PAGE社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)簽約制度一、總則（一）目的為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，增強居民對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的獲得感，特制定本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)簽約制度。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》（國發(fā)〔2016〕78號）、《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2016〕13號）等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。（三）適用范圍本制度適用于本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其下屬各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，以及與之簽約的轄區(qū)居民。（四）基本原則1.自愿簽約原則：居民可根據(jù)自身意愿，自主選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及醫(yī)生團隊，簽訂服務(wù)協(xié)議。2.個性化服務(wù)原則：根據(jù)居民的健康狀況、需求偏好等，提供個性化的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。3.連續(xù)性服務(wù)原則：為簽約居民提供長期、連續(xù)、綜合的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，建立穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系。4.質(zhì)量優(yōu)先原則：確保服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平，保障居民的健康權(quán)益。二、簽約主體（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)1.本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為簽約服務(wù)的提供主體，負(fù)責(zé)組建醫(yī)生團隊，與居民簽訂服務(wù)協(xié)議，并按照協(xié)議提供相應(yīng)的服務(wù)。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)具備提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)的能力，配備必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員。（二）居民轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括戶籍人口和非戶籍人口，均可作為簽約對象。居民應(yīng)在充分了解簽約服務(wù)內(nèi)容、權(quán)利義務(wù)的基礎(chǔ)上，自愿選擇簽約。三、簽約服務(wù)內(nèi)容（一）基本醫(yī)療服務(wù)1.為簽約居民提供常見病、多發(fā)病的診治，提供合理的用藥指導(dǎo)。2.建立居民健康檔案，對簽約居民的健康狀況進行動態(tài)管理。3.為簽約居民提供優(yōu)先預(yù)約就診、優(yōu)先轉(zhuǎn)診等服務(wù)。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，為簽約居民提供健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理等服務(wù)。2.根據(jù)居民的健康需求，提供針對性的公共衛(wèi)生服務(wù)項目，如健康體檢、疫苗接種咨詢、衛(wèi)生應(yīng)急知識普及等。（三）健康管理服務(wù)1.為簽約居民制定個性化的健康管理方案，包括健康評估、健康指導(dǎo)、健康干預(yù)等。2.對患有慢性病的簽約居民，提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)，幫助患者控制病情，提高生活質(zhì)量。3.為簽約居民提供心理健康咨詢和指導(dǎo)，促進居民心理健康。四、簽約方式與流程（一）簽約方式1.居民可通過現(xiàn)場簽約、電話簽約、網(wǎng)絡(luò)簽約等方式與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。2.現(xiàn)場簽約時，居民應(yīng)攜帶有效身份證件，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)填寫簽約申請表，與醫(yī)生團隊簽訂服務(wù)協(xié)議。3.電話簽約和網(wǎng)絡(luò)簽約時，居民應(yīng)提供準(zhǔn)確的個人信息，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)通過電話或網(wǎng)絡(luò)與居民確認(rèn)簽約意向，并簽訂電子服務(wù)協(xié)議。（二）簽約流程1.宣傳推廣：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)通過多種渠道，如社區(qū)公告、微信公眾號、宣傳手冊等，向居民宣傳簽約服務(wù)的內(nèi)容、方式、優(yōu)惠政策等，提高居民的知曉率和參與度。2.需求調(diào)查：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)組織醫(yī)生團隊對轄區(qū)居民進行健康需求調(diào)查，了解居民的健康狀況、服務(wù)需求等，為居民提供個性化的簽約服務(wù)建議。3.簽約服務(wù)：居民根據(jù)自身意愿選擇簽約服務(wù)項目和醫(yī)生團隊，填寫簽約申請表，簽訂服務(wù)協(xié)議。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為簽約居民發(fā)放簽約服務(wù)手冊，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、雙方權(quán)利義務(wù)等。4.信息錄入：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將簽約居民的信息錄入簽約服務(wù)管理系統(tǒng)，建立居民簽約檔案，實現(xiàn)信息化管理。5.服務(wù)提供：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按照服務(wù)協(xié)議，為簽約居民提供相應(yīng)的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。醫(yī)生團隊定期對簽約居民進行隨訪，了解居民的健康狀況和服務(wù)需求，及時調(diào)整服務(wù)方案。五、服務(wù)團隊（一）團隊組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)簽約服務(wù)團隊由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等組成，根據(jù)需要可配備藥師、康復(fù)治療師、營養(yǎng)師等專業(yè)人員。（二）團隊職責(zé)1.全科醫(yī)生：負(fù)責(zé)為簽約居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，制定個性化的健康管理方案，指導(dǎo)團隊成員開展公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理工作。2.