PAGE上海市村衛(wèi)生室管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)上海市村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和水平，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于上海市行政區(qū)域內(nèi)所有村衛(wèi)生室。（三）基本原則1.堅(jiān)持以農(nóng)村居民健康為中心，提供公平、可及、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.遵循醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，確保醫(yī)療安全和質(zhì)量。3.實(shí)行政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、社會(huì)參與的管理機(jī)制，共同推進(jìn)村衛(wèi)生室建設(shè)與發(fā)展。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置1.村衛(wèi)生室的設(shè)置應(yīng)根據(jù)農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求、服務(wù)半徑、地理?xiàng)l件等因素合理布局，原則上每個(gè)行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室。2.村衛(wèi)生室的建筑面積應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，業(yè)務(wù)用房應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，布局合理，分為診斷室、治療室、藥房、觀察室等功能區(qū)域。3.村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如診斷床、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、血糖儀、心電圖機(jī)、霧化吸入器、出診箱等，以及開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)所需的設(shè)備。（二）人員配備1.村衛(wèi)生室至少配備1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員，同時(shí)可根據(jù)實(shí)際需要配備護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生等衛(wèi)生技術(shù)人員。2.村衛(wèi)生室人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)并取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。3.村衛(wèi)生室人員應(yīng)定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。（三）人員管理1.村衛(wèi)生室人員實(shí)行聘用制，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）與村衛(wèi)生室人員簽訂聘用合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.村衛(wèi)生室人員應(yīng)遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，為農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核和管理，定期對(duì)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反規(guī)定的人員進(jìn)行批評(píng)教育或依法依規(guī)處理。三、醫(yī)療服務(wù)管理（一）診療科目與服務(wù)范圍1.村衛(wèi)生室的診療科目應(yīng)與其人員資質(zhì)和設(shè)備條件相適應(yīng)，主要提供常見(jiàn)疾病的診治、預(yù)防保健、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育等服務(wù)。2.村衛(wèi)生室不得開(kāi)展超出其診療科目和服務(wù)范圍的醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全和質(zhì)量。2.村衛(wèi)生室應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)管理工作，規(guī)范書(shū)寫(xiě)門(mén)診日志、處方、病歷等醫(yī)療文書(shū)，做到書(shū)寫(xiě)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。3.村衛(wèi)生室應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)定期對(duì)村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，并督促其落實(shí)整改措施。（三）醫(yī)療安全管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。2.村衛(wèi)生室應(yīng)加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配等制度，確保藥品質(zhì)量安全。嚴(yán)禁使用過(guò)期、變質(zhì)、失效藥品，嚴(yán)禁從非法渠道采購(gòu)藥品。3.村衛(wèi)生室應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療器械管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、報(bào)廢等制度，確保醫(yī)療器械的正常使用和安全。（四）醫(yī)療糾紛處理1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)、妥善處理醫(yī)療糾紛。發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，村衛(wèi)生室應(yīng)積極與患者溝通，了解患者的訴求，采取有效措施化解矛盾。2.如醫(yī)療糾紛無(wú)法協(xié)商解決，村衛(wèi)生室應(yīng)及時(shí)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。3.村衛(wèi)生室應(yīng)配合有關(guān)部門(mén)做好醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理工作，提供相關(guān)資料和證據(jù)，不得隱瞞、篡改、銷毀有關(guān)資料。四、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）服務(wù)內(nèi)容1.村衛(wèi)生室應(yīng)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為農(nóng)村居民提供健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等公共衛(wèi)生服務(wù)。2.村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)農(nóng)村居民的實(shí)際需求，制定年度公共衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃，并認(rèn)真組織實(shí)施。（二）服務(wù)流程1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)工作流程，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。2.在開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，村衛(wèi)生室應(yīng)通過(guò)多種方式主動(dòng)收集農(nóng)村居民的基本信息，建立居民健康檔案，并及時(shí)更新和完善。3.村衛(wèi)生室應(yīng)按照服務(wù)規(guī)范要求，定期為農(nóng)村居民提供相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)，并做好服務(wù)記錄和資料整理工作。（三）服務(wù)質(zhì)量控制1.村衛(wèi)生室應(yīng)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量控制，建立健全質(zhì)量考核制度，定期對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)定期對(duì)村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，并督促其落實(shí)整改措施。3.