PAGE關于衛(wèi)生院安全管理制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院安全管理，保障醫(yī)療服務的正常運行，維護患者、醫(yī)護人員及其他工作人員的生命財產(chǎn)安全，特制定本安全管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體員工、患者及進入衛(wèi)生院的其他人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)國家相關法律法規(guī)，如《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準制定。二、安全管理職責1.衛(wèi)生院領導職責全面負責衛(wèi)生院安全管理工作，制定安全管理目標和計劃，并組織實施。定期召開安全管理工作會議，分析安全形勢，研究解決安全管理中的重大問題。確保安全管理所需的人力、物力和財力資源的投入。2.各部門職責醫(yī)療部門負責醫(yī)療安全管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量，預防醫(yī)療事故的發(fā)生。加強對醫(yī)護人員的安全教育培訓，提高安全意識和應急處理能力。負責醫(yī)療設備的安全管理，定期進行維護、保養(yǎng)和檢查，確保設備正常運行。護理部門協(xié)助醫(yī)療部門做好護理安全工作，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，加強對患者的護理觀察。組織護理人員進行安全教育培訓，提高護理安全意識和技能。負責病房的安全管理，保持病房環(huán)境整潔、通道暢通，防止患者跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生。后勤部門負責衛(wèi)生院的基礎設施安全管理，包括房屋建筑、水電暖設施、消防設施等的維護和保養(yǎng)。確保衛(wèi)生院物資供應的安全，做好易燃易爆、有毒有害物品的儲存和管理。負責衛(wèi)生院環(huán)境衛(wèi)生管理，做好污水處理、醫(yī)療廢物處理等工作，防止環(huán)境污染和交叉感染。藥劑部門負責藥品的安全管理，嚴格執(zhí)行藥品采購、儲存、發(fā)放等制度，確保藥品質(zhì)量安全。加強對藥劑人員的安全教育培訓，防止藥品差錯事故的發(fā)生。做好毒麻藥品、精神藥品的管理，嚴格執(zhí)行相關法律法規(guī)和管理制度。3.員工職責遵守衛(wèi)生院安全管理制度，積極參加安全教育培訓，提高安全意識和自我保護能力。認真履行崗位職責，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，確保工作安全。發(fā)現(xiàn)安全隱患及時報告，并積極協(xié)助采取措施進行處理。三、醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療質(zhì)量管理建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量控制標準，定期對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查和評估。加強對醫(yī)療文書的管理，確保醫(yī)療記錄真實、準確、完整。規(guī)范醫(yī)療技術操作，加強對新技術、新項目的準入管理，確保醫(yī)療技術安全有效。2.醫(yī)療風險防范加強醫(yī)療風險管理，建立醫(yī)療風險預警機制，對可能出現(xiàn)的醫(yī)療風險進行及時評估和防范。完善醫(yī)療糾紛處理機制，妥善處理醫(yī)療糾紛，維護衛(wèi)生院的正常秩序。加強對醫(yī)護人員的職業(yè)道德教育，提高服務意識和溝通能力，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。3.醫(yī)療設備安全管理建立醫(yī)療設備管理制度，明確設備管理職責，定期對設備進行維護、保養(yǎng)和檢查。對大型醫(yī)療設備進行登記備案，建立設備檔案，記錄設備的購置、使用、維修等情況。加強對醫(yī)療設備操作人員的培訓，確保操作人員熟悉設備性能和操作規(guī)程，嚴格按照操作規(guī)程進行操作。四、護理安全管理1.護理質(zhì)量管理建立護理質(zhì)量管理制度，加強對護理工作的質(zhì)量控制，定期對護理質(zhì)量進行檢查和評估。規(guī)范護理文書書寫，確保護理記錄真實、準確、完整。加強對護理人員的培訓，提高護理技術水平和服務質(zhì)量。2.患者安全管理加強對患者的安全管理，采取有效的防范措施，防止患者跌倒、墜床、燙傷、誤吸等意外事件的發(fā)生。對特殊患者，如兒童、老年人、精神障礙患者等，要加強護理觀察，采取必要的安全防護措施。加強對病房環(huán)境的管理，保持病房整潔、安靜、舒適，通道暢通。3.護理風險管理建立護理風險預警機制，對可能出現(xiàn)的護理風險進行及時評估和防范。加強對護理人員的風險管理培訓，提高風險意識和應急處理能力。完善護理差錯事故處理機制，及時發(fā)現(xiàn)和處理護理差錯事故，減少損失。