破局與革新：我國農(nóng)村居家養(yǎng)老發(fā)展的多維審視與路徑探尋一、引言1.1研究背景與意義隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，人口老齡化問題日益凸顯，農(nóng)村地區(qū)的老齡化形勢尤為嚴(yán)峻。根據(jù)第七次全國人口普查數(shù)據(jù)，鄉(xiāng)村人口中60歲以上人口占比為22.7%，且鄉(xiāng)村老年人口中生活不能自理和半自理的占比15.4%。農(nóng)村老齡化程度不僅遠(yuǎn)超城市，還呈現(xiàn)出規(guī)模大、增速快、未富先老等特點。農(nóng)村大量青壯年勞動力進(jìn)城務(wù)工，使得農(nóng)村空心化、家庭空巢化現(xiàn)象加劇，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式受到巨大沖擊。農(nóng)村老年人面臨著經(jīng)濟(jì)收入低、醫(yī)療保障不足、生活照料缺乏、精神慰藉缺失等諸多問題，養(yǎng)老形勢十分嚴(yán)峻。在這樣的背景下，農(nóng)村居家養(yǎng)老作為一種符合我國國情和農(nóng)村老年人傳統(tǒng)生活習(xí)慣的養(yǎng)老模式，受到了廣泛關(guān)注。居家養(yǎng)老以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為支撐，讓老年人居住在自己家中，享受多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，既能滿足老年人對家庭和熟悉環(huán)境的情感需求，又能有效整合社會資源，減輕家庭和社會的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展對于解決農(nóng)村養(yǎng)老難題具有不可替代的作用。它能夠緩解家庭養(yǎng)老功能弱化帶來的壓力，為農(nóng)村老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉等多方面的服務(wù)，保障他們的基本生活需求，提高生活質(zhì)量；它可以充分利用農(nóng)村現(xiàn)有的社區(qū)資源和家庭資源，降低養(yǎng)老成本，提高養(yǎng)老服務(wù)的效率和可及性；發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)還有助于促進(jìn)農(nóng)村社會的和諧穩(wěn)定，減輕外出務(wù)工子女的后顧之憂，使他們能夠更加安心地工作。農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略密切相關(guān)。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略旨在實現(xiàn)農(nóng)業(yè)強(qiáng)、農(nóng)村美、農(nóng)民富的目標(biāo)，而農(nóng)村老年人作為農(nóng)村人口的重要組成部分，他們的生活質(zhì)量和幸福感直接影響著鄉(xiāng)村振興的進(jìn)程。良好的養(yǎng)老服務(wù)能夠提升農(nóng)村老年人的生活滿意度，增強(qiáng)他們對農(nóng)村的歸屬感和認(rèn)同感，吸引更多年輕人回鄉(xiāng)發(fā)展，為鄉(xiāng)村振興注入新的活力；發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)還可以帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，如養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療保健、家政服務(wù)等，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的多元化發(fā)展，增加農(nóng)村就業(yè)機(jī)會，推動鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)振興。1.2國內(nèi)外研究綜述國外在農(nóng)村居家養(yǎng)老方面的研究起步較早，形成了較為成熟的理論和實踐體系。在政策法規(guī)方面，許多發(fā)達(dá)國家制定了完善的法律政策來支持居家養(yǎng)老服務(wù)。荷蘭的《居家養(yǎng)老服務(wù)法案》旨在為老年人提供全面的居家養(yǎng)老服務(wù)，涵蓋生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉等多個方面，從法律層面保障老年人能享受到高質(zhì)量的居家養(yǎng)老服務(wù)。美國的《老年人法案》強(qiáng)調(diào)社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)中的關(guān)鍵作用，推行“以社區(qū)為基礎(chǔ)”的服務(wù)模式，整合社區(qū)資源為居家老人提供服務(wù)。在服務(wù)模式和內(nèi)容上，國外居家養(yǎng)老服務(wù)模式多樣。連續(xù)照顧型模式提供全方位養(yǎng)老服務(wù)，將家庭照料、社區(qū)服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合，滿足老年人不同階段和層面的需求；網(wǎng)絡(luò)型模式提供多種類型服務(wù)，老年人可依據(jù)自身實際需求靈活選擇，具有很強(qiáng)的自主性和適應(yīng)性；并列型模式提供一系列相對獨立的服務(wù)項目，老年人可自行組合搭配，以滿足個性化需求。服務(wù)內(nèi)容廣泛，涵蓋日常生活照料，如家務(wù)、飲食、清潔等，保障老年人日常生活的舒適與便利；醫(yī)療護(hù)理，包括定期檢查、康復(fù)訓(xùn)練等，關(guān)注老年人的身體健康；精神慰藉，通過心理輔導(dǎo)、社交活動等方式，豐富老年人的精神世界，減少孤獨感；文化娛樂，如學(xué)習(xí)、健身、娛樂等活動，促進(jìn)老年人的全面發(fā)展，提高生活質(zhì)量。國外對居家養(yǎng)老服務(wù)的效果評估較為全面，從服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)滿意度和老年人生活質(zhì)量三個維度展開。在服務(wù)質(zhì)量評估中，注重考察服務(wù)的及時性、專業(yè)性、可靠性等，確保服務(wù)能高效、優(yōu)質(zhì)地提供；服務(wù)滿意度評估從老年人的角度出發(fā)，了解他們對服務(wù)的真實感受和評價，以不斷改進(jìn)服務(wù)；老年人生活質(zhì)量評估則綜合考慮身體狀況、心理狀況和社會適應(yīng)等方面，全面衡量居家養(yǎng)老服務(wù)對老年人生活的影響。國內(nèi)對于農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的研究隨著老齡化問題的加劇也日益深入。政策法規(guī)建設(shè)不斷推進(jìn)，2015年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的意見》，明確提出要加快發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，加強(qiáng)社區(qū)日間照料中心建設(shè)和醫(yī)療護(hù)理中心建設(shè)，為居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展指明方向。各地政府也積極響應(yīng)，相繼出臺相關(guān)政策法規(guī)，推動居家養(yǎng)老服務(wù)在本地的快速發(fā)展。國內(nèi)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式主要有家庭照顧型，由家庭成員承擔(dān)老年人的日常生活照料和精神慰藉等責(zé)任，體現(xiàn)了家庭在養(yǎng)老中的基礎(chǔ)作用；社區(qū)照顧型，依托社區(qū)提供日常生活照料和文化娛樂等服務(wù)，充分發(fā)揮社區(qū)的地緣優(yōu)勢和資源整合能力；機(jī)構(gòu)照顧型，由專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療護(hù)理和生活照料等服務(wù)，具有專業(yè)性和規(guī)范性。服務(wù)內(nèi)容與國外有相似之處，包括日常生活照料，如家務(wù)、飲食、清潔等；醫(yī)療護(hù)理，涵蓋醫(yī)療保健和康復(fù)訓(xùn)練等；文化娛樂，如組織學(xué)習(xí)、健身、娛樂活動等；精神慰藉，開展心理輔導(dǎo)、社交活動等，滿足老年人的情感需求。國內(nèi)對居家養(yǎng)老服務(wù)的評估主要集中在服務(wù)滿意度和老年人生活質(zhì)量兩個方面。服務(wù)滿意度評估通過問卷調(diào)查、訪談等方式，了解老年人對服務(wù)的滿意程度，收集他們的意見和建議。老年人生活質(zhì)量評估從身體狀況、心理狀況和社會適應(yīng)等方面進(jìn)行綜合考量，同時，國內(nèi)學(xué)者還提出基于“人本原理”的居家養(yǎng)老服務(wù)評價標(biāo)準(zhǔn)和方法，強(qiáng)調(diào)以老年人的需求為出發(fā)點，體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)理念。盡管國內(nèi)外在農(nóng)村居家養(yǎng)老研究方面取得了一定成果，但仍存在一些不足?，F(xiàn)有研究對農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的地域差異關(guān)注不夠，我國地域廣闊，不同地區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、文化傳統(tǒng)、人口結(jié)構(gòu)等存在較大差異，而目前的研究較少針對這些差異提出個性化的養(yǎng)老服務(wù)模式和發(fā)展策略；在服務(wù)供給方面，對如何有效整合社會資源，尤其是引導(dǎo)社會組織、企業(yè)等參與農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的研究還不夠深入，尚未形成完善的多元主體協(xié)同供給機(jī)制；對于農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中的人才培養(yǎng)、專業(yè)隊伍建設(shè)等問題研究相對薄弱，缺乏系統(tǒng)的人才培養(yǎng)體系和激勵機(jī)制。本文將在已有研究的基礎(chǔ)上，深入分析我國農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀，探討存在的問題及原因，結(jié)合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，從政策支持、服務(wù)供給、人才培養(yǎng)等多個方面提出促進(jìn)我國農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的對策建議，以期為完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系、提高農(nóng)村老年人生活質(zhì)量提供有益參考。1.3研究方法與創(chuàng)新點本研究綜合運用多種研究方法，確保研究的全面性、深入性和科學(xué)性。文獻(xiàn)研究法是本研究的重要基礎(chǔ)。通過廣泛查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，包括學(xué)術(shù)期刊、學(xué)位論文、研究報告、政策文件等，全面梳理農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的研究現(xiàn)狀、理論基礎(chǔ)和實踐經(jīng)驗，深入分析現(xiàn)有研究的成果與不足，為本文的研究提供堅實的理論支撐和豐富的資料來源。在梳理國內(nèi)政策法規(guī)文獻(xiàn)時，詳細(xì)解讀了國務(wù)院及各地政府出臺的關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的政策文件，明確政策導(dǎo)向和發(fā)展趨勢；在研究國外文獻(xiàn)時，對荷蘭、美國等國家的居家養(yǎng)老服務(wù)法案和模式進(jìn)行深入剖析，借鑒其先進(jìn)經(jīng)驗和成功做法。案例分析法為研究提供了具體的實踐樣本。選取具有代表性的農(nóng)村地區(qū)，如經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部沿海農(nóng)村、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的中西部農(nóng)村以及具有特殊文化傳統(tǒng)的少數(shù)民族聚居農(nóng)村等，深入調(diào)研這些地區(qū)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的開展情況。通過實地考察、訪談當(dāng)?shù)卣块T工作人員、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、農(nóng)村老年人及其家屬等，詳細(xì)了解各地在服務(wù)模式、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)供給機(jī)制、服務(wù)效果等方面的具體做法和實際成效，分析其成功經(jīng)驗和存在的問題，為提出針對性的對策建議提供實踐依據(jù)。在對某東部沿海農(nóng)村的案例分析中，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)赝ㄟ^引入社會組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)，豐富了服務(wù)內(nèi)容，提高了服務(wù)質(zhì)量，得到了老年人的廣泛認(rèn)可；而在某中西部農(nóng)村案例中，發(fā)現(xiàn)由于資金短缺和人才匱乏，居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展面臨諸多困境。