PAGE衛(wèi)生院中醫(yī)門診制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院中醫(yī)門診管理，規(guī)范中醫(yī)診療行為，提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，充分發(fā)揮中醫(yī)在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的作用，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院中醫(yī)門診全體工作人員，包括中醫(yī)醫(yī)師、護(hù)士、藥師及其他相關(guān)崗位人員。3.基本原則（1）遵循中醫(yī)理論體系，堅(jiān)持辨證論治原則，運(yùn)用中醫(yī)中藥、針灸推拿、康復(fù)理療等多種方法為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。（2）以患者為中心，注重人文關(guān)懷，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，努力滿足患者的合理需求。（3）嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二、人員管理1.人員資質(zhì)（1）中醫(yī)門診醫(yī)師應(yīng)具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并經(jīng)注冊(cè)后在本衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)。（2）護(hù)士應(yīng)具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)過中醫(yī)護(hù)理相關(guān)培訓(xùn)，熟悉中醫(yī)護(hù)理操作技能。（3）藥師應(yīng)具備中藥師或西藥師資格證書，熟悉中藥的調(diào)劑、炮制、制劑等工作。2.人員培訓(xùn)（1）定期組織中醫(yī)門診工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括中醫(yī)理論知識(shí)、臨床技能、新療法新技術(shù)等方面的培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。（2）鼓勵(lì)工作人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，了解中醫(yī)行業(yè)最新動(dòng)態(tài)和發(fā)展趨勢(shì)，促進(jìn)知識(shí)更新。（3）建立師徒帶教制度，發(fā)揮老中醫(yī)的傳幫帶作用，培養(yǎng)年輕中醫(yī)人才。3.人員考核（1）制定科學(xué)合理的考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)中醫(yī)門診工作人員的德、能、勤、績(jī)等方面進(jìn)行全面考核。（2）考核內(nèi)容包括工作業(yè)績(jī)、醫(yī)療質(zhì)量、患者滿意度、職業(yè)道德等方面。（3）考核結(jié)果與績(jī)效工資、職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤，激勵(lì)工作人員積極工作，提高服務(wù)質(zhì)量。三、診療服務(wù)1.門診掛號(hào)（1）設(shè)立中醫(yī)門診掛號(hào)窗口，為患者提供便捷的掛號(hào)服務(wù)。（2）根據(jù)患者病情和需求，合理引導(dǎo)患者選擇中醫(yī)醫(yī)師就診。（3）實(shí)行實(shí)名制掛號(hào)，準(zhǔn)確記錄患者基本信息。2.中醫(yī)診斷（1）中醫(yī)醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真詢問患者病史、癥狀、體征等，進(jìn)行全面、系統(tǒng)的中醫(yī)辨證。（2）運(yùn)用中醫(yī)望、聞、問、切等傳統(tǒng)診斷方法，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查手段，明確診斷，制定個(gè)性化的治療方案。（3）書寫中醫(yī)門診病歷，要求內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治思路。3.中醫(yī)治療（1）根據(jù)患者病情，合理選用中藥、針灸、推拿、拔罐、艾灸等中醫(yī)治療方法。（2）嚴(yán)格掌握中藥的適應(yīng)證、禁忌證和用法用量，確保用藥安全有效。（3）規(guī)范針灸、推拿等治療操作流程，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，防止交叉感染。（4）開展中醫(yī)康復(fù)理療服務(wù)，為患者提供科學(xué)合理的康復(fù)指導(dǎo)。4.醫(yī)療安全（1）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范。（2）對(duì)中醫(yī)診療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并采取相應(yīng)的防范措施。（3）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，定期對(duì)門診病歷、處方等進(jìn)行質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。四、藥品管理1.藥品采購(gòu)（1）按照國(guó)家藥品采購(gòu)相關(guān)規(guī)定，選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，確保藥品質(zhì)量。（2）根據(jù)中醫(yī)門診臨床需求，合理制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，保證藥品供應(yīng)。（3）建立藥品采購(gòu)驗(yàn)收制度，對(duì)采購(gòu)的藥品進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收，確保藥品數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格等符合要求。2.藥品儲(chǔ)存（1）設(shè)置中藥房，配備必要的藥品儲(chǔ)存設(shè)備，如藥柜、藥架、冷藏柜等。（2）按照藥品儲(chǔ)存要求，分類存放藥品，確保藥品儲(chǔ)存條件符合規(guī)定。（3）定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，做到賬物相符。3.藥品調(diào)劑（1）中藥師應(yīng)嚴(yán)格按照調(diào)劑操作規(guī)程進(jìn)行藥品調(diào)劑，確保調(diào)劑準(zhǔn)確無誤。（2）認(rèn)真審核處方，對(duì)處方中的藥品名稱、劑量、用法、用量等進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)師溝通。（3）向患者詳細(xì)交代藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等，確?