PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室工作制度一、總則1.目的為加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各臨床、醫(yī)技、職能科室及其工作人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、科室設(shè)置與人員配備1.科室設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)當?shù)鼐用竦尼t(yī)療需求，合理設(shè)置臨床科室、醫(yī)技科室和職能科室。臨床科室一般包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科等；醫(yī)技科室包括檢驗科、放射科、藥劑科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室等；職能科室包括醫(yī)務(wù)科、護理部、財務(wù)科、醫(yī)保辦、防?？频取?.人員配備各科室應(yīng)根據(jù)工作需要，配備相應(yīng)數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員和管理人員。人員資質(zhì)應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。臨床醫(yī)師應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，護士應(yīng)具備執(zhí)業(yè)護士資格證書，醫(yī)技人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格證書。三、崗位職責1.科室主任職責負責本科室的醫(yī)療、教學、科研、預(yù)防、保健等工作，制定科室工作計劃并組織實施。組織本科室人員學習和執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。負責本科室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。組織開展新技術(shù)、新項目，提高科室的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力。負責本科室的設(shè)備管理、物資管理和財務(wù)管理，合理使用科室資源。協(xié)調(diào)本科室與其他科室之間的工作關(guān)系，加強與患者及家屬的溝通，提高患者滿意度。2.醫(yī)師崗位職責認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，負責患者的診斷、治療和康復(fù)工作。書寫規(guī)范的病歷，及時準確地記錄患者的病情變化、診療過程和治療效果。參加科室的查房、會診、病例討論等工作，積極參與臨床教學和科研活動。負責患者的健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提高患者的自我保健意識和能力。嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，防止醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。3.護士崗位職責認真執(zhí)行各項護理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，負責患者的基礎(chǔ)護理、專科護理和病情觀察。準確執(zhí)行醫(yī)囑，及時完成各項護理任務(wù)，確?；颊叩闹委熀妥o理措施得到有效落實。做好患者的生活護理和心理護理，關(guān)心患者的疾苦，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。協(xié)助醫(yī)師進行各種檢查和治療工作，負責醫(yī)療設(shè)備的清潔、消毒和維護。參與科室的護理教學和科研活動，提高護理質(zhì)量和專業(yè)水平。4.醫(yī)技人員崗位職責認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，負責本科室的檢驗、檢查、診斷等工作。嚴格遵守質(zhì)量控制標準，確保檢驗、檢查結(jié)果的準確性和可靠性。做好本科室的設(shè)備管理、物資管理和安全管理工作，保證設(shè)備的正常運行和物資的合理使用。積極參與科室的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。加強與臨床科室的溝通與協(xié)作，及時為臨床診斷和治療提供準確的依據(jù)。四、醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療質(zhì)量管理制度建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確各級管理人員和工作人員的職責，定期對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查、分析和評估。制定醫(yī)療質(zhì)量考核標準，對科室和個人的醫(yī)療質(zhì)量進行量化考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。加強醫(yī)療質(zhì)量控制，嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，如首診負責制度、三級查房制度、會診制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等。定期開展醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進活動，針對存在的問題制定改進措施，并跟蹤落實情況。2.病歷質(zhì)量管理嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求書寫病歷，確保病歷內(nèi)容真實、完整、準確、及時。