PAGE衛(wèi)生院新冠三級(jí)防控制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制和應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，規(guī)范衛(wèi)生院新冠防控工作，保障醫(yī)療安全，維護(hù)公眾健康，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括臨床醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)技人員、后勤保障人員等，以及在衛(wèi)生院接受診療服務(wù)的患者及其陪同人員。（三）防控原則1.預(yù)防為主：強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)、預(yù)警，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，減少疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。2.科學(xué)防控：依據(jù)科學(xué)依據(jù)和專業(yè)指導(dǎo)，規(guī)范開(kāi)展防控工作，確保防控措施的有效性和科學(xué)性。3.精準(zhǔn)施策：根據(jù)疫情形勢(shì)和風(fēng)險(xiǎn)程度，實(shí)施差異化防控策略，做到精準(zhǔn)防控。4.聯(lián)防聯(lián)控：加強(qiáng)與上級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)、社區(qū)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的協(xié)作配合，形成防控合力。二、組織管理（一）防控領(lǐng)導(dǎo)小組成立衛(wèi)生院新冠防控領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員。負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和指揮衛(wèi)生院新冠防控工作，制定防控策略和措施，協(xié)調(diào)解決防控工作中的重大問(wèn)題。（二）防控工作小組1.醫(yī)療救治組：由臨床醫(yī)生、護(hù)士組成，負(fù)責(zé)新冠患者的診斷、治療和護(hù)理工作，制定救治方案，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的救治。2.疫情防控組：負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離等工作，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，防止疫情擴(kuò)散。3.物資保障組：負(fù)責(zé)防控物資的采購(gòu)、儲(chǔ)備、發(fā)放和管理，確保防控物資的充足供應(yīng)。4.后勤保障組：負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的后勤保障工作，包括水電供應(yīng)、環(huán)境衛(wèi)生、餐飲服務(wù)等，為防控工作提供有力支持。5.培訓(xùn)宣傳組：負(fù)責(zé)對(duì)全體工作人員進(jìn)行新冠防控知識(shí)培訓(xùn)，提高防控意識(shí)和技能，同時(shí)開(kāi)展疫情防控宣傳工作，引導(dǎo)公眾科學(xué)防控。（三）職責(zé)分工1.院長(zhǎng)職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院新冠防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和決策指揮。協(xié)調(diào)解決防控工作中的重大問(wèn)題，確保防控工作順利開(kāi)展。定期組織召開(kāi)防控工作會(huì)議，部署防控工作任務(wù)。2.各科室負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)本科室新冠防控工作的具體組織實(shí)施，落實(shí)各項(xiàng)防控措施。組織本科室工作人員開(kāi)展防控知識(shí)培訓(xùn)，提高防控意識(shí)和技能。做好本科室防控物資的管理和使用，確保物資合理調(diào)配。及時(shí)向防控領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告本科室防控工作情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。3.工作人員職責(zé)嚴(yán)格遵守新冠防控工作制度和流程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。積極參加防控知識(shí)培訓(xùn)，掌握防控技能，做好個(gè)人防護(hù)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告新冠患者和疑似患者，配合做好疫情防控工作。做好患者及其陪同人員的健康教育和引導(dǎo)工作，提高防控意識(shí)。三、疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告（一）監(jiān)測(cè)內(nèi)容1.發(fā)熱門(mén)診監(jiān)測(cè)：對(duì)前來(lái)發(fā)熱門(mén)診就診的患者進(jìn)行體溫檢測(cè)、癥狀詢問(wèn)、流行病學(xué)史調(diào)查等，詳細(xì)記錄相關(guān)信息。2.