社區(qū)護士：協(xié)助醫(yī)生開展基本醫(yī)療服務(wù)，負(fù)責(zé)居民的護理工作，執(zhí)行公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的護理任務(wù)，如預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦護理、慢性病患者護理等。3.公共衛(wèi)生醫(yī)師：負(fù)責(zé)為簽約居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)，開展健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理等工作，收集、整理、分析居民的健康信息，為健康管理提供依據(jù)。4.其他專業(yè)人員：根據(jù)居民的需求，提供相應(yīng)的專業(yè)服務(wù)，如藥師提供用藥指導(dǎo)，康復(fù)治療師提供康復(fù)治療服務(wù)，營養(yǎng)師提供營養(yǎng)指導(dǎo)等。六、服務(wù)規(guī)范與質(zhì)量控制（一）服務(wù)規(guī)范1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)按照國家基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，為簽約居民提供服務(wù)。2.醫(yī)生團隊?wèi)?yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。在提供服務(wù)過程中，應(yīng)尊重居民的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，保護居民的合法權(quán)益。3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)建立健全服務(wù)管理制度，規(guī)范服務(wù)流程，提高服務(wù)效率。加強對服務(wù)人員的培訓(xùn)和考核，提高服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。（二）質(zhì)量控制1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)建立質(zhì)量控制體系，定期對簽約服務(wù)的質(zhì)量進行檢查和評估。對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。2.加強對服務(wù)過程的監(jiān)控，通過電話隨訪、現(xiàn)場檢查等方式，了解居民對服務(wù)的滿意度和意見建議。對居民反映的問題及時處理，確保服務(wù)質(zhì)量。3.定期對簽約居民的健康狀況進行評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整服務(wù)方案，提高服務(wù)的針對性和有效性。七、費用與支付（一）費用標(biāo)準(zhǔn)1.簽約服務(wù)費用由基本醫(yī)療服務(wù)費、公共衛(wèi)生服務(wù)費和健康管理費等組成。具體費用標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)當(dāng)?shù)匚飪r水平、服務(wù)內(nèi)容和成本等因素確定，并報物價部門備案。2.基本醫(yī)療服務(wù)費按照醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行，居民在簽約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診時，享受醫(yī)保報銷政策。3.公共衛(wèi)生服務(wù)費按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，由政府財政承擔(dān)。4.健康管理費由居民個人承擔(dān)，根據(jù)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)次數(shù)收取一定的費用。具體費用標(biāo)準(zhǔn)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)根據(jù)實際情況制定，并在簽約時告知居民。（二）支付方式1.居民簽約服務(wù)費用可通過醫(yī)保個人賬戶支付、現(xiàn)金支付、銀行轉(zhuǎn)賬等方式繳納。2.醫(yī)保部門按照醫(yī)保政策規(guī)定，將簽約居民的醫(yī)保報銷費用支付給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。3.政府財政部門按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)，將公共衛(wèi)生服務(wù)費撥付給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。4.居民個人繳納的健康管理費，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)統(tǒng)一收取，用于提供健康管理服務(wù)。八、激勵與約束機制（一）激勵機制1.建立績效考核制度，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)生團隊的簽約服務(wù)工作進行考核，考核結(jié)果與績效工資掛鉤。對工作成績突出的機構(gòu)和個人給予獎勵。2.鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展創(chuàng)新服務(wù)，對在簽約服務(wù)模式、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)技術(shù)等方面有創(chuàng)新的機構(gòu)給予政策支持和資金獎勵。3.加強對簽約服務(wù)人員的培訓(xùn)和培養(yǎng)，提高服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。對表現(xiàn)優(yōu)秀的服務(wù)人員，在職稱晉升、崗位聘任等方面給予優(yōu)先考慮。（二）約束機制1.建立服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督機制，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的簽約服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督檢查。對服務(wù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、居民滿意度低的機構(gòu)，責(zé)令限期整改；整改仍不合格的，取消其簽約服務(wù)資格。2.加強對簽約服務(wù)人員的職業(yè)道德教育，規(guī)范服務(wù)行為。對違反服務(wù)規(guī)范、損害居民利益的服務(wù)人員，依法依規(guī)進行處理。3.建立投訴舉報制度，暢通居民投訴舉報渠道。對居民的投訴舉報及時受理、調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給居民。九、信息管理與溝通協(xié)調(diào)（一）信息管理1.建立簽約服務(wù)管理系統(tǒng)，對簽約居民的基本信息、健康檔案、服務(wù)記錄、費用結(jié)算等進行信息化管理。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)及時更新簽約居民的信息，確保信息準(zhǔn)確、完整。加強對信息系統(tǒng)的安全管理，防止信息泄露。3.利用信息化手段，為簽約居民提供便捷的服務(wù)，如在線預(yù)約就診、健康咨詢、健康管理等。（二）溝通協(xié)調(diào)1.建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與上級醫(yī)療機構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)機制，加強雙向轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)等方面的合作