考試技能提升2025年主管護師考試試題及答案基礎(chǔ)知識部分單選題1.下列關(guān)于人體生理功能調(diào)節(jié)的描述，錯誤的是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)是最主要的調(diào)節(jié)方式B.體液調(diào)節(jié)的作用范圍廣泛、持續(xù)時間長C.自身調(diào)節(jié)的幅度較小、靈敏度較低D.負反饋調(diào)節(jié)是維持穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式E.正反饋調(diào)節(jié)的結(jié)果是使生理過程不斷加強直至完成答案：無錯誤選項。本題主要考查人體生理功能調(diào)節(jié)的相關(guān)知識。神經(jīng)調(diào)節(jié)起主導(dǎo)作用，特點是迅速、精確、短暫；體液調(diào)節(jié)作用范圍廣、持續(xù)時間長；自身調(diào)節(jié)幅度小、靈敏度低；負反饋維持穩(wěn)態(tài)，正反饋促使生理過程不斷加強直至完成。2.下列屬于特異性免疫的是（）A.皮膚的屏障作用B.吞噬細胞的吞噬作用C.溶菌酶的殺菌作用D.淋巴細胞產(chǎn)生抗體E.呼吸道黏膜的纖毛清掃作用答案：D。特異性免疫是指人體在出生以后逐漸建立起來的后天防御功能，只針對某一特定的病原體或異物起作用，淋巴細胞產(chǎn)生抗體屬于特異性免疫。而皮膚的屏障作用、呼吸道黏膜的纖毛清掃作用屬于第一道防線，是非特異性免疫；吞噬細胞的吞噬作用、溶菌酶的殺菌作用屬于第二道防線，也是非特異性免疫。3.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：B。正常成人安靜時心率一般在60100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。4.下列哪項不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.頸靜脈怒張B.肝大C.水腫D.呼吸困難E.肝頸靜脈回流征陽性答案：D。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張、肝大、水腫、肝頸靜脈回流征陽性等。呼吸困難主要是左心衰竭的表現(xiàn)，左心衰竭導(dǎo)致肺淤血，引起呼吸困難。5.下列關(guān)于糖尿病的描述，正確的是（）A.糖尿病是一種單一病因的疾病B.糖尿病主要是由胰島素分泌不足引起的C.糖尿病患者都有“三多一少”癥狀D.糖尿病患者血糖升高即可診斷E.糖尿病患者易發(fā)生感染答案：E。糖尿病是一種多病因的代謝性疾病，主要是由于胰島素分泌缺陷和（或）其生物作用受損引起。部分糖尿病患者可能沒有典型的“三多一少”癥狀。診斷糖尿病需要結(jié)合血糖值以及相關(guān)癥狀等綜合判斷，不能僅依據(jù)血糖升高。糖尿病患者由于機體免疫力下降等原因，易發(fā)生感染。多選題1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院期間相關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ACDE。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。同時，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于高血壓病的健康教育內(nèi)容，正確的是（）A.限制鈉鹽攝入B.適當運動C.戒煙限酒D.定期測量血壓E.遵醫(yī)囑按時服藥答案：ABCDE。高血壓病患者需要限制鈉鹽攝入，每天不超過6g；適當進行運動，如散步、慢跑等；戒煙限酒；定期測量血壓以了解血壓控制情況；遵醫(yī)囑按時服藥，不能自行增減藥量或停藥。3.下列哪些是影響藥物作用的因素（）A.藥物劑量B.給藥途徑C.患者年齡D.患者性別E.患者的精神狀態(tài)答案：ABCDE。藥物劑量會影響藥物的作用強度和性質(zhì)；不同的給藥途徑會影響藥物的吸收速度和程度；患者的年齡、性別不同，對藥物的反應(yīng)可能存在差異；患者的精神狀態(tài)也會在一定程度上影響藥物的療效。4.下列關(guān)于營養(yǎng)支持的描述，正確的是（）A.營養(yǎng)支持的目的是提供足夠的能量和營養(yǎng)素B.腸內(nèi)營養(yǎng)是首選的營養(yǎng)支持方式C.腸外營養(yǎng)適用于胃腸道功能障礙的患者D.營養(yǎng)支持應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整E.