PAGE衛(wèi)生院醫(yī)用織物制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院醫(yī)用織物的管理，確保醫(yī)用織物的清洗、消毒、儲存、發(fā)放等環(huán)節(jié)符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有使用的醫(yī)用織物，包括但不限于病號服、床單、被套、枕套、手術(shù)巾、治療巾等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、管理職責(zé)1.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)用織物管理制度的執(zhí)行情況，定期對醫(yī)用織物的清洗、消毒、儲存等環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。參與醫(yī)用織物清洗消毒效果的監(jiān)測與評估，對不符合要求的情況提出整改意見。2.總務(wù)部門負(fù)責(zé)醫(yī)用織物的采購、驗(yàn)收、儲存、發(fā)放等工作，確保醫(yī)用織物的質(zhì)量和供應(yīng)。建立醫(yī)用織物管理臺賬，記錄醫(yī)用織物的采購、使用、庫存等情況。3.洗衣房（或負(fù)責(zé)清洗消毒的部門）按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范對醫(yī)用織物進(jìn)行清洗、消毒、烘干、熨燙等處理，確保醫(yī)用織物的衛(wèi)生質(zhì)量。對清洗消毒后的醫(yī)用織物進(jìn)行分類、折疊、包裝，并做好標(biāo)識。定期對洗衣房設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。4.臨床科室負(fù)責(zé)將使用后的醫(yī)用織物及時(shí)分類收集，放置在指定的容器內(nèi)，并做好標(biāo)識。配合總務(wù)部門和洗衣房做好醫(yī)用織物的交接工作，不得自行清洗、消毒醫(yī)用織物。三、采購與驗(yàn)收1.采購醫(yī)用織物的采購應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商，確保所采購的醫(yī)用織物符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。采購合同應(yīng)明確醫(yī)用織物的規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格、交貨時(shí)間、售后服務(wù)等條款。定期對供應(yīng)商進(jìn)行評估，建立供應(yīng)商檔案，記錄供應(yīng)商的資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量、交貨情況等信息。2.驗(yàn)收醫(yī)用織物到貨后，總務(wù)部門應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收，檢查醫(yī)用織物的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量等是否符合采購合同要求。驗(yàn)收時(shí)應(yīng)索取產(chǎn)品的質(zhì)量合格證明文件，如產(chǎn)品合格證、檢驗(yàn)報(bào)告等。對驗(yàn)收不合格的醫(yī)用織物，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，要求其更換或處理。四、分類收集與交接1.分類收集使用后的醫(yī)用織物應(yīng)按照感染性織物、非感染性織物進(jìn)行分類收集。將感染性織物放入有明顯標(biāo)識的黃色專用袋中，非感染性織物放入有明顯標(biāo)識的白色專用袋中。嚴(yán)禁將醫(yī)用織物與其他廢棄物混放。2.交接臨床科室應(yīng)在每天規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將使用后的醫(yī)用織物分類收集好，放置在指定的地點(diǎn)，并與洗衣房（或負(fù)責(zé)清洗消毒的部門）進(jìn)行交接。交接時(shí)應(yīng)填寫交接記錄，記錄醫(yī)用織物的種類、數(shù)量、重量等信息，并雙方簽字確認(rèn)。洗衣房（或負(fù)責(zé)清洗消毒的部門）應(yīng)及時(shí)將收集的醫(yī)用織物運(yùn)至清洗消毒地點(diǎn)進(jìn)行處理。五、清洗消毒1.清洗消毒原則醫(yī)用織物應(yīng)遵循先清洗后消毒的原則，確保清洗消毒效果。根據(jù)醫(yī)用織物的污染程度和材質(zhì)，選擇合適的清洗消毒方法和消毒劑。2.清洗消毒流程分類：將收集的醫(yī)用織物按照感染性織物、非感染性織物分別進(jìn)行處理。分揀：去除醫(yī)用織物上的雜物、血跡、分泌物等。洗滌：使用專用的洗衣機(jī)和洗滌液對醫(yī)用織物進(jìn)行洗滌，確保洗滌效果。