PAGE衛(wèi)生院中醫(yī)理療管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院中醫(yī)理療工作的規(guī)范化管理，提高中醫(yī)理療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，充分發(fā)揮中醫(yī)理療在疾病防治中的作用，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有從事中醫(yī)理療工作的科室、人員以及相關(guān)設(shè)備設(shè)施的管理。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》、《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》以及相關(guān)中醫(yī)理療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、科室與人員管理1.科室設(shè)置與布局中醫(yī)理療科室應(yīng)合理設(shè)置診斷室、治療室、處置室等功能區(qū)域，布局應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)、流程便捷等要求，避免交叉感染。治療室內(nèi)應(yīng)配備必要的治療設(shè)備，如針灸針具、艾灸器具、推拿按摩床、電針儀、紅外線治療儀等，并確保設(shè)備擺放整齊、有序，便于操作和維護(hù)。2.人員資質(zhì)與配備從事中醫(yī)理療工作的人員必須具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)，如中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中醫(yī)助理醫(yī)師、康復(fù)治療師等，并經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書。根據(jù)科室業(yè)務(wù)量和工作需求，合理配備足夠數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員，確保各項(xiàng)工作正常開展。定期對科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，不斷提高其專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力。3.崗位職責(zé)科室負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)中醫(yī)理療科室的行政管理和業(yè)務(wù)管理工作，制定科室工作計(jì)劃和發(fā)展規(guī)劃，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)科室人員的工作安排、績效考核和培訓(xùn)指導(dǎo)，提高科室整體工作效率和服務(wù)質(zhì)量。協(xié)調(diào)科室與其他科室之間的關(guān)系，確保中醫(yī)理療工作與全院醫(yī)療工作的順利銜接。負(fù)責(zé)科室設(shè)備設(shè)施的管理和維護(hù)，保障醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行。定期對科室工作進(jìn)行總結(jié)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)措施，不斷優(yōu)化科室管理。醫(yī)師職責(zé)認(rèn)真執(zhí)行中醫(yī)診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程，對患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和辨證論治，制定合理的治療方案。負(fù)責(zé)為患者實(shí)施針灸、推拿、艾灸、中藥熏蒸等中醫(yī)理療操作，嚴(yán)格掌握治療劑量和療程，確保治療安全有效。觀察患者治療過程中的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案，做好病歷書寫和記錄工作。向患者及家屬宣傳中醫(yī)理療知識(shí)和注意事項(xiàng)，提高患者的自我保健意識(shí)。參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研工作，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。技師職責(zé)熟練掌握各種中醫(yī)理療設(shè)備的操作技能，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行設(shè)備的使用和維護(hù)。協(xié)助醫(yī)師為患者進(jìn)行康復(fù)治療，如物理因子治療、運(yùn)動(dòng)療法等，確保治療效果。負(fù)責(zé)治療室內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生和設(shè)備消毒工作，防止交叉感染。定期對設(shè)備進(jìn)行檢查和保養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告設(shè)備故障，協(xié)助維修人員進(jìn)行維修。護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)治療室的護(hù)理工作，協(xié)助醫(yī)師和技師開展治療操作，做好患者的接待和引導(dǎo)工作。觀察患者治療過程中的生命體征和病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合處理突發(fā)情況。做好治療室的藥品管理和器械消毒工作，確保藥品質(zhì)量和器械安全。向患者及家屬進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者正確進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和自我護(hù)理。三、診療服務(wù)管理1.診療流程患者前來中醫(yī)理療科室就診時(shí)，應(yīng)先在掛號處掛號，然后到診斷室由醫(yī)師進(jìn)行初診。醫(yī)師根據(jù)患者的癥狀、體征、舌象、脈象等進(jìn)行辨證論治，制定個(gè)性化的治療方案，并開具治療單?；颊叱种委焼蔚街委熓遥杉紟熁蜃o(hù)士根據(jù)治療單安排進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)理療操作。治療過程中，醫(yī)師和技師應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。