營養(yǎng)支持過程中需要監(jiān)測患者的營養(yǎng)指標答案：ABCDE。營養(yǎng)支持的主要目的是為患者提供足夠的能量和營養(yǎng)素，維持機體正常代謝。腸內(nèi)營養(yǎng)符合生理狀態(tài)，是首選的營養(yǎng)支持方式。當胃腸道功能障礙時，可選擇腸外營養(yǎng)。營養(yǎng)支持應(yīng)根據(jù)患者的病情、營養(yǎng)狀況等具體情況進行調(diào)整，并且在過程中需要監(jiān)測患者的營養(yǎng)指標，如血清蛋白、血紅蛋白等。5.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進癥的護理措施，正確的是（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.保證充足的休息C.避免強光和噪聲刺激D.定期測量體重E.指導(dǎo)患者突眼的保護方法答案：ABCDE。甲狀腺功能亢進癥患者代謝亢進，需要給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食?；颊邞?yīng)保證充足的休息，避免勞累。強光和噪聲刺激可能會加重患者的不適，應(yīng)盡量避免。定期測量體重可了解患者的營養(yǎng)狀況和病情變化。對于有突眼的患者，要指導(dǎo)其保護方法，如戴墨鏡、使用眼藥水等。相關(guān)專業(yè)知識部分單選題1.下列關(guān)于護理質(zhì)量管理的描述，錯誤的是（）A.護理質(zhì)量管理是護理管理的核心B.護理質(zhì)量管理的目的是提高護理服務(wù)質(zhì)量C.護理質(zhì)量管理只需要關(guān)注護理技術(shù)操作的質(zhì)量D.護理質(zhì)量管理應(yīng)建立質(zhì)量標準和評價體系E.護理質(zhì)量管理需要全員參與答案：C。護理質(zhì)量管理是護理管理的核心，目的是提高護理服務(wù)質(zhì)量。它不僅要關(guān)注護理技術(shù)操作的質(zhì)量，還包括護理服務(wù)的各個方面，如護理文書書寫、護理服務(wù)態(tài)度等。應(yīng)建立質(zhì)量標準和評價體系，并且需要全員參與，共同提高護理質(zhì)量。2.下列哪項不屬于護理人力資源管理的內(nèi)容（）A.護理人員的招聘B.護理人員的培訓C.護理人員的績效考核D.護理人員的職業(yè)規(guī)劃E.護理人員的醫(yī)療技術(shù)操作答案：E。護理人力資源管理包括護理人員的招聘、培訓、績效考核、職業(yè)規(guī)劃等方面，而護理人員的醫(yī)療技術(shù)操作屬于護理業(yè)務(wù)范疇，不屬于人力資源管理內(nèi)容。3.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的描述，正確的是（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測只需要監(jiān)測醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)病率B.醫(yī)院感染監(jiān)測不需要對感染源進行監(jiān)測C.醫(yī)院感染監(jiān)測需要對易感人群進行監(jiān)測D.醫(yī)院感染監(jiān)測不需要對消毒滅菌效果進行監(jiān)測E.醫(yī)院感染監(jiān)測不需要對醫(yī)療廢物處理情況進行監(jiān)測答案：C。醫(yī)院感染監(jiān)測不僅要監(jiān)測醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)病率，還需要對感染源、傳播途徑、易感人群等進行全面監(jiān)測。同時，要對消毒滅菌效果、醫(yī)療廢物處理情況等進行監(jiān)測，以有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。4.下列關(guān)于護理科研的描述，錯誤的是（）A.護理科研是推動護理學科發(fā)展的重要動力B.護理科研只需要關(guān)注臨床護理問題C.護理科研需要遵循科學研究的基本原則D.護理科研成果可以應(yīng)用于臨床實踐E.護理科研可以提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)答案：B。護理科研是推動護理學科發(fā)展的重要動力，它不僅要關(guān)注臨床護理問題，還可以涉及護理教育、護理管理等多個領(lǐng)域。