問卷調(diào)查法用于獲取第一手?jǐn)?shù)據(jù)，以了解農(nóng)村老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求、滿意度及影響因素等。設(shè)計科學(xué)合理的調(diào)查問卷，內(nèi)容涵蓋老年人的基本信息、經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀況、養(yǎng)老服務(wù)需求、對現(xiàn)有服務(wù)的滿意度評價以及對未來服務(wù)發(fā)展的期望等方面。在多個農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查，確保樣本的代表性和廣泛性。運用統(tǒng)計分析軟件對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，揭示農(nóng)村老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求的特點和規(guī)律，以及服務(wù)供給與需求之間的差距，為研究提供量化依據(jù)。通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村老年人對醫(yī)療護(hù)理、生活照料和精神慰藉等服務(wù)的需求較為迫切，而對現(xiàn)有服務(wù)的滿意度有待提高，尤其是在服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)便利性方面存在較多不滿。本研究的創(chuàng)新之處主要體現(xiàn)在以下幾個方面：在研究視角上，將農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略緊密結(jié)合，從鄉(xiāng)村振興的大背景出發(fā)，探討農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展路徑。不僅關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)本身對老年人生活質(zhì)量的影響，還深入分析其對農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會穩(wěn)定、文化傳承等方面的積極作用，為農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展賦予了新的內(nèi)涵和意義。在服務(wù)供給機(jī)制研究方面，突破以往單一主體供給的研究局限，深入探討政府、家庭、社會組織、企業(yè)等多元主體在農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中的角色定位和協(xié)同合作機(jī)制。通過構(gòu)建完善的多元主體協(xié)同供給模式，整合各方資源，提高服務(wù)供給效率和質(zhì)量，滿足農(nóng)村老年人多樣化、個性化的養(yǎng)老服務(wù)需求。在研究方法的運用上，綜合運用文獻(xiàn)研究法、案例分析法和問卷調(diào)查法，將理論研究與實證研究相結(jié)合，定性分析與定量分析相結(jié)合。通過多方法的交叉驗證，使研究結(jié)果更加全面、準(zhǔn)確、可靠，為農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的研究提供了新的思路和方法。二、我國農(nóng)村居家養(yǎng)老發(fā)展的現(xiàn)狀剖析2.1政策支持與發(fā)展成果為積極應(yīng)對農(nóng)村人口老齡化問題，國家和地方政府高度重視農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)，出臺了一系列政策文件，為農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供了有力的政策支持和制度保障。在國家層面，國務(wù)院于2013年發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，明確提出要建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系，強(qiáng)調(diào)居家養(yǎng)老在整個養(yǎng)老服務(wù)體系中的基礎(chǔ)地位，為農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展指明了方向。2017年，民政部等六部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)工作的意見》，聚焦農(nóng)村留守老年人這一特殊群體，要求加強(qiáng)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為農(nóng)村留守老年人提供生活照料、精神慰藉、安全監(jiān)護(hù)等關(guān)愛服務(wù)，切實保障他們的基本生活權(quán)益。2019年，國家衛(wèi)生健康委等8部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》，提出要推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，將居家養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合，為農(nóng)村老年人提供便捷、高效的健康養(yǎng)老服務(wù)，滿足他們在醫(yī)療保健方面的需求。各地政府也根據(jù)本地實際情況，積極出臺相關(guān)政策措施，推動農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，如江蘇、浙江等地，加大財政投入，完善政策體系，在農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、服務(wù)供給、人才培養(yǎng)等方面取得了顯著成效。江蘇省出臺《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》，明確提出要加強(qiáng)農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，提升農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)水平，通過政府購買服務(wù)、補貼等方式，鼓勵社會力量參與農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)，為農(nóng)村老年人提供多樣化的服務(wù)選擇。浙江省則通過實施“居家養(yǎng)老服務(wù)提升工程”，完善農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，打造“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”，讓農(nóng)村老年人在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。在政策的推動下，我國農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)取得了一定的發(fā)展成果。農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)不斷推進(jìn)，越來越多的農(nóng)村地區(qū)建立了日間照料中心、農(nóng)村幸福院等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，為農(nóng)村老年人提供了日間照料、文化娛樂、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)場所。截至2023年底，全國農(nóng)村社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)到85%以上，許多農(nóng)村社區(qū)的日間照料中心不僅為老年人提供日間照料服務(wù)，還開展了助餐、助浴、助潔等多樣化的服務(wù)項目，豐富了老年人的生活。農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容日益豐富，除了傳統(tǒng)的生活照料服務(wù)外，醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)也逐漸納入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)范疇。一些地區(qū)通過與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，為農(nóng)村老年人提供定期體檢、上門醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢等醫(yī)療保健服務(wù)；通過組織志愿者開展關(guān)愛活動，為農(nóng)村老年人提供心理疏導(dǎo)、陪伴聊天等精神慰藉服務(wù)；通過舉辦文化活動、開設(shè)老年大學(xué)等方式，滿足農(nóng)村老年人的文化娛樂需求，豐富他們的精神文化生活。農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的社會關(guān)注度不斷提高，越來越多的社會組織、企業(yè)和志愿者參與到農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中來，形成了多元化的服務(wù)供給格局。社會組織通過開展公益項目，為農(nóng)村老年人提供專業(yè)的服務(wù)和支持；企業(yè)通過市場化運作，提供養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品和服務(wù)，滿足農(nóng)村老年人的個性化需求；志愿者通過開展志愿服務(wù)活動，為農(nóng)村老年人提供生活幫助和關(guān)愛陪伴，營造了全社會關(guān)心關(guān)愛農(nóng)村老年人的良好氛圍。2.2典型模式與實踐案例在我國農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展進(jìn)程中，各地因地制宜，積極探索，形成了多種獨具特色且成效顯著的成功模式，為農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的推廣與完善提供了寶貴的經(jīng)驗借鑒。長興縣新川村“幸福之家”是農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的成功典范。新川村位于浙江省湖州市長興縣煤山鎮(zhèn)，村莊坐落于群山之間，自然環(huán)境優(yōu)美。隨著人口老齡化的加劇，村里的養(yǎng)老問題日益凸顯，為了解決這一難題，2020年，新川村“幸福之家”居家養(yǎng)老服務(wù)中心建成并投入使用?！靶腋Ｖ摇迸鋫淞宋捏w活動室、影音廳、陪護(hù)間等豐富的設(shè)施，還設(shè)有可同時供50多人就餐的食堂，為村里的空巢老人、殘疾老人、低收入老人提供了一個集吃飯、娛樂休閑為一體的溫馨場所。在運營模式上，“幸福之家”采用“四個一點”的籌資方式，即政府補貼一點、村集體出一點、鄉(xiāng)賢資助一些、老人自己適當(dāng)拿一點，通過多方共同努力，確保了服務(wù)中心的穩(wěn)定運營。在服務(wù)內(nèi)容方面，除了提供日常的餐飲服務(wù)，還組織了各類文化娛樂活動，如戲曲表演、書畫展覽、健康講座等，豐富了老年人的精神文化生活。“幸福之家”還注重老年人的健康需求，定期邀請醫(yī)護(hù)人員為老年人進(jìn)行健康檢查和醫(yī)療咨詢服務(wù)，實現(xiàn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式。新川村還會舉辦長者生日宴等文化活動，傳承和弘揚敬老愛老美德，增強(qiáng)了老年人的幸福感和歸屬感。通過“幸福之家”這一平臺，新川村的老年人能夠在熟悉的環(huán)境中享受到全方位的養(yǎng)老服務(wù)，真正實現(xiàn)了“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂、老有所安”。河南省洛陽市積極推廣農(nóng)村“集中+居家”四類養(yǎng)老服務(wù)模式，根據(jù)居民分布和群眾需求，建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心、集中互助養(yǎng)老服務(wù)站、小型集中養(yǎng)老服務(wù)點和村級居家助老服務(wù)點，構(gòu)建“一中心一站兩點”農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。汝陽縣小店鎮(zhèn)李村集中互助養(yǎng)老服務(wù)站是這一模式的典型代表，該服務(wù)站總建筑面積1228平方米，設(shè)置有廚房、餐廳、娛樂活動室、衛(wèi)生室、理發(fā)室、休息室等，可為老人提供長短期托養(yǎng)、互助養(yǎng)老、日間照料、助餐、醫(yī)療救護(hù)等服務(wù)。在運營上，實行公建民營，由李村村委會委托第三方公司經(jīng)營，基本可以滿足該村和周邊老年人日常居家養(yǎng)老需求，實現(xiàn)了養(yǎng)老變“享老”。這種模式有效整合了農(nóng)村閑置物業(yè)、村衛(wèi)生室、技能人才等養(yǎng)老服務(wù)資源，通過政府引導(dǎo)、社會參與、市場化運營的方式，提高了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率。鄉(xiāng)寧縣則探索出“五個全覆蓋”經(jīng)驗，有效破解農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老難題。在設(shè)施建設(shè)上，縣財政大力支持，積極推進(jìn)農(nóng)村日間照料中心建設(shè)，在每個自然村或較大的自然村建設(shè)照料中心，已建成120個農(nóng)村老年人日間照料中心，配備992張居家養(yǎng)老床位，并配備休息區(qū)、娛樂區(qū)、就餐區(qū)等功能區(qū)域，實現(xiàn)了設(shè)施建設(shè)全覆蓋。