PAGE接種單位衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強接種單位衛(wèi)生管理，規(guī)范接種行為，確保預(yù)防接種工作安全、有效、規(guī)范開展，保障受種者的健康權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國疫苗管理法》《預(yù)防接種工作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本接種單位內(nèi)所有工作人員、設(shè)施設(shè)備、接種流程及相關(guān)環(huán)境的衛(wèi)生管理。3.基本原則接種單位衛(wèi)生管理應(yīng)遵循科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)、安全的原則，嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保接種工作的質(zhì)量和安全。二、人員衛(wèi)生管理1.工作人員資質(zhì)與培訓(xùn)接種單位工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，經(jīng)過縣級衛(wèi)生健康行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格，取得《預(yù)防接種培訓(xùn)合格證》。定期組織工作人員參加繼續(xù)教育培訓(xùn)，內(nèi)容包括疫苗相關(guān)知識、接種技術(shù)、安全注射、院感防控、應(yīng)急處置等，不斷提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.個人衛(wèi)生要求工作人員上崗前應(yīng)穿戴清潔的工作衣、帽，洗手并消毒。工作衣、帽應(yīng)定期清洗更換，保持清潔。接種操作時應(yīng)戴口罩、手套，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則?？谡謶?yīng)每46小時更換，手套應(yīng)一人一換。工作人員應(yīng)勤洗手，在接觸受種者前后、進行無菌操作前后、接觸污染物品后等均應(yīng)洗手。洗手應(yīng)按照正確的洗手方法，使用流動水和洗手液徹底清洗雙手。禁止工作人員在接種室內(nèi)吸煙、飲食、嚼口香糖等。3.健康管理工作人員應(yīng)每年進行健康檢查，取得健康合格證明后方可上崗。患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門規(guī)定的有礙預(yù)防接種工作疾病的人員，不得從事接種工作。建立工作人員健康監(jiān)測檔案，記錄工作人員的健康狀況、培訓(xùn)情況、接種差錯及事故等信息。對患有不適宜接種工作疾病的人員，應(yīng)及時調(diào)整工作崗位。三、接種環(huán)境與設(shè)施衛(wèi)生管理1.接種場所布局接種單位應(yīng)根據(jù)功能需求合理布局接種場所，分為候種區(qū)、接種區(qū)、留觀區(qū)、冷鏈?zhǔn)摇①Y料室等區(qū)域。各區(qū)域應(yīng)標(biāo)識清晰，相互分開，避免交叉污染。候種區(qū)應(yīng)寬敞明亮，通風(fēng)良好，配備足夠的座椅，為受種者提供舒適的等候環(huán)境。接種區(qū)應(yīng)設(shè)置接種臺，接種臺應(yīng)表面光滑、易于清潔消毒，配備接種所需的設(shè)備和用品，如接種器材、消毒用品、急救藥品等。接種區(qū)應(yīng)保持清潔、整齊，避免無關(guān)人員進入。留觀區(qū)應(yīng)設(shè)置足夠數(shù)量的座椅，確保受種者在接種后能夠留觀30分鐘。留觀區(qū)應(yīng)配備必要的急救設(shè)備和藥品，如氧氣袋、急救箱等，以便在出現(xiàn)緊急情況時能夠及時進行救治。冷鏈?zhǔn)覒?yīng)安裝空調(diào)等制冷設(shè)備，保證室內(nèi)溫度符合疫苗儲存要求。冷鏈?zhǔn)覒?yīng)配備溫度監(jiān)測設(shè)備，實時監(jiān)測并記錄溫度，確保疫苗儲存溫度在規(guī)定范圍內(nèi)。資料室應(yīng)存放接種工作相關(guān)的文件、資料、記錄等，資料應(yīng)分類存放，便于查閱和管理。2.環(huán)境衛(wèi)生要求接種單位應(yīng)保持接種場所的清潔衛(wèi)生，每天對接種場所進行清掃，定期進行消毒。地面、墻壁、天花板等表面應(yīng)保持清潔，無灰塵、無污漬。接種臺面、桌椅等設(shè)施設(shè)備應(yīng)每天用清潔消毒用品擦拭消毒，做到一人一針一管一用一消毒。接種后的醫(yī)療廢物應(yīng)及時分類收集、存放，按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行處置。候種區(qū)、留觀區(qū)等區(qū)域應(yīng)定期通風(fēng)換氣，保持空氣清新。通風(fēng)不良的區(qū)域應(yīng)安裝空氣凈化設(shè)備，改善空氣質(zhì)量。接種單位應(yīng)加強對衛(wèi)生間的管理，保持衛(wèi)生間清潔衛(wèi)生，定期進行消毒。衛(wèi)生間應(yīng)配備洗手液、衛(wèi)生紙等用品，方便工作人員和受種者使用。3.設(shè)施設(shè)備維護與管理接種單位應(yīng)定期對接種設(shè)施設(shè)備進行檢查、維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。