PAGE四川省衛(wèi)生管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)四川省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保障公眾健康，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本衛(wèi)生管理制度。（二）適用范圍本制度適用于四川省行政區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等及其從業(yè)人員。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵循國家法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保各項(xiàng)管理活動合法合規(guī)。2.質(zhì)量第一原則：始終將保障醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)安全放在首位，持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。3.預(yù)防為主原則：強(qiáng)化疾病預(yù)防控制，積極開展健康教育與健康促進(jìn)，減少疾病發(fā)生。4.公平公正原則：保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及，維護(hù)公眾的合法權(quán)益。二、機(jī)構(gòu)與人員管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與審批1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置應(yīng)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，按照規(guī)定程序向衛(wèi)生健康行政部門提出申請，經(jīng)審核批準(zhǔn)后方可執(zhí)業(yè)。2.新設(shè)立的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)具備與其功能任務(wù)相適應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備、人員等條件，通過相關(guān)驗(yàn)收后方可正式運(yùn)營。（二）人員資質(zhì)與聘用1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷、資格證書和執(zhí)業(yè)證書，嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定與聘用人員簽訂勞動合同，明確雙方權(quán)利義務(wù)，保障從業(yè)人員合法權(quán)益。3.加強(qiáng)對從業(yè)人員的繼續(xù)教育與培訓(xùn)，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能考核，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。（三）人員執(zhí)業(yè)管理1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)師、護(hù)士等人員的執(zhí)業(yè)注冊制度，未經(jīng)注冊不得從事相應(yīng)執(zhí)業(yè)活動。2.醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)遵守職業(yè)道德規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)、違規(guī)執(zhí)業(yè)等行為。3.建立人員執(zhí)業(yè)檔案，記錄其執(zhí)業(yè)情況、考核結(jié)果等信息，作為崗位聘任、晉升等的重要依據(jù)。三、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確各部門和人員在醫(yī)療質(zhì)量管理中的職責(zé)，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查與評估。2.制定醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)，如診斷符合率、治愈率、手術(shù)成功率等，并進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測與分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取改進(jìn)措施。3.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度，確保醫(yī)療技術(shù)安全有效。（二）醫(yī)療安全管理1.建立醫(yī)療安全風(fēng)險防范機(jī)制，加強(qiáng)對醫(yī)療風(fēng)險的識別、評估和防控，如手術(shù)風(fēng)險評估、輸血安全管理等。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會診制度、病歷書寫與管理制度等，確保醫(yī)療服務(wù)過程安全有序。3.加強(qiáng)醫(yī)療糾紛管理，妥善處理醫(yī)療投訴與糾紛，積極預(yù)防和化解矛盾，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序。（三）護(hù)理質(zhì)量管理1.建立健全護(hù)理質(zhì)量管理體系，明確護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法，加強(qiáng)對護(hù)理工作的日常監(jiān)督與檢查。2.合理配置護(hù)理人員，根據(jù)患者護(hù)理需求和病情輕重合理排班，確保護(hù)理工作質(zhì)量。3.加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)與考核，提高護(hù)理人員專業(yè)技能和服務(wù)水平，保障患者護(hù)理安全。四、醫(yī)療服務(wù)管理（一）服務(wù)流程優(yōu)化1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)化門診、急診、住院等服務(wù)流程，減少患者排隊(duì)等候時間，提高服務(wù)效率。2.推行預(yù)約診療服務(wù)，通過電話、網(wǎng)絡(luò)等多種渠道為患者提供便捷的預(yù)約掛號服務(wù)，合理安排就診時間。3.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，建立醫(yī)患溝通制度，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動與患者及其家屬溝通病情、治療方案等，尊重患者知情權(quán)和選擇權(quán)。（二）醫(yī)療費(fèi)用管理1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范收費(fèi)行為，嚴(yán)禁自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)行為。2.建立醫(yī)療費(fèi)用公示制度，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格等信息，接受患者監(jiān)督。3.加強(qiáng)醫(yī)保費(fèi)用管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定，規(guī)范醫(yī)保報銷流程，確保醫(yī)?；鸷侠硎褂谩＃ㄈ┽t(yī)療服務(wù)監(jiān)督1.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督檢查，定期開展專項(xiàng)整治行動，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為。2.暢通投訴舉報渠道，設(shè)立專門的投訴舉報電話和郵箱，及時受理和處理患者投訴舉報，維護(hù)患者合法權(quán)益。3.建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量社會監(jiān)督機(jī)制，邀請社會各界參與監(jiān)督，定期公布醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評價結(jié)果。五、公共衛(wèi)生管理（一）疾病預(yù)防控制1.各級專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家免疫規(guī)劃程序，組織實(shí)施疫苗接種工作，確保適齡兒童和重點(diǎn)人群及時接種疫苗。2.加強(qiáng)傳染病監(jiān)測與報告，建立健全傳染病疫情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，及時發(fā)現(xiàn)、報告和處置傳染病疫情，防止疫情擴(kuò)散蔓延。3.開展慢性病、地方病、職業(yè)病等疾病的預(yù)防控制工作，制定防控策略和措施，降低疾病發(fā)病率。（二）婦幼保健1.加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高婦幼保健服務(wù)能力，為婦女兒童提供全面、優(yōu)質(zhì)的保健服務(wù)。2.開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健等工作，保障母嬰安全與健康。3.加強(qiáng)出生缺陷綜合防治，落實(shí)三級預(yù)防措施，降低出生缺陷發(fā)生率。（三）健康教育與健康促進(jìn)1.制定健康教育與健康促進(jìn)工作計劃，廣泛開展全民健康教育活動，普及健康知識，提高公眾健康素養(yǎng)。2.針對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和重點(diǎn)場所，開展有針對性的健康教育與健康促進(jìn)活動，如慢性病患者健康管理、學(xué)校健康教育等。3.建立健康教育與健康促進(jìn)工作考核評估機(jī)制，定期對工作效果進(jìn)行評估，不斷改進(jìn)工作方法和內(nèi)容。六、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理（一）監(jiān)督執(zhí)法職責(zé)1.衛(wèi)生健康行政部門及其衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)依法履行醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職責(zé)，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)活動進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)資質(zhì)、人員資質(zhì)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生管理、醫(yī)療安全等方面，嚴(yán)厲查處違法違規(guī)行為。（二）監(jiān)督檢查方式1.采取日常監(jiān)督檢查、專項(xiàng)監(jiān)督檢查、隨機(jī)抽查等方式，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保監(jiān)督工作常態(tài)化、規(guī)范化。2.加強(qiáng)與相關(guān)部門的協(xié)作配合形成監(jiān)管合力，共同打擊醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違法犯罪行為。（三）違法違規(guī)處理1.對違反本制度及相關(guān)法律法規(guī)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員，依法給予警告、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)證書等行政處罰。