在服務(wù)內(nèi)容上，不僅為行動不便的老年人提供助餐、助浴、助潔等生活照料服務(wù)，還開展醫(yī)療保健服務(wù)，建立老年人健康檔案，定期體檢，提供疾病預(yù)防、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，同時豐富老年人的精神文化生活，提供心理咨詢和慰藉服務(wù)，開展敬老月主題活動等，實現(xiàn)了服務(wù)內(nèi)容全覆蓋。在服務(wù)隊伍建設(shè)上，加強(qiáng)專業(yè)服務(wù)隊伍建設(shè)，培訓(xùn)現(xiàn)有人員，引進(jìn)專業(yè)人才，發(fā)展志愿者服務(wù)隊伍，引入社會組織、慈善機(jī)構(gòu)等，子女或其他親屬也承擔(dān)起照顧老人的責(zé)任，還與縣醫(yī)院相關(guān)科室專家建立聯(lián)系，成立農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)療服務(wù)專家?guī)?，實現(xiàn)了服務(wù)隊伍全覆蓋。在信息平臺建設(shè)上，建立農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，收集老年人信息和服務(wù)需求，實現(xiàn)供需精準(zhǔn)對接，提供緊急救援、服務(wù)預(yù)約、健康監(jiān)測等功能，提高服務(wù)的便捷性和及時性，依托日間照料中心設(shè)施和信息平臺，常態(tài)化開展老年人助餐服務(wù)，整合村委平臺資源，拓展助醫(yī)、助浴、助急等其他服務(wù)，實現(xiàn)了信息平臺全覆蓋。在制度保障上，完善農(nóng)村養(yǎng)老保險制度，提高養(yǎng)老金待遇，建立養(yǎng)老服務(wù)補貼制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理，建立健全農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，采用“四個一點”的辦法解決日間照料中心運營難題，將養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費優(yōu)先納入縣財政年度預(yù)算，實現(xiàn)了制度保障全覆蓋。這些典型模式和實踐案例，雖然在具體實施方式上有所不同，但都充分體現(xiàn)了以老年人需求為導(dǎo)向，整合各方資源，創(chuàng)新服務(wù)模式的理念。它們在解決農(nóng)村養(yǎng)老難題、提高農(nóng)村老年人生活質(zhì)量方面取得了顯著成效，為其他地區(qū)發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)提供了可資借鑒的路徑和方法，有助于推動我國農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的整體發(fā)展。2.3發(fā)展規(guī)模與服務(wù)內(nèi)容近年來，我國農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)在政策支持和社會關(guān)注下，發(fā)展規(guī)模不斷擴(kuò)大，服務(wù)內(nèi)容日益豐富，為農(nóng)村老年人提供了更多的養(yǎng)老選擇和生活保障。在發(fā)展規(guī)模上，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施數(shù)量持續(xù)增長。截至2023年底，全國農(nóng)村社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)到85%以上，許多農(nóng)村地區(qū)建立了日間照料中心、農(nóng)村幸福院等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。這些設(shè)施的建設(shè)，為農(nóng)村老年人提供了日間照料、文化娛樂、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)場所，有效滿足了他們的基本養(yǎng)老需求。一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，如江蘇、浙江等地，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)更為完善，基本實現(xiàn)了每個村都有日間照料中心或農(nóng)村幸福院的目標(biāo)。江蘇省通過加大財政投入，新建和改造了一大批農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，提升了農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的輻射范圍和服務(wù)能力。農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋范圍也在不斷擴(kuò)大，越來越多的農(nóng)村老年人享受到了居家養(yǎng)老服務(wù)。政府通過購買服務(wù)、補貼等方式，鼓勵社會力量參與農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)，推動服務(wù)向偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)延伸。一些地區(qū)還建立了養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，通過信息化手段實現(xiàn)服務(wù)需求與供給的精準(zhǔn)對接，提高了服務(wù)的可及性和效率。在服務(wù)內(nèi)容方面，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)涵蓋了生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂等多個領(lǐng)域。生活照料服務(wù)是農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)內(nèi)容，包括飲食、起居、清潔、購物等日常生活的照顧。一些地區(qū)通過建立農(nóng)村老年食堂，為老年人提供送餐、就餐服務(wù)，解決了他們的吃飯難題；通過組織志愿者上門服務(wù)，為老年人提供打掃衛(wèi)生、洗衣服、購物等生活幫助，讓他們的日常生活更加便利。醫(yī)療保健服務(wù)對于農(nóng)村老年人的健康至關(guān)重要。許多農(nóng)村地區(qū)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，為老年人提供定期體檢、上門醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢等醫(yī)療保健服務(wù)。一些地方還建立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合，為失能半失能老年人提供專業(yè)的康復(fù)護(hù)理服務(wù)。如在一些農(nóng)村地區(qū)，通過與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室合作，為老年人建立健康檔案，定期進(jìn)行健康檢查和隨訪，及時發(fā)現(xiàn)和治療疾??；對于需要康復(fù)護(hù)理的老年人，提供上門康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理服務(wù)，幫助他們恢復(fù)身體功能。精神慰藉服務(wù)關(guān)注農(nóng)村老年人的心理健康和情感需求。由于子女外出務(wù)工等原因，許多農(nóng)村老年人面臨著孤獨、寂寞等心理問題。為了解決這些問題，各地通過組織志愿者開展關(guān)愛活動，為老年人提供心理疏導(dǎo)、陪伴聊天等精神慰藉服務(wù)；通過舉辦各類文化活動，豐富老年人的精神文化生活，增強(qiáng)他們的社交互動，減少孤獨感。一些地區(qū)還建立了心理咨詢熱線，為老年人提供專業(yè)的心理咨詢服務(wù)，幫助他們解決心理困擾。文化娛樂服務(wù)豐富了農(nóng)村老年人的晚年生活。各地通過建設(shè)文化活動場所，組織開展各類文化活動，如戲曲表演、書畫展覽、健身活動等，滿足老年人的文化娛樂需求。一些農(nóng)村地區(qū)還開設(shè)了老年大學(xué)或老年學(xué)校，為老年人提供學(xué)習(xí)新知識、新技能的機(jī)會，促進(jìn)他們的自我發(fā)展和自我實現(xiàn)。通過文化娛樂活動，農(nóng)村老年人不僅能夠鍛煉身體、陶冶情操，還能增進(jìn)彼此之間的交流和友誼，提高生活的幸福感和滿意度。三、我國農(nóng)村居家養(yǎng)老面臨的主要問題3.1養(yǎng)老觀念陳舊在我國農(nóng)村，傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”觀念根深蒂固，歷經(jīng)數(shù)千年的傳承，已深深融入農(nóng)村社會的文化和價值體系之中。這種觀念認(rèn)為，子女是老年人養(yǎng)老的主要依靠，老年人在年輕時撫養(yǎng)子女，年老后理所當(dāng)然應(yīng)由子女贍養(yǎng)，這是一種基于家庭倫理和血緣關(guān)系的養(yǎng)老模式。在這種傳統(tǒng)觀念的影響下，農(nóng)村老年人對新型養(yǎng)老模式的接受度普遍較低。許多老年人認(rèn)為，住進(jìn)養(yǎng)老院或接受社會養(yǎng)老服務(wù)是子女不孝的表現(xiàn)，會受到鄰里的非議，從而在心理上對這些新型養(yǎng)老模式產(chǎn)生抵觸情緒。一些農(nóng)村地區(qū)的老人，即便子女因工作繁忙無法給予充分的照顧，也不愿意選擇去養(yǎng)老院，他們更傾向于獨自在家生活，忍受孤獨和不便，也不愿違背傳統(tǒng)觀念。受傳統(tǒng)觀念的束縛，農(nóng)村老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)的消費意愿也相對較低。一方面，農(nóng)村老人一生節(jié)儉，養(yǎng)成了精打細(xì)算的生活習(xí)慣，即便有一定的經(jīng)濟(jì)能力，也舍不得在養(yǎng)老服務(wù)上花費。他們更愿意將錢攢下來，用于應(yīng)對突發(fā)情況或為子女減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另一方面，農(nóng)村老人的經(jīng)濟(jì)來源相對不穩(wěn)定，主要依靠子女的贍養(yǎng)、少量的養(yǎng)老金和自己的積蓄，經(jīng)濟(jì)收入有限。在這種情況下，他們對居家養(yǎng)老服務(wù)的消費更加謹(jǐn)慎，即便對某些服務(wù)有需求，也會因經(jīng)濟(jì)因素而放棄。部分農(nóng)村老人雖然身體狀況不佳，需要專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，但由于費用較高，他們往往選擇自行忍受，而不愿意購買相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)。從子女的角度來看，同樣存在對新型養(yǎng)老模式認(rèn)知不足的問題。一些子女受傳統(tǒng)觀念影響，認(rèn)為將父母送到養(yǎng)老院或讓他們接受社會養(yǎng)老服務(wù)是不負(fù)責(zé)任的行為，會損害自己的聲譽。因此，即便自身在經(jīng)濟(jì)和精力上難以承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任，也不愿意嘗試新的養(yǎng)老方式。部分在外務(wù)工的子女，雖然工作繁忙，無法親自照顧家中老人，但仍然堅持將老人留在家中，由老人獨自生活，而不考慮選擇合適的養(yǎng)老服務(wù)來滿足老人的需求。這種觀念不僅限制了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場的發(fā)展，也無法滿足農(nóng)村老年人日益增長的多樣化養(yǎng)老需求，不利于農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的推廣和完善。3.2資金短缺資金短缺是制約我國農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵因素之一，嚴(yán)重影響了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的資金來源渠道較為單一，主要依賴于政府財政投入和少量的社會捐贈，缺乏多元化的資金籌集機(jī)制。在一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，政府財政收入有限，對農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的投入相對不足，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)滯后，服務(wù)項目難以開展。一些偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)的日間照料中心因資金短缺，無法配備齊全的生活照料、康復(fù)護(hù)理等設(shè)備，只能提供簡單的日間休息和餐飲服務(wù)，無法滿足老年人的多樣化需求。政府對農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的投入存在不足的情況。雖然國家和地方政府在政策上高度重視農(nóng)村養(yǎng)老問題，出臺了一系列支持政策，但在實際資金投入方面，與城市養(yǎng)老服務(wù)相比，農(nóng)村地區(qū)獲得的資金支持仍相對較少。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2023年我國城市養(yǎng)老服務(wù)財政投入占比達(dá)到70%以上，而農(nóng)村地區(qū)僅占30%左右。這使得農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)在設(shè)施建設(shè)、人員培訓(xùn)、服務(wù)提供等方面面臨資金瓶頸，難以實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。