PAGE衛(wèi)生部病人轉(zhuǎn)院制度一、總則1.目的為規(guī)范病人轉(zhuǎn)院行為，確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和安全性，保障患者的合法權(quán)益，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生部直屬及下屬各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間病人轉(zhuǎn)院的管理。3.基本原則病情需要原則：轉(zhuǎn)院應(yīng)基于患者病情的需要，確保轉(zhuǎn)院后能獲得更適宜的醫(yī)療救治。安全第一原則：充分評(píng)估轉(zhuǎn)院過程中患者的安全風(fēng)險(xiǎn)，采取有效措施保障患者在轉(zhuǎn)院途中的安全。知情同意原則：轉(zhuǎn)院前應(yīng)向患者及其家屬充分說明轉(zhuǎn)院的必要性、風(fēng)險(xiǎn)等情況，取得其書面同意。規(guī)范有序原則：嚴(yán)格按照規(guī)定的程序和要求辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，確保轉(zhuǎn)院工作有序進(jìn)行。二、轉(zhuǎn)院條件1.轉(zhuǎn)出醫(yī)院條件醫(yī)院在現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平下，對(duì)患者病情無(wú)法做出準(zhǔn)確診斷或難以提供有效治療。醫(yī)院的設(shè)備、技術(shù)等條件限制，無(wú)法滿足患者進(jìn)一步治療的需求。患者病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)院途中風(fēng)險(xiǎn)可控。2.轉(zhuǎn)入醫(yī)院條件轉(zhuǎn)入醫(yī)院具備接收患者并提供相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的能力，包括人員、設(shè)備、技術(shù)等方面。轉(zhuǎn)入醫(yī)院有足夠的床位等醫(yī)療資源可供患者使用。轉(zhuǎn)入醫(yī)院的專業(yè)科室能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行有效診治。三、轉(zhuǎn)院流程1.轉(zhuǎn)出申請(qǐng)經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估，認(rèn)為符合轉(zhuǎn)院條件后，填寫《病人轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》，詳細(xì)說明患者基本情況、診斷、目前治療情況、轉(zhuǎn)院理由等。將申請(qǐng)表提交科室主任審核，科室主任應(yīng)組織相關(guān)專家進(jìn)行會(huì)診，對(duì)轉(zhuǎn)院的必要性和可行性進(jìn)行評(píng)估，簽署意見。2.轉(zhuǎn)出審批科室主任審核同意后，將申請(qǐng)表提交醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門。醫(yī)務(wù)部門對(duì)轉(zhuǎn)院申請(qǐng)進(jìn)行再次審核，重點(diǎn)審核轉(zhuǎn)院理由、轉(zhuǎn)入醫(yī)院情況等，必要時(shí)可組織醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)成員進(jìn)行討論。審核通過后，報(bào)醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)審批。3.通知轉(zhuǎn)入醫(yī)院轉(zhuǎn)出醫(yī)院在獲得分管領(lǐng)導(dǎo)審批同意后，及時(shí)與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，告知患者病情、轉(zhuǎn)院計(jì)劃等信息。轉(zhuǎn)入醫(yī)院對(duì)患者情況進(jìn)行評(píng)估，如同意接收，應(yīng)確定接收時(shí)間、科室等，并做好相應(yīng)準(zhǔn)備工作。4.告知患者及家屬轉(zhuǎn)出醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)師向患者及其家屬詳細(xì)說明轉(zhuǎn)院的原因、目的、轉(zhuǎn)院后的治療方案、轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)等情況，解答患者及家屬的疑問。取得患者及其家屬的書面同意，簽署《病人轉(zhuǎn)院知情同意書》。5.轉(zhuǎn)院準(zhǔn)備轉(zhuǎn)出醫(yī)院為患者做好轉(zhuǎn)院準(zhǔn)備工作，包括整理病歷資料、安排護(hù)送人員、準(zhǔn)備必要的急救藥品和設(shè)備等。護(hù)送人員應(yīng)具備相應(yīng)的急救知識(shí)和技能，熟悉患者病情，能夠在轉(zhuǎn)院途中對(duì)患者進(jìn)行有效的監(jiān)護(hù)和救治。6.轉(zhuǎn)院交接轉(zhuǎn)出醫(yī)院與轉(zhuǎn)入醫(yī)院在約定時(shí)間進(jìn)行患者交接，雙方核對(duì)患者基本信息、病歷資料、治療情況等。護(hù)送人員向轉(zhuǎn)入醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)介紹患者在轉(zhuǎn)院途中的情況，包括生命體征變化、用藥情況等。轉(zhuǎn)入醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行再次評(píng)估，確認(rèn)無(wú)誤后辦理接收手續(xù)。四、病歷資料管理1.病歷整理轉(zhuǎn)出醫(yī)院在轉(zhuǎn)院申請(qǐng)獲批后，應(yīng)及時(shí)整理患者病歷資料，確保病歷資料完整、準(zhǔn)確。病歷資料應(yīng)包括門診病歷（如有）、住院病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、治療記錄等。2.病歷交接轉(zhuǎn)出醫(yī)院在轉(zhuǎn)院時(shí)，將整理好的病歷資料交給護(hù)送人員，護(hù)送人員負(fù)責(zé)在轉(zhuǎn)院途中妥善保管。到達(dá)轉(zhuǎn)入醫(yī)院后，護(hù)送人員將病歷資料交給轉(zhuǎn)入醫(yī)院指定的接收人員，雙方進(jìn)行交接簽字確認(rèn)。3.病歷保存轉(zhuǎn)入醫(yī)院應(yīng)按照病歷管理規(guī)定，妥善保存患者病歷資料，確保病歷資料的安全性和可追溯性。