PAGE衛(wèi)生院危險(xiǎn)物品制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院危險(xiǎn)物品的管理，確保衛(wèi)生院醫(yī)療工作的安全有序進(jìn)行，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的生命安全和身體健康，防止危險(xiǎn)物品事故的發(fā)生，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有涉及危險(xiǎn)物品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用、運(yùn)輸、處置等環(huán)節(jié)。危險(xiǎn)物品包括但不限于易燃易爆物品、危險(xiǎn)化學(xué)品、放射性物品、醫(yī)療廢物等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制定。二、危險(xiǎn)物品管理職責(zé)1.衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院危險(xiǎn)物品管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和決策，確保危險(xiǎn)物品管理工作與衛(wèi)生院整體工作協(xié)調(diào)一致。審批危險(xiǎn)物品管理的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作計(jì)劃和應(yīng)急預(yù)案，并監(jiān)督實(shí)施。為危險(xiǎn)物品管理工作提供必要的人力、物力和財(cái)力支持。2.各科室負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)本科室危險(xiǎn)物品管理工作的具體組織實(shí)施，確保本科室人員嚴(yán)格遵守危險(xiǎn)物品管理制度。組織本科室人員學(xué)習(xí)危險(xiǎn)物品管理知識(shí)和技能，開(kāi)展安全教育培訓(xùn)活動(dòng)。定期對(duì)本科室危險(xiǎn)物品的使用、儲(chǔ)存等情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改存在的問(wèn)題。配合衛(wèi)生院相關(guān)部門(mén)做好危險(xiǎn)物品事故的應(yīng)急處置工作。3.危險(xiǎn)物品管理人員職責(zé)熟悉各類(lèi)危險(xiǎn)物品的性質(zhì)、特點(diǎn)和管理要求，掌握危險(xiǎn)物品管理的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。負(fù)責(zé)危險(xiǎn)物品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用登記、回收、處置等具體管理工作。定期對(duì)危險(xiǎn)物品的儲(chǔ)存設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保其安全可靠。建立健全危險(xiǎn)物品管理檔案，記錄危險(xiǎn)物品的種類(lèi)、數(shù)量、來(lái)源、去向等信息。及時(shí)向衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門(mén)報(bào)告危險(xiǎn)物品管理工作中存在的問(wèn)題和隱患，并提出整改建議。4.醫(yī)護(hù)人員職責(zé)在醫(yī)療工作中正確使用危險(xiǎn)物品，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)物品存在安全隱患或發(fā)生事故時(shí)，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，并及時(shí)報(bào)告。配合衛(wèi)生院相關(guān)部門(mén)做好危險(xiǎn)物品的管理和應(yīng)急處置工作。三、危險(xiǎn)物品采購(gòu)管理1.采購(gòu)計(jì)劃各科室根據(jù)醫(yī)療工作需要，提前制定危險(xiǎn)物品采購(gòu)計(jì)劃，明確危險(xiǎn)物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用途等信息。采購(gòu)計(jì)劃經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核后，報(bào)衛(wèi)生院危險(xiǎn)物品管理部門(mén)匯總。危險(xiǎn)物品管理部門(mén)根據(jù)全院采購(gòu)計(jì)劃，結(jié)合庫(kù)存情況，制定年度采購(gòu)預(yù)算，報(bào)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)審批。2.供應(yīng)商選擇選擇具有合法資質(zhì)的危險(xiǎn)物品供應(yīng)商，確保所采購(gòu)的危險(xiǎn)物品符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和安全要求。對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)進(jìn)行審核，包括營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、經(jīng)營(yíng)許可證、產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告等。與供應(yīng)商簽訂采購(gòu)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括危險(xiǎn)物品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、包裝要求、運(yùn)輸方式、交貨時(shí)間、售后服務(wù)等內(nèi)容。