PAGE衛(wèi)生室預(yù)診分診制度一、總則（一）制度目的為有效防控各類疾病的傳播，規(guī)范衛(wèi)生室診療秩序，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者及醫(yī)護人員的健康與安全，特制定本預(yù)診分診制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室全體醫(yī)護人員及前來就診的患者。（三）制定依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的診療規(guī)范和標準制定。二、預(yù)診分診工作流程（一）患者就診前1.在衛(wèi)生室入口處設(shè)置預(yù)診分診臺，安排經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護人員負責(zé)預(yù)診分診工作。2.預(yù)診分診人員應(yīng)主動詢問患者基本信息，包括姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式等，以及主要癥狀、發(fā)病時間、流行病學(xué)史等情況。3.對前來就診的患者進行體溫檢測，觀察患者有無發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難等癥狀。（二）初步評估1.根據(jù)患者提供的信息和觀察到的癥狀，預(yù)診分診人員按照常見疾病的特點進行初步評估，判斷患者可能患有的疾病類型。2.對于病情較輕、診斷明確的非傳染性疾病患者，指導(dǎo)其前往相應(yīng)科室就診。3.對于疑似傳染病患者或具有傳染性疾病相關(guān)癥狀的患者，按照以下流程處理：立即引導(dǎo)患者至隔離區(qū)域，避免與其他患者接觸。為患者提供一次性口罩，并指導(dǎo)其正確佩戴。再次詳細詢問患者的流行病學(xué)史，包括近期是否去過疫情高發(fā)地區(qū)、是否接觸過確診或疑似病例等。對患者進行詳細的體格檢查，重點關(guān)注呼吸系統(tǒng)、發(fā)熱相關(guān)體征等。填寫預(yù)診分診記錄，內(nèi)容包括患者基本信息、癥狀、體征、初步診斷、建議等，并及時通知衛(wèi)生室負責(zé)人。（三）信息報告1.衛(wèi)生室負責(zé)人接到預(yù)診分診人員報告后，應(yīng)立即對疑似傳染病患者的情況進行核實。2.如確認為疑似傳染病患者，應(yīng)在[X]小時內(nèi)按照當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)的要求進行網(wǎng)絡(luò)直報，并及時電話報告轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。3.報告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、初步診斷、報告單位及報告人等信息，確保信息準確、完整。（四）轉(zhuǎn)診與隔離1.對于確診的傳染病患者，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療。轉(zhuǎn)診過程中，要做好患者的防護措施，避免疾病傳播。2.對疑似傳染病患者，應(yīng)在隔離區(qū)域等待進一步診斷結(jié)果。隔離區(qū)域應(yīng)具備通風(fēng)良好、獨立空間等條件，并配備必要的防護用品和消毒設(shè)備。3.安排專人負責(zé)疑似傳染病患者的護理和管理，密切觀察患者病情變化，按照醫(yī)囑進行治療。同時，做好患者及家屬的心理安撫工作。（五）消毒與防護1.對隔離區(qū)域、診療區(qū)域及衛(wèi)生室其他區(qū)域，應(yīng)定期進行消毒。消毒方法應(yīng)符合國家相關(guān)標準要求，根據(jù)不同區(qū)域和物品選擇合適的消毒劑和消毒方式。2.醫(yī)護人員在接觸患者時，應(yīng)嚴格按照標準防護要求穿戴工作服、口罩、帽子、手套等防護用品，避免交叉感染。3.對使用后的醫(yī)療器械、物品等，應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行分類收集、包裝、標識，并及時轉(zhuǎn)運至醫(yī)療廢物暫存點，由專業(yè)機構(gòu)進行處理。三、預(yù)診分診人員職責(zé)（一）基本職責(zé)1.堅守崗位，嚴格執(zhí)行預(yù)診分診制度和工作流程，認真履行職責(zé)。2.熱情接待患者，耐心詢問病史，仔細觀察癥狀，確保獲取準確的患者信息。3.按照規(guī)范要求對患者進行體溫檢測、初步評估等工作，不得漏診、誤診。（二）信息收集與記錄職責(zé)1.準確收集患者的基本信息、癥狀、體征、流行病學(xué)史等資料，并及時、完整地記錄在預(yù)診分診記錄中。2.對記錄內(nèi)容進行妥善保管，以備后續(xù)查詢和統(tǒng)計分析。（三）病情判斷與引導(dǎo)職責(zé)1.根據(jù)患者情況，迅速做出準確的病情判斷，為患者提供合理的就診建議。2.