PAGE放射衛(wèi)生申報制度一、總則（一）目的為加強放射衛(wèi)生管理，規(guī)范放射診療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保護患者、醫(yī)護人員和公眾的健康權益，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》等相關法律法規(guī)，制定本放射衛(wèi)生申報制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)所有涉及放射診療活動的科室、場所及相關設備。包括但不限于X射線影像診斷、CT、DSA、放射治療、核醫(yī)學等診療項目。（三）基本原則放射衛(wèi)生申報工作應遵循依法依規(guī)、真實準確、及時完整的原則。確保申報信息符合國家法律法規(guī)和行業(yè)標準要求，如實反映放射診療活動的實際情況，按時完成各項申報工作，不得隱瞞或虛報相關信息。二、申報主體與職責（一）申報主體本公司/組織作為放射衛(wèi)生申報的責任主體，負責組織實施本單位放射診療項目的申報工作。（二）職責分工1.放射衛(wèi)生管理部門負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本單位放射衛(wèi)生申報工作，制定申報計劃，明確各階段工作任務和責任人。組織對申報資料進行審核，確保申報信息的準確性和完整性。與衛(wèi)生行政部門保持溝通，及時了解申報工作的進展情況和反饋意見，協(xié)調(diào)解決申報過程中出現(xiàn)的問題。2.放射診療科室負責收集、整理本科室放射診療項目相關資料，包括設備清單、操作人員資質(zhì)證明、工作場所布局圖等。按照申報要求填寫各類申報表格，如實提供放射診療活動的詳細信息，并對所提供信息的真實性負責。將整理好的申報資料提交至放射衛(wèi)生管理部門進行審核。3.設備管理部門負責提供放射診療設備的相關信息，如設備型號、性能參數(shù)、購置時間、維修記錄等。協(xié)助放射診療科室做好設備資料的整理工作，確保設備信息準確無誤。4.人事部門負責提供放射診療工作人員的基本信息，包括姓名、性別、年齡、學歷、專業(yè)、職稱、從事放射工作時間等。協(xié)助放射診療科室完成工作人員資質(zhì)證明的收集和整理工作。三、申報內(nèi)容與要求（一）建設項目職業(yè)病危害放射防護預評價報告審核與放射診療許可申請1.新建、改建、擴建放射診療建設項目，在建設項目可行性論證階段，應當進行職業(yè)病危害放射防護預評價，并向衛(wèi)生行政部門提交預評價報告審核申請。2.申請放射診療許可時，應當提交以下材料：《放射診療許可申請表》；《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副本；放射診療專業(yè)技術人員的任職資格證書復印件；放射診療設備清單；放射診療建設項目竣工驗收合格證明文件。（二）放射診療設備變更申報1.放射診療設備的型號、參數(shù)、場所布局等發(fā)生變更時，應當及時向衛(wèi)生行政部門提交放射診療設備變更申報。2.申報材料包括：《放射診療設備變更申請表》；變更后的放射診療設備清單及相關技術資料；放射診療場所變更后的布局圖。（三）放射診療工作人員變動申報1.放射診療工作人員的崗位變動、離職、退休等情況發(fā)生時，應當在變動后[X]個工作日內(nèi)，向衛(wèi)生行政部門提交放射診療工作人員變動申報。2.申報材料包括：《放射診療工作人員變動申請表》；變動人員的基本信息及資質(zhì)證明文件復印件。（四）申報要求1.申報資料應使用A4紙打印或復印，并逐頁加蓋本單位公章。2.申報表格應按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的格式填寫，內(nèi)容完整、準確、清晰，不得涂改。3.提供的各類證明文件、技術資料等應真實有效，復印件需注明“與原件一致”，并由提供單位蓋章確認。4.申報資料應一式[X]份，其中一份為原件，其余為復印件。四、申報流程（一）準備階段1.放射診療科室按照申報內(nèi)容與要求，收集、整理本科室相關資料，并填寫申報表格。2.