3.采購(gòu)驗(yàn)收危險(xiǎn)物品到貨后，采購(gòu)人員應(yīng)及時(shí)通知危險(xiǎn)物品管理人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收人員按照采購(gòu)合同和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范對(duì)危險(xiǎn)物品的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量、包裝等進(jìn)行檢查。對(duì)驗(yàn)收合格的危險(xiǎn)物品，填寫(xiě)驗(yàn)收記錄，包括名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收人員等信息，并辦理入庫(kù)手續(xù)。對(duì)驗(yàn)收不合格的危險(xiǎn)物品，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，要求其退換或處理，并做好記錄。四、危險(xiǎn)物品儲(chǔ)存管理1.儲(chǔ)存場(chǎng)所要求設(shè)立專門(mén)的危險(xiǎn)物品儲(chǔ)存庫(kù)，儲(chǔ)存庫(kù)應(yīng)符合相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求，遠(yuǎn)離火源、熱源、人員密集場(chǎng)所等。儲(chǔ)存庫(kù)應(yīng)具有良好的通風(fēng)、防火、防爆、防潮、防盜等設(shè)施設(shè)備，配備必要的消防器材和應(yīng)急救援設(shè)備。危險(xiǎn)物品應(yīng)分類(lèi)、分區(qū)存放，不同種類(lèi)的危險(xiǎn)物品之間應(yīng)保持一定的安全距離，并有明顯的標(biāo)識(shí)。2.儲(chǔ)存管理制度建立危險(xiǎn)物品出入庫(kù)登記制度，詳細(xì)記錄危險(xiǎn)物品的出入庫(kù)時(shí)間、名稱、規(guī)格、數(shù)量、領(lǐng)用科室、領(lǐng)用人等信息。定期對(duì)危險(xiǎn)物品的儲(chǔ)存情況進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，確保賬物相符。對(duì)儲(chǔ)存的危險(xiǎn)物品進(jìn)行定期檢查，檢查內(nèi)容包括包裝是否完好、儲(chǔ)存環(huán)境是否適宜、有無(wú)泄漏等情況。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)處理，并做好記錄。儲(chǔ)存庫(kù)應(yīng)保持整潔、通風(fēng)良好，嚴(yán)禁在儲(chǔ)存庫(kù)內(nèi)吸煙、使用明火或進(jìn)行其他可能引發(fā)火災(zāi)、爆炸等事故的活動(dòng)。3.特殊危險(xiǎn)物品儲(chǔ)存對(duì)于易燃易爆物品、危險(xiǎn)化學(xué)品等特殊危險(xiǎn)物品，應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行儲(chǔ)存管理。易燃易爆物品應(yīng)儲(chǔ)存于專用的防爆倉(cāng)庫(kù)內(nèi)，倉(cāng)庫(kù)內(nèi)的電氣設(shè)備應(yīng)符合防爆要求。危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)分類(lèi)儲(chǔ)存，如酸類(lèi)、堿類(lèi)、氧化劑、還原劑等應(yīng)分開(kāi)存放，避免相互接觸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。五、危險(xiǎn)物品使用管理1.使用審批醫(yī)護(hù)人員使用危險(xiǎn)物品前，應(yīng)填寫(xiě)危險(xiǎn)物品使用申請(qǐng)表，注明使用危險(xiǎn)物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用途、使用時(shí)間等信息。使用申請(qǐng)表經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核后，報(bào)衛(wèi)生院危險(xiǎn)物品管理部門(mén)審批。危險(xiǎn)物品管理部門(mén)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行審批，對(duì)符合使用要求的予以批準(zhǔn)，并發(fā)放危險(xiǎn)物品。2.操作規(guī)程各科室應(yīng)制定危險(xiǎn)物品的操作規(guī)程，明確使用危險(xiǎn)物品的步驟、方法、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。醫(yī)護(hù)人員在使用危險(xiǎn)物品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保安全。對(duì)涉及危險(xiǎn)物品的醫(yī)療操作，如手術(shù)、注射、消毒等，應(yīng)在專門(mén)的區(qū)域進(jìn)行，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施。3.使用記錄醫(yī)護(hù)人員在使用危險(xiǎn)物品過(guò)程中，應(yīng)詳細(xì)記錄使用情況，包括使用時(shí)間、名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用科室、使用人等信息。使用記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。4.剩余危險(xiǎn)物品處理使用完畢后，對(duì)剩余的危險(xiǎn)物品應(yīng)及時(shí)交回衛(wèi)生院危險(xiǎn)物品管理部門(mén)。