PAGE醫(yī)院院感衛(wèi)生清潔制度一、總則1.目的為有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本醫(yī)院院感衛(wèi)生清潔制度。本制度旨在規(guī)范醫(yī)院各科室、各區(qū)域的衛(wèi)生清潔工作，確保醫(yī)院環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，減少病原體傳播，保護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的健康。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門、區(qū)域，包括病房、門診、急診、手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室、供應(yīng)室、藥房、檢驗科、放射科、后勤保障部門等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、衛(wèi)生清潔工作要求1.清潔頻率病房：每日進(jìn)行濕式清掃，包括病床、床頭柜、地面、衛(wèi)生間等。有污染時應(yīng)及時清潔消毒。門診區(qū)域：每天上班前進(jìn)行全面清潔，包括候診區(qū)、診室、檢查室、收費(fèi)處等，保持環(huán)境整潔。手術(shù)室：手術(shù)前、后均需進(jìn)行嚴(yán)格的清潔消毒，手術(shù)過程中保持手術(shù)區(qū)域的無菌狀態(tài)。產(chǎn)房：每例分娩前后進(jìn)行清潔消毒，定期對產(chǎn)房環(huán)境進(jìn)行全面清潔。重癥監(jiān)護(hù)室：每班進(jìn)行床單位及設(shè)備表面的清潔消毒，每天進(jìn)行地面清潔消毒，定期進(jìn)行空氣消毒。供應(yīng)室：對去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)等區(qū)域，每天進(jìn)行清潔，定期進(jìn)行消毒滅菌。藥房：每天進(jìn)行桌面、貨架、地面等清潔工作，定期對藥柜進(jìn)行消毒。檢驗科：每天完成檢測工作后，對實驗室臺面、儀器設(shè)備等進(jìn)行清潔消毒，定期對實驗室地面、墻壁等進(jìn)行全面清潔。放射科：每天對操作間、候診區(qū)等進(jìn)行清潔，定期對設(shè)備表面進(jìn)行消毒。后勤保障部門：對醫(yī)院公共區(qū)域，如走廊、電梯、樓梯等，每天進(jìn)行清潔，定期進(jìn)行消毒；對污水處理、垃圾處理等區(qū)域，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行定期清潔消毒。2.清潔方法濕式清掃：采用濕拖把拖地，濕抹布擦拭物體表面，避免灰塵飛揚(yáng)，減少病原體傳播。消毒方法：根據(jù)不同區(qū)域、不同物品及污染程度，選擇合適的消毒方法。常用的消毒方法包括物理消毒（如紫外線消毒、熱力消毒等）和化學(xué)消毒（如含氯消毒劑、醇類消毒劑、過氧乙酸等）。消毒時應(yīng)嚴(yán)格按照消毒劑的使用濃度、作用時間進(jìn)行操作，確保消毒效果。清潔工具使用：清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)識清晰，避免交叉污染。例如，病房清潔工具不得用于其他區(qū)域。使用后的清潔工具應(yīng)及時清洗、消毒、晾干備用。3.清潔流程準(zhǔn)備工作：清潔人員應(yīng)穿戴合適的工作服、工作帽、口罩、手套等防護(hù)用品，準(zhǔn)備好清潔工具和消毒劑。初步清潔：先清除可見的垃圾、雜物等，然后用濕拖把拖地，濕抹布擦拭物體表面。消毒處理：根據(jù)消毒要求，配制合適濃度的消毒劑，對需要消毒的區(qū)域和物品進(jìn)行噴灑、擦拭或浸泡消毒。終末清潔：消毒完成后，再次用清水擦拭物體表面，去除殘留的消毒劑，然后用干拖把拖地，使地面干燥。清潔記錄：清潔人員應(yīng)做好清潔記錄，包括清潔時間、清潔區(qū)域、清潔人員、消毒方法及消毒劑名稱等信息，以備追溯和查詢。三、不同區(qū)域衛(wèi)生清潔規(guī)范病房區(qū)域1.病床及床頭柜每日更換床單、被套、枕套，如有污染應(yīng)及時更換。用濕抹布擦拭病床及床頭柜表面，包括床頭、床欄、桌面、抽屜等，擦拭順序為由上至下、由左至右。定期對病床及床頭柜進(jìn)行消毒，可選用含氯消毒劑或醇類消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。2.地面每日濕式清掃地面，清除地面上的垃圾、污漬等。拖地時應(yīng)按照一定的順序進(jìn)行，如從病房門口開始，向病房內(nèi)依次拖地，避免遺漏。當(dāng)?shù)孛媸艿轿廴緯r，應(yīng)立即用含氯消毒劑進(jìn)行消毒處理，消毒后用清水沖洗干凈，保持地面清潔干燥。3.