由于資金不足，一些農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)無法聘請專業(yè)的服務(wù)人員，只能由當(dāng)?shù)卮迕窦媛殦?dān)任，這些人員缺乏專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)知識和技能，無法為老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。社會資本參與農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的積極性不高，參與度較低。農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對較低，市場規(guī)模較小，投資回報率不高，加上養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)具有投資周期長、風(fēng)險較大等特點，使得社會資本對農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的投資意愿不強(qiáng)。一些社會資本更傾向于投資城市高端養(yǎng)老項目，而對農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)項目持觀望態(tài)度。這導(dǎo)致農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)缺乏社會資本的注入，無法充分利用市場機(jī)制來優(yōu)化資源配置，提升服務(wù)質(zhì)量和效率。農(nóng)村地區(qū)的一些養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)項目因缺乏社會資本的參與，進(jìn)展緩慢，無法及時滿足老年人的養(yǎng)老需求。資金短缺對農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展產(chǎn)生了多方面的負(fù)面影響。它限制了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)和改善，導(dǎo)致農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施簡陋、功能不全，無法為老年人提供舒適、便捷的養(yǎng)老環(huán)境。由于資金不足，許多農(nóng)村地區(qū)的日間照料中心空間狹小、設(shè)施陳舊，缺乏必要的娛樂設(shè)施和康復(fù)設(shè)備，無法滿足老年人的日?；顒雍徒】敌枨蟆ＹY金短缺影響了養(yǎng)老服務(wù)人員的待遇和素質(zhì)提升，導(dǎo)致服務(wù)人員流失嚴(yán)重，服務(wù)質(zhì)量難以保證。養(yǎng)老服務(wù)人員的工資待遇較低，工作強(qiáng)度大，缺乏職業(yè)發(fā)展空間，使得很多人不愿意從事農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作，這進(jìn)一步加劇了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人才短缺的問題。資金短缺還制約了養(yǎng)老服務(wù)項目的拓展和創(chuàng)新，無法滿足農(nóng)村老年人日益增長的多樣化、個性化養(yǎng)老服務(wù)需求。一些新興的養(yǎng)老服務(wù)項目，如智能家居養(yǎng)老、老年旅游服務(wù)等，因缺乏資金支持，難以在農(nóng)村地區(qū)推廣和開展。3.3服務(wù)質(zhì)量不高我國農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量方面存在諸多問題，嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量和滿意度，制約了農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容相對單一，主要集中在日常生活照料方面，如做飯、打掃衛(wèi)生、購物等，而對于老年人日益增長的醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂等多樣化、個性化需求，服務(wù)供給明顯不足。在一些農(nóng)村地區(qū)，日間照料中心僅僅提供簡單的日間休息和餐飲服務(wù)，缺乏專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理設(shè)備和人員，無法為需要康復(fù)護(hù)理的老年人提供有效的幫助；在精神慰藉方面，雖然有志愿者偶爾開展關(guān)愛活動，但缺乏常態(tài)化、專業(yè)化的心理疏導(dǎo)服務(wù)，難以真正滿足老年人的情感需求。養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)較低，是導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量不高的重要因素。農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對較低，工作環(huán)境和待遇較差，難以吸引和留住專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人才。目前，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)人員大多是當(dāng)?shù)卮迕窕蛳聧徛毠ぃ麄內(nèi)狈I(yè)的養(yǎng)老服務(wù)知識和技能培訓(xùn)，不了解老年人的生理和心理特點，無法提供高質(zhì)量的服務(wù)。一些服務(wù)人員在照顧失能老人時，由于缺乏護(hù)理知識，可能導(dǎo)致老人身體不適或受傷；在與老人溝通交流時，由于不了解老人的心理需求，無法給予有效的精神慰藉。農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)缺乏有效的監(jiān)督評估機(jī)制，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量難以保障。政府相關(guān)部門對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員的監(jiān)管力度不足，缺乏明確的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和考核指標(biāo)，使得一些服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員存在敷衍了事、服務(wù)不到位等問題。目前，對于農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督主要依靠不定期的檢查和老年人的投訴，缺乏常態(tài)化、系統(tǒng)化的監(jiān)督機(jī)制，難以及時發(fā)現(xiàn)和解決服務(wù)中存在的問題。在服務(wù)評估方面，雖然一些地區(qū)開展了服務(wù)滿意度調(diào)查，但調(diào)查方式和指標(biāo)設(shè)計不夠科學(xué)合理，無法真實反映老年人的需求和服務(wù)質(zhì)量的實際情況。服務(wù)質(zhì)量不高對農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展產(chǎn)生了負(fù)面影響。它降低了老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)的信任度和滿意度，使得一些老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)持觀望或抵觸態(tài)度，不利于居家養(yǎng)老服務(wù)的推廣和普及；影響了社會資本和社會組織參與農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的積極性，由于服務(wù)質(zhì)量不高，社會資本和社會組織對投資農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)項目存在顧慮，導(dǎo)致服務(wù)供給主體單一，無法形成多元化的服務(wù)供給格局；服務(wù)質(zhì)量不高也制約了農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的規(guī)范化、專業(yè)化發(fā)展，不利于提升整個行業(yè)的服務(wù)水平和競爭力。3.4基礎(chǔ)設(shè)施薄弱我國農(nóng)村地區(qū)在養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面存在明顯滯后的情況，這嚴(yán)重制約了農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)場所匱乏是農(nóng)村面臨的突出問題之一。農(nóng)村地區(qū)缺乏專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，許多老年人只能在條件簡陋的家中養(yǎng)老，缺乏基本的生活保障和照料服務(wù)。一些偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，老年人想要享受日間照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)，需要前往較遠(yuǎn)的城鎮(zhèn)，這給他們的生活帶來了極大的不便。在一些山區(qū)農(nóng)村，由于交通不便，老年人即使有養(yǎng)老服務(wù)需求，也難以獲得相應(yīng)的服務(wù)。農(nóng)村的健康醫(yī)療保障不足，醫(yī)療衛(wèi)生資源匱乏，醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量少、設(shè)備陳舊，老年人獲得基本醫(yī)療保健和護(hù)理服務(wù)困難，健康保障水平較低。根據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國農(nóng)村每千名老年人擁有的醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量僅為城市的60%左右，且農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備大多陳舊落后，一些先進(jìn)的醫(yī)療檢測和治療設(shè)備在農(nóng)村地區(qū)極為稀缺。這使得農(nóng)村老年人在患病時，往往無法得到及時、準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。一些農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生院，由于缺乏必要的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，只能為老年人提供簡單的感冒、發(fā)燒等常見疾病的治療，對于一些慢性疾病、疑難病癥則束手無策，導(dǎo)致老年人不得不前往城市的大醫(yī)院就醫(yī)，增加了就醫(yī)成本和難度。農(nóng)村的基礎(chǔ)設(shè)施配套不完善，道路交通、通訊網(wǎng)絡(luò)、水電供應(yīng)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后，給老年人的生活帶來諸多不便。農(nóng)村道路交通狀況不佳，道路狹窄、崎嶇不平，公共交通線路覆蓋不足，老年人出行困難，限制了他們的社交活動和獲取養(yǎng)老服務(wù)的范圍。在一些農(nóng)村地區(qū)，老年人想去縣城看病或參加養(yǎng)老服務(wù)活動，由于沒有直達(dá)的公共交通工具，只能依靠子女接送或乘坐私人營運的交通工具，不僅費用較高，而且存在安全隱患。農(nóng)村通訊網(wǎng)絡(luò)覆蓋不足，信號不穩(wěn)定，影響老年人與外界的溝通交流以及獲取信息的能力，使他們難以享受到便捷的信息化養(yǎng)老服務(wù)。一些偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，網(wǎng)絡(luò)信號極差，老年人無法通過網(wǎng)絡(luò)視頻與在外打工的子女進(jìn)行溝通，也無法使用一些智能養(yǎng)老設(shè)備和在線養(yǎng)老服務(wù)平臺。水電供應(yīng)不穩(wěn)定也會對老年人的日常生活造成困擾，如夏季高溫時突然停水停電，會給老年人的生活帶來極大的不便，甚至影響他們的身體健康。四、我國農(nóng)村居家養(yǎng)老問題的成因分析4.1經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制約我國農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對滯后，這是導(dǎo)致農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)面臨諸多問題的重要根源之一，對養(yǎng)老服務(wù)的資金投入、設(shè)施建設(shè)和人才吸引產(chǎn)生了多方面的制約。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低，直接影響了養(yǎng)老服務(wù)的資金投入。與城市相比，農(nóng)村地區(qū)財政收入有限，用于養(yǎng)老服務(wù)的資金相對較少。在一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)，地方政府財政緊張，首要任務(wù)是保障基本的民生支出和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，對農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的資金投入往往有心無力。這使得農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)在設(shè)施建設(shè)、人員培訓(xùn)、服務(wù)提供等方面缺乏充足的資金支持，難以滿足老年人日益增長的養(yǎng)老需求。由于資金不足，一些農(nóng)村地區(qū)的日間照料中心無法配備齊全的生活照料、康復(fù)護(hù)理等設(shè)備，只能提供簡單的日間休息和餐飲服務(wù)，無法為老年人提供全面、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平滯后也制約了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)。