PAGE衛(wèi)生室藥品養(yǎng)護管理制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生室藥品養(yǎng)護管理，保證藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效，依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生室所有藥品的養(yǎng)護管理工作。3.職責(zé)分工衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)藥品養(yǎng)護管理工作的領(lǐng)導(dǎo)與監(jiān)督；藥品養(yǎng)護人員負(fù)責(zé)具體的藥品養(yǎng)護操作與記錄；其他人員協(xié)助做好藥品養(yǎng)護相關(guān)工作。二、藥品養(yǎng)護計劃1.制定依據(jù)根據(jù)藥品的性質(zhì)、儲存條件、庫存數(shù)量、使用頻率等因素制定藥品養(yǎng)護計劃。2.計劃內(nèi)容包括養(yǎng)護藥品的品種、養(yǎng)護時間、養(yǎng)護方法、養(yǎng)護人員等。3.計劃周期每月制定一次藥品養(yǎng)護計劃，確保各類藥品得到及時養(yǎng)護。三、藥品養(yǎng)護檢查1.養(yǎng)護檢查方式定期檢查：按照養(yǎng)護計劃，對庫存藥品進行逐批檢查。不定期檢查：根據(jù)實際情況，對重點藥品、近效期藥品、易變質(zhì)藥品等進行不定期檢查。重點檢查：對拆零藥品、冷藏藥品等進行重點檢查。2.養(yǎng)護檢查內(nèi)容藥品外觀：檢查藥品的包裝、標(biāo)簽、說明書是否完好，有無破損、變色、變形、滲漏等現(xiàn)象。藥品質(zhì)量：檢查藥品的性狀是否符合規(guī)定，有無異味、霉變、蟲蛀等質(zhì)量問題。儲存條件：檢查藥品的儲存環(huán)境是否符合要求，溫度、濕度是否適宜，通風(fēng)、照明等條件是否良好。庫存數(shù)量：核對藥品的實際庫存數(shù)量與賬目是否相符，有無積壓、短缺等情況。3.養(yǎng)護檢查記錄養(yǎng)護人員應(yīng)如實記錄養(yǎng)護檢查情況，包括檢查時間、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、檢查結(jié)果等。記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，保存期限不少于5年。四、藥品養(yǎng)護措施1.溫濕度管理配備溫濕度監(jiān)測設(shè)備，定期對衛(wèi)生室的溫濕度進行監(jiān)測和記錄。根據(jù)溫濕度變化情況，采取相應(yīng)的調(diào)控措施。當(dāng)溫度高于30℃或濕度高于65%時，應(yīng)采取通風(fēng)、除濕等措施；當(dāng)溫度低于2℃或高于8℃時，應(yīng)對冷藏藥品采取相應(yīng)的保暖或降溫措施。2.避光措施對易受光線影響的藥品，應(yīng)采取避光儲存措施，如采用棕色瓶包裝、在藥品儲存區(qū)域設(shè)置遮光設(shè)施等。3.防蟲、防鼠措施保持衛(wèi)生室環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期進行清掃和消毒，防止蟲害和鼠害。在藥品儲存區(qū)域設(shè)置防蟲、防鼠設(shè)施，如紗窗、擋鼠板、鼠夾、鼠藥等。4.藥品堆碼要求藥品應(yīng)按劑型、用途、儲存條件等分類存放，遵循先進先出、近期先出的原則。藥品堆碼應(yīng)整齊、牢固，不得倒置、重壓，垛間距不小于5厘米，與墻、屋頂（房梁）的間距不小于30厘米，與地面的間距不小于10厘米。5.拆零藥品管理設(shè)立拆零專柜，配備必要的拆零工具，如藥匙、鑷子、剪刀、包裝紙等。拆零藥品應(yīng)集中存放于拆零專柜，并保留原包裝標(biāo)簽和說明書。拆零藥品應(yīng)逐劑核對，確保藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等準(zhǔn)確無誤。拆零藥品的包裝應(yīng)注明藥品名稱、規(guī)格、劑型、用法用量、有效期等信息。拆零藥品應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)銷售或使用完畢，超過拆零期限的藥品應(yīng)及時進行處理。6.冷藏藥品管理配備冷藏設(shè)備，如冰箱、冷藏柜等，并定期進行檢查和維護，確保設(shè)備正常運行。冷藏藥品應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的溫度要求儲存，溫度范圍為2℃～8℃。冷藏藥品在儲存、運輸過程中，應(yīng)采取有效的保溫措施，防止溫度波動過大。