護理科研需要遵循科學研究的基本原則，其成果可以應(yīng)用于臨床實踐，同時也能提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)。5.下列關(guān)于護理信息管理的描述，正確的是（）A.護理信息管理只需要關(guān)注患者的醫(yī)療信息B.護理信息管理不需要建立信息系統(tǒng)C.護理信息管理可以提高護理工作效率D.護理信息管理不需要對信息進行安全管理E.護理信息管理不需要與其他部門進行信息共享答案：C。護理信息管理不僅要關(guān)注患者的醫(yī)療信息，還包括護理工作中的各種信息。需要建立信息系統(tǒng)來進行有效的管理，這樣可以提高護理工作效率。同時，要對信息進行安全管理，并且與其他部門進行信息共享，以實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理利用和醫(yī)療服務(wù)的協(xié)同。多選題1.下列關(guān)于護理質(zhì)量管理方法的描述，正確的是（）A.全面質(zhì)量管理強調(diào)全員參與B.六西格瑪管理以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)C.質(zhì)量管理工具如魚骨圖可用于分析質(zhì)量問題的原因D.持續(xù)質(zhì)量改進是不斷提高護理質(zhì)量的過程E.目標管理可用于確定護理質(zhì)量目標答案：ABCDE。全面質(zhì)量管理強調(diào)全員參與，共同為提高護理質(zhì)量努力。六西格瑪管理以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，通過數(shù)據(jù)分析來改進質(zhì)量。魚骨圖等質(zhì)量管理工具可以幫助分析質(zhì)量問題的原因。持續(xù)質(zhì)量改進是一個不斷循環(huán)、不斷提高護理質(zhì)量的過程。目標管理可以用于確定護理質(zhì)量目標，并通過目標的分解和實施來提高護理質(zhì)量。2.下列關(guān)于護理人員培訓的描述，正確的是（）A.護理人員培訓應(yīng)根據(jù)不同層次進行B.新入職護理人員培訓主要是崗位技能培訓C.護理人員培訓應(yīng)注重理論與實踐相結(jié)合D.護理人員培訓可以提高護理人員的專業(yè)水平E.護理人員培訓可以提高護理團隊的整體素質(zhì)答案：ABCDE。護理人員培訓應(yīng)根據(jù)不同層次，如實習護士、新入職護士、護師、主管護師等進行有針對性的培訓。新入職護理人員主要進行崗位技能培訓，使其盡快適應(yīng)工作崗位。培訓應(yīng)注重理論與實踐相結(jié)合，這樣可以提高護理人員的專業(yè)水平，進而提高護理團隊的整體素質(zhì)。3.下列關(guān)于醫(yī)院感染預(yù)防與控制的措施，正確的是（）A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范B.合理使用抗菌藥物C.加強醫(yī)院環(huán)境的清潔與消毒D.對感染患者進行隔離E.開展醫(yī)院感染監(jiān)測答案：ABCDE。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施之一。合理使用抗菌藥物可以減少耐藥菌的產(chǎn)生。加強醫(yī)院環(huán)境的清潔與消毒可以降低感染的傳播風險。對感染患者進行隔離可以防止感染的擴散。開展醫(yī)院感染監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)感染問題并采取相應(yīng)的措施。4.下列關(guān)于護理科研選題的原則，正確的是（）A.選題應(yīng)具有創(chuàng)新性B.選題應(yīng)具有實用性C.選題應(yīng)具有可行性D.選題應(yīng)與護理專業(yè)相關(guān)E.選題應(yīng)避免重復(fù)他人的研究答案：ABCDE。護理科研選題應(yīng)具有創(chuàng)新性，能夠為護理學科的發(fā)展提供新的思路和方法。同時要具有實用性，能夠解決臨床實際問題。選題要具有可行性，考慮研究的資源、時間等因素。選題應(yīng)與護理專業(yè)相關(guān)，并且要避免重復(fù)他人的研究，以提高研究的價值。5.下列關(guān)于護理信息系統(tǒng)的功能，正確的是（）A.患者信息管理B.護理文書書寫C.護理排班管理D.護理質(zhì)量控制E.護理教學管理答案：ABCDE。護理信息系統(tǒng)具有患者信息管理功能，方便醫(yī)護人員了解患者的病情?？梢赃M行護理文書書寫，提高文書書寫的效率和規(guī)范性。