的治療方案，對(duì)患者進(jìn)行治療督導(dǎo)。2.督導(dǎo)內(nèi)容包括患者服藥情況、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等。3.對(duì)于出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，應(yīng)及時(shí)報(bào)告結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并協(xié)助處理。（三）隨訪管理1.村衛(wèi)生室醫(yī)生應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者治療情況、身體狀況等。2.隨訪頻率為治療強(qiáng)化期每10天隨訪1次，繼續(xù)期每1個(gè)月隨訪1次。3.隨訪內(nèi)容包括患者癥狀改善情況、服藥依從性、體重變化等。（四）健康教育1.村衛(wèi)生室醫(yī)生應(yīng)向患者及家屬開(kāi)展結(jié)核病防治知識(shí)健康教育，提高患者自我管理能力。2.健康教育內(nèi)容包括結(jié)核病防治基本知識(shí)、治療方案、服藥方法、注意事項(xiàng)等。五、結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作制度（一）標(biāo)本采集1.村衛(wèi)生室醫(yī)生負(fù)責(zé)協(xié)助結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病患者標(biāo)本采集工作。2.標(biāo)本采集應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保標(biāo)本質(zhì)量。3.采集后的標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢，不得延誤。（二）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)1.結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)對(duì)送檢標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，出具檢測(cè)報(bào)告。2.檢測(cè)報(bào)告應(yīng)及時(shí)反饋給村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室醫(yī)生應(yīng)將檢測(cè)結(jié)果告知患者。（三）質(zhì)量控制1.結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立質(zhì)量控制體系，定期對(duì)檢測(cè)設(shè)備、試劑等進(jìn)行校準(zhǔn)和質(zhì)量檢測(cè)。2.實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。六、結(jié)核病防治培訓(xùn)制度（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.村衛(wèi)生室應(yīng)制定結(jié)核病防治培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間等。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作需要和人員業(yè)務(wù)水平制定，確保培訓(xùn)效果。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.結(jié)核病防治法律法規(guī)和政策。2.結(jié)核病防治基本知識(shí)和技能。3.結(jié)核病疫情報(bào)告、轉(zhuǎn)診、治療管理服務(wù)等工作流程。4.結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)。（三）培訓(xùn)方式1.定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，邀請(qǐng)結(jié)核病防治專家進(jìn)行授課。2.參加上級(jí)部門組織的培訓(xùn)會(huì)議和培訓(xùn)班。3.利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、遠(yuǎn)程教育等方式進(jìn)行在線學(xué)習(xí)。（四）培訓(xùn)考核1.對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)和實(shí)際操作技能。2.考核結(jié)果應(yīng)記錄在個(gè)人培訓(xùn)檔案中，作為績(jī)效評(píng)估和崗位晉升的依據(jù)。七、結(jié)核病防治工作績(jī)效考核制度（一）考核指標(biāo)1.結(jié)核病疫情報(bào)告及時(shí)率、準(zhǔn)確率。2.結(jié)核病患者轉(zhuǎn)診率、轉(zhuǎn)診及時(shí)率。3.結(jié)核病患者治療管理服務(wù)規(guī)范執(zhí)行率。4.結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)標(biāo)本采集合格率。5.結(jié)核病防治培訓(xùn)參與率、考核合格率。（二）考核方法1.定期對(duì)村衛(wèi)生室結(jié)核病防治工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，查閱相關(guān)資料，現(xiàn)場(chǎng)查看工作開(kāi)展情況。2.對(duì)患者及家屬進(jìn)行滿意度調(diào)查，了解村衛(wèi)生室結(jié)核病防治工作服務(wù)質(zhì)量。（三）考核結(jié)果應(yīng)用1.考核結(jié)果與村衛(wèi)生室工作人員績(jī)效掛鉤，對(duì)工作表現(xiàn)優(yōu)秀的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。2.對(duì)考核不合格的村衛(wèi)生室