PAGE青海省村衛(wèi)生室工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)青海省村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和水平，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我省實(shí)際情況，制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于青海省行政區(qū)域內(nèi)所有村衛(wèi)生室及其工作人員。3.基本原則村衛(wèi)生室工作應(yīng)遵循“以農(nóng)村居民健康為中心，預(yù)防為主，防治結(jié)合，中西醫(yī)并重”的原則，提供公平、可及、有效的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員管理1.機(jī)構(gòu)設(shè)置村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置在交通便利、人口相對集中的行政村，原則上一個(gè)行政村設(shè)置一個(gè)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室的建筑面積應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，布局合理，分為診斷室、治療室、藥房、觀察室等功能區(qū)域。2.人員配備村衛(wèi)生室至少配備一名具備執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量適當(dāng)增加人員配備。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，定期接受培訓(xùn)和考核，不斷提高業(yè)務(wù)水平。3.人員資質(zhì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書，并經(jīng)注冊取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。其他從事護(hù)理、藥劑等工作的人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)。4.人員培訓(xùn)縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)知識、職業(yè)道德等。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。5.人員考核建立鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度，由縣級衛(wèi)生健康行政部門或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織實(shí)施，考核內(nèi)容包括工作業(yè)績、業(yè)務(wù)水平、職業(yè)道德等?？己私Y(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、績效工資發(fā)放、獎(jiǎng)懲等的依據(jù)。三、基本醫(yī)療服務(wù)1.診療范圍村衛(wèi)生室應(yīng)提供常見病、多發(fā)病的診治服務(wù)，包括一般疾病的診斷、治療、護(hù)理等。對于超出診療范圍的疾病，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.醫(yī)療文書書寫村衛(wèi)生室應(yīng)規(guī)范書寫門診日志、處方、病歷等醫(yī)療文書，做到字跡清晰、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確無誤。醫(yī)療文書應(yīng)妥善保存，保存期限按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3.藥品管理村衛(wèi)生室應(yīng)配備基本藥物，并按照規(guī)定進(jìn)行采購、儲存和使用。藥品應(yīng)分類存放，保持藥品質(zhì)量，防止藥品變質(zhì)、過期。嚴(yán)格執(zhí)行藥品進(jìn)貨查驗(yàn)制度，確保藥品來源合法、質(zhì)量可靠。4.醫(yī)療器械管理村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的醫(yī)療器械，如診斷設(shè)備、治療設(shè)備、消毒設(shè)備等，并定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。醫(yī)療器械應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行消毒、滅菌，防止交叉感染。5.醫(yī)療安全管理村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，確保醫(yī)療安全。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、消毒隔離等制度，防止醫(yī)療事故和醫(yī)院感染的發(fā)生。妥善處理醫(yī)療糾紛，及時(shí)報(bào)告醫(yī)療不良事件。四、公共衛(wèi)生服務(wù)1.服務(wù)內(nèi)容村衛(wèi)生室應(yīng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為農(nóng)村居民提供健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)。2.服務(wù)流程村衛(wèi)生室應(yīng)建立公共衛(wèi)生服務(wù)檔案，對轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行健康體檢和信息采集。根據(jù)居民健康狀況，制定個(gè)性化的公共衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃，并組織實(shí)施。定期對公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行總結(jié)和評估，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和效果。3.信息管理村衛(wèi)生室應(yīng)及時(shí)收集、整理、上報(bào)公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)信息，確保信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。利用信息化手段建立居民健康檔案管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)信息的動態(tài)管理和共享。五、財(cái)務(wù)管理與績效考核1.財(cái)務(wù)管理村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為。嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到收費(fèi)公開透明，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或增加收費(fèi)項(xiàng)目。加強(qiáng)財(cái)務(wù)核算，定期進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，確保資金使用合理、安全。2.績效考核建立村衛(wèi)生室績效考核制度，制定科學(xué)合理的績效考核指標(biāo)和方法。績效考核內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、人員管理等方面。根據(jù)績效考核結(jié)果，發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生績效工資，激勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提高工作質(zhì)量和效率。六、藥品與醫(yī)療器械管理1.藥品管理村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用等管理制度。藥品采購應(yīng)通過正規(guī)渠道，從具有合法資質(zhì)的藥品經(jīng)營企業(yè)采購，確保藥品質(zhì)量。建立藥品購進(jìn)記錄和驗(yàn)收記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)完整、準(zhǔn)確。藥品儲存應(yīng)符合藥品儲存條件要求，分類存放，定期盤點(diǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行藥品調(diào)配制度，做到“四查十對”，確保用藥安全。2.醫(yī)療器械管理村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的醫(yī)療器械，并建立醫(yī)療器械管理制度。醫(yī)療器械采購應(yīng)從具有合法資質(zhì)的醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)采購，確保醫(yī)療器械質(zhì)量。建立醫(yī)療器械購進(jìn)記錄和使用記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)完整、準(zhǔn)確。醫(yī)療器械應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保其性能良好。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械消毒、滅菌制度，防止交叉感染。七、醫(yī)療廢物管理1.管理要求村衛(wèi)生室應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理制度，規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和處置。醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，使用專用包裝袋或容器，并有明顯的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過2天，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置。2.處置流程村衛(wèi)生室應(yīng)與醫(yī)療廢物處置單位簽訂處置協(xié)議，明確雙方的責(zé)任和義務(wù)。醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和要求，及時(shí)上門收集醫(yī)療廢物，并做好交接記錄。村衛(wèi)生室應(yīng)配合醫(yī)療廢物處置單位做好醫(yī)療廢物的處置工作，確保醫(yī)療廢物得到安全、有效的處置。八、消毒隔離與感染控制1.消毒隔離制度村衛(wèi)生室應(yīng)建立消毒隔離制度，規(guī)范診療環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等的消毒工作。診療環(huán)境應(yīng)定期進(jìn)行清潔、消毒，保持空氣流通。醫(yī)療器械、物品應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行消毒、滅菌，做到一人一用一消毒。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止交叉感染。2.感染控制措施村衛(wèi)生室應(yīng)加強(qiáng)感染控制知識培訓(xùn)，提高工作人員的感染防控意識和能力。工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范和消毒隔離制度，做好個(gè)人防護(hù)。對傳染病患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離治療，并按照規(guī)定報(bào)告疫情。定期對村衛(wèi)生室的感染防控工作進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。九、醫(yī)療糾紛處理1.糾紛預(yù)防村衛(wèi)生室應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。加強(qiáng)與患者的溝通交流，耐心解答患者的疑問，及時(shí)處理患者的投訴和建議。建立醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，對可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的因素進(jìn)行及時(shí)排查和處理。2.糾紛處理發(fā)生醫(yī)療糾紛后，村衛(wèi)生室應(yīng)及時(shí)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并積極與患者溝通協(xié)商，妥善處理糾紛。