PAGE河北省村衛(wèi)生室規(guī)章制度一、總則1.目的為加強(qiáng)河北省村衛(wèi)生室管理，規(guī)范村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)行為，提高村衛(wèi)生室服務(wù)質(zhì)量，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平可及，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我省實(shí)際情況，制定本規(guī)章制度。2.適用范圍本規(guī)章制度適用于河北省行政區(qū)域內(nèi)依法設(shè)立并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的村衛(wèi)生室及其從業(yè)人員。3.基本原則村衛(wèi)生室管理應(yīng)遵循依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、安全有效、公平可及的原則，以保障農(nóng)村居民健康為中心，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和公共衛(wèi)生服務(wù)能力。二、機(jī)構(gòu)管理1.機(jī)構(gòu)設(shè)置與登記村衛(wèi)生室的設(shè)置應(yīng)符合當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，根據(jù)農(nóng)村居民需求合理布局。村衛(wèi)生室的設(shè)立、變更、注銷等應(yīng)按照規(guī)定向縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)申請(qǐng)辦理相關(guān)手續(xù)，并依法進(jìn)行登記注冊(cè)，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。2.人員配備村衛(wèi)生室應(yīng)配備至少一名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)后在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員。在偏遠(yuǎn)地區(qū)，可配備經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。根據(jù)服務(wù)需求，可配備護(hù)士、藥師等其他衛(wèi)生技術(shù)人員。所有人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并在規(guī)定的崗位范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。3.房屋與設(shè)備村衛(wèi)生室的房屋應(yīng)保持清潔、整齊、通風(fēng)良好，布局合理，符合衛(wèi)生學(xué)要求。診斷室、治療室、藥房、觀察室等功能區(qū)域應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，并有明顯標(biāo)識(shí)。配備基本的醫(yī)療設(shè)備，如診斷床、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、血糖儀、出診箱、治療推車、藥品柜、紫外線燈等，以滿足常見(jiàn)疾病的診斷、治療和預(yù)防保健需求。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況逐步配備必要的急救設(shè)備和設(shè)施。4.規(guī)章制度建設(shè)村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，包括人員崗位職責(zé)、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、醫(yī)療安全管理制度、藥品管理制度、財(cái)務(wù)管理制度、績(jī)效考核制度等，并嚴(yán)格執(zhí)行。三、醫(yī)療服務(wù)管理1.診療科目與服務(wù)范圍村衛(wèi)生室的診療科目應(yīng)與其執(zhí)業(yè)登記的科目相符，不得超范圍執(zhí)業(yè)。主要提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，以及國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的相關(guān)服務(wù)。對(duì)于超出村衛(wèi)生室診療能力的疾病，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好轉(zhuǎn)診記錄和跟蹤服務(wù)。2.醫(yī)療質(zhì)量管理建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確質(zhì)量管理職責(zé)，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估和改進(jìn)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)、處方管理，做到書(shū)寫(xiě)規(guī)范、準(zhǔn)確、完整。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，合理檢查、合理用藥、合理治療，嚴(yán)禁過(guò)度醫(yī)療。3.醫(yī)療安全管理建立醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高從業(yè)人員的安全意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、暫存，并按照規(guī)定及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理。配備必要的急救藥品和設(shè)備，制定應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)醫(yī)療事件的能力。4.醫(yī)療文書(shū)管理村衛(wèi)生室應(yīng)規(guī)范使用門(mén)診日志、處方、病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等醫(yī)療文書(shū)，確保醫(yī)療文書(shū)的真實(shí)性、完整性和可追溯性。門(mén)診日志應(yīng)詳細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期、癥狀、診斷、治療情況等信息。處方應(yīng)按照規(guī)定格式書(shū)寫(xiě)，注明藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等，并由執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名。病歷應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、完整地記錄患者的病情變化、診療過(guò)程和治療結(jié)果等。醫(yī)療文書(shū)應(yīng)妥善保存，保存期限按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。四、公共衛(wèi)生服務(wù)管理1.服務(wù)內(nèi)容與職責(zé)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民的健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施。明確各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)的具體職責(zé)和工作流程，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。2.服務(wù)規(guī)范與流程嚴(yán)格按照公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范開(kāi)展各項(xiàng)工作，建立居民健康檔案，并及時(shí)更新和維護(hù)。開(kāi)展健康教育活動(dòng)，普及健康知識(shí)，提高居民健康素養(yǎng)。定期組織預(yù)防接種工作，確保疫苗接種安全、有效。按照規(guī)范對(duì)兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群進(jìn)行健康管理，提供隨訪、體檢、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。