預(yù)檢分診監(jiān)測(cè)：在衛(wèi)生院入口處設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，對(duì)所有進(jìn)入人員進(jìn)行體溫檢測(cè)、健康碼查驗(yàn)、癥狀詢問(wèn)等，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診就診。3.住院患者監(jiān)測(cè)：對(duì)住院患者進(jìn)行每日體溫檢測(cè)、癥狀觀察，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等異常癥狀及時(shí)報(bào)告并進(jìn)行排查。4.工作人員監(jiān)測(cè)：對(duì)全體工作人員進(jìn)行每日體溫檢測(cè)、健康狀況監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等異常癥狀及時(shí)報(bào)告并進(jìn)行排查。（二）報(bào)告流程1.首診負(fù)責(zé)制：發(fā)熱門(mén)診、預(yù)檢分診等科室的首診醫(yī)生對(duì)疑似新冠患者或確診患者，應(yīng)立即進(jìn)行隔離，并按照規(guī)定報(bào)告。2.報(bào)告時(shí)限：發(fā)現(xiàn)疑似新冠患者或確診患者后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告，并同時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門(mén)報(bào)告。3.報(bào)告內(nèi)容：報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、癥狀、流行病學(xué)史、診斷情況等。四、預(yù)檢分診（一）分診點(diǎn)設(shè)置在衛(wèi)生院入口處設(shè)置獨(dú)立的預(yù)檢分診點(diǎn)，配備必要的設(shè)備和人員，如體溫檢測(cè)設(shè)備、健康碼查驗(yàn)設(shè)備、口罩、防護(hù)服等。（二）分診流程1.患者到達(dá)衛(wèi)生院入口處：首先進(jìn)行體溫檢測(cè)，體溫正常者進(jìn)入衛(wèi)生院；體溫異常者引導(dǎo)至預(yù)檢分診點(diǎn)進(jìn)行進(jìn)一步檢查。2.預(yù)檢分診點(diǎn)工作人員：對(duì)體溫異常者進(jìn)行健康碼查驗(yàn)、癥狀詢問(wèn)、流行病學(xué)史調(diào)查等，詳細(xì)記錄相關(guān)信息。3.分類處置對(duì)于有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，且有新冠流行病學(xué)史的患者，立即引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診就診。對(duì)于有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，但無(wú)新冠流行病學(xué)史的患者，進(jìn)行詳細(xì)登記后，引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診就診，并告知患者在就診過(guò)程中做好個(gè)人防護(hù)。對(duì)于無(wú)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的患者，按照正常流程引導(dǎo)至相應(yīng)科室就診。五、發(fā)熱門(mén)診（一）門(mén)診設(shè)置發(fā)熱門(mén)診應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，與其他科室保持一定距離，有獨(dú)立的出入口和通道，配備必要的診療設(shè)備和防護(hù)用品。（二）就診流程1.患者到達(dá)發(fā)熱門(mén)診：首先進(jìn)行體溫檢測(cè)、登記，然后由醫(yī)生進(jìn)行癥狀詢問(wèn)、流行病學(xué)史調(diào)查等。2.初步診斷：醫(yī)生根據(jù)患者癥狀、流行病學(xué)史等進(jìn)行初步診斷，對(duì)于疑似新冠患者，立即進(jìn)行隔離，并采集標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測(cè)。3.核酸檢測(cè)：按照相關(guān)規(guī)范采集患者鼻咽拭子等標(biāo)本，送當(dāng)?shù)刂付ǖ暮怂釞z測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。4.等待檢測(cè)結(jié)果：在核酸檢測(cè)結(jié)果未出來(lái)之前，患者應(yīng)在發(fā)熱門(mén)診隔離觀察，醫(yī)護(hù)人員做好患者的病情觀察和護(hù)理工作。5.檢測(cè)結(jié)果處理核酸檢測(cè)結(jié)果為陰性，且患者癥狀緩解，可排除新冠感染，按照普通患者進(jìn)行處置。核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門(mén)，并將患者轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。（三）防護(hù)要求1.醫(yī)護(hù)人員防護(hù)：發(fā)熱門(mén)診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿戴工作服、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡、手套等防護(hù)用品，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好個(gè)人防護(hù)。2.環(huán)境消毒：發(fā)熱門(mén)診應(yīng)定期進(jìn)行環(huán)境消毒，保持空氣流通，地面、物體表面等應(yīng)每天進(jìn)行清潔消毒。