設備管理部門和人事部門分別提供放射診療設備和工作人員的相關信息，協(xié)助放射診療科室完成申報資料的準備工作。3.放射衛(wèi)生管理部門對申報資料進行初步審核，檢查資料的完整性和準確性，對不符合要求的資料及時反饋給相關科室進行補充完善。（二）提交申報1.放射診療科室將審核通過的申報資料提交至放射衛(wèi)生管理部門統(tǒng)一匯總。2.放射衛(wèi)生管理部門對申報資料進行再次審核，確保申報信息無誤后，按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的方式和渠道，將申報資料提交至相應的受理窗口。（三）受理與審核1.衛(wèi)生行政部門收到申報資料后，對申報材料進行形式審查。符合要求的，予以受理；不符合要求的，一次性告知申報單位需要補充或更正的內(nèi)容。2.衛(wèi)生行政部門組織相關專家對建設項目職業(yè)病危害放射防護預評價報告等進行技術審核。審核過程中，如需要申報單位補充材料或說明情況，申報單位應積極配合，按時提交相關資料。（四）許可與發(fā)證1.經(jīng)審核合格的，衛(wèi)生行政部門依法作出行政許可決定，并頒發(fā)《放射診療許可證》。2.放射衛(wèi)生管理部門負責領取《放射診療許可證》，并及時將許可證原件交至放射診療科室妥善保管，同時留存復印件備案。（五）變更與延續(xù)1.對于放射診療設備變更、工作人員變動等申報事項，衛(wèi)生行政部門審核通過后，出具相應的變更證明文件。2.《放射診療許可證》有效期屆滿需要延續(xù)的，放射衛(wèi)生管理部門應在有效期屆滿前[X]日向衛(wèi)生行政部門提出延續(xù)申請，并提交延續(xù)申請材料。衛(wèi)生行政部門按照規(guī)定進行審核，符合要求的予以延續(xù)，換發(fā)新的《放射診療許可證》。五、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.放射衛(wèi)生管理部門定期對本單位放射診療申報工作進行自查，檢查申報資料的完整性、準確性以及申報流程的合規(guī)性。2.對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改，并將整改情況記錄在案。同時，對相關責任人進行批評教育或按照單位內(nèi)部規(guī)定進行處罰。（二）外部監(jiān)督1.積極配合衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督檢查，如實提供放射衛(wèi)生申報工作的相關資料和情況。2.對于衛(wèi)生行政部門提出的整改意見和要求，認真落實整改措施，按時完成整改任務，并將整改結(jié)果及時反饋給衛(wèi)生行政部門。六、培訓與宣傳（一）培訓1.定期組織放射診療工作人員參加放射衛(wèi)生申報相關知識培訓，提高工作人員對申報工作的認識和理解，熟悉申報流程和要求。2.培訓內(nèi)容包括法律法規(guī)、申報表格填寫、資料整理等方面，培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式，確保培訓效果。（二）宣傳1.通過內(nèi)部宣傳欄、網(wǎng)站、微信公眾號等渠道，宣傳放射衛(wèi)生申報制度的重要性和相關要求，提高全體員工對放射衛(wèi)生工作的重視程度。2.及時發(fā)布放射衛(wèi)生申報工作的動態(tài)信息，解答員工在申報過程中遇到的問題，營造良好的申報工作氛圍。七、檔案管理（一）檔案建立1.放射衛(wèi)生管理部門負責建立放射衛(wèi)生申報檔案，對本單位放射診療申報工作的相關資料進行分類整理、歸檔保存。2.檔案內(nèi)容包括申報資料原件及復印件、審核意見、許可文件、變更記錄、延續(xù)申請材料等。（二）檔案保管1.申報檔案應妥善保管，存放于專門的檔案柜中，確保檔案的安全和完整。2.檔案保管期限按照國家法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門的要求執(zhí)行，一般不少于[X]年。（三）檔案查閱與借閱1.因工作需要查閱或借閱申報檔案的，應填寫《檔案查閱/借閱申請表》，經(jīng)放射衛(wèi)生管理部門負責人批準