農(nóng)村地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對薄弱，交通、通信、水電等基礎(chǔ)設(shè)施不完善，增加了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的難度和成本。一些偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，由于地理位置偏遠(yuǎn)，交通不便，建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施所需的建筑材料和設(shè)備運輸困難，導(dǎo)致建設(shè)成本大幅增加。而且，農(nóng)村土地資源相對豐富，但由于缺乏規(guī)劃和資金支持，難以合理利用土地建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。一些農(nóng)村地區(qū)雖然有建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的需求，但由于土地審批手續(xù)繁瑣、資金短缺等原因，無法順利開展建設(shè)工作。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低，使得農(nóng)村地區(qū)工作機(jī)會相對較少，工資待遇較低，難以吸引和留住專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人才。養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)本身就存在工作強(qiáng)度大、工資待遇不高、社會認(rèn)可度較低等問題，在農(nóng)村地區(qū)這些問題更為突出。專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人才往往更傾向于選擇在城市就業(yè)，以獲得更好的發(fā)展機(jī)會和生活條件。這導(dǎo)致農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)人員大多是當(dāng)?shù)卮迕窕蛳聧徛毠ぃ麄內(nèi)狈I(yè)的養(yǎng)老服務(wù)知識和技能培訓(xùn)，無法為老年人提供高質(zhì)量的服務(wù)。由于缺乏專業(yè)人才，一些農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)無法開展專業(yè)的康復(fù)護(hù)理、心理疏導(dǎo)等服務(wù)，影響了老年人的生活質(zhì)量和養(yǎng)老服務(wù)的效果。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制約還體現(xiàn)在對社會資本的吸引力不足上。社會資本在投資時通常會考慮投資回報率和市場潛力等因素，農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對落后，市場規(guī)模較小，投資回報率不高，使得社會資本對農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的投資意愿不強(qiáng)。一些社會資本更愿意投資城市高端養(yǎng)老項目，而對農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)項目持觀望態(tài)度。這使得農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)缺乏社會資本的注入，無法充分利用市場機(jī)制來優(yōu)化資源配置，提升服務(wù)質(zhì)量和效率。農(nóng)村地區(qū)的一些養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)項目因缺乏社會資本的參與，進(jìn)展緩慢，無法及時滿足老年人的養(yǎng)老需求。4.2社會文化因素影響社會文化因素在我國農(nóng)村居家養(yǎng)老發(fā)展過程中扮演著重要角色，傳統(tǒng)孝道觀念的淡化以及農(nóng)村社會養(yǎng)老文化的缺失，給農(nóng)村居家養(yǎng)老帶來了諸多挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)孝道觀念作為我國傳統(tǒng)文化的重要組成部分，長久以來是農(nóng)村家庭養(yǎng)老的重要文化支撐。然而，在現(xiàn)代社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展以及城市化進(jìn)程加速的背景下，傳統(tǒng)孝道觀念逐漸淡化。一方面，隨著農(nóng)村年輕人大量外出務(wù)工，城市生活方式和價值觀念對他們產(chǎn)生了深刻影響，傳統(tǒng)的家庭倫理觀念受到?jīng)_擊，一些年輕人對孝道的認(rèn)知和踐行出現(xiàn)偏差，贍養(yǎng)老人的意識逐漸淡薄。部分農(nóng)村年輕人長期在外，很少關(guān)心家中老人的生活狀況和情感需求，甚至有些子女將贍養(yǎng)父母視為一種負(fù)擔(dān)，逃避贍養(yǎng)責(zé)任。另一方面，社會的變革使得家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了顯著變化，家庭規(guī)模小型化趨勢明顯，“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)逐漸成為主流，子女贍養(yǎng)老人的壓力增大，客觀上導(dǎo)致子女難以像傳統(tǒng)家庭模式那樣給予老人充分的照料和關(guān)懷。在這種家庭結(jié)構(gòu)下，一對夫妻往往要贍養(yǎng)四位老人，還要撫養(yǎng)子女，經(jīng)濟(jì)和精力上都面臨巨大壓力，有時難免顧此失彼，無法滿足老人的養(yǎng)老需求。農(nóng)村社會養(yǎng)老文化的缺失也是制約農(nóng)村居家養(yǎng)老發(fā)展的重要因素。農(nóng)村地區(qū)缺乏對社會養(yǎng)老文化的宣傳和引導(dǎo)，老年人對社會養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知和接受程度較低。許多老年人仍然認(rèn)為養(yǎng)老是家庭內(nèi)部的事情，對政府、社會組織等提供的養(yǎng)老服務(wù)持懷疑或排斥態(tài)度，不愿意接受來自外部的養(yǎng)老幫助。一些農(nóng)村老人對社區(qū)提供的日間照料服務(wù)存在誤解，認(rèn)為接受這些服務(wù)會被別人認(rèn)為子女不孝，寧可獨自在家忍受生活不便，也不愿前往日間照料中心。同時，農(nóng)村社會尚未形成濃厚的尊老、敬老、助老氛圍，對老年人的關(guān)愛和支持不足。在一些農(nóng)村社區(qū)，缺乏對老年人的關(guān)懷活動和精神慰藉，老年人在社會生活中處于相對邊緣的地位，缺乏歸屬感和認(rèn)同感。這不僅影響了老年人的心理健康和生活質(zhì)量，也不利于農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的推廣和發(fā)展。在一些農(nóng)村地區(qū)，鄰里之間對老年人的生活狀況關(guān)注較少，缺乏互幫互助的傳統(tǒng)，當(dāng)老年人遇到困難時，難以得到及時的幫助和支持。4.3制度與政策不完善農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的健康發(fā)展離不開完善的制度與政策支持，然而當(dāng)前我國在這方面仍存在諸多不足，嚴(yán)重制約了農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的推進(jìn)和提升。我國養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法規(guī)政策尚不健全，缺乏統(tǒng)一、全面且具有針對性的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)體系。現(xiàn)有的養(yǎng)老政策多為宏觀指導(dǎo)意見，在實際操作中缺乏明確的實施細(xì)則和標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致各地在執(zhí)行過程中存在理解和執(zhí)行的差異。對于農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)立、運營、監(jiān)管等方面，缺乏詳細(xì)的規(guī)定，使得一些養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在運營過程中存在不規(guī)范行為，如服務(wù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、安全管理不到位等，卻難以依據(jù)相關(guān)法規(guī)進(jìn)行有效約束和處罰。在服務(wù)人員資質(zhì)認(rèn)定方面，目前缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，不同地區(qū)、不同機(jī)構(gòu)對服務(wù)人員的要求各不相同，這不僅影響了服務(wù)的專業(yè)性和規(guī)范性，也給服務(wù)質(zhì)量的評估和監(jiān)督帶來了困難。制度執(zhí)行不到位也是一個突出問題。盡管國家和地方出臺了一系列支持農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的政策，但在實際執(zhí)行過程中，由于缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制和責(zé)任追究制度，一些政策未能得到有效落實。一些地方政府對農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的重視程度不夠，在政策執(zhí)行過程中存在敷衍了事、推諉責(zé)任的現(xiàn)象，導(dǎo)致政策的實施效果大打折扣。一些地方政府雖然制定了農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的規(guī)劃，但由于資金落實不到位、土地審批困難等原因，建設(shè)進(jìn)度緩慢，無法按時完成建設(shè)任務(wù)，使得農(nóng)村老年人無法及時享受到應(yīng)有的養(yǎng)老服務(wù)。政策的不穩(wěn)定性也給農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)帶來了一定的困擾。養(yǎng)老服務(wù)政策的調(diào)整較為頻繁，缺乏長遠(yuǎn)的規(guī)劃和穩(wěn)定的預(yù)期，這使得養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員難以制定長期的發(fā)展戰(zhàn)略，影響了他們的積極性和投入意愿。一些養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在投資建設(shè)過程中，由于政策的突然調(diào)整，導(dǎo)致項目面臨困境，甚至無法繼續(xù)運營。政策的不穩(wěn)定性也使得農(nóng)村老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)的信心受到影響，他們擔(dān)心政策的變化會導(dǎo)致自己無法持續(xù)享受到優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。4.4人口結(jié)構(gòu)變化沖擊近年來，我國農(nóng)村人口結(jié)構(gòu)發(fā)生了深刻變化，老齡化、少子化、空心化趨勢日益加劇，對家庭養(yǎng)老功能和農(nóng)村居家養(yǎng)老產(chǎn)生了巨大沖擊。農(nóng)村人口老齡化程度不斷加深，且呈現(xiàn)出速度快、規(guī)模大、未富先老等特點。根據(jù)第七次全國人口普查數(shù)據(jù)，鄉(xiāng)村人口中60歲以上人口占比為22.7%，遠(yuǎn)高于城市水平。隨著老年人口數(shù)量的增加，農(nóng)村家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)日益加重。老年人身體機(jī)能逐漸衰退，需要更多的生活照料、醫(yī)療護(hù)理和精神慰藉，而農(nóng)村家庭往往難以提供足夠的資源和精力來滿足這些需求。一些農(nóng)村家庭中，子女既要照顧年邁的父母，又要承擔(dān)工作和養(yǎng)育子女的壓力，分身乏術(shù)，導(dǎo)致對老人的照顧不夠細(xì)致和周全。少子化現(xiàn)象在農(nóng)村也愈發(fā)明顯，生育率持續(xù)下降，家庭子女?dāng)?shù)量減少，使得家庭養(yǎng)老的人力基礎(chǔ)逐漸薄弱。在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式中，多個子女共同分擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任，能夠在經(jīng)濟(jì)、生活照料和精神慰藉等方面給予老人更全面的支持。但隨著少子化的發(fā)展，“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)日益普遍，一對夫妻需要贍養(yǎng)四位老人，還要撫養(yǎng)子女，家庭養(yǎng)老的壓力不堪重負(fù)。在一些農(nóng)村地區(qū)，由于子女?dāng)?shù)量少，老人患病或生活不能自理時，很難得到及時的照顧和護(hù)理。農(nóng)村空心化是指隨著城市化進(jìn)程的加速，大量農(nóng)村青壯年勞動力向城市轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致農(nóng)村常住人口減少，村莊逐漸衰落的現(xiàn)象。農(nóng)村空心化使得家庭養(yǎng)老功能嚴(yán)重弱化，許多農(nóng)村老年人成為留守老人，子女長期在外務(wù)工，無法在身邊照顧老人，老人的生活照料和精神慰藉都面臨著極大的困難。這些留守老人不僅要獨自承擔(dān)日常生活的各種事務(wù)，還要面對孤獨、寂寞等心理問題。