對于病情較輕的患者，引導(dǎo)其前往相應(yīng)科室就診；對于疑似傳染病患者，及時引導(dǎo)至隔離區(qū)域，并通知衛(wèi)生室負責(zé)人。（四）防護與消毒職責(zé)1.掌握正確的防護知識和技能，在工作中做好自身防護，防止感染。2.協(xié)助衛(wèi)生室做好診療區(qū)域的消毒工作，指導(dǎo)患者正確佩戴口罩等防護用品。（五）溝通與協(xié)調(diào)職責(zé)1.與患者及家屬保持良好溝通，解釋預(yù)診分診工作的目的和流程，取得患者理解與配合。2.與衛(wèi)生室其他醫(yī)護人員密切協(xié)作，及時傳遞患者信息，確保診療工作順利進行。四、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計劃1.制定詳細的預(yù)診分診人員培訓(xùn)計劃，定期組織培訓(xùn)，確保醫(yī)護人員熟悉預(yù)診分診制度和工作流程。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)、傳染病防治知識、常見疾病的診斷與鑒別診斷、防護技術(shù)、溝通技巧等。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析、模擬演練等多種形式，提高培訓(xùn)效果。（二）培訓(xùn)實施1.培訓(xùn)由衛(wèi)生室負責(zé)人或指定的專業(yè)人員負責(zé)組織實施。2.每次培訓(xùn)應(yīng)做好記錄，包括培訓(xùn)時間、地點、內(nèi)容、參加人員等信息。3.定期邀請上級醫(yī)療機構(gòu)的專家或疾病預(yù)防控制機構(gòu)的專業(yè)人員進行培訓(xùn)指導(dǎo)，更新醫(yī)護人員的知識和技能。（三）考核機制1.建立預(yù)診分診人員考核機制，定期對醫(yī)護人員的預(yù)診分診工作進行考核。2.考核內(nèi)容包括理論知識、操作技能、工作態(tài)度、信息記錄準確性等方面。3.考核方式可采用理論考試、現(xiàn)場操作考核、日常工作表現(xiàn)評價等相結(jié)合的方式。對于考核合格的醫(yī)護人員，給予相應(yīng)的獎勵；對于考核不合格的人員，進行補考或重新培訓(xùn)，直至考核合格。如多次考核仍不合格，應(yīng)調(diào)整其工作崗位。五、監(jiān)督與管理（一）衛(wèi)生室負責(zé)人職責(zé)1.全面負責(zé)衛(wèi)生室預(yù)診分診制度的組織實施和監(jiān)督管理。2.定期檢查預(yù)診分診工作的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。3.協(xié)調(diào)與上級醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)等相關(guān)部門的溝通與聯(lián)系，確保信息暢通。（二）內(nèi)部監(jiān)督機制1.成立預(yù)診分診工作監(jiān)督小組，由衛(wèi)生室負責(zé)人及部分醫(yī)護人員組成。2.監(jiān)督小組定期對預(yù)診分診工作進行檢查，包括人員在崗情況、工作流程執(zhí)行情況、信息記錄情況、防護措施落實情況等。3.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改效果。（三）外部監(jiān)督與反饋1.積極配合衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，及時整改存在的問題。2.認真聽取患者及家屬的意見和建議，對預(yù)診分診工作進行持續(xù)改進。六、應(yīng)急處置（一）突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案1.制定衛(wèi)生室預(yù)診分診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，明確在突發(fā)公共衛(wèi)生事件等緊急情況下的工作流程和處置措施。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括事件報告、患者救治、人員調(diào)配、物資保障、信息發(fā)布等方面的內(nèi)容，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地應(yīng)對。（二）應(yīng)急演練1.定期組織預(yù)診分診應(yīng)急演練，提高醫(yī)護人員應(yīng)對突發(fā)事件的能力。2.演練內(nèi)容包括模擬傳染病爆發(fā)、群體性不明原因疾病等場景，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，發(fā)現(xiàn)問題及時進行修訂。（三）應(yīng)急物資儲備1.儲備充足的應(yīng)急物資，包括防護用品、消毒藥品、醫(yī)療器械、急救藥品等。2.對應(yīng)急物資進行定期檢查和維護，確保其性能完好、數(shù)量充足。同時，建立應(yīng)急物資