加強病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，科室主任和上級醫(yī)師應(yīng)定期對病歷進行檢查和指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。建立病歷終末質(zhì)量檢查制度，醫(yī)務(wù)科定期組織對歸檔病歷進行質(zhì)量檢查，對不合格病歷進行通報批評，并督促整改。加強病歷的保管和借閱管理，確保病歷的安全和完整。3.醫(yī)療安全管理建立醫(yī)療安全管理制度，加強醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識和防范能力。嚴格執(zhí)行醫(yī)療風險評估制度，對高風險患者和手術(shù)、操作等進行重點評估和防范。加強醫(yī)療安全不良事件的監(jiān)測和報告，及時分析原因，采取有效措施進行整改，防止類似事件再次發(fā)生。做好醫(yī)院感染防控工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，加強醫(yī)院感染監(jiān)測和管理，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。五、醫(yī)療技術(shù)管理1.醫(yī)療技術(shù)準入制度建立醫(yī)療技術(shù)準入管理機制，對新開展的醫(yī)療技術(shù)進行嚴格審核和評估。新開展的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，具備相應(yīng)的技術(shù)條件和人員資質(zhì)?？剖议_展新醫(yī)療技術(shù)前，應(yīng)向醫(yī)務(wù)科提交申請報告，經(jīng)醫(yī)院技術(shù)管理委員會審核批準后方可實施。2.醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，確保醫(yī)療技術(shù)的規(guī)范使用。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程進行操作，不得違規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)。定期對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進行評估和總結(jié)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和應(yīng)用效果。3.醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)與考核制定醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)計劃，定期組織醫(yī)務(wù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。對新開展的醫(yī)療技術(shù)，應(yīng)及時組織相關(guān)人員進行專項培訓(xùn)，確保掌握技術(shù)要點和操作規(guī)程。建立醫(yī)療技術(shù)考核制度，對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平進行考核，考核結(jié)果與職稱晉升、崗位聘任等掛鉤。六、藥品管理1.藥品采購制度建立藥品采購管理制度，嚴格按照國家藥品采購政策和相關(guān)規(guī)定進行藥品采購。藥品采購應(yīng)選擇合法、信譽良好的藥品供應(yīng)商，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，確保藥品質(zhì)量。加強藥品采購計劃管理，根據(jù)臨床需求合理制定采購計劃，避免藥品積壓和短缺。嚴格執(zhí)行藥品驗收制度，對采購的藥品進行逐批驗收，確保藥品的數(shù)量、質(zhì)量和包裝符合要求。2.藥品儲存與保管制度設(shè)立藥品倉庫，按照藥品儲存條件分類存放藥品，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。藥品倉庫應(yīng)保持通風、干燥、清潔，溫度、濕度符合藥品儲存要求。建立藥品庫存管理制度，定期盤點藥品庫存，做到賬物相符。加強藥品養(yǎng)護，定期對藥品進行檢查和養(yǎng)護，防止藥品變質(zhì)、損壞。3.藥品調(diào)配與發(fā)放制度藥房應(yīng)嚴格按照處方調(diào)配藥品，做到“四查十對”，確保調(diào)配準確無誤。藥品調(diào)配應(yīng)遵循先進先出、近期先出的原則，保證患者用藥安全。加強藥品發(fā)放管理，建立藥品發(fā)放登記制度，確保藥品發(fā)放準確、及時。對特殊管理藥品，應(yīng)嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行調(diào)配和發(fā)放，做好記錄。4.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)和報告藥品不良反應(yīng)。藥房應(yīng)定期收集、整理藥品不良反應(yīng)報告，及時反饋給臨床科室，并上報藥品監(jiān)督管理部門。對發(fā)生嚴重藥品不良反應(yīng)的藥品，應(yīng)立即停止使用，并采取相應(yīng)的措施進行處理。七、設(shè)備管理1.設(shè)備購置制度建立設(shè)備購置管理制度，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和臨床需求，合理制定設(shè)備購置計劃。設(shè)備購置應(yīng)進行可行性論證，充分考慮設(shè)備的性能、價格、售后服務(wù)等因素，確保購置的設(shè)備符合醫(yī)院實際需要。設(shè)備購置應(yīng)嚴格按照國家相關(guān)規(guī)定進行招標采購，確保采購過程公開、公平、公正。2.設(shè)備驗收與安裝調(diào)試制度設(shè)備到貨后，應(yīng)及時組織相關(guān)人員進行驗收，確保設(shè)備的數(shù)量、質(zhì)量和技術(shù)參數(shù)符合合同要求。設(shè)備驗收合格后，應(yīng)及時進行安裝調(diào)試，確保設(shè)備正常運行。建立設(shè)備驗收檔案，記錄設(shè)備驗收過程和結(jié)果。3.