危險(xiǎn)物品管理部門(mén)對(duì)交回的剩余危險(xiǎn)物品進(jìn)行核對(duì)、登記，并按照規(guī)定進(jìn)行處理。六、危險(xiǎn)物品運(yùn)輸管理1.運(yùn)輸資質(zhì)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的運(yùn)輸單位運(yùn)輸危險(xiǎn)物品，確保運(yùn)輸過(guò)程安全。運(yùn)輸單位應(yīng)具備危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸許可證，運(yùn)輸車(chē)輛應(yīng)符合相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)和要求，配備必要的安全設(shè)備和防護(hù)用品。2.運(yùn)輸要求危險(xiǎn)物品運(yùn)輸前，應(yīng)進(jìn)行妥善包裝，確保包裝牢固、密封，防止泄漏、揮發(fā)等情況發(fā)生。運(yùn)輸過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，確保運(yùn)輸安全。運(yùn)輸車(chē)輛應(yīng)按照規(guī)定的路線行駛，不得隨意變更路線或?？?。運(yùn)輸過(guò)程中，應(yīng)采取必要的防護(hù)措施，如防火防爆、防泄漏、防污染等。運(yùn)輸車(chē)輛應(yīng)配備滅火器、泄漏應(yīng)急處理設(shè)備等。運(yùn)輸單位應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)危險(xiǎn)物品的運(yùn)輸，運(yùn)輸人員應(yīng)熟悉危險(xiǎn)物品的性質(zhì)和運(yùn)輸要求，掌握應(yīng)急處置技能。七、危險(xiǎn)物品處置管理1.醫(yī)療廢物處置按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集、暫存和處置。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋、利器盒等容器進(jìn)行收集，不得與其他廢棄物混放。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置。建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量、轉(zhuǎn)移時(shí)間、去向等信息。2.過(guò)期、廢棄危險(xiǎn)物品處置對(duì)過(guò)期、廢棄的危險(xiǎn)物品，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。過(guò)期、廢棄的危險(xiǎn)物品應(yīng)單獨(dú)存放，不得與正常使用的危險(xiǎn)物品混放。定期對(duì)過(guò)期、廢棄的危險(xiǎn)物品進(jìn)行清理，填寫(xiě)危險(xiǎn)物品處置記錄，包括名稱、規(guī)格、數(shù)量、處置時(shí)間、處置方式等信息。對(duì)易燃易爆物品、危險(xiǎn)化學(xué)品等過(guò)期、廢棄的危險(xiǎn)物品，應(yīng)委托有資質(zhì)的單位進(jìn)行處置，不得自行隨意丟棄或處理。八、危險(xiǎn)物品事故應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定危險(xiǎn)物品事故應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行修訂和演練，確保其科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。2.應(yīng)急培訓(xùn)與演練定期組織衛(wèi)生院全體人員進(jìn)行危險(xiǎn)物品事故應(yīng)急培訓(xùn)，提高應(yīng)急處置能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括危險(xiǎn)物品的性質(zhì)、危害、應(yīng)急處置方法、個(gè)人防護(hù)知識(shí)等。定期開(kāi)展危險(xiǎn)物品事故應(yīng)急演練，演練內(nèi)容包括火災(zāi)、爆炸、泄漏等事故的應(yīng)急處置。通過(guò)演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，提高衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)物品事故的能力。3.應(yīng)急處置措施發(fā)生危險(xiǎn)物品事故時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速組織人員進(jìn)行應(yīng)急處置。采取有效的措施控制事故現(xiàn)場(chǎng)，防止事故擴(kuò)大，如疏散人員、切斷電源、火源、氣源等。對(duì)受傷人員進(jìn)行及時(shí)救治，確保其生命安全。及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)和相關(guān)部門(mén)報(bào)告事故情況，并配合有關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查處理。九、監(jiān)督檢查與考核1.監(jiān)督檢查衛(wèi)生院危險(xiǎn)物品管理部門(mén)定期對(duì)各科室危險(xiǎn)物品管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、采購(gòu)管理、儲(chǔ)存管理、使用管理、運(yùn)輸管理、處置管理等方面。對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，要求相關(guān)科室限期整改。對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保問(wèn)題得到徹底解決。2.考核評(píng)價(jià)