病歷資料的保存期限應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。五、護(hù)送要求1.護(hù)送人員配備根據(jù)患者病情和轉(zhuǎn)院路途情況，合理配備護(hù)送人員。一般情況下，病情較重的患者應(yīng)配備至少一名醫(yī)生和一名護(hù)士護(hù)送。護(hù)送人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，具備良好的溝通能力和應(yīng)急處理能力。2.護(hù)送設(shè)備及藥品準(zhǔn)備護(hù)送車輛應(yīng)配備必要的急救設(shè)備，如擔(dān)架、心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣袋、急救箱等，并確保設(shè)備性能良好、處于備用狀態(tài)。根據(jù)患者病情，準(zhǔn)備相應(yīng)的急救藥品，如強(qiáng)心劑、呼吸興奮劑、止血藥等。3.護(hù)送途中監(jiān)護(hù)護(hù)送人員在轉(zhuǎn)院途中應(yīng)密切觀察患者生命體征變化，如心率、血壓、呼吸、神志等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。按照醫(yī)囑為患者進(jìn)行必要的治療和護(hù)理，如輸液、吸氧等。保持與轉(zhuǎn)出醫(yī)院和轉(zhuǎn)入醫(yī)院的聯(lián)系，及時(shí)匯報(bào)患者情況。六、費(fèi)用結(jié)算1.轉(zhuǎn)出醫(yī)院費(fèi)用結(jié)算患者在轉(zhuǎn)出醫(yī)院辦理出院手續(xù)，結(jié)清在轉(zhuǎn)出醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。轉(zhuǎn)出醫(yī)院按照規(guī)定為患者提供費(fèi)用結(jié)算清單和發(fā)票等憑證。2.轉(zhuǎn)入醫(yī)院費(fèi)用結(jié)算患者轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)入醫(yī)院后，按照轉(zhuǎn)入醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。轉(zhuǎn)入醫(yī)院應(yīng)及時(shí)與轉(zhuǎn)出醫(yī)院溝通，了解患者在轉(zhuǎn)出醫(yī)院的費(fèi)用情況，避免重復(fù)收費(fèi)等問題。3.醫(yī)保及其他費(fèi)用報(bào)銷患者轉(zhuǎn)院涉及醫(yī)保報(bào)銷的，轉(zhuǎn)出醫(yī)院和轉(zhuǎn)入醫(yī)院應(yīng)按照醫(yī)保相關(guān)規(guī)定辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)診手續(xù)，確?；颊哚t(yī)保待遇的正常享受。對(duì)于其他費(fèi)用報(bào)銷，如商業(yè)保險(xiǎn)等，按照相應(yīng)保險(xiǎn)條款和規(guī)定辦理。七特殊情況處理1.緊急轉(zhuǎn)院對(duì)于病情危急、不立即轉(zhuǎn)院將危及生命的患者，可在未完成全部轉(zhuǎn)院手續(xù)的情況下先行轉(zhuǎn)院，但應(yīng)在轉(zhuǎn)院過程中盡快補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。轉(zhuǎn)出醫(yī)院和轉(zhuǎn)入醫(yī)院應(yīng)密切配合，確保緊急轉(zhuǎn)院患者的救治工作順利進(jìn)行。2.跨地區(qū)轉(zhuǎn)院涉及跨地區(qū)轉(zhuǎn)院的，除遵守本制度規(guī)定外，還應(yīng)按照轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地衛(wèi)生行政部門的相關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)。加強(qiáng)與兩地衛(wèi)生行政部門的溝通協(xié)調(diào)，確保轉(zhuǎn)院工作符合兩地的管理要求。3.患者拒絕轉(zhuǎn)院如患者及其家屬拒絕轉(zhuǎn)院，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)充分向其說明轉(zhuǎn)院的必要性和不轉(zhuǎn)院可能導(dǎo)致的后果，做好溝通解釋工作。如患者及其家屬仍堅(jiān)持拒絕轉(zhuǎn)院，應(yīng)在病歷中詳細(xì)記錄，并由患者及其家屬簽字確認(rèn)。八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督管理各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人轉(zhuǎn)院制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，定期或不定期開展專項(xiàng)檢查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，醫(yī)務(wù)部門、紀(jì)檢監(jiān)察部門等應(yīng)加強(qiáng)對(duì)轉(zhuǎn)院工作的日常監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。2.考核評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將病人轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行情況納入科室和個(gè)人的績(jī)效考核內(nèi)容，對(duì)執(zhí)行制度規(guī)范、轉(zhuǎn)院工作質(zhì)量高的科室和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)違反轉(zhuǎn)院制度，造成不良后果的科室和個(gè)人，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。九、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)內(nèi)容組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)病人轉(zhuǎn)院制度，包括轉(zhuǎn)院條件、流程、病歷管理、護(hù)送要求等方面的內(nèi)容。開展急救知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高護(hù)送人員在轉(zhuǎn)院途中的應(yīng)急處理能力。2.培訓(xùn)方式定期舉辦培訓(xùn)班，邀請(qǐng)