PAGE鄉(xiāng)衛(wèi)生院放射科工作制度一、總則1.目的本工作制度旨在規(guī)范鄉(xiāng)衛(wèi)生院放射科的各項(xiàng)工作流程，確保放射診斷與治療工作的安全、準(zhǔn)確、高效開(kāi)展，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)保障放射工作人員及公眾的健康與安全。2.適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)衛(wèi)生院放射科全體工作人員，包括放射診斷醫(yī)師、技師、護(hù)理人員等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)以及放射診療技術(shù)相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員崗位職責(zé)1.科主任職責(zé)全面負(fù)責(zé)放射科的醫(yī)療、教學(xué)、科研及行政管理工作。制定科室工作計(jì)劃，組織實(shí)施并定期檢查總結(jié)。負(fù)責(zé)科室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核及晉升推薦工作。協(xié)調(diào)科室與其他科室之間的工作關(guān)系，保障醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。定期對(duì)科室的設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行檢查，確保其正常運(yùn)行，并及時(shí)向上級(jí)部門(mén)匯報(bào)設(shè)備需求。2.放射診斷醫(yī)師職責(zé)認(rèn)真履行醫(yī)師職責(zé)，嚴(yán)格遵守職業(yè)道德和醫(yī)療規(guī)范，對(duì)患者進(jìn)行全面、細(xì)致的檢查和診斷。負(fù)責(zé)X光、CT等影像資料的診斷工作，及時(shí)、準(zhǔn)確地出具診斷報(bào)告，診斷符合率應(yīng)達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。對(duì)疑難病例應(yīng)及時(shí)組織會(huì)診，必要時(shí)向上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家請(qǐng)教，確保診斷的準(zhǔn)確性。加強(qiáng)與臨床科室的溝通協(xié)作，了解患者病情，為臨床治療提供合理的建議和依據(jù)。負(fù)責(zé)對(duì)本科室的診斷質(zhì)量進(jìn)行自查和分析，不斷提高診斷水平。3.放射技師職責(zé)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，熟練掌握各種放射設(shè)備的性能和操作技術(shù)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行和檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。負(fù)責(zé)患者的放射檢查技術(shù)操作，包括X光攝影、CT掃描等，根據(jù)患者情況合理選擇檢查方法和參數(shù)。做好檢查前的準(zhǔn)備工作，向患者解釋檢查過(guò)程及注意事項(xiàng)，取得患者的配合。負(fù)責(zé)設(shè)備的日常維護(hù)、保養(yǎng)和清潔工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告設(shè)備故障，協(xié)助維修人員進(jìn)行維修。配合診斷醫(yī)師做好特殊檢查和造影檢查的技術(shù)操作，確保檢查順利完成。4.護(hù)理人員職責(zé)協(xié)助放射技師做好患者的檢查前準(zhǔn)備工作，包括核對(duì)患者信息、指導(dǎo)患者正確擺放體位等。負(fù)責(zé)檢查室的清潔、消毒工作，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生，預(yù)防交叉感染。觀(guān)察患者在檢查過(guò)程中的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，確?；颊甙踩?。協(xié)助診斷醫(yī)師和技師做好科室的其他相關(guān)工作，如整理影像資料等。三、工作流程1.患者檢查流程預(yù)約登記：患者或其家屬持臨床醫(yī)生開(kāi)具的檢查申請(qǐng)單到放射科預(yù)約登記處，工作人員核對(duì)患者信息，包括姓名、性別、年齡、病歷號(hào)等，并根據(jù)檢查項(xiàng)目和設(shè)備使用情況安排檢查時(shí)間。檢查前準(zhǔn)備：護(hù)理人員根據(jù)檢查項(xiàng)目的要求，向患者詳細(xì)解釋檢查過(guò)程及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者做好準(zhǔn)備工作。如X光攝影前需去除檢查部位的金屬物品；CT掃描前需告知患者禁食46小時(shí)等。同時(shí)，核對(duì)患者信息，再次確認(rèn)檢查部位。檢查操作：放射技師按照操作規(guī)程，將患者正確安置于檢查設(shè)備上，選擇合適的檢查參數(shù)進(jìn)行檢查。在檢查過(guò)程中，密切觀(guān)察患者情況，確保檢查順利進(jìn)行。對(duì)于特殊患者或特殊檢查，需有醫(yī)護(hù)人員陪同。檢查后處理：檢查結(jié)束后，技師協(xié)助患者離開(kāi)檢查設(shè)備。護(hù)理人員負(fù)責(zé)檢查室的清潔消毒工作。放射診斷醫(yī)師及時(shí)對(duì)影像資料進(jìn)行分析診斷，出具診斷報(bào)告。報(bào)告完成后，由專(zhuān)人將報(bào)告送達(dá)臨床科室。2.急診檢查流程對(duì)于急診患者，放射科應(yīng)優(yōu)先安排檢查?；颊呋蚱浼覍俪旨痹\檢查申請(qǐng)單直接到放射科，值班人員立即開(kāi)啟綠色通道，優(yōu)先進(jìn)行檢查。檢查前準(zhǔn)備工作盡量簡(jiǎn)化，以最快速度為患者進(jìn)行檢查。檢查過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員密切配合，確?