對冷藏藥品的出入庫、儲存、養(yǎng)護等情況進行詳細(xì)記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、溫度、出入庫時間、養(yǎng)護時間等。五、近效期藥品管理1.近效期藥品界定本衛(wèi)生室將距藥品有效期不足6個月的藥品界定為近效期藥品。2.近效期藥品標(biāo)識在近效期藥品的貨位上設(shè)置明顯的近效期標(biāo)識，如紅色警示標(biāo)簽等。3.近效期藥品催銷養(yǎng)護人員應(yīng)定期對近效期藥品進行統(tǒng)計和催銷，及時通知衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員。對近效期藥品應(yīng)優(yōu)先調(diào)配使用，避免積壓。4.近效期藥品處理對超過有效期的藥品，應(yīng)立即停止使用，并按照《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進行處理。嚴(yán)禁將過期藥品銷售或使用給患者。六、藥品養(yǎng)護檔案管理1.檔案內(nèi)容藥品養(yǎng)護檔案應(yīng)包括藥品養(yǎng)護計劃、養(yǎng)護檢查記錄、溫濕度監(jiān)測記錄、設(shè)備維護記錄、近效期藥品管理記錄、藥品質(zhì)量問題處理記錄等。2.檔案建立與保管養(yǎng)護人員應(yīng)及時收集、整理藥品養(yǎng)護相關(guān)資料，建立藥品養(yǎng)護檔案，并妥善保管。藥品養(yǎng)護檔案應(yīng)按照年度進行裝訂成冊，保存期限不少于5年。3.檔案查閱與利用衛(wèi)生室相關(guān)人員因工作需要查閱藥品養(yǎng)護檔案時，應(yīng)辦理查閱手續(xù)，并在指定地點查閱。查閱后應(yīng)及時歸還，不得擅自涂改、轉(zhuǎn)借或復(fù)印檔案資料。七、藥品質(zhì)量問題處理1.問題發(fā)現(xiàn)與報告養(yǎng)護人員在藥品養(yǎng)護檢查過程中發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題時，應(yīng)立即停止該藥品的銷售和使用，并及時報告衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人。2.問題調(diào)查與分析衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人接到報告后，應(yīng)組織相關(guān)人員對藥品質(zhì)量問題進行調(diào)查和分析，查找問題原因，確定問題的嚴(yán)重程度。3.問題處理措施對一般質(zhì)量問題的藥品，應(yīng)采取返工、重新包裝等措施進行處理，確保藥品質(zhì)量符合規(guī)定要求。對嚴(yán)重質(zhì)量問題的藥品，應(yīng)立即封存，并按照《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進行處理，如召回、銷毀等。對因藥品質(zhì)量問題導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛或事故，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定及時進行處理，并做好記錄。4.處理記錄與跟蹤對藥品質(zhì)量問題的處理情況應(yīng)進行詳細(xì)記錄，包括問題發(fā)現(xiàn)時間、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、問題描述、處理措施、處理時間、處理結(jié)果等。同時，應(yīng)對處理后的藥品進行跟蹤檢查，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定可靠。八、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)內(nèi)容藥品養(yǎng)護相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。藥品的性質(zhì)、儲存條件、養(yǎng)護方法等專業(yè)知識。藥品養(yǎng)護設(shè)備的操作與維護技能。藥品質(zhì)量問題的識別與處理方法。2.培訓(xùn)方式定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，邀請專家進行講座或培訓(xùn)。參加外部培訓(xùn)課程或?qū)W術(shù)交流活動。鼓勵員工自主學(xué)習(xí)，提供相關(guān)學(xué)習(xí)資料和參考書籍。3.培訓(xùn)計劃每年制定藥品養(yǎng)護培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)人員等。培訓(xùn)計劃應(yīng)根據(jù)實際工作需要和員工的業(yè)務(wù)水平進行合理安排。4.考核評