衛(wèi)生間每日對衛(wèi)生間進(jìn)行清潔消毒，包括洗手池、水龍頭、馬桶、小便器、地面、墻壁等。先用濕抹布擦拭洗手池、水龍頭等表面，然后用含氯消毒劑擦拭消毒。對馬桶和小便器，先用清水沖洗干凈，然后用含氯消毒劑進(jìn)行噴灑或擦拭消毒，作用一定時間后，再用清水沖洗干凈。衛(wèi)生間地面應(yīng)每日濕式清掃，定期用含氯消毒劑拖地消毒。衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)保持通風(fēng)良好，空氣清新，可定期進(jìn)行空氣消毒，如使用紫外線燈照射消毒。門診區(qū)域1.候診區(qū)每日上班前對候診區(qū)的座椅、地面、墻面、宣傳欄等進(jìn)行清潔。用濕抹布擦拭座椅表面、扶手等，清除灰塵和污漬。地面采用濕式清掃，用拖把拖地，保持地面干凈整潔。定期對墻面、宣傳欄等進(jìn)行消毒，可選用合適的消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。2.診室每天診療工作結(jié)束后，對診室的桌面、檢查床、電腦鍵盤鼠標(biāo)、儀器設(shè)備等進(jìn)行清潔消毒。先用濕抹布擦拭桌面、檢查床等表面，然后用含氯消毒劑擦拭消毒。對電腦鍵盤鼠標(biāo)，可使用專用的鍵盤鼠標(biāo)清潔消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。對儀器設(shè)備，按照設(shè)備說明書的要求進(jìn)行清潔消毒，避免損壞設(shè)備。3.檢查室每次檢查前后，對檢查室的檢查床、儀器設(shè)備、臺面等進(jìn)行清潔消毒。清潔方法同診室，確保檢查室環(huán)境符合衛(wèi)生要求，防止交叉感染。4.收費(fèi)處每日對收費(fèi)臺面、電腦設(shè)備、票據(jù)打印機(jī)等進(jìn)行清潔，保持臺面整潔，設(shè)備正常運(yùn)行。用濕抹布擦拭收費(fèi)臺面，清除灰塵和污漬，定期對電腦設(shè)備進(jìn)行消毒，可選用合適的消毒劑進(jìn)行擦拭。手術(shù)室1.手術(shù)前清潔消毒手術(shù)間應(yīng)提前進(jìn)行清潔，包括地面、墻面、天花板、手術(shù)床、無影燈、器械臺等。先用濕拖把拖地，然后用含氯消毒劑擦拭地面、墻面、天花板等表面，作用一定時間后，用清水擦拭干凈。對手術(shù)床、無影燈、器械臺等設(shè)備，用專用的清潔消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，確保設(shè)備表面無菌。手術(shù)間內(nèi)的空氣應(yīng)在手術(shù)前進(jìn)行凈化消毒，可采用層流通風(fēng)系統(tǒng)或紫外線燈照射消毒等方法，使手術(shù)間空氣達(dá)到規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2.手術(shù)過程中的清潔手術(shù)過程中應(yīng)保持手術(shù)區(qū)域的無菌狀態(tài)，及時清除手術(shù)過程中產(chǎn)生的血跡、分泌物等污染物。手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，穿戴無菌手術(shù)衣、手套等，避免手術(shù)區(qū)域受到污染。手術(shù)器械應(yīng)及時清洗、消毒、滅菌，確保手術(shù)器械的無菌性能。3.手術(shù)后清潔消毒手術(shù)后，對手術(shù)間進(jìn)行全面清潔消毒。先清除手術(shù)床上的血跡、敷料等垃圾，然后用含氯消毒劑擦拭手術(shù)床、器械臺、無影燈等設(shè)備表面。地面再次用含氯消毒劑拖地消毒，墻面、天花板等用含氯消毒劑擦拭消毒。手術(shù)間內(nèi)的空氣應(yīng)再次進(jìn)行凈化消毒，使空氣符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)后，方可進(jìn)行下一臺手術(shù)。產(chǎn)房1.分娩前清潔消毒產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房前，對產(chǎn)床、待產(chǎn)室環(huán)境等進(jìn)行清潔消毒。清潔方法同手術(shù)室手術(shù)前清潔消毒，確保產(chǎn)床及待產(chǎn)室環(huán)境無菌。準(zhǔn)備好分娩所需的無菌物品，如產(chǎn)包、消毒器械等。2.分娩過程中的清潔分娩過程中，保持分娩區(qū)域的清潔，及時清除血跡、羊水等污染物。助產(chǎn)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，確保分娩過程的無菌環(huán)境。分娩結(jié)束后，及時更換產(chǎn)床上的污染物品，對產(chǎn)床進(jìn)行清潔消毒。3.分娩后清潔消毒分娩后，對產(chǎn)房進(jìn)行全面清潔消毒。包括產(chǎn)床、地面、墻面、門窗等。