PAGE農(nóng)村村級(jí)衛(wèi)生室管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)農(nóng)村村級(jí)衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療需求，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本轄區(qū)內(nèi)所有農(nóng)村村級(jí)衛(wèi)生室及其工作人員。（三）基本原則1.堅(jiān)持以農(nóng)村居民健康為中心，提供公平、可及、有效的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。2.嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范服務(wù)。3.實(shí)行統(tǒng)一管理，分級(jí)負(fù)責(zé)，確保衛(wèi)生室各項(xiàng)工作有序開(kāi)展。二、衛(wèi)生室設(shè)置與人員管理（一）衛(wèi)生室設(shè)置1.衛(wèi)生室選址應(yīng)符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃，交通便利，便于居民就醫(yī)。2.建筑面積應(yīng)滿(mǎn)足基本醫(yī)療服務(wù)需求，布局合理，分為診斷室、治療室、藥房、觀(guān)察室等功能區(qū)域。3.配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如診斷床、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、血糖儀、心電圖機(jī)、藥品柜等，確保設(shè)備完好、正常使用。（二）人員配備1.衛(wèi)生室至少配備1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的醫(yī)生，可根據(jù)實(shí)際情況配備護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員。2.所有工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)資質(zhì)，持證上崗，并定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核。（三）人員職責(zé)1.醫(yī)生職責(zé)負(fù)責(zé)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷與治療，做好門(mén)診登記、病歷書(shū)寫(xiě)等工作。開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人健康管理等。及時(shí)轉(zhuǎn)診疑難重癥患者，并做好轉(zhuǎn)診記錄。指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展業(yè)務(wù)工作，提高其醫(yī)療服務(wù)水平。2.護(hù)士職責(zé)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理操作，并做好消毒隔離工作。負(fù)責(zé)觀(guān)察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。做好藥品、器械的管理和維護(hù)工作。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)在醫(yī)生指導(dǎo)下，承擔(dān)本村居民的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。負(fù)責(zé)本村居民健康檔案的建立、更新和管理。開(kāi)展健康教育宣傳，普及衛(wèi)生保健知識(shí)。三、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)1.嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求，書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷、處方、護(hù)理記錄等醫(yī)療文書(shū)。2.病歷內(nèi)容應(yīng)完整、準(zhǔn)確、清晰，記錄患者的基本信息、癥狀、體征、診斷、治療經(jīng)過(guò)等。3.處方應(yīng)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，字跡清晰，注明藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，不得使用縮寫(xiě)或代號(hào)。（二）醫(yī)療操作規(guī)程1.工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。2.進(jìn)行注射、輸液、換藥等操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，防止交叉感染。3.對(duì)醫(yī)療器械和設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行清潔、消毒和維護(hù)，確保其性能良好。（三）醫(yī)療安全管理1.建立醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估和控制。2.嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，確保藥品質(zhì)量安全。3.做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，防止污染環(huán)境。4.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理，及時(shí)化解矛盾，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。四、藥品管理（一）藥品采購(gòu)1.衛(wèi)生室應(yīng)通過(guò)合法渠道采購(gòu)藥品，確保藥品質(zhì)量。2.建立藥品采購(gòu)登記制度，記錄藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠(chǎng)家、采購(gòu)日期等信息。3.優(yōu)先采購(gòu)國(guó)家基本藥物，滿(mǎn)足農(nóng)村居民的基本用藥需求。（二）藥品儲(chǔ)存1.設(shè)立專(zhuān)門(mén)的藥房，保持藥房環(huán)境整潔、通風(fēng)良好。2.藥品應(yīng)分類(lèi)存放，按照藥品的劑型、用途、有效期等進(jìn)行擺放，并有明顯標(biāo)識(shí)。3.定期檢查藥品質(zhì)量，及時(shí)清理過(guò)期、變質(zhì)藥品。（三）藥品使用1.嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)和醫(yī)囑使用藥品，不得超劑量、超范圍使用。2.做好藥品使用記錄，包括藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、使用日期等。3.加強(qiáng)對(duì)特殊藥品的管理，如麻醉藥品、精神藥品等，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理制度。五、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）服務(wù)項(xiàng)目1.按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，開(kāi)展居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人健康管理、慢性病患者管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等服務(wù)項(xiàng)目。