村衛(wèi)生室應(yīng)積極配合上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的考核評(píng)估，如實(shí)提供相關(guān)資料和數(shù)據(jù)。五、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)管理制度，按照上海市藥品集中采購(gòu)目錄和有關(guān)規(guī)定，從合法渠道采購(gòu)藥品，嚴(yán)禁從非法渠道采購(gòu)藥品。2.村衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品驗(yàn)收制度，對(duì)采購(gòu)的藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收，檢查藥品的質(zhì)量、數(shù)量、包裝等是否符合要求，對(duì)驗(yàn)收合格的藥品予以入庫(kù)登記，對(duì)驗(yàn)收不合格的藥品及時(shí)退回供應(yīng)商。3.村衛(wèi)生室應(yīng)加強(qiáng)藥品儲(chǔ)存管理，設(shè)置與診療范圍和用藥規(guī)模相適應(yīng)的藥品儲(chǔ)存區(qū)域，保持藥品儲(chǔ)存環(huán)境整潔、通風(fēng)、防潮、防蟲(chóng)、防鼠，按照藥品的儲(chǔ)存條件分類存放藥品，確保藥品質(zhì)量安全。4.村衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品調(diào)配制度，嚴(yán)格按照處方調(diào)配藥品，做到“四查十對(duì)”，確保調(diào)配藥品準(zhǔn)確無(wú)誤。5.村衛(wèi)生室應(yīng)加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)收集、報(bào)告藥品不良反應(yīng)信息，保障農(nóng)村居民用藥安全。（二）醫(yī)療器械管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械采購(gòu)管理制度，按照相關(guān)規(guī)定采購(gòu)醫(yī)療器械，嚴(yán)禁采購(gòu)無(wú)產(chǎn)品注冊(cè)證書(shū)、無(wú)合格證明、過(guò)期、失效等不合格醫(yī)療器械。2.村衛(wèi)生室應(yīng)建立醫(yī)療器械驗(yàn)收制度，對(duì)采購(gòu)的醫(yī)療器械進(jìn)行逐批驗(yàn)收，檢查醫(yī)療器械的質(zhì)量、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量等是否符合要求，對(duì)驗(yàn)收合格的醫(yī)療器械予以入庫(kù)登記，對(duì)驗(yàn)收不合格的醫(yī)療器械及時(shí)退回供應(yīng)商。3.村衛(wèi)生室應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療器械使用管理，按照醫(yī)療器械的使用說(shuō)明書(shū)和操作規(guī)程正確使用醫(yī)療器械，定期對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保醫(yī)療器械的正常使用和安全。4.村衛(wèi)生室應(yīng)建立醫(yī)療器械報(bào)廢制度，對(duì)已損壞、過(guò)期、失效等不再使用的醫(yī)療器械，按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢處理，并做好記錄。六、財(cái)務(wù)管理（一）收入管理1.村衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入、藥品加成收入等。2.村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，按照規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。3.村衛(wèi)生室應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收入管理，建立健全收費(fèi)管理制度，規(guī)范收費(fèi)行為，做到收費(fèi)公開(kāi)透明，嚴(yán)禁亂收費(fèi)。（二）支出管理1.村衛(wèi)生室的支出主要包括人員工資、藥品采購(gòu)支出、醫(yī)療器械購(gòu)置支出、水電費(fèi)、設(shè)備維護(hù)費(fèi)、房屋修繕費(fèi)等。2.村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，按照規(guī)定的開(kāi)支范圍和標(biāo)準(zhǔn)列支各項(xiàng)費(fèi)用，不得擅自擴(kuò)大開(kāi)支范圍或提高開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)。3.村衛(wèi)生室應(yīng)加強(qiáng)支出管理，建立健全財(cái)務(wù)審批制度，嚴(yán)格審批程序，確保各項(xiàng)支出合法合規(guī)。（三）資產(chǎn)管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)加強(qiáng)資產(chǎn)管理，建立健全資產(chǎn)管理制度，對(duì)固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)等進(jìn)行登記、核算和管理。2.村衛(wèi)生室應(yīng)定期對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，做到賬實(shí)相符，確保資產(chǎn)安全完整。3.村衛(wèi)生室應(yīng)按照規(guī)定對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行處置，如報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓等，并做好相關(guān)手續(xù)。（四）財(cái)務(wù)監(jiān)督1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)定期對(duì)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。3.村衛(wèi)生室應(yīng)定期向農(nóng)村居民公開(kāi)財(cái)務(wù)收支情況，接受群眾監(jiān)督。七、績(jī)效考核與獎(jiǎng)懲（一）績(jī)效考核1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)建立健全村衛(wèi)生室績(jī)效考核制度，制定科學(xué)合理的績(jī)效考核方案，對(duì)村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品與醫(yī)療器械管理、財(cái)務(wù)管理等工作進(jìn)行全面考核。2.績(jī)效考核應(yīng)堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)的原則，以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、群眾滿意度等為主要考核指標(biāo)，定期對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行考核評(píng)估，并將考核結(jié)果進(jìn)行公示。（二）獎(jiǎng)懲措施1.對(duì)績(jī)效考核成績(jī)優(yōu)秀的村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)、給予資金獎(jiǎng)勵(lì)等。2.對(duì)績(jī)效考核成績(jī)不合格的村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)責(zé)令其限期整改，整改仍不合格的，可暫停其相關(guān)服務(wù)或予以撤銷。3.對(duì)違反本管理制度的村衛(wèi)生室人員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、警告、罰款、辭退等處理，情節(jié)嚴(yán)重的依法依規(guī)追究其責(zé)任。八、信息化管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.村衛(wèi)生室應(yīng)按照上海市衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體要求，逐步建立健全信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品與醫(yī)療器械管理、財(cái)務(wù)管理等信息的互聯(lián)互通和共享。2.村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的信息化設(shè)備，如計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等，并確保設(shè)備正常運(yùn)行。（二）信息管理與應(yīng)用1.村衛(wèi)生室應(yīng)加強(qiáng)信息化管理，規(guī)范信息錄入、存儲(chǔ)、查詢、統(tǒng)