先用濕拖把拖地，然后用含氯消毒劑擦拭地面、墻面等表面，作用一定時間后，用清水擦拭干凈。對產(chǎn)床進(jìn)行徹底清潔消毒，更換床單、被套等，確保產(chǎn)床干凈整潔。產(chǎn)房內(nèi)應(yīng)保持通風(fēng)良好，定期進(jìn)行空氣消毒。重癥監(jiān)護(hù)室1.床單位及設(shè)備表面清潔消毒每班對患者的床單位進(jìn)行清潔，包括更換床單、被套、枕套，擦拭床頭、床欄、桌面、儀器設(shè)備表面等。用濕抹布擦拭設(shè)備表面，如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵等，清除灰塵和污漬。定期對設(shè)備進(jìn)行消毒，可選用合適的消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，避免消毒劑對設(shè)備造成損壞。2.地面清潔消毒每天進(jìn)行地面清潔消毒，采用濕式清掃，用拖把拖地，保持地面干凈。當(dāng)?shù)孛嬗醒E、分泌物等污染時，應(yīng)立即用含氯消毒劑進(jìn)行消毒處理，消毒后用清水沖洗干凈。3.空氣消毒定期對重癥監(jiān)護(hù)室的空氣進(jìn)行消毒，可采用空氣凈化設(shè)備或紫外線燈照射消毒等方法?？諝鈨艋O(shè)備應(yīng)定期維護(hù)保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行，有效凈化空氣。紫外線燈照射消毒應(yīng)按照規(guī)定的時間和強(qiáng)度進(jìn)行，確保消毒效果。供應(yīng)室1.去污區(qū)清潔消毒每天對去污區(qū)的地面、墻面、工作臺等進(jìn)行清潔，清除器械、物品上的血跡、污漬等污染物。先用濕拖把拖地，然后用含氯消毒劑擦拭地面、墻面等表面。對工作臺面，用專用的清潔劑進(jìn)行擦拭清潔，確保工作臺面干凈整潔。對回收的污染器械、物品，應(yīng)及時進(jìn)行分類、清洗，清洗過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保清洗效果。2.檢查包裝滅菌區(qū)清潔消毒每日對檢查包裝滅菌區(qū)的設(shè)備、臺面、貨架等進(jìn)行清潔，保持區(qū)域內(nèi)整潔有序。用濕抹布擦拭設(shè)備表面，如清洗消毒器、滅菌器等，定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。對臺面、貨架等進(jìn)行消毒，可選用含氯消毒劑或醇類消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。在檢查包裝滅菌過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，確保器械、物品的滅菌質(zhì)量。3.無菌物品存放區(qū)清潔消毒每天對無菌物品存放區(qū)的貨架、地面等進(jìn)行清潔，保持區(qū)域內(nèi)清潔干燥。用濕抹布擦拭貨架表面，定期對貨架進(jìn)行消毒，可選用合適的消毒劑進(jìn)行擦拭。地面采用濕式清掃，定期用含氯消毒劑拖地消毒。無菌物品應(yīng)分類存放，標(biāo)識清晰，按照規(guī)定的有效期進(jìn)行管理，確保無菌物品的質(zhì)量安全。藥房1.桌面及貨架清潔消毒每天對藥房的桌面、貨架進(jìn)行清潔，清除灰塵和藥品包裝上的污漬。用濕抹布擦拭桌面、貨架表面，保持桌面整潔，貨架擺放整齊。定期對桌面、貨架進(jìn)行消毒，可選用含氯消毒劑或醇類消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。2.藥柜清潔消毒定期對藥柜進(jìn)行清潔消毒，清除藥柜內(nèi)的灰塵、雜物等。用濕抹布擦拭藥柜內(nèi)部及柜門，可選用合適的消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。藥柜內(nèi)應(yīng)保持通風(fēng)良好，藥品應(yīng)分類存放，標(biāo)識清晰，定期檢查藥品質(zhì)量，確保藥品安全有效。檢驗科1.實驗室臺面清潔消毒每天完成檢測工作后，對實驗室臺面進(jìn)行清潔消毒，清除實驗過程中產(chǎn)生的血跡、試劑污漬等污染物。先用濕抹布擦拭臺面，然后用含氯消毒劑或?qū)Ｓ玫膶嶒炇遗_面清潔劑進(jìn)行擦拭消毒。對實驗儀器設(shè)備的操作面板、顯示屏等部位，應(yīng)使用專用的清潔消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，避免損壞設(shè)備。2.儀器設(shè)備清潔消毒：定期對實驗室儀器設(shè)備進(jìn)行清潔消毒，按照儀器設(shè)備的說明書要求進(jìn)行操作。對常用的儀器設(shè)備，如顯微鏡、離心機(jī)、生化分析儀等，每周至少進(jìn)行一次清潔消毒，可選用合適的消毒劑進(jìn)行擦拭或浸泡消毒。