接種器材、冷鏈設(shè)備、急救設(shè)備等應(yīng)定期進行校準(zhǔn)和檢測，保證其準(zhǔn)確性和可靠性。建立設(shè)施設(shè)備維護檔案，記錄設(shè)備的名稱、型號、購置時間、維護保養(yǎng)情況、維修記錄等信息。對設(shè)備的維護保養(yǎng)和維修情況進行詳細(xì)記錄，以便及時掌握設(shè)備的運行狀況。對損壞或老化的設(shè)施設(shè)備應(yīng)及時進行維修或更換，確保接種工作的正常開展。新購置的設(shè)施設(shè)備應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，并經(jīng)過驗收合格后方可投入使用。四、疫苗與冷鏈管理1.疫苗采購與驗收接種單位應(yīng)按照國家免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗的供應(yīng)渠道，從具有合法資質(zhì)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)或疫苗配送企業(yè)采購疫苗。采購疫苗時應(yīng)索取疫苗的批簽發(fā)證明、質(zhì)量檢驗報告等資料，并與供貨單位簽訂采購合同。疫苗到貨后，接種單位應(yīng)按照規(guī)定進行驗收。驗收內(nèi)容包括疫苗的品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量、有效期、批簽發(fā)證明、質(zhì)量檢驗報告等。對驗收合格的疫苗，應(yīng)及時入庫登記；對驗收不合格的疫苗，應(yīng)及時報告當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，并按照規(guī)定進行處理。2.疫苗儲存與運輸疫苗應(yīng)按照品種、批號分類碼放，不同品種、不同批號不得混放。疫苗與冷庫庫壁、地面及頂部之間應(yīng)留有一定的空間，疫苗垛之間應(yīng)留有一定的通道，便于通風(fēng)和檢查。疫苗儲存溫度應(yīng)符合要求，乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙腦減毒活疫苗、麻腮風(fēng)疫苗在2℃～8℃條件下避光保存和運輸；脊灰疫苗、麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、腮腺炎疫苗、流腦疫苗、乙腦滅活疫苗、甲肝滅活疫苗在2℃～8℃條件下保存，運輸過程中應(yīng)采取必要的冷藏措施；其他疫苗按照疫苗說明書要求的溫度條件儲存和運輸。接種單位應(yīng)配備冷鏈設(shè)備，如冷藏箱、冷藏包、冷庫等，并定期進行檢查和維護，確保冷鏈設(shè)備正常運行。冷鏈設(shè)備應(yīng)安裝溫度監(jiān)測設(shè)備，實時監(jiān)測并記錄溫度，發(fā)現(xiàn)溫度異常時應(yīng)及時采取措施進行處理。疫苗運輸應(yīng)使用符合疫苗運輸要求的冷藏車或冷藏箱，運輸過程中應(yīng)采取必要的保溫措施，確保疫苗運輸溫度符合要求。運輸疫苗時應(yīng)填寫疫苗運輸記錄，記錄疫苗的品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量、啟運時間、到達(dá)時間、啟運溫度、到達(dá)溫度、運輸過程中的溫度變化等信息。3.疫苗領(lǐng)發(fā)與使用接種單位應(yīng)建立疫苗領(lǐng)發(fā)制度，按照疫苗需求計劃，定期從縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)領(lǐng)取疫苗。領(lǐng)取疫苗時應(yīng)填寫疫苗領(lǐng)發(fā)登記表，記錄疫苗的品種、劑型,規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、領(lǐng)發(fā)時間、領(lǐng)發(fā)人等信息。疫苗應(yīng)按照先進先出、近效期先出的原則使用，避免疫苗過期失效。接種人員在接種疫苗前應(yīng)仔細(xì)核對疫苗的品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等信息，確保疫苗質(zhì)量和接種安全。接種剩余的疫苗應(yīng)及時退回縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，并填寫疫苗退回登記表,記錄疫苗的品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、退回時間、退回人等信息。退回的疫苗應(yīng)按照規(guī)定進行處理，不得再次使用。4.冷鏈溫度監(jiān)測與記錄接種單位應(yīng)建立冷鏈溫度監(jiān)測制度，每天至少對冷鏈設(shè)備進行兩次溫度監(jiān)測，間隔時間不少于6小時，并填寫冷鏈設(shè)備溫度記錄表。溫度記錄應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整，不得涂改和偽造。冷鏈設(shè)備溫度超出規(guī)定范圍時，應(yīng)立即采取措施進行處理，并記錄溫度異常的時間、原因、處理措施及結(jié)果等信息。對因冷鏈設(shè)備故障導(dǎo)致疫苗儲存溫度異常的情況，應(yīng)及時報告當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，并按照規(guī)定對疫苗進行評估和處理。