PAGE衛(wèi)生院傳染病轉(zhuǎn)診制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院傳染病管理，規(guī)范傳染病轉(zhuǎn)診工作流程，及時(shí)、有效地控制傳染病的傳播和流行，保障人民群眾的身體健康，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院在傳染病診斷、治療及轉(zhuǎn)診過程中的相關(guān)工作。包括但不限于各類法定傳染?。最?、乙類、丙類）及其他需要轉(zhuǎn)診的感染性疾病。3.基本原則遵循科學(xué)、規(guī)范、及時(shí)、有效的原則，確保傳染病患者得到妥善的診斷、治療和轉(zhuǎn)診，防止傳染病的傳播擴(kuò)散，保障醫(yī)療安全和公共衛(wèi)生安全。二、職責(zé)分工1.臨床科室負(fù)責(zé)對就診患者進(jìn)行傳染病的初步篩查和診斷。發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并填寫傳染病報(bào)告卡。按照本制度要求，負(fù)責(zé)將符合轉(zhuǎn)診條件的傳染病患者轉(zhuǎn)至上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好轉(zhuǎn)診記錄。2.醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)制定和完善傳染病轉(zhuǎn)診制度，并監(jiān)督執(zhí)行。對臨床科室報(bào)告的傳染病信息進(jìn)行審核和匯總，及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。對傳染病轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，定期檢查轉(zhuǎn)診記錄和相關(guān)資料。組織開展傳染病防控知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對傳染病的診斷、治療和轉(zhuǎn)診能力。3.醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)解決傳染病轉(zhuǎn)診過程中的醫(yī)療技術(shù)問題，保障轉(zhuǎn)診工作順利進(jìn)行。對涉及多學(xué)科的傳染病患者轉(zhuǎn)診進(jìn)行組織和協(xié)調(diào)，確?；颊叩玫饺?、及時(shí)的治療。負(fù)責(zé)與上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通與聯(lián)系，建立良好的轉(zhuǎn)診合作關(guān)系。4.護(hù)理部門協(xié)助臨床科室做好傳染病患者的護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。在患者轉(zhuǎn)診過程中，負(fù)責(zé)患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)和交接，確?；颊咝畔?zhǔn)確無誤。對護(hù)理人員進(jìn)行傳染病防控知識培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的防控意識和操作技能。5.后勤保障部門負(fù)責(zé)提供傳染病患者轉(zhuǎn)診所需的車輛、防護(hù)用品等物資保障，確保轉(zhuǎn)診工作順利進(jìn)行。做好轉(zhuǎn)診車輛的清潔、消毒工作，定期對防護(hù)用品進(jìn)行檢查和補(bǔ)充。負(fù)責(zé)傳染病患者轉(zhuǎn)診后的環(huán)境消毒和醫(yī)療廢物處理工作，防止環(huán)境污染。三、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)1.疑似甲類傳染病患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并在做好個(gè)人防護(hù)的前提下，盡快轉(zhuǎn)至上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診和治療。2.乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感患者確診后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。在轉(zhuǎn)診過程中，要嚴(yán)格按照相關(guān)防控要求進(jìn)行隔離和防護(hù)，確?；颊吆歪t(yī)護(hù)人員的安全。3.其他乙類傳染病患者如病情較重、本院無條件治療或需要進(jìn)一步?？浦委煹?，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。轉(zhuǎn)診前要告知患者及家屬轉(zhuǎn)診的原因、目的和注意事項(xiàng)，并做好相關(guān)記錄。4.丙類傳染病患者如病情復(fù)雜、本院無法明確診斷或治療效果不佳的，可轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治。同時(shí)，要做好患者的隨訪工作，了解治療情況。5.不明原因發(fā)熱患者經(jīng)本院初步檢查和診斷，不能明確病因的發(fā)熱患者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷。轉(zhuǎn)診過程中要做好患者的體溫監(jiān)測、病情觀察和記錄工作。四、轉(zhuǎn)診流程1.接診與診斷臨床科室醫(yī)生在接診患者時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問病史、癥狀、體征等信息，進(jìn)行全面的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，初步判斷是否為傳染病患者。如疑似傳染病患者，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并填寫傳染病報(bào)告卡。2.報(bào)告與審核醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)對傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，核實(shí)患者信息、診斷結(jié)果等內(nèi)容。如信息準(zhǔn)確無誤，應(yīng)立即上報(bào)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并通知醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診事宜。3.轉(zhuǎn)診決策醫(yī)務(wù)科根據(jù)患者病情、本院醫(yī)療技術(shù)水平及上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收治能力等因素，做出轉(zhuǎn)診決策。確定需要轉(zhuǎn)診的患者后，通知臨床科室做好轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備工作。4.