PAGE衛(wèi)生院防跌防墜制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院安全管理，有效預防患者、醫(yī)護人員及其他人員在衛(wèi)生院內(nèi)發(fā)生跌傷、墜傷等意外事件，保障人員生命安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員、就診患者及家屬等在衛(wèi)生院內(nèi)的活動。（三）基本原則1.預防為主原則通過完善設施、加強教育、規(guī)范管理等措施，提前預防跌墜事件的發(fā)生。2.全面覆蓋原則涵蓋衛(wèi)生院各個區(qū)域、各個環(huán)節(jié)，確保所有可能導致跌墜的風險點均得到管控。3.責任明確原則明確各部門、各崗位在防跌防墜工作中的職責，做到責任到人。二、防跌防墜風險評估與預防措施（一）環(huán)境風險評估與預防1.地面狀況定期檢查地面材質(zhì)，確保無松動、破損、積水、結(jié)冰等情況。對于衛(wèi)生間、走廊、樓梯等易滑倒區(qū)域，應鋪設防滑地磚，并設置明顯的防滑標識。及時清理地面雜物、污漬，保持地面清潔干燥。拖地后應設置“小心地滑”警示標識，待地面完全干燥后移除。2.通道暢通保持各通道、樓梯、電梯口等通行區(qū)域暢通無阻，不得堆放雜物。合理規(guī)劃通道寬度，確保緊急情況下人員能夠快速疏散。通道兩側(cè)應設置扶手，扶手應牢固、無松動。3.照明條件確保衛(wèi)生院各區(qū)域照明充足，無照明死角。定期檢查燈具，及時更換損壞的燈泡。在樓梯間、走廊盡頭等位置設置應急照明設施，并保證其正常運行。4.家具設施檢查病房、診室、辦公室等區(qū)域的家具擺放是否合理，避免阻礙通行或造成碰撞。確保病床、座椅等家具穩(wěn)固，無搖晃、傾倒風險。對于可移動的家具，應在使用后及時歸位并固定。（二）人員風險評估與預防1.患者因素對于行動不便、年老體弱、視力聽力障礙、意識不清等患者，應加強護理和觀察。在患者床頭設置明顯標識，提醒醫(yī)護人員及其他人員注意防范。協(xié)助患者進行活動時，應使用適當?shù)妮o助器具，如輪椅、拐杖等，并確保器具完好、適用。向患者及家屬宣傳防跌防墜知識，告知其注意事項，提高自我防范意識。2.醫(yī)護人員因素加強醫(yī)護人員防跌防墜知識培訓，提高風險意識和應急處理能力。培訓內(nèi)容包括環(huán)境危險因素識別、患者跌倒風險評估、預防措施及跌倒后的急救處理等。要求醫(yī)護人員在工作中嚴格遵守操作規(guī)程，密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的跌倒風險。合理安排醫(yī)護人員工作強度，避免因疲勞導致注意力不集中而引發(fā)事故。3.其他人員因素對衛(wèi)生院內(nèi)的后勤人員、保潔人員等進行防跌防墜知識培訓，使其了解工作區(qū)域的風險點及防范措施。提醒外來人員注意衛(wèi)生院內(nèi)的安全提示，遵守相關規(guī)定，避免發(fā)生意外。（三）特殊情況風險評估與預防1.衛(wèi)生間在衛(wèi)生間內(nèi)設置扶手、防滑墊等設施，方便患者及行動不便人員使用。定期檢查衛(wèi)生間設施，確保馬桶、洗手池等固定牢固，無松動、損壞。保持衛(wèi)生間通風良好，地面干燥，防止因地面濕滑導致跌倒。2.樓梯樓梯扶手應定期檢查維護，確保其牢固可靠。在樓梯口設置醒目的上下樓梯指示標識，夜間應具備良好的可視性。教育患者及家屬在樓梯行走時應扶好扶手，腳步踏實，避免奔跑、跳躍。3.電梯確保電梯運行正常，定期進行維護保養(yǎng)。在電梯內(nèi)張貼安全乘梯提示，提醒乘客注意安全。對于行動不便的患者，醫(yī)護人員或家屬應協(xié)助其安全乘坐電梯，防止跌倒。4.