能夠?qū)崿F(xiàn)護理排班管理，合理安排護理人員的工作。有助于護理質(zhì)量控制，通過對護理數(shù)據(jù)的分析來發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題。還可以用于護理教學管理，如在線教學、案例分析等。專業(yè)知識部分單選題1.下列關(guān)于急性心肌梗死患者的護理措施，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.疼痛緩解后即可下床活動E.心電監(jiān)護答案：D。急性心肌梗死患者在急性期應(yīng)絕對臥床休息，給予高流量吸氧，保持大便通暢，同時進行心電監(jiān)護。疼痛緩解后也不能立即下床活動，應(yīng)根據(jù)患者的病情和心功能情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸增加活動量，過早活動可能會導(dǎo)致病情加重。2.下列關(guān)于肺炎患者的護理措施，正確的是（）A.給予高熱量、低蛋白、高維生素飲食B.指導(dǎo)患者進行有效咳嗽C.發(fā)熱患者應(yīng)快速降溫D.胸痛患者應(yīng)取健側(cè)臥位E.病情好轉(zhuǎn)后即可停止使用抗生素答案：B。肺炎患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。指導(dǎo)患者進行有效咳嗽，以促進痰液排出。發(fā)熱患者不宜快速降溫，以免引起虛脫。胸痛患者應(yīng)取患側(cè)臥位，以減輕疼痛。病情好轉(zhuǎn)后不能立即停止使用抗生素，應(yīng)按照醫(yī)囑足療程使用，以免病情反復(fù)。3.下列關(guān)于腦出血患者的護理措施，錯誤的是（）A.頭部抬高15°30°B.保持呼吸道通暢C.快速靜脈滴注甘露醇D.發(fā)病24小時內(nèi)即可進食E.密切觀察生命體征答案：D。腦出血患者頭部應(yīng)抬高15°30°，以減輕腦水腫。要保持呼吸道通暢，防止窒息。快速靜脈滴注甘露醇可以降低顱內(nèi)壓。發(fā)病24小時內(nèi)一般應(yīng)禁食，待病情穩(wěn)定后再根據(jù)情況給予飲食。同時要密切觀察生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。4.下列關(guān)于小兒腹瀉的護理措施，正確的是（）A.禁食至腹瀉停止B.給予高糖、高脂飲食C.注意臀部皮膚護理D.快速靜脈補液E.頻繁更換抗生素答案：C。小兒腹瀉時不宜禁食，應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)，以保證營養(yǎng)攝入。應(yīng)給予清淡、易消化的飲食，避免高糖、高脂飲食。要注意臀部皮膚護理，防止發(fā)生臀紅。靜脈補液應(yīng)根據(jù)患兒的脫水程度和病情合理調(diào)整速度，不宜快速補液。不能頻繁更換抗生素，應(yīng)根據(jù)病原菌選擇合適的抗生素，并足療程使用。5.下列關(guān)于骨折患者的護理措施，錯誤的是（）A.骨折部位固定B.觀察肢體血液循環(huán)C.指導(dǎo)患者進行早期功能鍛煉D.骨折部位早期熱敷E.疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用止痛劑答案：D。骨折患者骨折部位應(yīng)進行固定，以促進骨折愈合。要觀察肢體血液循環(huán)，防止出現(xiàn)缺血等并發(fā)癥。指導(dǎo)患者進行早期功能鍛煉，可防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。骨折部位早期應(yīng)冷敷，以減輕腫脹和疼痛，而不是熱敷。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用止痛劑。多選題1.下列關(guān)于心力衰竭患者的護理措施，正確的是（）A.限制鈉鹽攝入B.控制輸液速度C.給予半臥位或端坐位D.觀察呼吸困難的程度E.指導(dǎo)患者進行康復(fù)鍛煉答案：ABCDE。心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，以減輕水腫。控制輸液速度，避免加重心臟負擔。給予半臥位或端坐位，可減輕呼吸困難。觀察呼吸困難的程度，了解病情變化。在病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進行適當?shù)目祻?fù)鍛煉，以提高心臟功能和生活質(zhì)量。2.