做好傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處置疫情，落實(shí)防控措施。協(xié)助開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生等進(jìn)行巡查和報(bào)告。3.服務(wù)質(zhì)量考核縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等。根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行獎(jiǎng)懲，激勵(lì)村衛(wèi)生室提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。五、藥品管理1.藥品采購(gòu)與供應(yīng)村衛(wèi)生室應(yīng)從具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)藥品，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)驗(yàn)收制度，確保藥品質(zhì)量。建立藥品采購(gòu)登記制度，記錄藥品名稱、規(guī)格劑型、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、采購(gòu)日期等信息。按照藥品儲(chǔ)存要求，妥善保管藥品，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。定期盤(pán)點(diǎn)藥品，做到賬物相符。2.藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置與診療范圍和用藥規(guī)模相適應(yīng)的藥房，藥房應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，有防蟲(chóng)、防鼠、防潮、防火、防盜等設(shè)施。藥品應(yīng)分類存放，按照劑型、用途、有效期等進(jìn)行分區(qū)管理。藥品擺放應(yīng)整齊有序，并有明顯標(biāo)識(shí)。定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)處理。對(duì)近效期藥品應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，確保藥品在有效期內(nèi)使用。3.藥品使用管理村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)和診療規(guī)范使用藥品，不得超劑量、超范圍用藥。執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情合理開(kāi)具處方，藥師應(yīng)認(rèn)真審核處方，確保用藥安全。加強(qiáng)對(duì)特殊藥品的管理，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理制度，防止藥品濫用和流失。六、財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)制度村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)法規(guī)和制度，設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，編制財(cái)務(wù)報(bào)表。財(cái)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，持證上崗，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)管理工作。2.收入與支出管理村衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等。收入應(yīng)及時(shí)入賬，做到賬目清晰。支出應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，主要包括人員工資、藥品采購(gòu)、設(shè)備購(gòu)置、房屋修繕、水電費(fèi)等。支出應(yīng)取得合法有效的票據(jù)，并有審批手續(xù)。加強(qiáng)成本核算，控制不合理支出，提高資金使用效益。3.財(cái)務(wù)監(jiān)督與審計(jì)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保財(cái)務(wù)制度的執(zhí)行。村衛(wèi)生室應(yīng)接受內(nèi)部和外部的審計(jì)監(jiān)督，定期進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題。七、績(jī)效考核與獎(jiǎng)懲1.績(jī)效考核制度建立村衛(wèi)生室績(jī)效考核制度，制定科學(xué)合理的績(jī)效考核指標(biāo)體系，包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)工作、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、群眾滿意度等方面?？?jī)效考核應(yīng)定期進(jìn)行，由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織實(shí)施?？己私Y(jié)果應(yīng)向村衛(wèi)生室及其從業(yè)人員公開(kāi)。2.獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰措施根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的村衛(wèi)生室及其從業(yè)人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，如表彰、獎(jiǎng)勵(lì)資金等。對(duì)考核不合格的村衛(wèi)生室，應(yīng)責(zé)令限期整改；整改仍不合格的，依法依規(guī)進(jìn)行處理，如吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等。對(duì)違反規(guī)章制度的從業(yè)人員，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、警告、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)等處理。八、培訓(xùn)與繼續(xù)教育1.培訓(xùn)計(jì)劃與組織縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)制定村衛(wèi)生室從業(yè)人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育活動(dòng)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)、藥品管理知識(shí)、職業(yè)道德等方面，以提高從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.培訓(xùn)方式與要求培訓(xùn)方式可采用集中培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等多種形式。培訓(xùn)應(yīng)注重實(shí)用性和針對(duì)性，提高培訓(xùn)效果。村衛(wèi)生室從業(yè)人員應(yīng)積極參加培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)和技能。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為從業(yè)人員績(jī)效考核和職稱晉升的重要依據(jù)。九、信息管理1.信息系統(tǒng)建設(shè)鼓勵(lì)村衛(wèi)生室逐步建立信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財(cái)務(wù)管理等信息的電子化管理?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)的指導(dǎo)和支持，推動(dòng)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。2.信息收集與上報(bào)村衛(wèi)生室應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)收集、整理、上報(bào)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)信