；颊甙踩z查完成后，診斷醫(yī)師應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)出具初步診斷報(bào)告，為臨床治療提供緊急參考依據(jù)。對(duì)于疑難急診病例，應(yīng)及時(shí)組織會(huì)診，必要時(shí)向上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家遠(yuǎn)程會(huì)診。四、設(shè)備管理1.設(shè)備購(gòu)置與驗(yàn)收根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要和設(shè)備使用狀況，由科主任提出設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)審核批準(zhǔn)后，按照規(guī)定程序進(jìn)行采購(gòu)。設(shè)備到貨后，由設(shè)備管理部門(mén)、放射科及供應(yīng)商共同進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)、外觀(guān)、性能指標(biāo)等，同時(shí)檢查設(shè)備的隨機(jī)資料是否齊全。驗(yàn)收合格后，填寫(xiě)設(shè)備驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，辦理設(shè)備入庫(kù)手續(xù)，并建立設(shè)備檔案。2.設(shè)備使用與維護(hù)放射科工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照設(shè)備操作規(guī)程使用設(shè)備，嚴(yán)禁違規(guī)操作。設(shè)備操作人員必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備性能和操作方法，取得相應(yīng)的操作資格證書(shū)后方可上崗。設(shè)備使用過(guò)程中，操作人員應(yīng)密切觀(guān)察設(shè)備運(yùn)行情況，如發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象應(yīng)及時(shí)停機(jī)檢查，并報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和設(shè)備維修人員。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，包括清潔、潤(rùn)滑、緊固、調(diào)試等工作。設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)應(yīng)有詳細(xì)記錄，記錄內(nèi)容包括維護(hù)時(shí)間、維護(hù)人員、維護(hù)內(nèi)容等。按照設(shè)備維修計(jì)劃，定期邀請(qǐng)?jiān)O(shè)備廠(chǎng)家或?qū)I(yè)維修人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行全面檢修和校準(zhǔn)，確保設(shè)備性能始終處于良好狀態(tài)。3.設(shè)備報(bào)廢與更新對(duì)于已損壞且無(wú)法修復(fù)或技術(shù)性能?chē)?yán)重落后、能耗過(guò)高、維修費(fèi)用過(guò)大的設(shè)備，由放射科提出報(bào)廢申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)院設(shè)備管理部門(mén)、財(cái)務(wù)部門(mén)及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后進(jìn)行報(bào)廢處理。設(shè)備報(bào)廢后，應(yīng)及時(shí)辦理固定資產(chǎn)核銷(xiāo)手續(xù)，并將報(bào)廢設(shè)備妥善處理。根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步的需要，適時(shí)進(jìn)行設(shè)備更新。設(shè)備更新應(yīng)充分考慮設(shè)備的性能、價(jià)格、適用性等因素，確保新設(shè)備能夠滿(mǎn)足科室工作需求。五、質(zhì)量控制與安全管理1.質(zhì)量控制建立放射科質(zhì)量控制小組，由科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括診斷醫(yī)師、技師等。質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)制定科室質(zhì)量控制計(jì)劃，并組織實(shí)施。定期對(duì)放射診斷報(bào)告的質(zhì)量進(jìn)行檢查，包括診斷準(zhǔn)確性、報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范等。對(duì)診斷符合率、誤診率、漏診率等質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。加強(qiáng)對(duì)放射檢查技術(shù)的質(zhì)量控制，定期對(duì)技師的操作技能進(jìn)行考核，確保檢查圖像質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求。如X光攝影的圖像應(yīng)清晰、層次分明，CT掃描的圖像應(yīng)分辨率高、偽影少等。定期組織科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，不斷提高業(yè)務(wù)水平和診斷質(zhì)量。鼓勵(lì)開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，積極參與醫(yī)院及上級(jí)部門(mén)組織的質(zhì)量控制活動(dòng)。2.安全管理加強(qiáng)放射工作人員的安全防護(hù)意識(shí)培訓(xùn)，使其熟悉放射防護(hù)知識(shí)和操作規(guī)程，嚴(yán)格遵守個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)制度。