在一些偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，留守老人甚至面臨著安全隱患，如突發(fā)疾病時無法及時得到救治等。人口結(jié)構(gòu)的變化對農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)提出了更高的要求。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已難以滿足農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求，需要加強(qiáng)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，提供更多的社會養(yǎng)老支持。但目前農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)在設(shè)施建設(shè)、服務(wù)供給、人才培養(yǎng)等方面還存在諸多不足，難以應(yīng)對人口結(jié)構(gòu)變化帶來的挑戰(zhàn)。農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施相對匱乏，無法滿足日益增長的老年人口的需求；養(yǎng)老服務(wù)人員數(shù)量不足、專業(yè)素質(zhì)不高，難以提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)；社會養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋范圍有限，許多農(nóng)村老年人無法享受到應(yīng)有的服務(wù)。五、國外農(nóng)村養(yǎng)老經(jīng)驗借鑒5.1美國農(nóng)村養(yǎng)老模式與啟示美國的農(nóng)村養(yǎng)老模式呈現(xiàn)出家庭和社區(qū)養(yǎng)老緊密結(jié)合的顯著特征。在家庭養(yǎng)老方面，美國政府通過制定稅收優(yōu)惠政策，如給予承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任的家庭一定的稅收減免，減輕家庭的養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，鼓勵家庭成員積極參與養(yǎng)老照料。美國社會注重培養(yǎng)子女的養(yǎng)老責(zé)任意識，通過家庭文化的傳承和社會教育，使子女認(rèn)識到贍養(yǎng)老人是家庭的重要責(zé)任。在社區(qū)養(yǎng)老層面，美國構(gòu)建了全方位、多元化的服務(wù)體系。社區(qū)為老年人提供豐富多樣的生活照料服務(wù)，涵蓋送餐上門、協(xié)助購物、居家清潔等，滿足老年人日常生活的基本需求。在醫(yī)療保健服務(wù)上，社區(qū)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密合作，定期組織醫(yī)療團(tuán)隊為老年人進(jìn)行健康檢查、疾病預(yù)防宣傳和康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)；還為老年人提供心理咨詢、法律援助、社交活動組織等服務(wù)，豐富老年人的精神文化生活，保障他們的合法權(quán)益。美國十分重視養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)。許多高校和職業(yè)院校開設(shè)了養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，設(shè)置了老年護(hù)理、老年心理學(xué)、養(yǎng)老服務(wù)管理等課程，為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)培養(yǎng)了大量專業(yè)人才。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)會對在職人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，不斷提升他們的專業(yè)技能和服務(wù)水平，以適應(yīng)不斷變化的養(yǎng)老服務(wù)需求。美國農(nóng)村養(yǎng)老模式為我國農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供了有益的參考。在服務(wù)體系建設(shè)方面，我國應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)在農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中的核心作用，整合社區(qū)內(nèi)的各類資源，包括人力資源、物力資源和財力資源，為老年人提供更加全面、便捷的服務(wù)。鼓勵社會組織、企業(yè)等社會力量參與農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)，通過政府購買服務(wù)、補貼等方式，引導(dǎo)社會力量投入到養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、服務(wù)提供等領(lǐng)域，豐富服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。在人才培養(yǎng)方面，我國應(yīng)加大對養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)的投入，鼓勵高校和職業(yè)院校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，優(yōu)化課程設(shè)置，注重實踐教學(xué)，培養(yǎng)具備專業(yè)知識和實踐技能的養(yǎng)老服務(wù)人才。建立健全養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)培訓(xùn)體系和激勵機(jī)制，提高養(yǎng)老服務(wù)人員的工資待遇和社會地位，吸引更多的人從事養(yǎng)老服務(wù)工作，穩(wěn)定養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍。5.2日本農(nóng)村養(yǎng)老模式與啟示日本作為老齡化程度較高的國家，在農(nóng)村養(yǎng)老方面積累了豐富的經(jīng)驗，其“小規(guī)模多功能”養(yǎng)老模式具有獨特的優(yōu)勢，對我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展具有重要的借鑒意義。日本的“小規(guī)模多功能”養(yǎng)老模式以社區(qū)為依托，建立小規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為老年人提供多樣化的服務(wù)。這些機(jī)構(gòu)規(guī)模較小，一般床位在20-30張左右，便于管理和運營。它們提供的服務(wù)功能豐富多樣，包括24小時入住照顧、日間托養(yǎng)服務(wù)以及居家上門服務(wù)等。這種模式強(qiáng)調(diào)老年人在自己熟悉的社區(qū)中養(yǎng)老，與社區(qū)互動，能夠更好地滿足老年人的情感需求和生活習(xí)慣。在設(shè)施建設(shè)方面，日本的“小規(guī)模多功能”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)注重人性化設(shè)計和無障礙設(shè)施建設(shè)。機(jī)構(gòu)內(nèi)配備了齊全的生活設(shè)施，如舒適的居住房間、安全的衛(wèi)生間、便捷的廚房等，同時還設(shè)有康復(fù)訓(xùn)練室、娛樂活動室等功能區(qū)域，滿足老年人的不同需求。機(jī)構(gòu)周邊的社區(qū)環(huán)境也進(jìn)行了適老化改造，如設(shè)置無障礙通道、方便老年人出行的公共交通設(shè)施等，為老年人的生活提供便利。日本養(yǎng)老模式的服務(wù)內(nèi)容十分豐富，涵蓋了日常生活照料、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健、精神慰藉等多個方面。在日常生活照料方面，為老年人提供飲食、起居、清潔、購物等服務(wù)，確保他們的日常生活得到妥善照顧。醫(yī)療護(hù)理服務(wù)則與專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密合作，為老年人提供定期體檢、疾病治療、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)，保障他們的身體健康?？祻?fù)保健服務(wù)包括康復(fù)訓(xùn)練、健康講座、心理咨詢等，幫助老年人恢復(fù)身體功能，保持心理健康。精神慰藉服務(wù)通過組織各類文化活動、社交活動等，豐富老年人的精神文化生活，減少他們的孤獨感和寂寞感。日本政府在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮了重要的政策支持作用。通過制定完善的法律法規(guī)，為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)提供法律保障，明確政府、社會、家庭在養(yǎng)老服務(wù)中的責(zé)任和義務(wù)。日本出臺了《老人福利法》《老人保健法》等一系列法律法規(guī)，規(guī)范了養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和流程，保障了老年人的合法權(quán)益。政府還加大了對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的財政投入，通過補貼、稅收優(yōu)惠等政策措施，鼓勵社會力量參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，推動養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)和服務(wù)質(zhì)量提升。對建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的企業(yè)給予財政補貼和稅收減免，降低其運營成本，提高其參與積極性。日本的“小規(guī)模多功能”養(yǎng)老模式對我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展具有多方面的啟示。在養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)方面，我國應(yīng)借鑒日本的經(jīng)驗，注重農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的人性化設(shè)計和無障礙設(shè)施建設(shè)，提高設(shè)施的實用性和便利性。根據(jù)農(nóng)村老年人的實際需求，合理規(guī)劃和建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，增加康復(fù)訓(xùn)練、文化娛樂等功能區(qū)域，豐富設(shè)施的服務(wù)功能。加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)環(huán)境的適老化改造，改善老年人的生活環(huán)境。在服務(wù)內(nèi)容拓展方面，我國應(yīng)豐富農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，除了提供基本的生活照料服務(wù)外，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健、精神慰藉等服務(wù)的供給。建立健全農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)制，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，為老年人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。開展多樣化的文化娛樂活動和精神慰藉服務(wù)，關(guān)注老年人的心理健康，豐富他們的精神文化生活。在政策支持方面，我國應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的政策法規(guī)建設(shè)，完善相關(guān)政策體系，明確各主體的責(zé)任和義務(wù)，為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供政策保障。加大對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的財政投入，通過補貼、稅收優(yōu)惠等政策措施，引導(dǎo)社會力量參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，形成多元化的服務(wù)供給格局。鼓勵社會組織、企業(yè)等參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)和運營，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。5.3德國農(nóng)村養(yǎng)老模式與啟示德國在農(nóng)村養(yǎng)老方面進(jìn)行了積極探索，其中“多代居”養(yǎng)老模式獨具特色。“多代居”，即多代非血緣關(guān)系的人共同居住，構(gòu)建新的鄰里關(guān)系。如位于斯雷德茨基大街44號的百年老房子，經(jīng)德國聯(lián)邦家庭、老年人、婦女和青年事務(wù)部與柏林租戶聯(lián)合會改造，成為“多代居”范例。改造后的房屋預(yù)留部分公寓給老年人和殘障人士，并挑選不同年齡段、渴望獨立生活且樂于社交的租戶。在“多代居”模式下，不同年齡段的居民相互幫助、彼此陪伴。年輕人協(xié)助老年人辦理政府事務(wù)、在積雪天攙扶老人外出散步，大家還一起照料院子里的花草，共同為鄰居孩子領(lǐng)養(yǎng)的小兔子搭窩。這種生活方式極大地增強(qiáng)了老年人的社會參與感，減少了他們的空巢感，提升了生活幸福感。而且“多代居”項目通常規(guī)模不大，一般為十幾戶到二十幾戶，分為自建和開發(fā)商建設(shè)兩種形式。