；颊哒_用藥。4.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)（1）建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，對(duì)使用的藥品進(jìn)行不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。（2）發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并采取相應(yīng)的處理措施。五、醫(yī)療質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理組織成立衛(wèi)生院中醫(yī)門診質(zhì)量管理小組，由中醫(yī)門診負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括各崗位業(yè)務(wù)骨干。質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)制定和實(shí)施中醫(yī)門診質(zhì)量管理計(jì)劃，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估。2.質(zhì)量控制指標(biāo)（1）門診診斷符合率：≥[X]%。（2）中醫(yī)治療有效率：≥[X]%。（3）處方合格率：≥[X]%。（4）病歷書寫合格率：≥[X]%。3.質(zhì)量檢查與評(píng)估（1）定期對(duì)中醫(yī)門診病歷、處方、醫(yī)療行為等進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。（2）每月對(duì)中醫(yī)門診醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，分析質(zhì)量指標(biāo)完成情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。（3）開展患者滿意度調(diào)查，了解患者對(duì)中醫(yī)門診醫(yī)療服務(wù)的意見和建議，及時(shí)反饋并加以改進(jìn)。六、醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療安全制度（1）建立健全醫(yī)療安全管理制度，明確各崗位人員的安全職責(zé)。（2）加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高工作人員的安全意識(shí)和防范能力。（3）定期對(duì)醫(yī)療安全制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。2.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范（1）對(duì)中醫(yī)診療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，如中藥不良反應(yīng)、針灸意外、推拿損傷等，并制定相應(yīng)的防范措施。（2）加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，提高工作人員應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力。（3）建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，確保在突發(fā)情況下能夠迅速、有效地進(jìn)行處理。3.醫(yī)療糾紛處理（1）建立醫(yī)療糾紛投訴處理機(jī)制，及時(shí)受理患者的投訴和糾紛。（2）認(rèn)真調(diào)查處理醫(yī)療糾紛，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取有效措施防止類似糾紛再次發(fā)生。（3）積極配合相關(guān)部門做好醫(yī)療糾紛的調(diào)解和處理工作，維護(hù)衛(wèi)生院的正常醫(yī)療秩序。七、設(shè)備與物資管理1.設(shè)備管理（1）配備必要的中醫(yī)診療設(shè)備，如中醫(yī)診斷儀、針灸治療儀、推拿按摩器具等，并定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。（2）建立設(shè)備管理制度，明確設(shè)備的采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、維修、報(bào)廢等流程。（3）對(duì)設(shè)備操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，確保正確使用設(shè)備，提高設(shè)備使用效率和安全性。2.物資管理（1）加強(qiáng)中醫(yī)門診物資管理，包括中藥飲片、中成藥、醫(yī)療器械、辦公用品等。（2）建立物資采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放等管理制度，確保物資供應(yīng)充足、質(zhì)量合格。（3）定期對(duì)物資進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，做到賬物相符，合理控制物資庫(kù)存。八、信息管理1.患者信息管理（1）建立患者信息檔案系統(tǒng)，準(zhǔn)確記錄患者的基本信息、診療信息等。（2）保護(hù)患者信息安全，防止信息泄露。（3）利用患者信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為臨床診療和管理決策提供依據(jù)。2.醫(yī)療信息管理（1）規(guī)范中醫(yī)門診醫(yī)療信息的錄入、存儲(chǔ)、查詢等管理工作。（2）定期對(duì)醫(yī)療信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，如門診人次、病種分布、治療效果等，為醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)發(fā)展提供支持。（3）加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他相關(guān)部門的信息交流與共享，提高醫(yī)療服務(wù)協(xié)同能力。九、財(cái)務(wù)管理1.收費(fèi)管理（1）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，規(guī)范中醫(yī)門診收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。（2）設(shè)立收費(fèi)窗口，明確收費(fèi)流程，確保收費(fèi)準(zhǔn)確無誤。（3）加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)管理，做到票款相符，及時(shí)上繳。2.成本核算（1）開展中醫(yī)門診成本核算工作，對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程中的各項(xiàng)成本進(jìn)行核算和分析。（2）通過成本核算，優(yōu)化資源