為放射工作人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品，如鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡等，并定期進(jìn)行檢測(cè)和更換，確保防護(hù)用品的防護(hù)性能良好。合理設(shè)置放射工作場(chǎng)所的布局，劃分清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)，設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)。定期對(duì)工作場(chǎng)所的防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其防護(hù)效果符合標(biāo)準(zhǔn)要求。嚴(yán)格控制放射源的使用和管理，建立放射源臺(tái)賬，記錄放射源的種類(lèi)、數(shù)量、來(lái)源、去向等信息。放射源的操作必須由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的人員按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保放射源的安全使用。制定放射事故應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練。一旦發(fā)生放射事故，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取有效措施進(jìn)行處理，并及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。六、資料管理1.影像資料存儲(chǔ)與歸檔放射科應(yīng)建立完善的影像資料存儲(chǔ)與歸檔系統(tǒng)，確?；颊叩挠跋褓Y料能夠長(zhǎng)期、安全保存。影像資料應(yīng)按照患者姓名、檢查日期、檢查項(xiàng)目等進(jìn)行分類(lèi)存儲(chǔ)。CT、MRI等數(shù)字影像資料應(yīng)及時(shí)傳輸至醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）和PictureArchivingandCommunicationSystem（PACS）系統(tǒng)進(jìn)行存儲(chǔ)，同時(shí)備份至移動(dòng)硬盤(pán)等存儲(chǔ)設(shè)備，異地存放。X光膠片等傳統(tǒng)影像資料應(yīng)按照規(guī)定的順序整理成冊(cè)，存放在專(zhuān)用的膠片庫(kù)中，并建立膠片索引目錄，便于查找和借閱。2.資料借閱與保密臨床科室因醫(yī)療需要借閱影像資料時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)借閱申請(qǐng)單，經(jīng)放射科主任批準(zhǔn)后，方可借閱。借閱期限一般不得超過(guò)規(guī)定時(shí)間，借閱后應(yīng)及時(shí)歸還。嚴(yán)格遵守患者影像資料保密制度，未經(jīng)患者本人同意，不得向任何單位和個(gè)人提供患者的影像資料。放射科工作人員在工作中應(yīng)妥善保管患者資料，防止資料丟失或泄露。加強(qiáng)對(duì)科室計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的安全管理，設(shè)置不同級(jí)別的用戶(hù)權(quán)限，防止非授權(quán)人員訪(fǎng)問(wèn)患者影像資料。定期對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行病毒查殺和數(shù)據(jù)備份，確保數(shù)據(jù)安全。七、培訓(xùn)與繼續(xù)教育1.培訓(xùn)計(jì)劃制定根據(jù)科室人員的業(yè)務(wù)水平和崗位需求，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)涵蓋放射診斷、放射技術(shù)、放射防護(hù)、醫(yī)院感染控制等方面的內(nèi)容。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)明確培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間及培訓(xùn)師資等，確保培訓(xùn)工作有序開(kāi)展。2.培訓(xùn)方式與內(nèi)容定期組織科室內(nèi)部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由科內(nèi)業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行授課，內(nèi)容包括新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、疑難病例討論、診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范等。鼓勵(lì)科室人員參加上級(jí)醫(yī)院組織的學(xué)術(shù)講座、培訓(xùn)班等繼續(xù)教育活動(dòng)，了解放射領(lǐng)域的最新研究成果和技術(shù)進(jìn)展。邀請(qǐng)醫(yī)院內(nèi)外專(zhuān)家來(lái)科室進(jìn)行講學(xué)和指導(dǎo)，針對(duì)科室存在的問(wèn)題進(jìn)行專(zhuān)題講座和病例分析，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。開(kāi)展崗位技能培訓(xùn)，通過(guò)實(shí)際操作演練，提高放射技師的操作技能和應(yīng)急處理能力。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的放射護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，提高其護(hù)理水平。3.考核與評(píng)估建立培訓(xùn)考核制度，對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核?？己朔绞桨?/p>