2.明確各項(xiàng)服務(wù)的內(nèi)容、流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確保服務(wù)規(guī)范、有序開(kāi)展。（二）服務(wù)記錄與檔案管理1.建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)記錄和檔案管理制度，及時(shí)、準(zhǔn)確記錄服務(wù)過(guò)程和結(jié)果。2.居民健康檔案應(yīng)一人一檔，內(nèi)容完整、真實(shí)，包括基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄等。3.定期對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)記錄和檔案進(jìn)行整理、歸檔和保存，便于查詢(xún)和使用。（三）服務(wù)質(zhì)量考核1.制定公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法，定期對(duì)衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括服務(wù)項(xiàng)目的完成情況、服務(wù)質(zhì)量、居民滿(mǎn)意度等。3.根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)衛(wèi)生室進(jìn)行獎(jiǎng)懲，激勵(lì)其不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。六、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)制度1.建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為。2.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)法規(guī)和會(huì)計(jì)制度，做好財(cái)務(wù)核算和財(cái)務(wù)管理工作。3.配備專(zhuān)職或兼職財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)工作。（二）收入管理1.衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、藥品銷(xiāo)售收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等。2.各項(xiàng)收入應(yīng)及時(shí)入賬，做到賬目清晰、準(zhǔn)確。3.嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，合理收費(fèi)，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（三）支出管理1.衛(wèi)生室的支出主要包括人員工資、藥品采購(gòu)、設(shè)備購(gòu)置、房屋修繕、水電費(fèi)等。2.各項(xiàng)支出應(yīng)嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度規(guī)定的審批程序進(jìn)行審批，確保支出合理、合規(guī)。3.加強(qiáng)對(duì)支出票據(jù)的審核和管理，確保票據(jù)真實(shí)、合法、有效。（四）資產(chǎn)管理1.建立固定資產(chǎn)管理制度，對(duì)衛(wèi)生室的房屋、設(shè)備、藥品等資產(chǎn)進(jìn)行登記、核算和管理。2.定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，確保資產(chǎn)賬實(shí)相符。3.加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)的維護(hù)和保養(yǎng)，提高資產(chǎn)使用效益。七、績(jī)效考核（一）考核原則1.堅(jiān)持客觀(guān)公正、民主公開(kāi)、注重實(shí)績(jī)的原則。2.以工作業(yè)績(jī)、服務(wù)質(zhì)量、居民滿(mǎn)意度為主要考核內(nèi)容。（二）考核內(nèi)容1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：包括門(mén)診人次、診斷符合率、治愈率、差錯(cuò)事故發(fā)生率等。2.公共衛(wèi)生服務(wù)：包括各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目的完成情況、服務(wù)質(zhì)量、居民健康檔案管理等。3.財(cái)務(wù)管理：包括財(cái)務(wù)收支合規(guī)性、資產(chǎn)管理等。4.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：包括服務(wù)態(tài)度、廉潔自律等。（三）考核方式1.定期考核：每季度或每半年對(duì)衛(wèi)生室進(jìn)行一次全面考核。2.不定期抽查：根據(jù)工作需要，對(duì)衛(wèi)生室進(jìn)行不定期抽查。（四）考核結(jié)果應(yīng)用1.將考核結(jié)果與衛(wèi)生室的績(jī)效工資、評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤。2.對(duì)考核優(yōu)秀的衛(wèi)生室給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的衛(wèi)生室進(jìn)行督促整改，連續(xù)兩年考核不合格且整改不力的，取消其衛(wèi)生室資格。八、信息化管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立農(nóng)村村級(jí)衛(wèi)生室信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理等信息的實(shí)時(shí)采集、傳輸和共享。2.配備必要的信息化設(shè)備，如計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等，確保信息系統(tǒng)正常運(yùn)行。（二）信息管理與應(yīng)用1.工作人員應(yīng)熟練掌握信息化管理系統(tǒng)的操作技能，及時(shí)準(zhǔn)確錄入各類(lèi)信息。2.利用信息化管理系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等工作進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為管理決策提供依據(jù)。3.加強(qiáng)信息安全管理，采取必要的安全防護(hù)措施，防止信息泄露。九、培訓(xùn)與進(jìn)修（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.根據(jù)衛(wèi)生室工作人員的業(yè)務(wù)需求和崗位特點(diǎn)，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識(shí)、技能操作、職業(yè)道德等。（二）培訓(xùn)方式1.定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，邀請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行授課。2.鼓勵(lì)工作人員參加外部培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。3.利用遠(yuǎn)程教育、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等平臺(tái)，開(kāi)展在線(xiàn)學(xué)習(xí)。（三）進(jìn)修管理1.對(duì)于業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)、