下列關(guān)于糖尿病患者的飲食護理，正確的是（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃蔬菜和水果D.定時定量進餐E.避免食用高糖食物答案：ABCDE。糖尿病患者飲食應(yīng)控制總熱量，根據(jù)患者的體重、活動量等計算所需熱量。合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，一般碳水化合物占50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。多吃蔬菜和水果，但要選擇含糖量低的品種。定時定量進餐，避免血糖波動過大。避免食用高糖食物，如糖果、糕點等。3.下列關(guān)于產(chǎn)科分娩期的護理措施，正確的是（）A.密切觀察產(chǎn)程進展B.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓C.做好接產(chǎn)準備D.預(yù)防產(chǎn)后出血E.新生兒出生后立即進行Apgar評分答案：ABCDE。在產(chǎn)科分娩期，要密切觀察產(chǎn)程進展，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，以促進胎兒娩出。做好接產(chǎn)準備，確保分娩順利進行。預(yù)防產(chǎn)后出血，如按摩子宮、使用宮縮劑等。新生兒出生后立即進行Apgar評分，評估新生兒的健康狀況。4.下列關(guān)于腫瘤患者化療的護理措施，正確的是（）A.保護靜脈，避免藥液外滲B.觀察化療藥物的不良反應(yīng)C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.鼓勵患者多飲水E.定期復(fù)查血常規(guī)答案：ABCDE。腫瘤患者化療時，要保護靜脈，避免藥液外滲，以免引起局部組織壞死。觀察化療藥物的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以增強患者的抵抗力。鼓勵患者多飲水，以促進化療藥物的排泄。定期復(fù)查血常規(guī)，了解白細胞、血小板等指標的變化，及時發(fā)現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)。5.下列關(guān)于老年患者的護理特點，正確的是（）A.關(guān)注老年患者的心理需求B.注意老年患者的安全C.給予易消化的飲食D.鼓勵老年患者適當活動E.定期進行健康評估答案：ABCDE。老年患者心理較為脆弱，要關(guān)注其心理需求，給予心理支持。老年患者身體機能下降，要注意其安全，防止跌倒、墜床等意外發(fā)生。給予易消化的飲食，以減輕胃腸道負擔。鼓勵老年患者適當活動，以維持身體功能。定期進行健康評估，及時發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題并進行干預(yù)。專業(yè)實踐能力部分案例分析題案例：患者，男性，65歲，因“反復(fù)胸痛3年，加重1天”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)活動后胸痛，休息后可緩解，未予重視。1天前無明顯誘因下胸痛加重，呈壓榨性，伴大汗、惡心、嘔吐，持續(xù)不緩解，遂來院就診。既往有高血壓病史10年，血壓最高達180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。吸煙40年，20支/天。體格檢查：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)患者有反復(fù)胸痛病史，此次胸痛加重且持續(xù)不緩解，心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，結(jié)合患者有高血壓、吸煙等冠心病危險因素，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要進行哪些檢查？答案：為明確診斷，還需要進行以下檢查：心肌損傷標志物檢查，如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CKMB）等，這些指標在心肌梗死時會升高，對診斷有重要意義。心臟超聲檢查，可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能，判斷有無室壁運動異常等情況。冠狀動脈造影，是診斷冠心病的“金標準”，可以明確冠狀動脈的病變部位和程度，為進一步治療提供依據(jù)。3.該患者目前的主要護理措施有哪些？