轉(zhuǎn)診通知臨床科室接到轉(zhuǎn)診通知后，應(yīng)及時(shí)與患者及家屬溝通，告知轉(zhuǎn)診的原因、目的、轉(zhuǎn)診醫(yī)院及注意事項(xiàng)等，并取得患者及家屬的同意。同時(shí)，填寫轉(zhuǎn)診記錄，詳細(xì)記錄患者基本信息、診斷情況、轉(zhuǎn)診原因、轉(zhuǎn)診時(shí)間等內(nèi)容。5.轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備護(hù)理部門負(fù)責(zé)準(zhǔn)備患者轉(zhuǎn)診所需的病歷資料、檢查報(bào)告等，并確保資料完整、準(zhǔn)確。后勤保障部門負(fù)責(zé)安排轉(zhuǎn)診車輛，配備必要的防護(hù)用品，如口罩、防護(hù)服、手套等，并對車輛進(jìn)行清潔、消毒。6.患者轉(zhuǎn)運(yùn)在做好個(gè)人防護(hù)的前提下，醫(yī)護(hù)人員將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)至轉(zhuǎn)診車輛。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要密切觀察患者病情變化，確保患者生命安全。同時(shí)，要向轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接患者的基本信息、診斷情況、治療經(jīng)過等資料。7.轉(zhuǎn)診交接患者到達(dá)轉(zhuǎn)診醫(yī)院后，醫(yī)護(hù)人員與轉(zhuǎn)診醫(yī)院的接收人員進(jìn)行交接，詳細(xì)介紹患者病情、治療情況及相關(guān)資料。接收人員對患者進(jìn)行再次評估后，辦理入院手續(xù)，安排進(jìn)一步治療。8.轉(zhuǎn)診后隨訪臨床科室負(fù)責(zé)對轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行隨訪，了解患者在上級醫(yī)院的治療情況及康復(fù)情況。如患者病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回本院，應(yīng)做好后續(xù)的治療和康復(fù)指導(dǎo)工作。五、信息報(bào)告與管理1.傳染病報(bào)告臨床科室發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者后，應(yīng)按照《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的要求，及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。醫(yī)院感染管理科審核后，通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2.轉(zhuǎn)診信息記錄臨床科室在轉(zhuǎn)診患者時(shí)，應(yīng)詳細(xì)記錄轉(zhuǎn)診信息，包括患者基本信息、診斷情況、轉(zhuǎn)診原因、轉(zhuǎn)診時(shí)間、轉(zhuǎn)診醫(yī)院等內(nèi)容，并將轉(zhuǎn)診記錄存入患者病歷檔案。醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對轉(zhuǎn)診信息進(jìn)行匯總、分析和統(tǒng)計(jì)，定期向上級主管部門報(bào)告。3.信息安全與保密嚴(yán)格遵守國家有關(guān)信息安全和保密的法律法規(guī)，確保傳染病患者信息的安全與保密。未經(jīng)患者本人同意，不得泄露患者的個(gè)人信息和病情資料。在信息報(bào)告和管理過程中，要采取必要的技術(shù)措施，防止信息泄露和數(shù)據(jù)丟失。六、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)內(nèi)容傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度。各類傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和防控措施。傳染病轉(zhuǎn)診制度及流程。消毒隔離技術(shù)和個(gè)人防護(hù)知識。2.培訓(xùn)方式定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，邀請專家進(jìn)行授課，講解傳染病防治知識和轉(zhuǎn)診制度。開展案例分析討論，通過實(shí)際案例分析，提高醫(yī)務(wù)人員對傳染病的診斷和轉(zhuǎn)診能力。鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加外部培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，及時(shí)了解傳染病防治的最新動態(tài)和技術(shù)進(jìn)展。3.考核機(jī)制建立傳染病防治知識和轉(zhuǎn)診制度考核機(jī)制，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括法律法規(guī)知識、傳染病診斷和治療技能、轉(zhuǎn)診流程掌握情況等。將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的績效掛鉤，對考核不合格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。七、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院感染管理科定期對各臨床科室的傳染病轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行情況、傳染病報(bào)告質(zhì)量、轉(zhuǎn)診記錄完整性等內(nèi)容。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。對違反傳染病轉(zhuǎn)診制度的行為，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。2.外部監(jiān)督積極配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息。對上級部門提出的監(jiān)督意見和建議，認(rèn)真落實(shí)整改措施，不斷完善傳染病轉(zhuǎn)診工作。八、應(yīng)急處置1.制定應(yīng)急預(yù)案針對可能出現(xiàn)的傳染病暴發(fā)、流行等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，制定完善的應(yīng)急預(yù)案。明確應(yīng)急處置流程、各部門職責(zé)分工、應(yīng)急物資儲備等內(nèi)容，確保在突發(fā)情況下能夠迅速、有效地開展應(yīng)急處置工作。2.應(yīng)急響應(yīng)一旦發(fā)生傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院各部門按照職責(zé)分工，迅速開展患者救治、疫情報(bào)告、現(xiàn)場消毒、人員防護(hù)等工作。同時(shí)，及時(shí)向上級主管部門和當(dāng)?shù)卣畧?bào)告事件情況，請求支援。