設(shè)備使用與維護制度制定設(shè)備操作規(guī)程，操作人員應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程使用設(shè)備，確保設(shè)備安全運行。加強設(shè)備日常維護保養(yǎng)，定期對設(shè)備進行清潔、潤滑、緊固、檢查等維護工作，及時發(fā)現(xiàn)和排除設(shè)備故障。建立設(shè)備維修檔案，記錄設(shè)備維修情況和維修結(jié)果。對大型設(shè)備和關(guān)鍵設(shè)備，應(yīng)制定應(yīng)急預(yù)案，確保在設(shè)備突發(fā)故障時能夠及時采取有效措施進行處理。4.設(shè)備報廢制度建立設(shè)備報廢管理制度，對已損壞無法修復(fù)或技術(shù)性能落后、經(jīng)濟效益差的設(shè)備，應(yīng)及時進行報廢處理。設(shè)備報廢應(yīng)經(jīng)醫(yī)院設(shè)備管理部門組織評估和鑒定，報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準后執(zhí)行。報廢設(shè)備應(yīng)及時清理，妥善處理，防止流失。八、財務(wù)管理1.財務(wù)管理制度建立健全財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)核算和財務(wù)管理行為。嚴格執(zhí)行國家財務(wù)法規(guī)和財經(jīng)紀律，確保財務(wù)工作合法合規(guī)。加強財務(wù)預(yù)算管理，合理編制年度財務(wù)預(yù)算，嚴格執(zhí)行預(yù)算控制，確保醫(yī)院財務(wù)收支平衡。2.收費管理制度嚴格執(zhí)行國家物價政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費行為。建立收費公示制度，在醫(yī)院顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)項目、收費標準等信息，方便患者查詢。加強收費票據(jù)管理，嚴格按照規(guī)定開具收費票據(jù)，確保票據(jù)真實、完整、有效。定期對收費情況進行檢查和審計，防止亂收費現(xiàn)象的發(fā)生。3.成本核算制度建立成本核算制度，對醫(yī)院的醫(yī)療成本進行核算和分析。明確成本核算對象和范圍，采用科學合理的成本核算方法，準確計算醫(yī)療成本。定期開展成本分析，找出成本控制的關(guān)鍵點，采取有效措施降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。九、信息管理1.信息管理制度建立信息管理組織，明確信息管理部門和人員的職責，加強醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)和管理。制定信息系統(tǒng)操作規(guī)程，操作人員應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程使用信息系統(tǒng)，確保信息安全。加強信息系統(tǒng)維護，定期對信息系統(tǒng)進行檢查和維護，及時處理系統(tǒng)故障和數(shù)據(jù)備份。2.醫(yī)療信息管理建立健全醫(yī)療信息管理制度，規(guī)范醫(yī)療信息的采集、錄入、存儲、查詢和使用。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時、準確地錄入患者的醫(yī)療信息，確保醫(yī)療信息的完整性和準確性。加強醫(yī)療信息安全管理，采取有效措施防止醫(yī)療信息泄露和丟失。定期對醫(yī)療信息進行統(tǒng)計分析，為醫(yī)院管理和決策提供依據(jù)。3.患者信息管理保護患者的隱私和個人信息安全，嚴格按照相關(guān)規(guī)定使用和管理患者信息。建立患者信息查詢制度，患者有權(quán)查詢自己的醫(yī)療信息，醫(yī)院應(yīng)提供便捷的查詢服務(wù)。加強患者信息的保密工作，嚴禁泄露患者信息。十、醫(yī)院感染管理1.醫(yī)院感染管理制度建立健全醫(yī)院感染管理組織，明確各級人員的職責，加強醫(yī)院感染管理工作。制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作流程，規(guī)范醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施。定期開展醫(yī)院感染監(jiān)測和調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，采取有效措施進行控制。2.消毒隔離制度嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等的消毒工作。加強病房管理，保持病房清潔、通風良好，定期進行空氣消毒。醫(yī)療器械、物品應(yīng)按照規(guī)定進行清洗、消毒、滅菌，確保醫(yī)療安全。3.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的自我防護意識和能力。為醫(yī)務(wù)人員提供必要的職業(yè)防護用品，如口罩、手套、防護服等。醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，做好職業(yè)防護措施，防止職業(yè)暴露的發(fā)生。十一、醫(yī)療糾紛處理1.醫(yī)療糾紛預(yù)防制度加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，提高服務(wù)意識和溝通能力，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。加強醫(yī)患溝通，及時了解患者的需求和意見，做好解釋和溝通工作，避免矛盾激化。2.醫(yī)療糾紛處理流程發(fā)生醫(yī)療糾紛后，科室應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)科，并積極采取措施進行處理，防止糾紛擴大。醫(yī)務(wù)科接到報告后，應(yīng)立即組織相關(guān)人員進行調(diào)查和處理，了解糾紛情況，分