治療結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)向患者交代注意事項(xiàng)，并根據(jù)病情確定復(fù)診時(shí)間。2.病歷書寫與管理醫(yī)師應(yīng)按照中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫患者的病歷，包括一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史、體格檢查、中醫(yī)診斷、辨證分析、治療方案、醫(yī)囑等內(nèi)容。病歷應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，字跡清晰，不得涂改。如需修改，應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期。病歷應(yīng)妥善保管，按照規(guī)定的期限進(jìn)行存檔，以便查閱和統(tǒng)計(jì)分析。3.治療規(guī)范與質(zhì)量控制嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)理療技術(shù)操作規(guī)范，確保治療安全有效。針灸、推拿、艾灸等操作應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，防止感染。建立治療質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，定期對治療效果進(jìn)行評估和分析。醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的治療反應(yīng)和病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，提高治療質(zhì)量。加強(qiáng)對治療過程的管理，確保治療設(shè)備正常運(yùn)行，治療參數(shù)準(zhǔn)確無誤。技師應(yīng)熟練掌握設(shè)備操作技能，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。四、設(shè)備與物資管理1.設(shè)備采購與驗(yàn)收根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要，制定設(shè)備采購計(jì)劃，經(jīng)醫(yī)院審批后組織采購。采購設(shè)備時(shí)應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商，確保設(shè)備的質(zhì)量和性能符合要求。設(shè)備到貨后，由設(shè)備管理部門、使用科室和供應(yīng)商共同進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格、型號、外觀、性能、隨機(jī)配件及資料等，確保設(shè)備完好無損，資料齊全。驗(yàn)收合格的設(shè)備應(yīng)及時(shí)辦理入庫手續(xù)，并建立設(shè)備檔案。設(shè)備檔案應(yīng)包括設(shè)備的采購合同、驗(yàn)收報(bào)告、使用說明書、維修記錄等資料。2.設(shè)備使用與維護(hù)制定設(shè)備操作規(guī)程，操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，嚴(yán)禁違規(guī)操作。定期對設(shè)備進(jìn)行清潔、消毒和保養(yǎng)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)應(yīng)做好記錄，包括維護(hù)保養(yǎng)時(shí)間、內(nèi)容、維修情況等。設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，操作人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和設(shè)備管理部門，并填寫設(shè)備維修申請表。設(shè)備管理部門應(yīng)及時(shí)安排維修人員進(jìn)行維修，維修后應(yīng)進(jìn)行調(diào)試和驗(yàn)收，確保設(shè)備恢復(fù)正常運(yùn)行。建立設(shè)備使用登記制度，記錄設(shè)備的使用時(shí)間、使用人員、治療項(xiàng)目等信息，以便統(tǒng)計(jì)分析和管理。3.物資管理中醫(yī)理療科室應(yīng)建立物資管理制度，對針灸針具、艾灸器具、中藥飲片、消毒用品等物資進(jìn)行規(guī)范管理。物資采購應(yīng)選擇質(zhì)量可靠、信譽(yù)良好的供應(yīng)商，確保物資的質(zhì)量和供應(yīng)。采購的物資應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收，合格后方可入庫。物資應(yīng)分類存放，標(biāo)識(shí)清晰，便于查找和使用。定期對物資進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。嚴(yán)格控制物資的庫存數(shù)量，避免積壓和浪費(fèi)。根據(jù)業(yè)務(wù)需求，合理制定物資采購計(jì)劃，確保物資供應(yīng)及時(shí)。五、消毒隔離與感染控制1.消毒管理制度建立健全消毒管理制度，明確消毒責(zé)任人和消毒流程。治療室、處置室等區(qū)域應(yīng)每天進(jìn)行清潔消毒，保持環(huán)境整潔。針灸針具、艾灸器具等應(yīng)一人一用一消毒，可采用高壓蒸汽滅菌、浸泡消毒等方法進(jìn)行消毒。消毒后的針具、器具應(yīng)妥善保存，防止再次污染。中藥熏蒸設(shè)備、電針儀等治療設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，可使用消毒劑擦拭或浸泡消毒。治療床上的床單、枕套等應(yīng)每天更換，保持清潔衛(wèi)生。定期對消毒效果進(jìn)行監(jiān)測，如使用化學(xué)指示卡、生物指示劑等進(jìn)行監(jiān)測，確保消毒質(zhì)量符合要求。2.隔離措施對傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)采取隔離治療措施，避免交叉感染。治療室應(yīng)設(shè)置專門的隔離區(qū)域，配備必要的隔離設(shè)備和防護(hù)用品。醫(yī)護(hù)人員在為傳染病患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離操作規(guī)程，穿戴防護(hù)服、口罩、手套等防護(hù)用品，防止感染傳播。對傳染病患者使用過的物品和設(shè)備應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處置。3.