PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理，提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，充分發(fā)揮中醫(yī)在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的作用，保障人民群眾的健康權(quán)益，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體中醫(yī)從業(yè)人員及中醫(yī)相關(guān)科室，涵蓋中醫(yī)門診、中醫(yī)病房、中藥房、針灸推拿科等所有涉及中醫(yī)業(yè)務(wù)的部門。（三）基本原則1.遵循中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律，繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用中醫(yī)藥理論和方法開展醫(yī)療服務(wù)。2.堅(jiān)持中西醫(yī)并重，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)揮中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各自的優(yōu)勢(shì)，為患者提供綜合、有效的醫(yī)療服務(wù)。3.以患者為中心，注重醫(yī)療質(zhì)量和安全，不斷提升患者滿意度。4.依法管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)，確保中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)符合法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。二、組織管理（一）成立中醫(yī)管理領(lǐng)導(dǎo)小組1.成員組成：由衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，中醫(yī)科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、護(hù)理部主任等為成員。2.職責(zé)：全面負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理工作，制定中醫(yī)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，協(xié)調(diào)解決中醫(yī)工作中的重大問(wèn)題，監(jiān)督中醫(yī)管理制度的執(zhí)行情況。（二）明確中醫(yī)科室職責(zé)1.中醫(yī)門診：負(fù)責(zé)中醫(yī)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷與治療，開展中醫(yī)特色診療技術(shù)，如針灸、推拿、拔罐、艾灸等，為患者提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)門診服務(wù)。2.中醫(yī)病房：收治中醫(yī)診斷明確的住院患者，運(yùn)用中藥、中醫(yī)傳統(tǒng)療法等進(jìn)行綜合治療，做好患者的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)工作。3.中藥房：負(fù)責(zé)中藥的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配和發(fā)放，確保中藥質(zhì)量安全，為臨床提供準(zhǔn)確、及時(shí)的中藥供應(yīng)服務(wù)。4.針灸推拿科：專注于針灸、推拿等特色治療技術(shù)的應(yīng)用，開展針對(duì)各類疼痛性疾病、功能性疾病的治療，提高患者的生活質(zhì)量。三、人員管理（一）人員配備1.根據(jù)衛(wèi)生院的功能定位和服務(wù)需求，合理配備中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的比例應(yīng)符合國(guó)家規(guī)定要求。2.配備一定數(shù)量的中藥師、中醫(yī)護(hù)士等專業(yè)人員，滿足中醫(yī)臨床工作的需要。（二）人員資質(zhì)與聘任1.中醫(yī)從業(yè)人員必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。2.新入職的中醫(yī)人員應(yīng)通過(guò)衛(wèi)生院組織的試用期考核，考核合格后方可正式聘任。聘任過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和衛(wèi)生院的人事管理制度執(zhí)行。（三）人員培訓(xùn)1.制定中醫(yī)人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，提高中醫(yī)人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括中醫(yī)經(jīng)典理論、中醫(yī)臨床技能、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣、中西醫(yī)結(jié)合知識(shí)等。鼓勵(lì)中醫(yī)人員參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)。3.建立培訓(xùn)考核制度，對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤，激勵(lì)中醫(yī)人員積極參與培訓(xùn)學(xué)習(xí)。（四）人員績(jī)效考核1.建立科學(xué)合理的中醫(yī)人員績(jī)效考核體系，從工作業(yè)績(jī)、醫(yī)療質(zhì)量、患者滿意度、學(xué)術(shù)科研等方面進(jìn)行全面考核。2.績(jī)效考核結(jié)果作為中醫(yī)人員薪酬分配、職稱晉升、崗位調(diào)整等的重要依據(jù)，充分調(diào)動(dòng)中醫(yī)人員的工作積極性和主動(dòng)性。四、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)1.制定中醫(yī)門診、病房、針灸推拿科等各科室的醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，明確中醫(yī)診斷、治療、護(hù)理等環(huán)節(jié)的質(zhì)量要求。2.醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際情況進(jìn)行細(xì)化和完善。