冷鏈溫度監(jiān)測記錄應(yīng)保存至疫苗有效期滿后不少于2年。五、消毒與滅菌管理1.消毒原則與方法接種單位應(yīng)根據(jù)不同的消毒對象和消毒目的，選擇合適的消毒方法和消毒劑。消毒方法應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，消毒劑應(yīng)具有良好的消毒效果，對人體和環(huán)境無害。對接種臺面、桌椅、地面、墻壁、天花板等表面進行消毒時，可采用含氯消毒劑擦拭消毒或紫外線照射消毒等方法。含氯消毒劑的濃度應(yīng)根據(jù)消毒對象和消毒目的進行配制，擦拭消毒時應(yīng)確保消毒劑與消毒對象表面充分接觸，作用時間應(yīng)符合規(guī)定要求。紫外線照射消毒時，應(yīng)確保紫外線燈的強度和照射時間符合要求，定期對紫外線燈進行檢測，保證其消毒效果。在接種操作過程中，對接種器材、注射器、針頭、鑷子等進行消毒時，應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌、干熱滅菌或化學(xué)消毒劑浸泡消毒等方法。壓力蒸汽滅菌應(yīng)按照規(guī)定的溫度、時間和壓力進行操作，確保滅菌效果；干熱滅菌應(yīng)根據(jù)消毒對象的材質(zhì)和體積選擇合適的溫度和時間；化學(xué)消毒劑浸泡消毒時，應(yīng)確保消毒劑的濃度和浸泡時間符合要求，浸泡后的器材應(yīng)使用無菌水沖洗干凈，避免消毒劑殘留。對醫(yī)療廢物應(yīng)按照分類收集、存放、運輸、處置的原則進行管理。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋、利器盒等容器進行收集，存放于指定的地點，定期交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行處置。醫(yī)療廢物的包裝袋、利器盒等容器應(yīng)定期進行消毒，防止污染環(huán)境。2.消毒記錄與監(jiān)測接種單位應(yīng)建立消毒記錄制度，對每次消毒的時間、地點、消毒對象、消毒方法、消毒劑名稱及濃度、消毒人員等信息進行詳細(xì)記錄。消毒記錄應(yīng)保存至疫苗有效期滿后不少于2年。定期對消毒效果進行監(jiān)測，可采用化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測等方法。化學(xué)監(jiān)測可通過檢測消毒劑的濃度、pH值等指標(biāo)來評估消毒效果；生物監(jiān)測可通過檢測消毒后環(huán)境中的微生物數(shù)量來評估消毒效果。對消毒效果不達(dá)標(biāo)的情況，應(yīng)及時分析原因，采取措施進行改進，確保消毒質(zhì)量。六、醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物分類收集接種單位應(yīng)按照醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分類收集于專用的包裝袋、利器盒等容器內(nèi)。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物和藥物性廢物等五類。感染性廢物包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾等，應(yīng)使用黃色專用包裝袋收集。損傷性廢物包括醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等，應(yīng)使用利器盒收集。病理性廢物包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的人體組織、器官、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等，應(yīng)使用專用的病理性廢物包裝袋收集。化學(xué)性廢物包括醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑等，應(yīng)按照化學(xué)性廢物的管理要求進行收集和處置。藥物性廢物包括過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品等，應(yīng)按照藥物性廢物的管理要求進行收集和處置。2.醫(yī)療廢物暫存與交接接種單位應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存點，醫(yī)療廢物暫存點應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，地面應(yīng)硬化，有防雨淋、防滲漏、防鼠、防蚊蠅等措施。醫(yī)療廢物應(yīng)在暫存點分類存放，不得露天存放，暫存時間不得超過2天。醫(yī)療廢物暫存點應(yīng)定期進行清潔消毒，防止污染環(huán)境。接種單位應(yīng)與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂醫(yī)療廢物處置合同，并按照合同要求定期將醫(yī)療廢物交由處置單位進行處置。在醫(yī)療廢物交接時，應(yīng)填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時間、交接雙方等信息，確保醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移和處置過程可追溯。3.