醫(yī)療廢物管理按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，對中醫(yī)理療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、存放和處置。醫(yī)療廢物應(yīng)包括使用后的針灸針具、艾灸灰、中藥殘?jiān)?、一次性醫(yī)療用品等。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋或容器進(jìn)行收集，并有明顯標(biāo)識(shí)。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中。醫(yī)療廢物應(yīng)定期交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置，做好交接記錄。醫(yī)療廢物的暫存時(shí)間不得超過規(guī)定期限。六、安全管理1.醫(yī)療安全加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)和防范能力。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。對患者進(jìn)行治療前，應(yīng)詳細(xì)詢問病史、過敏史等信息，確保治療安全。治療過程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。建立醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案，對可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故等突發(fā)事件進(jìn)行及時(shí)、有效的處理。定期組織演練，提高應(yīng)急處置能力。2.設(shè)備安全加強(qiáng)設(shè)備安全管理，確保設(shè)備的正常運(yùn)行和使用安全。定期對設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除設(shè)備故障和安全隱患。設(shè)備操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備性能和操作規(guī)程，嚴(yán)禁違規(guī)操作。設(shè)備使用過程中如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停機(jī)并報(bào)告。對存在安全隱患的設(shè)備應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修或更換，嚴(yán)禁使用不合格或存在安全問題的設(shè)備。3.消防安全加強(qiáng)消防安全管理，制定消防安全制度和應(yīng)急預(yù)案。治療室內(nèi)應(yīng)配備必要的消防器材，如滅火器、消火栓等，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保消防器材完好有效。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟悉消防器材的使用方法和疏散通道，掌握基本的消防安全知識(shí)和技能。定期組織消防安全培訓(xùn)和演練，提高火災(zāi)應(yīng)急處置能力。保持治療室內(nèi)疏散通道暢通，嚴(yán)禁在疏散通道內(nèi)堆放雜物。嚴(yán)禁私拉亂接電線，嚴(yán)禁使用明火和大功率電器設(shè)備。七、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃根據(jù)科室人員的業(yè)務(wù)水平和工作需求，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)師資等。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)理療技術(shù)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、法律法規(guī)等方面，注重提高人員的專業(yè)技術(shù)水平和綜合素質(zhì)。2.培訓(xùn)方式采用內(nèi)部培訓(xùn)與外部培訓(xùn)相結(jié)合的方式。內(nèi)部培訓(xùn)可由科室負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)骨干等擔(dān)任培訓(xùn)師資，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流。外部培訓(xùn)可選派人員參加上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦的培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)講座等。鼓勵(lì)科室人員參加學(xué)術(shù)研究和繼續(xù)教育，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)水平。3.考核制度建立考核制度，定期對科室人員的業(yè)務(wù)水平和工作表現(xiàn)進(jìn)行考核。考核內(nèi)容包括專業(yè)知識(shí)、操作技能、服務(wù)質(zhì)量、工作態(tài)度等方面。考核方式可采用理論考試、實(shí)際操作考核、患者滿意度調(diào)查等多種形式?？己私Y(jié)果應(yīng)與人員的績效工資、職稱晉升等掛鉤。八、投訴與糾紛處理1.投訴接待設(shè)立投訴接待窗口或電話，安排專人負(fù)責(zé)接待患者投訴。接待人員應(yīng)熱情、耐心地傾聽患者的投訴內(nèi)容，詳細(xì)記錄投訴時(shí)間、投訴人、投訴事項(xiàng)等信息。對患者的投訴應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，不得推諉或拖延。能夠當(dāng)場解決的問題，應(yīng)立即給予答復(fù)和解決；不能當(dāng)場解決的問題，應(yīng)告知患者處理期限，并及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。2.糾紛調(diào)查與處理對于患者與科室之間發(fā)生的糾紛，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查了解。調(diào)查人員應(yīng)客觀、公正地收集相關(guān)證據(jù)，包括病歷資料、治療記錄、設(shè)備使用記錄、患者投訴材料等。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，組織相關(guān)人員進(jìn)行分析討論，制定合理的處理方案。處理方案應(yīng)充分考慮患者的利益和訴求，同時(shí)維護(hù)科室的合法權(quán)益。將處理結(jié)果及時(shí)反饋給患者，并做好記錄。如患者對處理結(jié)果不滿意，可引導(dǎo)其通