（二）中醫(yī)病歷書寫規(guī)范1.嚴(yán)格按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的要求書寫中醫(yī)病歷，確保病歷內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。2.中醫(yī)病歷應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)特色，包括中醫(yī)診斷、辨證論治、理法方藥等內(nèi)容，突出中醫(yī)思維和方法的運(yùn)用。（三）中醫(yī)診療技術(shù)規(guī)范1.規(guī)范中醫(yī)診療技術(shù)的操作流程，如針灸、推拿、拔罐、艾灸等，確保診療技術(shù)的安全性和有效性。2.加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)診療技術(shù)操作人員的培訓(xùn)和考核，操作人員應(yīng)熟練掌握技術(shù)操作要領(lǐng)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。（四）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督與檢查1.成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督小組，定期對(duì)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括醫(yī)療文書書寫、診療技術(shù)操作、醫(yī)療安全管理、患者滿意度等方面。對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié)，制定改進(jìn)措施，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量。五、中藥管理（一）中藥采購(gòu)管理1.嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定采購(gòu)中藥，選擇具有合法資質(zhì)的中藥供應(yīng)商，確保中藥來(lái)源渠道正規(guī)、質(zhì)量可靠。2.建立中藥采購(gòu)驗(yàn)收制度，對(duì)采購(gòu)的中藥進(jìn)行逐批驗(yàn)收，檢查中藥的品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等是否符合要求，驗(yàn)收合格后方可入庫(kù)。（二）中藥儲(chǔ)存管理1.設(shè)立中藥倉(cāng)庫(kù)，保持倉(cāng)庫(kù)環(huán)境整潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合中藥儲(chǔ)存要求。2.按照中藥的特性和儲(chǔ)存要求，分類存放中藥，防止中藥霉變、蟲蛀、變質(zhì)等。定期對(duì)中藥進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，確保賬物相符。（三）中藥調(diào)配與發(fā)放管理1.中藥調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格按照處方要求進(jìn)行調(diào)配，做到計(jì)量準(zhǔn)確、配方合理、字跡清晰。2.調(diào)配好的中藥應(yīng)進(jìn)行復(fù)核，確保無(wú)誤后發(fā)放給患者，并向患者說(shuō)明中藥的服用方法和注意事項(xiàng)。（四）中藥煎藥管理1.配備符合要求的煎藥設(shè)備，嚴(yán)格按照煎藥操作規(guī)程進(jìn)行煎藥。2.煎藥人員應(yīng)掌握煎藥技術(shù)，控制好煎藥時(shí)間、火候等參數(shù)，確保煎出的藥液質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。3.做好煎藥記錄，包括患者姓名、病歷號(hào)、煎藥日期、藥物名稱、劑量、煎出液量等信息。六、中醫(yī)特色服務(wù)管理（一）中醫(yī)特色診療項(xiàng)目開展1.結(jié)合當(dāng)?shù)厝罕姷尼t(yī)療需求和衛(wèi)生院的實(shí)際情況，積極開展中醫(yī)特色診療項(xiàng)目，如中醫(yī)康復(fù)理療、中醫(yī)治未病服務(wù)等。2.不斷引進(jìn)和推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，提高中醫(yī)特色服務(wù)的水平和能力，為患者提供多樣化的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。（二）中醫(yī)健康管理1.開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)健康指導(dǎo)工作，為轄區(qū)居民建立中醫(yī)健康檔案，提供個(gè)性化的中醫(yī)養(yǎng)生保健方案。2.組織中醫(yī)健康講座、義診等活動(dòng)，普及中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)，提高居民的自我保健意識(shí)和健康素養(yǎng)。（三）中醫(yī)文化建設(shè)1.在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院營(yíng)造濃厚的中醫(yī)文化氛圍，通過(guò)設(shè)置中醫(yī)宣傳欄、展示中醫(yī)古籍、介紹中醫(yī)名家等方式，弘揚(yáng)中醫(yī)文化。2.加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)文化的宣傳和推廣，讓群眾了解中醫(yī)的特色優(yōu)勢(shì)和獨(dú)特魅力，增強(qiáng)對(duì)中醫(yī)的信任和認(rèn)可。七、設(shè)備與設(shè)施管理（一）中醫(yī)設(shè)備配備1.根據(jù)中醫(yī)科室的業(yè)務(wù)需求，合理配備中醫(yī)診療設(shè)備，如針灸針、推拿床凳、火罐、艾灸儀、中藥熏蒸設(shè)備等。2.定期對(duì)中醫(yī)設(shè)備進(jìn)行評(píng)估和更新，確保設(shè)備的性能和質(zhì)量滿足臨床工作的需要。（二）設(shè)備維護(hù)與管理1.建立中醫(yī)設(shè)備管理制度，明確設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)責(zé)任人和操作規(guī)程。2.