六、隔離留觀（一）留觀室設(shè)置在衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)置獨(dú)立的隔離留觀室，配備必要的生活設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備，如床、桌椅、體溫計(jì)、血壓計(jì)等。（二）留觀對(duì)象管理1.對(duì)象確定：對(duì)疑似新冠患者或需要進(jìn)一步觀察的患者，經(jīng)評(píng)估后確定為隔離留觀對(duì)象。2.入住留觀室：將隔離留觀對(duì)象安排至留觀室，告知其留觀期間的注意事項(xiàng)，如不得擅自離開(kāi)留觀室、配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行檢查和治療等。3.病情觀察：醫(yī)護(hù)人員對(duì)隔離留觀對(duì)象進(jìn)行每日體溫檢測(cè)、癥狀觀察、生命體征監(jiān)測(cè)等，及時(shí)記錄病情變化。4.核酸檢測(cè)：按照規(guī)定對(duì)隔離留觀對(duì)象進(jìn)行核酸檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)處置。5.解除留觀：核酸檢測(cè)結(jié)果為陰性，且患者癥狀緩解，經(jīng)評(píng)估后可解除留觀；核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。（三）防護(hù)要求1.醫(yī)護(hù)人員防護(hù)：進(jìn)入隔離留觀室的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿戴工作服、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡、手套等防護(hù)用品，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好個(gè)人防護(hù)。2.環(huán)境消毒：隔離留觀室應(yīng)定期進(jìn)行環(huán)境消毒，保持空氣流通，地面、物體表面等應(yīng)每天進(jìn)行清潔消毒。七、醫(yī)療救治（一）救治原則1.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療：對(duì)新冠患者做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早進(jìn)行診斷和隔離，給予有效的治療。2.中西醫(yī)結(jié)合：充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新冠治療中的作用，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療。（二）救治流程1.患者轉(zhuǎn)運(yùn)：對(duì)于確診患者，由專用救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，患者應(yīng)佩戴口罩，醫(yī)護(hù)人員做好防護(hù)措施。2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)診療方案對(duì)患者進(jìn)行治療，衛(wèi)生院應(yīng)配合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好患者信息交接等工作。3.康復(fù)出院：患者經(jīng)治療符合出院標(biāo)準(zhǔn)后，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具出院證明，患者返回居住地進(jìn)行居家健康監(jiān)測(cè)。（三）醫(yī)療廢物管理1.分類收集：對(duì)新冠患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)按照感染性廢物、病理性廢物等進(jìn)行分類收集，使用專用包裝袋或容器，并做好標(biāo)識(shí)。2.暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)：醫(yī)療廢物應(yīng)在衛(wèi)生院內(nèi)暫存不超過(guò)2天，由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位定期進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)處置。3.消毒處理：對(duì)醫(yī)療廢物暫存場(chǎng)所和轉(zhuǎn)運(yùn)工具等應(yīng)定期進(jìn)行消毒處理，防止污染環(huán)境。八、消毒隔離（一）消毒原則1.定期消毒：對(duì)衛(wèi)生院的診療區(qū)域、病房、辦公室、會(huì)議室等場(chǎng)所，應(yīng)定期進(jìn)行消毒。2.隨時(shí)消毒：對(duì)新冠患者或疑似患者居住過(guò)的房間、使用過(guò)的物品等，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒。3.終末消毒：對(duì)患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，應(yīng)對(duì)其居住過(guò)的房間、使用過(guò)的物品等進(jìn)行終末消毒。（二）消毒方法1.空氣消毒：可采用紫外線照射、空氣凈化器等方法進(jìn)行空氣消毒。2.物體表面消毒：可采用含氯消毒劑擦拭、噴灑等方法進(jìn)行物體表面消毒。3.地面消毒：可采用含氯消毒劑拖地等方法進(jìn)行地面消毒。4.醫(yī)療器械消毒：按照醫(yī)療器械消毒規(guī)范進(jìn)行消毒處理。（三）隔離措施1.病房隔離：對(duì)新冠患者應(yīng)進(jìn)行單間隔離，病房應(yīng)保持通風(fēng)良好，配備必要的生活設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備。