醫(yī)療廢物管理要求接種單位應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物管理制度，明確各部門和人員在醫(yī)療廢物管理中的職責(zé)，加強對醫(yī)療廢物管理工作的培訓(xùn)和監(jiān)督檢查。工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理規(guī)定，正確分類收集、存放和處置醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴散和污染環(huán)境。禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中收集、運輸和處置，禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。七、資料管理1.接種資料種類接種單位應(yīng)建立健全接種資料管理制度，對接種工作中產(chǎn)生的各類資料進行分類管理。接種資料包括預(yù)防接種卡（簿）、接種記錄、疫苗出入庫記錄、冷鏈溫度監(jiān)測記錄、消毒記錄、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單、培訓(xùn)資料、宣傳資料等。2.資料填寫與保存預(yù)防接種卡（簿）應(yīng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容進行填寫，記錄受種者的基本信息、接種疫苗的品種、劑型、規(guī)格、接種時間、接種部位、接種人員等信息。預(yù)防接種卡（簿）應(yīng)一戶一卡（簿），由接種單位長期保存。接種記錄應(yīng)詳細(xì)記錄每次接種的情況，包括接種日期、接種疫苗名稱、生產(chǎn)企業(yè)、批號、有效期、接種劑量、接種途徑、接種部位、接種人員等信息。接種記錄應(yīng)保存至疫苗有效期滿后不少于2年。疫苗出入庫記錄應(yīng)記錄疫苗的品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、出入庫時間、出入庫數(shù)量、領(lǐng)發(fā)人等信息。疫苗出入庫記錄應(yīng)保存至疫苗有效期滿后不少于2年。冷鏈溫度監(jiān)測記錄應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整地記錄冷鏈設(shè)備的溫度變化情況，包括監(jiān)測時間、溫度、設(shè)備名稱、故障情況及處理措施等信息。冷鏈溫度監(jiān)測記錄應(yīng)保存至疫苗有效期滿后不少于2年。消毒記錄應(yīng)記錄消毒的時間、地點、消毒對象、消毒方法、消毒劑名稱及濃度、消毒人員等信息。消毒記錄應(yīng)保存至疫苗有效期滿后不少于2年。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單應(yīng)記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時間、交接雙方等信息。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單應(yīng)保存3年。培訓(xùn)資料、宣傳資料等應(yīng)分類存放，妥善保管，以便查閱和使用。培訓(xùn)資料應(yīng)記錄培訓(xùn)時間、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)人員等信息；宣傳資料應(yīng)記錄宣傳活動的時間、地點、內(nèi)容、受眾等信息。培訓(xùn)資料和宣傳資料應(yīng)保存3年。3.資料查閱與使用接種單位應(yīng)建立資料查閱制度，明確資料查閱的流程和權(quán)限。工作人員因工作需要查閱接種資料時，應(yīng)填寫資料查閱申請表，經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，方可查閱。查閱資料時應(yīng)注意保護資料的完整性和保密性，不得擅自涂改、銷毀或轉(zhuǎn)借資料。接種資料應(yīng)妥善保管，防止丟失、損壞或泄露。對過期或不再使用的資料，應(yīng)按照規(guī)定進行銷毀，并填寫資料銷毀登記表，記錄資料的名稱、數(shù)量、銷毀時間、銷毀人員等信息。資料銷毀登記表應(yīng)保存3年。八、監(jiān)督與考核1.內(nèi)部監(jiān)督檢查接種單位應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督檢查制度，定期對接種工作的各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查，包括人員衛(wèi)生、接種環(huán)境與設(shè)施衛(wèi)生、疫苗與冷鏈管理、消毒與滅菌管理,醫(yī)療廢物管理、資料管理等方面。內(nèi)部監(jiān)督檢查應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，制定詳細(xì)的檢查計劃和檢查表，對檢查結(jié)果進行記錄和分析。對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況，確保接種工作符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。2.考核與獎懲建立工作人員考核制度，對工作人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力,遵守衛(wèi)生制度情況等進行考核?？己?/p>