PAGE衛(wèi)生院兒科管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院兒科管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患兒醫(yī)療安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院兒科全體醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)工作人員。（三）制定依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《兒科診療規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理（一）人員資質(zhì)與配備1.兒科醫(yī)師應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并經(jīng)過兒科專業(yè)培訓(xùn)。2.根據(jù)科室業(yè)務(wù)量和患兒需求，合理配備醫(yī)師、護(hù)士、藥師等專業(yè)人員，確保醫(yī)療工作的正常開展。（二）崗位職責(zé)1.科主任職責(zé)全面負(fù)責(zé)兒科的醫(yī)療、教學(xué)、科研及行政管理工作。制定科室發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)科室人員的考核、聘任、晉升等工作。組織疑難病例討論和危重患兒搶救，提高科室醫(yī)療技術(shù)水平。2.醫(yī)師職責(zé)認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，負(fù)責(zé)患兒的診斷、治療工作。書寫完整、準(zhǔn)確的病歷，及時(shí)下達(dá)醫(yī)囑，并認(rèn)真執(zhí)行。觀察患兒病情變化，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，積極參與危重患兒搶救。做好患兒及家長(zhǎng)的溝通工作，解答疑問，進(jìn)行健康教育。3.護(hù)士職責(zé)執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理操作，密切觀察患兒病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。做好患兒的生活護(hù)理和心理護(hù)理，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各項(xiàng)治療。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確給藥，做好藥品管理。負(fù)責(zé)科室的消毒隔離工作，防止交叉感染。4.藥師職責(zé)負(fù)責(zé)藥品的采購、保管、發(fā)放和調(diào)配工作，確保藥品質(zhì)量。審核醫(yī)師處方，指導(dǎo)患兒合理用藥，做好用藥咨詢。參與臨床藥物治療方案的制定和評(píng)價(jià)，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。（三）培訓(xùn)與考核1.定期組織科室人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括專業(yè)知識(shí)、技能操作、法律法規(guī)等方面，提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.建立人員考核制度，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德等進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。三、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）診療規(guī)范1.嚴(yán)格執(zhí)行兒科診療規(guī)范和臨床診療指南，確保醫(yī)療行為的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。2.加強(qiáng)對(duì)常見疾病、多發(fā)病的診療管理，提高診斷準(zhǔn)確性和治療效果。（二）病歷書寫與管理1.醫(yī)師應(yīng)按照規(guī)定認(rèn)真書寫病歷，做到內(nèi)容完整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確。2.病歷應(yīng)及時(shí)歸檔，妥善保管，便于查閱和統(tǒng)計(jì)分析。3.定期對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。（三）醫(yī)療安全管理1.建立醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估和防范。2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度等，確保醫(yī)療安全。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械、設(shè)備的管理和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。4.妥善處理醫(yī)療糾紛和投訴，及時(shí)分析原因，采取有效措施改進(jìn)工作。（四）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與持續(xù)改進(jìn)1.成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估。2.對(duì)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，如治愈率、好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。3.鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)，提出合理化建議，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。四、護(hù)理管理（一）護(hù)理質(zhì)量管理1.建立護(hù)理質(zhì)量管理制度，明確護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核方法。2.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理質(zhì)量管理，確保護(hù)理工作質(zhì)量。3.定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并整改。（二）護(hù)理安全管理1.加強(qiáng)護(hù)理安全教育，提高護(hù)士安全意識(shí)。2.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，防止護(hù)理差錯(cuò)和事故的發(fā)生。3.做好患兒的安全管理，防止墜床、跌倒等意外事件。（三）護(hù)理人員培訓(xùn)與發(fā)展1.制定護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能考核。2.鼓勵(lì)護(hù)士參加繼續(xù)教育和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，提高業(yè)務(wù)水平。3.建立護(hù)士績(jī)效考核制度，激勵(lì)護(hù)士積極工作，提高護(hù)理質(zhì)量。五、藥品管理（一）藥品采購與供應(yīng)1.按照國(guó)家藥品采購政策，通過正規(guī)渠道采購藥品，確保藥品質(zhì)量。2.統(tǒng)計(jì)患兒用藥需求，合理儲(chǔ)備藥品，避免藥品積壓和短缺。3.加強(qiáng)與藥品供應(yīng)商的溝通與協(xié)調(diào)，及時(shí)解決藥品供應(yīng)中的問題。（二）藥品儲(chǔ)存與保管1.設(shè)立藥品倉庫，按照藥品儲(chǔ)存條件分類存放，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。2.定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，做到賬物相符。3.做好藥品的防潮、防蟲、防火、防盜工作。（三）藥品調(diào)配與使用1.藥師應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程調(diào)配藥品，確保藥品劑量準(zhǔn)確、質(zhì)量合格。2.加強(qiáng)對(duì)藥品使用的管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，杜絕濫用藥品。3.做好藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作。六、醫(yī)院感染管理（一）醫(yī)院感染防控措施1.根據(jù)兒科特點(diǎn)，制定醫(yī)院感染防控管理制度和流程。2.加強(qiáng)對(duì)病房、診療區(qū)域的清潔消毒，定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止交叉感染。4.做好患兒及陪護(hù)人員的手衛(wèi)生管理，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。（二）醫(yī)療廢物管理1.按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)。2.做好醫(yī)療廢物的登記和交接工作，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏。3.對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行無害化處理，避免環(huán)境污染。七、設(shè)備與物資管理（一）設(shè)備管理1.建立設(shè)備管理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的采購、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、使用、維護(hù)、保養(yǎng)和報(bào)廢等環(huán)節(jié)的管理。2.定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，提高設(shè)備使用率。3.做好設(shè)備操作人員的培訓(xùn)工作，確保其熟練掌握設(shè)備操作技能。（二）物資管理1.制定物資管理制度，加強(qiáng)對(duì)辦公用品、醫(yī)用耗材、衛(wèi)生材料等物資的采購、儲(chǔ)存、發(fā)放和使用管理。2.合理控制物資庫存，避免浪費(fèi)，降低成本。3.定期對(duì)物資進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，做到賬物相符。八、財(cái)務(wù)管理（一）預(yù)算管理1.編制科室年度預(yù)算，合理安排各項(xiàng)費(fèi)用支出。2.嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，控制費(fèi)用增長(zhǎng)，確保科室財(cái)務(wù)收支平衡。（二）成本核算1.開展科室成本核算工作，分析成本構(gòu)成，尋找降低成本的途徑。2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)成本的控制，提高經(jīng)濟(jì)效益。（三）收費(fèi)管理1.嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，規(guī)范收費(fèi)行為，確保收費(fèi)合理、準(zhǔn)確。2.做好收費(fèi)公示工作，接受患兒及家長(zhǎng)的監(jiān)督。九、信息管理（一）醫(yī)療信息系統(tǒng)管理1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的使用和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握信息系統(tǒng)的操作技能，及時(shí)準(zhǔn)確錄入患兒信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)。3.利用信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療費(fèi)用等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為管理決策提供依據(jù)。（二）醫(yī)療數(shù)據(jù)安全管理1.建立醫(yī)療數(shù)據(jù)安全管理制度，加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)的備份、存儲(chǔ)和保密工作。防止數(shù)據(jù)丟失、泄露和被篡改。2.對(duì)涉及患兒隱私的信息嚴(yán)格保密，嚴(yán)禁違規(guī)使用和傳播。十、患者服務(wù)管理（一）患者接待與溝通1.熱情接待患兒及家長(zhǎng)，耐心解答疑問，提供優(yōu)質(zhì)的導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。2.加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，及時(shí)了解其需求和意見，做好解