答案：該患者目前的主要護理措施包括：絕對臥床休息，減少心肌耗氧量，協(xié)助患者做好生活護理。給予持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸等生命體征的變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。吸氧，給予高流量吸氧，以改善心肌缺氧狀態(tài)。迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予藥物治療，如硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈、止痛藥物緩解疼痛、抗血小板藥物等。心理護理，安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒，因為不良情緒會加重心肌缺血。保持大便通暢，避免用力排便，可給予緩瀉劑，防止因用力排便導(dǎo)致心臟負擔加重而誘發(fā)心律失?；蛐呐K破裂。飲食護理，給予低鹽、低脂、清淡、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽增加心臟負擔。4.如果患者在住院期間出現(xiàn)了心律失常，最常見的類型是什么？應(yīng)如何處理？答案：急性心肌梗死患者住院期間最常見的心律失常類型是室性心律失常，尤其是室性早搏。處理措施如下：密切觀察心律失常的類型和嚴重程度，持續(xù)心電監(jiān)護，記錄心律失常的發(fā)作時間、頻率、形態(tài)等。對于偶發(fā)室性早搏，可先觀察，暫不特殊處理。對于頻發(fā)室性早搏、多源室性早搏、成對室性早搏或短陣室性心動過速等嚴重室性心律失常，遵醫(yī)囑立即給予抗心律失常藥物，如利多卡因靜脈注射，然后以靜脈滴注維持。準備好除顫儀等急救設(shè)備，如出現(xiàn)室顫等嚴重心律失常，應(yīng)立即進行電除顫。做好患者的心理護理，告知患者心律失常的情況及處理措施，減輕其緊張情緒。案例：患者，女性，28歲，妊娠39周，陣發(fā)性腹痛6小時入院。入院時檢查：宮口開大2cm，先露S1，胎膜未破，宮縮30秒/56分鐘，強度中等。1.該患者目前處于分娩的哪個階段？答案：該患者目前處于分娩的第一產(chǎn)程潛伏期。第一產(chǎn)程是從規(guī)律宮縮開始至宮口開全，分為潛伏期和活躍期。潛伏期是指從規(guī)律宮縮至宮口擴張3cm，該患者宮口開大2cm，符合第一產(chǎn)程潛伏期的特點。2.此階段的護理要點有哪些？答案：第一產(chǎn)程潛伏期的護理要點如下：一般護理：提供安靜、舒適的待產(chǎn)環(huán)境，保證產(chǎn)婦有足夠的休息和睡眠。鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食高熱量、易消化的食物，保證體力。指導(dǎo)產(chǎn)婦每24小時排尿一次，防止膀胱充盈影響宮縮和胎頭下降。產(chǎn)程觀察：密切觀察宮縮的頻率、強度和持續(xù)時間，可通過觸診或胎心監(jiān)護儀監(jiān)測。定時肛查或陰道檢查，了解宮口擴張和先露下降情況，一般潛伏期每24小時檢查一次。監(jiān)測胎心，每12小時聽一次胎心，有條件可進行持續(xù)胎心監(jiān)護。心理護理：陪伴產(chǎn)婦，向產(chǎn)婦及家屬解釋分娩的過程和進展，減輕其緊張和恐懼心理。鼓勵產(chǎn)婦表達自己的感受，給予心理支持和安慰。3.如果該患者在產(chǎn)程中出現(xiàn)了宮縮乏力，應(yīng)如何處理？答案：如果該患者在產(chǎn)程中出現(xiàn)宮縮乏力，可采取以下處理措施：一般處理：改善全身狀況，鼓勵產(chǎn)婦進食、休息，可給予靜脈補液，補充能量和電解質(zhì)。消除產(chǎn)婦的緊張情緒，可通過心理疏導(dǎo)、陪伴等方式緩解其壓力。加強宮縮：人工破膜：適用于宮口擴張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接者。破膜后，胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，引起反射性宮縮加強。靜脈滴注縮宮素：根據(jù)宮縮情況調(diào)整滴速，一般從小劑量開始，密切觀察宮縮、胎心及產(chǎn)程進展情況。其他處理：若經(jīng)上述處理后產(chǎn)程仍無進展或出現(xiàn)胎兒窘迫等情況，應(yīng)及時做好剖宮產(chǎn)的術(shù)前準備。案例：患者，男性，50歲，因“右上腹疼痛2天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性脹痛，伴惡心、嘔