PAGE衛(wèi)生部病案復(fù)印制度一、總則1.目的為規(guī)范病案復(fù)印工作，保障患者及相關(guān)機構(gòu)依法獲取病案資料的權(quán)利，維護醫(yī)療秩序，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在提供病案復(fù)印服務(wù)時的管理。3.基本原則病案復(fù)印工作應(yīng)遵循合法、公正、便民、高效的原則，確保復(fù)印過程的規(guī)范、準(zhǔn)確、安全。二、病案復(fù)印的申請與受理1.申請主體患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機構(gòu)等依法有權(quán)申請復(fù)印病案的主體。2.申請材料患者本人申請：提供有效身份證件。代理人申請：除提供患者有效身份證件外，還需提供代理人有效身份證件及授權(quán)委托書。死亡患者近親屬申請：提供近親屬有效身份證件、患者死亡證明及近親屬關(guān)系證明。保險機構(gòu)申請：提供保險合同、承辦人員有效身份證件及患者授權(quán)書（若有）。3.受理流程申請人向醫(yī)療機構(gòu)病案管理部門提出復(fù)印申請，提交相關(guān)材料。病案管理部門工作人員對申請材料進行審核，符合要求的予以受理，并出具受理回執(zhí)；不符合要求的，一次性告知申請人需補充的材料。三、病案復(fù)印的范圍與內(nèi)容1.可復(fù)印范圍門（急）診病歷：包括首頁、病程記錄、檢查檢驗報告、醫(yī)囑單、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病危（重）通知書、病理報告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。住院病歷：包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病危（重）通知書、病理報告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄、出院記錄等。2.不可復(fù)印范圍會診記錄。疑難病例討論記錄。上級醫(yī)師查房記錄。死亡病例討論記錄。病程記錄中涉及對患者隱私保護的內(nèi)容。法律、法規(guī)規(guī)定不得復(fù)印的其他病案資料。四、病案復(fù)印的操作規(guī)范1.復(fù)印人員要求病案管理部門應(yīng)配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、熟悉病案管理業(yè)務(wù)的工作人員負(fù)責(zé)復(fù)印工作。復(fù)印人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保復(fù)印質(zhì)量。2.復(fù)印設(shè)備與環(huán)境配備符合要求的復(fù)印設(shè)備，定期維護保養(yǎng)，并保證設(shè)備正常運行。復(fù)印場所應(yīng)保持整潔、安靜，具備必要的安全防護設(shè)施。3.復(fù)印流程工作人員根據(jù)申請人需求，在病案中選取相應(yīng)內(nèi)容進行復(fù)印。對復(fù)印的病案資料進行核對，確保內(nèi)容準(zhǔn)確、完整。復(fù)印完成后，在每份復(fù)印件上加蓋醫(yī)療機構(gòu)病案管理專用章，并注明復(fù)印日期、頁數(shù)等信息。4.份數(shù)與格式申請人可根據(jù)需要申請復(fù)印病案的份數(shù)，但應(yīng)合理控制，避免造成資源浪費。復(fù)印格式應(yīng)為清晰可讀的紙質(zhì)文檔，特殊情況需電子文檔的，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定提供。五、病案復(fù)印的收費標(biāo)準(zhǔn)1.收費依據(jù)病案復(fù)印收費應(yīng)按照物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2.收費項目與標(biāo)準(zhǔn)一般病案復(fù)?。喊凑彰宽揫X]元收取。特殊病案復(fù)?。ㄈ绮噬珡?fù)印、加急復(fù)印等）：根據(jù)實際成本另行收取費用。具體標(biāo)準(zhǔn)為彩色復(fù)印每頁[X]元，加急復(fù)印每份加收[X]元，并在規(guī)定時間內(nèi)完成（規(guī)定時間為[X]小時）。3.收費公示醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在病案管理部門顯著位置公示病案復(fù)印收費標(biāo)準(zhǔn)，接受社會監(jiān)督。六、病案復(fù)印的質(zhì)量控制1.質(zhì)量監(jiān)控機制建立病案復(fù)印質(zhì)量監(jiān)控小組，定期對病案復(fù)印工作進行檢查和評估。質(zhì)量監(jiān)控小組應(yīng)包括病案管理部門負(fù)責(zé)人、復(fù)印工作人員及相關(guān)技術(shù)人員。2.質(zhì)量檢查內(nèi)容復(fù)印內(nèi)容的準(zhǔn)確性：檢查復(fù)印的病案資料是否與原始病案一致，有無遺漏、錯印等情況。復(fù)印格式的規(guī)范性：查看復(fù)印件的格式是否符合要求，印章是否清晰、齊全。復(fù)印流程的合規(guī)性：審查復(fù)印申請、受理、操作等環(huán)節(jié)是否符合制度規(guī)定。3.問題整改與持續(xù)改進對質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行整改，明確責(zé)任人和整改期限。定期總結(jié)病案復(fù)印工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷完善質(zhì)量控制措施，持續(xù)提高復(fù)印工作質(zhì)量。七、病案復(fù)印的安全與保密管理1.安全管理加強病案復(fù)印場所的安全防范，防止病案資料丟失、被盜、篡改等情況發(fā)生。對復(fù)印設(shè)備進行定期維護和安全檢查，確保設(shè)備運行安全可靠。工作人員應(yīng)妥善保管復(fù)印過程中涉及的各類申請材料和復(fù)印件，防止信息泄露。2.保密管理嚴(yán)格遵守國家有關(guān)保密法律法規(guī)，對病案中涉及患者隱私的內(nèi)容予以保密。復(fù)印人員不得擅自將病案資料提供給無關(guān)人員或用于非醫(yī)療服務(wù)目的。對違反保密規(guī)定的行為，依法依規(guī)追究責(zé)任。八、病案復(fù)印的投訴與處理1.投訴渠道醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的投訴渠道，如投訴電話、郵箱、意見箱等，方便申請人對病案復(fù)印工作提出意見和建議。投訴渠道應(yīng)在醫(yī)療機構(gòu)顯著位置公示，并確保暢通無阻。2.投訴受理與處理流程接到投訴后，病案管理部門應(yīng)及時受理，并詳細記錄投訴內(nèi)容。對投訴事項進行調(diào)查核實，分析原因，提出處理意見。將處理結(jié)果及時反饋給投訴人，并做好記錄存檔。3.投訴處理結(jié)果跟蹤對投訴處理結(jié)果進行跟蹤，確保問題得到徹底解決，避免類似