定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，做好設(shè)備的清潔、消毒、校準(zhǔn)、維修等工作，確保設(shè)備正常運(yùn)行。對(duì)設(shè)備的使用情況進(jìn)行記錄，建立設(shè)備檔案。（三）設(shè)施環(huán)境管理1.優(yōu)化中醫(yī)科室的設(shè)施環(huán)境，合理布局診療區(qū)域，營(yíng)造舒適、溫馨、具有中醫(yī)特色的就醫(yī)環(huán)境。2.加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)科室設(shè)施環(huán)境的清潔和消毒管理，定期進(jìn)行衛(wèi)生檢查，確保醫(yī)療環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。八、信息管理（一）中醫(yī)醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立完善的中醫(yī)醫(yī)療信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)門診、病房、中藥房等科室之間的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。2.中醫(yī)醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)具備中醫(yī)電子病歷書寫、中醫(yī)診療方案管理、中藥管理、統(tǒng)計(jì)分析等功能，提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的信息化水平。（二）信息安全管理1.加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療信息系統(tǒng)的安全管理，采取有效的安全防護(hù)措施，防止信息泄露、丟失和被篡改。2.對(duì)中醫(yī)從業(yè)人員進(jìn)行信息安全培訓(xùn)，提高信息安全意識(shí)，規(guī)范信息系統(tǒng)的操作使用，確保信息安全。（三）信息統(tǒng)計(jì)與分析1.定期對(duì)中醫(yī)醫(yī)療信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括門診人次、住院人數(shù)、中醫(yī)病種分布、中醫(yī)診療技術(shù)應(yīng)用情況等。2.通過(guò)信息統(tǒng)計(jì)與分析，為中醫(yī)管理決策提供數(shù)據(jù)支持，不斷優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。九、風(fēng)險(xiǎn)管理（一）醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估1.建立中醫(yī)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別機(jī)制，對(duì)中醫(yī)診療過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面識(shí)別，如誤診誤治、中藥不良反應(yīng)、醫(yī)療糾紛等。2.定期對(duì)中醫(yī)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，分析風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和影響程度，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施。（二）醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控措施1.加強(qiáng)中醫(yī)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，提高風(fēng)險(xiǎn)防控能力。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度和操作規(guī)程，減少醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。2.建立醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)衛(wèi)生院和患者的合法權(quán)益。加強(qiáng)與患者的溝通交流，提高患者滿意度，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（三）醫(yī)療安全管理1.強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)療安全管理，確保醫(yī)療設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等的安全使用。加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)診療環(huán)境的安全管理，消除安全隱患。2.制定醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)醫(yī)療安全事件的能力。十、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生院內(nèi)部成立監(jiān)督小組，定期對(duì)中醫(yī)管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.監(jiān)督小組應(yīng)重點(diǎn)檢查中醫(yī)人員的執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療質(zhì)量、中藥管理、設(shè)備設(shè)施使用等方面的情況，確保各項(xiàng)工作符合制度要求。（二）外部監(jiān)督1.積極接受衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門等上級(jí)部門的監(jiān)督檢查，按照要求及時(shí)整改存在的問(wèn)題。2.主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，通過(guò)設(shè)立舉報(bào)電話、意見(jiàn)箱等方式，廣泛聽(tīng)取群眾的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)中醫(yī)管理工作。（三）考核評(píng)價(jià)1.建立中醫(yī)管理考核評(píng)價(jià)制度，定期對(duì)