病房合理安排病房布局，確保病床周圍有足夠的活動空間。為患者配備必要的生活用品，并放置在方便取用且安全的位置。對病房內(nèi)的電器設備進行定期檢查，防止因電線老化、漏電等引發(fā)意外。三、防跌防墜工作流程（一）入院評估1.患者入院時，醫(yī)護人員應進行全面的跌倒風險評估，采用合適的評估工具，如Morse跌倒評估量表等，確定患者的跌倒風險等級。2.根據(jù)評估結(jié)果，對高風險患者采取相應的預防措施，如設置警示標識、加強護理觀察、安排專人陪護等。（二）日常巡查1.各科室安排專人負責對本科室區(qū)域進行日常巡查，包括地面、通道、家具設施等，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的安全隱患。2.巡查人員應做好記錄，記錄內(nèi)容包括巡查時間、地點、發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況等。（三）患者活動管理1.對于行動不便的患者，醫(yī)護人員應根據(jù)患者病情和身體狀況，合理安排活動時間和活動范圍。2.在協(xié)助患者活動時，應遵循正確的操作方法，確?；颊甙踩?。例如，使用輪椅時應檢查剎車是否靈敏，推輪椅時速度適中，避免急剎車或轉(zhuǎn)彎過快。（四）跌倒事件應急處理1.一旦發(fā)生跌倒事件，現(xiàn)場人員應立即采取以下措施：迅速將患者就地平臥，呼叫附近的醫(yī)護人員。檢查患者意識、呼吸、脈搏等生命體征，如有異常，立即進行心肺復蘇等急救處理。觀察患者有無外傷，如有傷口，應進行簡單的止血包扎。2.醫(yī)護人員接到報告后，應立即趕到現(xiàn)場，對患者進行進一步的評估和處理。根據(jù)患者情況，決定是否需要轉(zhuǎn)送至上級醫(yī)院進行治療。3.跌倒事件發(fā)生后，應及時填寫跌倒事件報告表，詳細記錄事件發(fā)生的經(jīng)過、原因、處理措施及患者后續(xù)情況等。同時，組織相關人員對事件進行分析總結(jié)，提出改進措施，防止類似事件再次發(fā)生。四、培訓與教育（一）培訓計劃1.制定年度防跌防墜培訓計劃，明確培訓對象、培訓內(nèi)容、培訓時間及培訓方式等。2.培訓對象包括全體醫(yī)護人員、后勤人員、保潔人員及新入職員工等。（二）培訓內(nèi)容1.防跌防墜相關法律法規(guī)和行業(yè)標準。2.環(huán)境危險因素識別與預防措施。3.人員跌倒風險評估方法及應對策略。4.跌倒事件應急處理流程。（三）培訓方式1.集中授課定期組織全體人員進行集中培訓，邀請專家或經(jīng)驗豐富的人員進行授課，講解防跌防墜知識和技能。2.現(xiàn)場演示在實際工作場景中進行現(xiàn)場演示，如正確使用輔助器具、患者搬運方法等，讓員工更加直觀地掌握操作要點。3.案例分析通過分析實際發(fā)生的跌倒案例，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提高員工的風險意識和防范能力。（四）培訓效果評估1.采用考試、實際操作考核、問卷調(diào)查等方式對培訓效果進行評估。2.根據(jù)評估結(jié)果，對培訓計劃進行調(diào)整和完善，確保培訓質(zhì)量。五、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機制1.成立防跌防墜工作監(jiān)督小組，定期對衛(wèi)生院各區(qū)域的防跌防墜工作進行檢查。2.監(jiān)督小組應重點檢查風險評估、預防措施落實、培訓教育開展及應急處理等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。（二）考核制度1.將防跌防墜工作納入科室和個人績效考核內(nèi)容，明確