消毒：根據(jù)醫(yī)用織物的材質(zhì)和污染程度，選擇合適的消毒方法進(jìn)行消毒，如熱力消毒、化學(xué)消毒等。漂洗：用清水對消毒后的醫(yī)用織物進(jìn)行漂洗，去除殘留的消毒劑。脫水：使用脫水機(jī)對醫(yī)用織物進(jìn)行脫水處理，降低織物的含水量。烘干：將脫水后的醫(yī)用織物放入烘干機(jī)中進(jìn)行烘干，使織物達(dá)到規(guī)定的干燥度。熨燙：對烘干后的醫(yī)用織物進(jìn)行熨燙，使其平整、美觀。3.清洗消毒質(zhì)量控制定期對清洗消毒后的醫(yī)用織物進(jìn)行抽樣檢測，檢測項(xiàng)目包括細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌等。對檢測結(jié)果進(jìn)行記錄和分析，如發(fā)現(xiàn)不合格情況，應(yīng)及時(shí)查找原因并采取整改措施。建立清洗消毒質(zhì)量追溯制度，記錄清洗消毒的時(shí)間、地點(diǎn)、人員、設(shè)備、消毒劑等信息，以便追溯和查詢。六、儲存與發(fā)放1.儲存清洗消毒后的醫(yī)用織物應(yīng)存放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的倉庫內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識。倉庫應(yīng)劃分不同的區(qū)域，分別存放感染性織物和非感染性織物，避免交叉污染。醫(yī)用織物應(yīng)分類存放，按照不同的科室、用途等進(jìn)行擺放，便于發(fā)放和管理。定期對倉庫進(jìn)行清潔和消毒，保持倉庫環(huán)境整潔。2.發(fā)放總務(wù)部門應(yīng)根據(jù)臨床科室的需求，及時(shí)將醫(yī)用織物發(fā)放到各科室。發(fā)放時(shí)應(yīng)核對醫(yī)用織物的種類、數(shù)量、質(zhì)量等信息，確保發(fā)放的醫(yī)用織物符合要求。建立醫(yī)用織物發(fā)放記錄，記錄發(fā)放的時(shí)間、科室、數(shù)量、領(lǐng)取人等信息，并雙方簽字確認(rèn)。七、人員培訓(xùn)與防護(hù)1.人員培訓(xùn)對從事醫(yī)用織物管理、清洗消毒、發(fā)放等工作的人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范、職業(yè)防護(hù)等知識。培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行考核，確保工作人員掌握必要的知識和技能，能夠正確履行職責(zé)。2.職業(yè)防護(hù)為從事醫(yī)用織物管理、清洗消毒、發(fā)放等工作的人員提供必要的防護(hù)用品，如工作服、口罩、手套、護(hù)目鏡等。工作人員在工作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，正確佩戴防護(hù)用品，避免發(fā)生職業(yè)暴露。定期對工作人員進(jìn)行健康檢查，建立健康檔案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理職業(yè)健康問題。八、監(jiān)督與檢查1.定期檢查醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對醫(yī)用織物的管理情況進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括采購、驗(yàn)收、分類收集、清洗消毒、儲存、發(fā)放等環(huán)節(jié)。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)部門限期整改。2.不定期抽查醫(yī)院感染管理部門應(yīng)不定期對醫(yī)用織物的管理情況進(jìn)行抽查，重點(diǎn)檢查清洗消毒質(zhì)量、人員防護(hù)等情況。對抽查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，并跟蹤整改情況。3.內(nèi)部審核醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)用織物管理制度進(jìn)行內(nèi)部審核，確保制度的有效性和適應(yīng)性。對審核中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修訂和完善制度。九、應(yīng)急處理1.突發(fā)事件當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)優(yōu)先保障醫(yī)用織物的供應(yīng)，確保醫(yī)療救治工作的順利進(jìn)行。及時(shí)調(diào)整醫(yī)用織物的采購、儲存、發(fā)放等計(jì)劃，根據(jù)實(shí)際需求合理調(diào)配醫(yī)用織物。2.污染事件如醫(yī)用織物發(fā)生污染事件，應(yīng)立即停止使用，并對污染的醫(yī)用織物進(jìn)行隔