2.人員隔離：醫(yī)護(hù)人員在接觸新冠患者時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離措施，穿戴防護(hù)用品，避免交叉感染。3.探視與陪護(hù)管理：原則上不安排探視，確需探視的，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定做好防護(hù)措施；嚴(yán)格限制陪護(hù)人員數(shù)量，陪護(hù)人員應(yīng)固定，并做好個(gè)人防護(hù)。九、防控物資管理（一）物資儲(chǔ)備1.儲(chǔ)備原則：根據(jù)衛(wèi)生院的規(guī)模、診療人次、疫情形勢(shì)等，合理儲(chǔ)備防控物資，確保物資充足供應(yīng)。2.儲(chǔ)備種類：儲(chǔ)備的防控物資應(yīng)包括口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套、消毒液、酒精、體溫檢測(cè)設(shè)備、核酸檢測(cè)試劑等。3.儲(chǔ)備數(shù)量：按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際需求，確定各類防控物資的儲(chǔ)備數(shù)量，并定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)和補(bǔ)充。（二）物資采購(gòu)1.采購(gòu)流程：防控物資采購(gòu)應(yīng)按照衛(wèi)生院采購(gòu)管理制度進(jìn)行，由物資保障組提出采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)審批后進(jìn)行采購(gòu)。2.供應(yīng)商選擇：選擇具有資質(zhì)、信譽(yù)良好的供應(yīng)商，確保采購(gòu)的防控物資質(zhì)量合格。3.驗(yàn)收與入庫(kù)：采購(gòu)的防控物資到貨后，應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收，合格后方可入庫(kù)，并做好登記。（三）物資發(fā)放與使用1.發(fā)放原則：按照“先急后緩、按需發(fā)放”的原則，對(duì)防控物資進(jìn)行發(fā)放。2.使用規(guī)范：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用防控物資，確保防護(hù)效果。3.回收與處理：使用后的防護(hù)用品等應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行回收和處理。十、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.培訓(xùn)內(nèi)容：包括新冠防控知識(shí)、診療方案、消毒隔離技術(shù)、個(gè)人防護(hù)技能等。2.培訓(xùn)方式：采用集中培訓(xùn)、線上培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)操作演示等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)。3.培訓(xùn)對(duì)象：全體工作人員，重點(diǎn)是一線醫(yī)護(hù)人員、疫情防控人員等。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.制定培訓(xùn)方案：根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，制定詳細(xì)的培訓(xùn)方案，明確培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、方式、時(shí)間等。2.組織培訓(xùn)：按照培訓(xùn)方案組織實(shí)施培訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果。3.考核評(píng)估：對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行考核評(píng)估，考核合格后方可上崗。（三）演練計(jì)劃1.演練內(nèi)容：包括疫情報(bào)告、患者轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)療救治、消毒隔離、防控物資保障等環(huán)節(jié)。2.演練方式：定期組織開(kāi)展實(shí)戰(zhàn)演練，模擬真實(shí)疫情場(chǎng)景。3.演練頻率：每季度至少進(jìn)行一次演練。（四）演練實(shí)施1.制定演練方案：根據(jù)演練計(jì)劃，制定詳細(xì)的演練方案，明確演練目的、內(nèi)容、步驟、人員分工等。2.組織演練：按照演練方案組織實(shí)施演練，確保演練順利進(jìn)行。3.總結(jié)評(píng)估：演練結(jié)束后，對(duì)演練效果進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。十一、健康教育與宣傳（一）宣傳內(nèi)容1.新冠防控知識(shí)：向公眾宣傳新冠的傳播途徑、癥狀、預(yù)防方法等。2.防控政策措施：宣傳國(guó)家和地方的新冠防控政策措施，引導(dǎo)公眾積極配合防控工作。3.就醫(yī)指導(dǎo)：告知公眾在出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)如何正確就醫(yī)，避免交叉感染。（二）宣傳方式1.線上宣傳：利用衛(wèi)生院官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、微博等平臺(tái)發(fā)布新冠防控知識(shí)和信息。2.線下宣傳