五、后勤安全管理1.基礎設施安全管理建立基礎設施安全管理制度，定期對房屋建筑、水電暖設施、消防設施等進行檢查和維護。對發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時進行整改，確保基礎設施安全運行。加強對施工現(xiàn)場的安全管理，設置明顯的安全警示標志，確保施工安全。2.物資安全管理建立物資安全管理制度，加強對易燃易爆、有毒有害物品的儲存和管理。嚴格執(zhí)行物資采購、驗收、儲存、發(fā)放等制度，確保物資質(zhì)量安全。對物資儲存場所進行定期檢查，確保通風良好、消防設施齊全有效。3.環(huán)境衛(wèi)生管理建立環(huán)境衛(wèi)生管理制度，加強對衛(wèi)生院環(huán)境衛(wèi)生的管理，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。做好污水處理、醫(yī)療廢物處理等工作，防止環(huán)境污染和交叉感染。加強對食堂、宿舍等生活區(qū)域的衛(wèi)生管理，確保飲食安全和生活環(huán)境舒適。六、消防安全管理1.消防設施設備管理按照國家相關標準配備消防設施設備，如滅火器、消火栓、自動噴水滅火系統(tǒng)等，并定期進行檢查和維護。確保消防設施設備完好有效，嚴禁挪用、損壞消防設施設備。2。2.消防安全制度建立消防安全管理制度，明確消防安全職責，制定消防安全操作規(guī)程。加強對員工的消防安全教育培訓，提高員工的消防安全意識和自防自救能力。定期組織消防安全演練，檢驗和提高消防應急處置能力。3.用火用電用氣安全管理加強用火用電用氣安全管理，嚴格執(zhí)行用火用電用氣審批制度。對用火用電用氣設備進行定期檢查和維護，確保安全使用。嚴禁在非指定區(qū)域吸煙和使用明火，嚴禁私拉亂接電線和違規(guī)使用電器設備。七、信息安全管理1.信息系統(tǒng)安全管理建立信息系統(tǒng)安全管理制度，加強對信息系統(tǒng)的安全防護，防止信息泄露、篡改和丟失。對信息系統(tǒng)進行定期維護和升級，確保系統(tǒng)正常運行。加強對信息系統(tǒng)操作人員的管理，設置不同的用戶權限，防止非法操作。2.患者信息安全管理嚴格遵守國家相關法律法規(guī)，保護患者的個人信息安全。加強對患者信息的收集、存儲、使用和傳輸管理，確?；颊咝畔⒉槐恍孤丁ι婕盎颊唠[私的信息進行加密處理，防止信息泄露。3.網(wǎng)絡安全管理加強網(wǎng)絡安全管理，設置防火墻、入侵檢測系統(tǒng)等安全防護設備，防止網(wǎng)絡攻擊和病毒感染。對網(wǎng)絡訪問進行權限控制，嚴禁未經(jīng)授權的人員訪問衛(wèi)生院網(wǎng)絡。定期對網(wǎng)絡安全進行評估和檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患。八、安全教育培訓1.培訓計劃制定年度安全教育培訓計劃，明確培訓內(nèi)容、培訓對象、培訓時間和培訓方式等。根據(jù)不同崗位和人員的特點，有針對性地開展安全教育培訓。2.培訓內(nèi)容包括安全法律法規(guī)、安全管理制度、安全操作規(guī)程、應急處置知識等。定期組織消防安全、醫(yī)療安全、護理安全等專項培訓。3.培訓方式采用集中培訓、現(xiàn)場演示、案例分析、模擬演練等多種方式進行培訓。鼓勵員工自主學習安全知識，提高安全意識和技能。九、安全檢查與隱患排查1.安全檢查制度建立定期安全檢查制度，衛(wèi)生院領導每月至少組織一次全面的安全檢查，各部門每周至少進行一次自查。安全檢查內(nèi)容包括醫(yī)療安全、護理安全、后勤安全、消防安全、信息安全等方面。2.隱患排查與整改對安全檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患進行詳細記錄，分析原因，制定整改措施，明確整改責任人，限期進行整改。對重大安全隱患要立即采取臨時防范措施，并及時向上級主管部門報告。建立安全隱患排查治理臺賬，對隱患排查治理情況進行跟蹤記錄，確保隱患得到徹底整改。十、應急管理1.應急預案制定制定完善的應急預案，包括醫(yī)療事故應急預案、火災應急預案、地震應急預案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案等。應急預案要明確應急組織機構、應急響應程序、應急處置措施等內(nèi)容。2.應急演練定期組織應急演練，檢驗和提高應急處置能力。應急演練要包括桌面演練和實戰(zhàn)演練，演練后要及時進行總結評估，針對存在的問題進行改進。3.應急物資儲備建立應急物資儲備制度，儲備必要的應急物資，如急救藥品、醫(yī)療器械、消防器材、防護用品等。對應急物資進行定期檢查和維護，確保物資完好有效，隨時可用。十一、安全事故報告與處理1.事故報告發(fā)生安全事故后，事故現(xiàn)場有關人員應當立即報告本部門負責人，部門負責人接到報告后，應當于1小時內(nèi)向衛(wèi)生院領導報告。衛(wèi)生院領導接到報告后，應當及時向上級主管部門報告，并組織有關人員進行現(xiàn)場救援和調(diào)查處理。2.事故調(diào)查成立事故調(diào)查組，對事故原因、經(jīng)過、損失等進行調(diào)查分析。事故調(diào)查組要查