PAGE衛(wèi)生院八項規(guī)定相關(guān)制度一、總則（一）目的為了加強衛(wèi)生院管理，規(guī)范衛(wèi)生院工作人員行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，結(jié)合本衛(wèi)生院實際情況，特制定本八項規(guī)定相關(guān)制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，確保衛(wèi)生院各項工作合法合規(guī)。2.服務(wù)患者原則以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，滿足患者需求。3.公平公正原則對待所有患者和工作人員一視同仁，公平公正地處理各項事務(wù)。4.廉潔自律原則嚴禁工作人員利用職務(wù)之便謀取私利，保持廉潔自律的工作作風。二、醫(yī)療質(zhì)量安全規(guī)定（一）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確各級人員職責，定期對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查、評估和改進。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，包括首診負責制度、三級查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度等。3.加強醫(yī)療文書管理，規(guī)范病歷書寫、處方開具、檢查報告等醫(yī)療文書的格式和內(nèi)容，確保醫(yī)療文書真實、準確、完整。4.定期開展醫(yī)療質(zhì)量培訓和考核，提高工作人員的醫(yī)療質(zhì)量意識和業(yè)務(wù)水平。（二）醫(yī)療安全管理1.加強醫(yī)療風險防范，制定醫(yī)療風險應(yīng)急預案，定期組織演練，提高應(yīng)對突發(fā)醫(yī)療事件的能力。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，確保醫(yī)療操作安全。加強對醫(yī)療器械、設(shè)備的管理和維護，保證其正常運行。3.加強醫(yī)院感染管理，建立健全醫(yī)院感染管理制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。4.加強藥品管理，嚴格執(zhí)行藥品采購、儲存、使用管理制度，確保藥品質(zhì)量安全。三、服務(wù)規(guī)范規(guī)定（一）服務(wù)態(tài)度1.工作人員要熱情接待患者，使用文明用語，耐心解答患者疑問，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)。2.嚴禁工作人員在工作中態(tài)度冷漠、生硬、推諉患者等行為。（二）服務(wù)流程1.優(yōu)化門診、住院服務(wù)流程，減少患者排隊等候時間。提供導醫(yī)服務(wù)，幫助患者辦理就診手續(xù)。2.加強醫(yī)患溝通，建立醫(yī)患溝通制度，定期開展醫(yī)患溝通培訓，提高工作人員的溝通能力。及時了解患者需求，解決患者問題。（三）投訴處理1.設(shè)立投訴接待窗口，公布投訴電話和郵箱，及時受理患者投訴。2.對投訴事項進行調(diào)查核實，根據(jù)情況及時處理，并將處理結(jié)果反饋給患者。對投訴處理情況進行跟蹤，確保投訴得到妥善解決。四、廉潔自律規(guī)定（一）嚴禁收受紅包、回扣1.工作人員不得收受患者及其家屬的紅包、禮品等財物。不得接受藥品、醫(yī)療器械、耗材等供應(yīng)商的回扣、提成等不正當利益。2.加強對工作人員的廉潔自律教育，簽訂廉潔承諾書，建立廉潔檔案，對違反規(guī)定的行為進行嚴肅處理。（二）嚴禁違規(guī)收費1.嚴格執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費標準，不得擅自提高收費標準或分解收費項目。2.加強收費管理，規(guī)范收費流程，使用合法有效的收費票據(jù)，確保收費公開透明。（三）嚴禁違規(guī)采購1.嚴格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械、耗材等采購管理制度，按照規(guī)定的采購渠道和程序進行采購。2.不得在采購過程中收受供應(yīng)商的賄賂或其他不正當利益，不得指定采購特定品牌或供應(yīng)商的產(chǎn)品。五、考勤與休假規(guī)定（一）考勤制度1.工作人員應(yīng)按時上下班，不得遲到、早退、曠工。嚴格執(zhí)行請假制度，請假需提前填寫請假申請表，按照規(guī)定的審批程序辦理。2.考勤記錄由專人負責，每月進行統(tǒng)計匯總，作為績效考核和工資發(fā)放的依據(jù)。（二）休假制度1.按照國家規(guī)定，工作人員享有法定節(jié)假日、年休假、探親假、婚假、產(chǎn)假、陪產(chǎn)假、喪假等休假權(quán)利。2.休假申請需提前提交，經(jīng)批準后方可休假。休假期間應(yīng)保持通訊暢通，如遇緊急情況需及時返回工作崗位。六、財務(wù)管理規(guī)定（一）預算管理1.編制衛(wèi)生院年度預算，明確各項收入、支出項目和金額。加強預算執(zhí)行管理，嚴格控制預算支出，確保預算執(zhí)行的嚴肅性。2.定期對預算執(zhí)行情況進行分析和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。（二）收入管理1.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費行為,確保各項收入及時、足額入賬。加強對醫(yī)保、新農(nóng)合等醫(yī)保資金的管理，嚴格按照醫(yī)保政策規(guī)定結(jié)算醫(yī)保費用。2.嚴禁設(shè)立賬外賬、小金庫等違規(guī)行為。（三）支出管理1.嚴格執(zhí)行財務(wù)審批制度，各項支出需經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導審批后方可報銷。加強對支出的審核，確保支出合法合規(guī)、真實合理。2.控制費用支出，嚴格執(zhí)行費用報銷標準，杜絕不合理支出。加強對辦公用品、設(shè)備采購等物資采購的管理，實行集中采購、陽光采購。七、設(shè)備與物資管理規(guī)定（一）設(shè)備管理1.建立健全設(shè)備管理制度，對設(shè)備的采購、驗收、安裝、調(diào)試、使用、維護、維修、報廢等全過程進行管理。2.定期對設(shè)備進行清查盤點，確保設(shè)備賬實相符。加強設(shè)備操作人員培訓，嚴格按照操作規(guī)程使用設(shè)備，保證設(shè)備正常運行。（二）物資管理1.加強物資采購管理，按照規(guī)定的采購程序進行物資采購。建立物資驗收制度，對采購的物資進行嚴格驗收，確保物資質(zhì)量合格。2.規(guī)范物資儲存管理，分類存放物資，做好防潮、防火、防盜等工作。定期對物資進行盤