多數(shù)情況下，由地方政府提供土地和資金，再交由福利財團(tuán)或公益法人運營。德國的“多代居”養(yǎng)老模式對我國農(nóng)村居家養(yǎng)老發(fā)展有著重要的啟示。在促進(jìn)代際交流方面，我國農(nóng)村可借鑒德國經(jīng)驗，鼓勵不同年齡段人群共同參與養(yǎng)老服務(wù)和活動。例如，組織開展“老少共融”的文化活動，像老少一起參與的文藝表演、趣味運動會等，增進(jìn)代際之間的了解和感情；建立代際互助機(jī)制，鼓勵年輕人為老年人提供生活幫助，如購物、維修等，老年人則可以為年輕人傳授生活經(jīng)驗和傳統(tǒng)技藝，實現(xiàn)代際之間的優(yōu)勢互補。在整合養(yǎng)老資源上，我國農(nóng)村可以加強(qiáng)社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)中的資源整合作用。政府加大對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的投入，建設(shè)多功能的養(yǎng)老服務(wù)中心，配備生活照料、醫(yī)療護(hù)理、文化娛樂等設(shè)施，為不同年齡段的居民提供服務(wù)；吸引社會力量參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵企業(yè)、社會組織等投資建設(shè)“多代居”式的養(yǎng)老項目，提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品和服務(wù)模式，滿足農(nóng)村老年人多樣化的養(yǎng)老需求。六、促進(jìn)我國農(nóng)村居家養(yǎng)老發(fā)展的對策建議6.1轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念為有效推動農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，首先需要在觀念層面進(jìn)行變革，通過多種途徑轉(zhuǎn)變農(nóng)村傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，為農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的推廣營造良好的思想氛圍。加大宣傳教育力度是轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念的關(guān)鍵舉措。政府應(yīng)充分利用多種宣傳渠道，全方位、多層次地宣傳農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的重要性、優(yōu)勢以及相關(guān)政策。利用電視、廣播、報紙等傳統(tǒng)媒體，開設(shè)專門的養(yǎng)老服務(wù)宣傳欄目，制作通俗易懂的宣傳內(nèi)容，如專題報道、案例分析、政策解讀等，向農(nóng)村居民普及居家養(yǎng)老服務(wù)的知識和理念。通過播放一些成功的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)案例，展示老年人在接受居家養(yǎng)老服務(wù)后的生活變化，讓農(nóng)村居民直觀地了解居家養(yǎng)老服務(wù)的實際效果；定期舉辦養(yǎng)老服務(wù)政策解讀活動，邀請相關(guān)部門工作人員為農(nóng)村居民詳細(xì)講解國家和地方關(guān)于農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的政策措施，包括服務(wù)內(nèi)容、補貼標(biāo)準(zhǔn)、申請流程等，提高農(nóng)村居民對政策的知曉度和理解度。利用互聯(lián)網(wǎng)、新媒體等新興平臺，拓寬宣傳覆蓋面。通過微信公眾號、短視頻平臺等，發(fā)布生動有趣的養(yǎng)老服務(wù)宣傳視頻、圖文信息等，以更加貼近農(nóng)村居民生活的方式，吸引他們的關(guān)注和參與。制作一些有趣的短視頻，介紹養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的使用方法、養(yǎng)老服務(wù)項目的內(nèi)容等，讓農(nóng)村居民能夠輕松了解養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)信息；開展線上互動活動，如線上問答、意見征集等，鼓勵農(nóng)村居民參與討論，分享自己的養(yǎng)老觀念和需求，增強(qiáng)他們對養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)注度和認(rèn)同感。樹立新型養(yǎng)老觀念，引導(dǎo)農(nóng)村居民正確認(rèn)識居家養(yǎng)老服務(wù)。打破傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”觀念的束縛，讓農(nóng)村居民認(rèn)識到養(yǎng)老不僅僅是家庭的責(zé)任，也是社會的共同責(zé)任。通過開展養(yǎng)老觀念教育活動，邀請專家學(xué)者、養(yǎng)老服務(wù)工作者等，深入農(nóng)村社區(qū)，舉辦養(yǎng)老觀念講座、座談會等，向農(nóng)村居民傳授現(xiàn)代養(yǎng)老理念和知識，引導(dǎo)他們樹立“社會養(yǎng)老”“多元化養(yǎng)老”的觀念。在講座中，專家可以分析傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式面臨的挑戰(zhàn)，以及新型養(yǎng)老模式的優(yōu)勢和發(fā)展趨勢，讓農(nóng)村居民認(rèn)識到居家養(yǎng)老服務(wù)是一種適應(yīng)時代發(fā)展的養(yǎng)老方式，能夠為老年人提供更加全面、專業(yè)的服務(wù)。加強(qiáng)對農(nóng)村老年人及其子女的思想引導(dǎo)，提高他們對居家養(yǎng)老服務(wù)的接受度。通過社區(qū)工作人員、志愿者等，與農(nóng)村老年人及其子女進(jìn)行一對一的溝通交流，了解他們的思想顧慮和需求，有針對性地進(jìn)行思想疏導(dǎo)和政策宣傳。對于一些擔(dān)心接受居家養(yǎng)老服務(wù)會被別人認(rèn)為子女不孝的老年人，工作人員可以向他們解釋居家養(yǎng)老服務(wù)的本質(zhì)是為了讓老年人享受到更好的生活照料和關(guān)懷，子女仍然可以在精神上和情感上給予老人支持，不會影響子女的孝道；對于一些因經(jīng)濟(jì)原因?qū)蛹茵B(yǎng)老服務(wù)存在顧慮的子女，工作人員可以介紹相關(guān)的政策補貼和優(yōu)惠措施，幫助他們減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高他們對居家養(yǎng)老服務(wù)的接受度。營造全社會關(guān)心支持農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的良好氛圍，也是轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念的重要方面。通過開展各種形式的尊老、敬老、助老活動，弘揚中華民族傳統(tǒng)美德，增強(qiáng)社會對農(nóng)村老年人的關(guān)愛和尊重。組織志愿者開展關(guān)愛農(nóng)村老年人的活動，如定期上門看望老人、為老人舉辦生日會、陪老人聊天等，讓老年人感受到社會的溫暖和關(guān)愛；開展“最美孝子”“最美養(yǎng)老服務(wù)人員”等評選活動，樹立尊老敬老的榜樣，激發(fā)社會各界參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性和主動性。加強(qiáng)社區(qū)文化建設(shè)，將養(yǎng)老服務(wù)理念融入社區(qū)文化活動中。通過舉辦社區(qū)文藝演出、文化展覽等活動，宣傳養(yǎng)老服務(wù)知識和理念，營造關(guān)愛老年人的社區(qū)文化氛圍。在社區(qū)文藝演出中，可以編排一些與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的節(jié)目，如小品、相聲等，以幽默詼諧的方式宣傳養(yǎng)老服務(wù)的重要性；在社區(qū)文化展覽中，可以展示一些養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的圖片、養(yǎng)老服務(wù)案例等，讓居民更加直觀地了解養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和成果。6.2拓寬資金籌集渠道資金是農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重要保障，為了緩解資金短缺問題，需要采取多種措施拓寬資金籌集渠道，構(gòu)建多元化的資金投入機(jī)制。加大政府投入是解決資金問題的關(guān)鍵。政府應(yīng)充分認(rèn)識到農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的重要性，將其納入財政預(yù)算的重點支持領(lǐng)域，逐年增加財政資金投入。設(shè)立農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)專項基金，專門用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、服務(wù)人員培訓(xùn)、服務(wù)項目開展等方面。加大對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的資金投入，改善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的硬件條件，為老年人提供更好的生活環(huán)境。政府可以通過財政補貼、稅收優(yōu)惠等政策措施，引導(dǎo)社會資本投入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。對參與農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)，給予稅收減免、財政貼息等優(yōu)惠政策，降低其運營成本，提高其投資回報率，從而激發(fā)社會資本的參與積極性。吸引社會資本參與農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)是拓寬資金渠道的重要途徑。政府可以通過制定優(yōu)惠政策，鼓勵企業(yè)投資建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，開展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)。引導(dǎo)企業(yè)采用市場化運作模式，提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品和服務(wù)模式，滿足農(nóng)村老年人不同層次的養(yǎng)老需求。支持企業(yè)與農(nóng)村社區(qū)合作，共同開展居家養(yǎng)老服務(wù)，實現(xiàn)互利共贏?？梢砸雽I(yè)的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，在農(nóng)村地區(qū)建設(shè)養(yǎng)老公寓、日間照料中心等服務(wù)設(shè)施，并提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健等一站式服務(wù)；鼓勵企業(yè)開發(fā)適合農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，如老年用品、老年旅游等，豐富農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場。鼓勵慈善捐贈也是籌集資金的有效方式。政府應(yīng)加強(qiáng)對慈善捐贈的引導(dǎo)和支持，完善慈善捐贈的相關(guān)政策法規(guī)，為慈善組織和愛心人士提供良好的捐贈環(huán)境。建立健全慈善捐贈信息公開機(jī)制，確保捐贈資金的使用透明、公正，提高捐贈者的信任度。鼓勵慈善組織開展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的公益項目，通過慈善捐贈為農(nóng)村老年人提供生活救助、醫(yī)療救助、精神慰藉等服務(wù)。可以設(shè)立農(nóng)村居家養(yǎng)老慈善基金，接受社會各界的捐贈，將捐贈資金用于改善農(nóng)村老年人的生活條件和養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量；組織慈善志愿者開展關(guān)愛農(nóng)村老年人的活動，為老年人提供生活幫助和精神關(guān)懷。發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，增加農(nóng)民收入，是解決農(nóng)村居家養(yǎng)老資金問題的根本之策。政府應(yīng)加大對農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支持力度，推動農(nóng)村產(chǎn)業(yè)升級，發(fā)展特色農(nóng)業(yè)、鄉(xiāng)村旅游、農(nóng)村電商等產(chǎn)業(yè)，增加農(nóng)民的就業(yè)機(jī)會和收入來源。農(nóng)民收入提高了，他們就有更多的資金用于自身的養(yǎng)老服務(wù)，減輕家庭和社會的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)?？梢苑龀洲r(nóng)村地區(qū)發(fā)展特色農(nóng)產(chǎn)品種植和加工產(chǎn)業(yè)，提高農(nóng)產(chǎn)品附加值，增加農(nóng)民收入；鼓勵農(nóng)村地區(qū)發(fā)展鄉(xiāng)村旅游，打造特色旅游景點，吸引游客，帶動農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。