在清潔消毒儀器設(shè)備時，應(yīng)注意保護(hù)儀器設(shè)備的性能和精度，避免因消毒不當(dāng)造成設(shè)備損壞。3.實驗室地面及墻壁清潔每天對實驗室地面進(jìn)行濕式清掃，用拖把拖地，保持地面干凈整潔。定期對實驗室墻壁進(jìn)行清潔，可選用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，清除墻壁上的污漬和灰塵。放射科1.操作間清潔消毒每天對放射科操作間的設(shè)備表面、控制臺、桌椅等進(jìn)行清潔，清除灰塵和污漬。用濕抹布擦拭設(shè)備表面，如X光機(jī)、CT機(jī)等，定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。對控制臺、桌椅等進(jìn)行消毒，可選用含氯消毒劑或醇類消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。2.候診區(qū)清潔消毒每天對候診區(qū)的座椅、地面、墻面等進(jìn)行清潔，保持候診區(qū)環(huán)境整潔。用濕抹布擦拭座椅表面、扶手等，地面采用濕式清掃，定期對墻面進(jìn)行消毒，可選用合適的消毒劑進(jìn)行擦拭。后勤保障部門1.醫(yī)院公共區(qū)域清潔消毒對醫(yī)院走廊、電梯、樓梯等公共區(qū)域，每天進(jìn)行清潔，包括地面清掃、扶手擦拭等。地面采用濕式清掃，用拖把拖地，定期對扶手、墻面等進(jìn)行消毒，可選用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。保持公共區(qū)域的通風(fēng)良好，空氣清新。2.污水處理區(qū)域清潔消毒按照污水處理操作規(guī)程，定期對污水處理區(qū)域進(jìn)行清潔消毒，包括污水處理設(shè)備、管道、沉淀池等。先用清水沖洗設(shè)備表面和管道，然后用含氯消毒劑進(jìn)行噴灑或擦拭消毒，確保污水處理系統(tǒng)正常運(yùn)行，水質(zhì)達(dá)標(biāo)排放。3.垃圾處理區(qū)域清潔消毒每天對垃圾處理區(qū)域進(jìn)行清潔，包括垃圾收集容器、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)車等。用清水沖洗垃圾收集容器，定期用含氯消毒劑進(jìn)行噴灑消毒，防止垃圾滋生蚊蟲和細(xì)菌。對垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)車，每次轉(zhuǎn)運(yùn)垃圾后，應(yīng)進(jìn)行清潔消毒，保持車輛清潔衛(wèi)生。四、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督管理醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)對全院各科室、各區(qū)域的衛(wèi)生清潔工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，定期或不定期對衛(wèi)生清潔情況進(jìn)行抽查。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括清潔頻率、清潔方法、清潔流程、清潔質(zhì)量等方面，確保衛(wèi)生清潔工作符合制度要求。對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況，直至問題得到解決。2.考核制度建立衛(wèi)生清潔工作考核制度，將衛(wèi)生清潔工作納入科室績效考核內(nèi)容?？己酥笜?biāo)包括衛(wèi)生清潔質(zhì)量、消毒效果、患者及醫(yī)護(hù)人員滿意度等方面。定期對各科室的衛(wèi)生清潔工作進(jìn)行考核評分，對考核成績優(yōu)秀的科室給予表彰和獎勵，對考核成績不合格的科室進(jìn)行通報批評，并責(zé)令限期整改。3.獎懲措施獎勵：對在衛(wèi)生清潔工作中表現(xiàn)突出的科室和個人，給予適當(dāng)?shù)莫剟?，如獎金、榮譽(yù)證書等，以激勵全體員工積極做好衛(wèi)生清潔工作。懲罰：對違反衛(wèi)生清潔制度的科室和個人，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的懲罰，如扣發(fā)績效獎金、警告、誡勉談話等。對因衛(wèi)生清潔工作不到位導(dǎo)致醫(yī)院感染事件發(fā)生的，將依法依規(guī)追究相關(guān)人員的責(zé)任。五、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計劃醫(yī)院感染管理部門制定衛(wèi)生清潔工作培訓(xùn)計劃，定期組織全院員工進(jìn)行衛(wèi)生清潔知識和技能培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染相關(guān)法律