通過加大政府投入、吸引社會資本、鼓勵慈善捐贈、發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)等多種方式，可以有效拓寬農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的資金籌集渠道，為農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供充足的資金保障，推動農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展。6.3提升服務(wù)質(zhì)量提升農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量是滿足農(nóng)村老年人日益增長的養(yǎng)老需求、推動農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需從服務(wù)人員培訓(xùn)、服務(wù)內(nèi)容拓展、監(jiān)督評估機(jī)制完善等多方面著手。加強(qiáng)服務(wù)人員培訓(xùn)，是提升服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)。應(yīng)加大對農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)投入，建立完善的培訓(xùn)體系。鼓勵高校和職業(yè)院校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，優(yōu)化課程設(shè)置，注重實踐教學(xué)，為農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)培養(yǎng)專業(yè)人才?？砷_設(shè)老年護(hù)理、老年心理學(xué)、養(yǎng)老服務(wù)管理等課程，使學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)養(yǎng)老服務(wù)知識和技能；組織學(xué)生到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行實習(xí)，積累實踐經(jīng)驗。對在職服務(wù)人員，定期開展職業(yè)技能培訓(xùn)，邀請專家學(xué)者和經(jīng)驗豐富的養(yǎng)老服務(wù)工作者進(jìn)行授課，內(nèi)容涵蓋老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理、心理疏導(dǎo)等方面。通過培訓(xùn)，不斷提升服務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)能力，使其能夠更好地滿足老年人的需求。豐富服務(wù)內(nèi)容，是提升服務(wù)質(zhì)量的核心。除了提供傳統(tǒng)的生活照料服務(wù)外，應(yīng)進(jìn)一步拓展醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)內(nèi)容。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，建立農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制，為老年人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期為老年人進(jìn)行健康檢查、疾病診斷和治療，建立健康檔案，跟蹤老年人的健康狀況；養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)配備專業(yè)的康復(fù)護(hù)理人員，為失能半失能老年人提供康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理服務(wù)。注重老年人的精神文化需求，開展多樣化的文化娛樂活動，如組織戲曲表演、書畫展覽、健身活動等，豐富老年人的精神文化生活；提供心理咨詢和疏導(dǎo)服務(wù)，幫助老年人緩解孤獨、焦慮等負(fù)面情緒，保持心理健康。建立健全服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督評估機(jī)制，是提升服務(wù)質(zhì)量的保障。政府相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)管，制定明確的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和考核指標(biāo)，對服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行定期檢查和評估。服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)涵蓋服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)質(zhì)量等方面，明確服務(wù)的具體要求和規(guī)范；考核指標(biāo)應(yīng)包括老年人的滿意度、服務(wù)的及時性、服務(wù)的專業(yè)性等，通過量化指標(biāo)對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行客觀評價。建立服務(wù)質(zhì)量投訴處理機(jī)制，及時受理老年人及其家屬的投訴和建議，對服務(wù)中存在的問題進(jìn)行整改，確保服務(wù)質(zhì)量的不斷提升。引入第三方評估機(jī)構(gòu)，對農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行獨立評估，提高評估的公正性和客觀性，為服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)提供科學(xué)依據(jù)。6.4完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)完善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是提升農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)水平的重要保障，對于改善農(nóng)村老年人的生活環(huán)境、提高生活質(zhì)量具有重要意義。政府應(yīng)加大對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的投入，制定科學(xué)合理的建設(shè)規(guī)劃，確保養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的布局更加合理、功能更加完善。在資金投入方面，政府應(yīng)設(shè)立專項基金，用于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的新建、改造和升級。鼓勵各地根據(jù)實際情況，利用閑置的學(xué)校、廠房等資源，改建為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，提高資源利用效率。政府應(yīng)加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件。加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備的投入，更新老舊設(shè)備，配備先進(jìn)的醫(yī)療檢測和治療設(shè)備，提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平。加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，通過提高待遇、提供培訓(xùn)機(jī)會等方式，吸引和留住專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員。建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，為農(nóng)村老年人提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。完善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施配套，改善農(nóng)村道路交通、通訊網(wǎng)絡(luò)、水電供應(yīng)等基礎(chǔ)設(shè)施條件。加大對農(nóng)村道路交通建設(shè)的投入，拓寬和硬化農(nóng)村道路，改善道路通行條件，提高農(nóng)村公共交通的覆蓋率，方便老年人出行。加強(qiáng)農(nóng)村通訊網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高網(wǎng)絡(luò)信號覆蓋范圍和穩(wěn)定性，為老年人提供便捷的信息交流和獲取渠道。保障農(nóng)村水電供應(yīng)的穩(wěn)定性，加強(qiáng)水電設(shè)施的維護(hù)和管理，確保老年人的日常生活不受影響。還應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)環(huán)境的適老化改造，設(shè)置無障礙通道、扶手等設(shè)施，為老年人的生活提供便利。6.5加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)是提升農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。養(yǎng)老服務(wù)人才是指具有一定養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)知識和專門技能，為在居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等不同場景養(yǎng)老的老年人提供生活照料、康復(fù)服務(wù)、緊急救援、精神慰藉、心理咨詢等多種形式服務(wù)的專門人員，主要包括養(yǎng)老服務(wù)技能人才、養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)技術(shù)人才和養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營管理人才。目前，我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人才短缺、專業(yè)素質(zhì)不高的問題較為突出，嚴(yán)重制約了農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。因此，需要采取有效措施，加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。加強(qiáng)高校養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)建設(shè)，鼓勵高校和職業(yè)院校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，如養(yǎng)老護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)與管理、康復(fù)、老年營養(yǎng)、老年社會工作等，完善學(xué)科體系，優(yōu)化專業(yè)布局。在專業(yè)課程設(shè)置上，注重理論與實踐相結(jié)合，增加實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的比重，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能夠積累實際操作經(jīng)驗。與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立實習(xí)實訓(xùn)基地，定期安排學(xué)生到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行實習(xí)，參與老年人的生活照料、康復(fù)護(hù)理、心理疏導(dǎo)等實際工作，提高學(xué)生的實踐能力和解決問題的能力。注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德和服務(wù)意識，通過開展職業(yè)道德教育課程、舉辦志愿服務(wù)活動等方式，引導(dǎo)學(xué)生樹立關(guān)愛老年人、服務(wù)老年人的理念，培養(yǎng)他們的社會責(zé)任感和敬業(yè)精神。開展職業(yè)技能培訓(xùn)，提升現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)。建立健全省、市、縣、機(jī)構(gòu)四級培訓(xùn)機(jī)制，省級層面重點組織養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人示范性培訓(xùn)，每三年將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人員輪訓(xùn)一遍，使其掌握先進(jìn)的管理理念和方法，提升管理水平；市級層面重點開展養(yǎng)老服務(wù)骨干培訓(xùn)，每年培訓(xùn)不少于一次，培養(yǎng)一批業(yè)務(wù)骨干，發(fā)揮他們的引領(lǐng)示范作用；縣級層面開展全覆蓋基礎(chǔ)性培訓(xùn)，每年培訓(xùn)不少于8小時，確保所有養(yǎng)老服務(wù)人員都能接受基本的專業(yè)培訓(xùn)；養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)強(qiáng)化主體責(zé)任，采取集中輪訓(xùn)、崗位練兵、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種方式開展崗位技能提升培訓(xùn)，原則上每年崗位培訓(xùn)時間不少于48小時，不斷提升服務(wù)人員的實際操作技能。以實際操作技能和職業(yè)道德培訓(xùn)為重點，全面推行就業(yè)崗前培訓(xùn)，讓新入職的服務(wù)人員在上崗前就掌握基本的服務(wù)技能和職業(yè)道德規(guī)范。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理、心理疏導(dǎo)、急救知識等方面，以滿足老年人多樣化的服務(wù)需求。建立志愿者服務(wù)隊伍，鼓勵社會各