2025年母嬰護(hù)理師(月嫂認(rèn)證)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒出生后24小時內(nèi)首次排胎便的正常顏色應(yīng)為（）A.金黃色B.墨綠色C.陶土色D.黃綠色答案：B（胎便由胎兒腸道分泌物、膽汁及咽下的羊水組成，呈墨綠色，出生后23天轉(zhuǎn)為過渡便）2.產(chǎn)后第3天，產(chǎn)婦雙側(cè)乳房脹痛、皮膚緊張，觸診有硬結(jié)但無紅腫熱痛，最可能的原因是（）A.乳腺炎早期B.生理性乳脹C.乳汁淤積D.乳腺管堵塞答案：B（產(chǎn)后34天因淋巴、靜脈充盈及乳汁開始分泌，易出現(xiàn)生理性乳脹，無感染癥狀）3.新生兒Apgar評分中，評估呼吸情況的時間點(diǎn)是（）A.出生后1分鐘B.出生后5分鐘C.出生后10分鐘D.出生后30分鐘答案：A（Apgar評分在出生后1分鐘、5分鐘各評估1次，1分鐘反映窒息嚴(yán)重程度，5分鐘反映復(fù)蘇效果）4.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦首次下床活動的適宜時間是（）A.術(shù)后6小時B.術(shù)后12小時C.術(shù)后24小時D.術(shù)后48小時答案：C（術(shù)后24小時待導(dǎo)尿管拔除、生命體征平穩(wěn)后，鼓勵早期下床預(yù)防血栓，但需循序漸進(jìn)）5.新生兒臍部護(hù)理時，消毒范圍應(yīng)覆蓋（）A.臍輪周圍1cmB.臍輪周圍23cmC.臍輪周圍5cmD.僅消毒臍窩答案：B（需從臍窩中心向外環(huán)形消毒，范圍至臍輪外23cm，避免細(xì)菌逆行感染）6.產(chǎn)后抑郁篩查量表（EPDS）評分≥（）分時需建議專業(yè)心理評估A.8B.10C.12D.15答案：B（EPDS≥10分提示可能存在抑郁，需進(jìn)一步干預(yù)；≥13分需緊急轉(zhuǎn)介）7.新生兒生理性黃疸的高峰出現(xiàn)在（）A.出生后23天B.出生后45天C.出生后67天D.出生后89天答案：B（足月兒生理性黃疸23天出現(xiàn)，45天達(dá)峰，57天消退；早產(chǎn)兒可延遲至34周）8.產(chǎn)婦會陰側(cè)切術(shù)后，使用高錳酸鉀溶液坐浴的濃度應(yīng)為（）A.1:1000B.1:2000C.1:5000D.1:10000答案：C（1:5000高錳酸鉀溶液為淡粉色，濃度過高會灼傷皮膚）9.新生兒喂養(yǎng)時，配方奶沖調(diào)水溫應(yīng)控制在（）A.3035℃B.4050℃C.6070℃D.8090℃答案：B（4050℃水溫可避免破壞奶粉營養(yǎng)成分，同時防止?fàn)C傷新生兒口腔）10.產(chǎn)后惡露持續(xù)時間正常為（）A.12周B.24周C.46周D.68周答案：C（血性惡露持續(xù)34天，漿液性惡露10天左右，白色惡露約3周，總持續(xù)46周）11.新生兒出現(xiàn)“馬牙”時，正確的處理方式是（）A.用針挑破B.用紗布擦拭C.無需處理D.涂抹抗生素軟膏答案：C（馬牙為上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留形成，屬正常生理現(xiàn)象，數(shù)周后自行消退）12.產(chǎn)婦產(chǎn)后第一次通乳的最佳時間是（）A.產(chǎn)后2小時內(nèi)B.產(chǎn)后6小時內(nèi)C.產(chǎn)后12小時內(nèi)D.產(chǎn)后24小時內(nèi)答案：A（早接觸、早吸吮可促進(jìn)泌乳素分泌，產(chǎn)后2小時內(nèi)開奶能有效建立泌乳反射）13.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖值低于（）A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.1mmol/LD.3.6mmol/L答案：A（新生兒全血血糖＜2.2mmol/L為低血糖，需及時干預(yù)預(yù)防腦損傷）14.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后排氣前可進(jìn)食的食物是（）A.牛奶B.米湯C.雞湯D.豆?jié){答案：B（排氣前宜進(jìn)食清淡流質(zhì)，避免產(chǎn)氣食物如牛奶、豆?jié){、雞湯（含脂肪），米湯為首選）15.新生兒游泳的適宜水溫是（）A.2830℃B.3234℃C.3638℃D.4042℃答案：C（新生兒體溫調(diào)節(jié)能力弱，游泳水溫需接近體溫，3638℃為宜，室溫28℃左右）16.產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練（凱格爾運(yùn)動）的正確做法是（）A.收縮肛門、陰道及尿道周圍肌肉，保持5秒后放松B.收縮腹部肌肉，保持10秒后放松C.快速收縮放松盆底肌，持續(xù)1分鐘D.仰臥抬腿，膝蓋伸直保持3秒答案：A（凱格爾運(yùn)動需精準(zhǔn)收縮盆底肌，避免腹部、大腿肌肉代償，收縮時間從5秒開始，逐漸延長）17.新生兒紅臀（尿布皮炎）最主要的誘因是（）A.腹瀉次數(shù)多B.尿布更換不及時C.使用化纖尿布D.未涂抹護(hù)臀膏答案：B（尿液、糞便中的氨類物質(zhì)刺激皮膚是主因，及時更換尿布（每23小時或排便后）可有效預(yù)防）18.產(chǎn)婦哺乳期禁用的藥物是（）A.對乙酰氨基酚B.青霉素C.布洛芬D.甲氨蝶呤答案：D（甲氨蝶呤為細(xì)胞毒性藥物，可通過乳汁分泌，哺乳期禁用；前三者屬L1L2級相對安全）19.新生兒撫觸時，胸腹部的按摩方向應(yīng)為（）A.從劍突向兩側(cè)呈“心形”B.從臍部向四周放射C.順時針環(huán)形D.逆時針環(huán)形答案：A（胸部撫觸用雙手拇指從胸骨下方向外上方滑動，呈“心形”；腹部撫觸以臍為中心順時針打圈）20.產(chǎn)后子宮降至盆腔的時間是（）A.產(chǎn)后7天B.產(chǎn)后10天C.產(chǎn)后14天D.產(chǎn)后21天答案：B（產(chǎn)后10天左右子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部觸診不可捫及宮底）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.低體溫B.皮膚硬腫C.反應(yīng)低下D.呼吸暫停答案：ABCD（低體溫（＜35℃）、皮膚硬腫（多發(fā)生于下肢、臀部）、反應(yīng)差、拒乳、呼吸循環(huán)衰竭均為典型表現(xiàn)）2.產(chǎn)后飲食調(diào)理的原則包括（）A.產(chǎn)后前3天清淡易消化B.適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、禽、蛋、瘦肉）C.多喝湯水但避免過油膩D.每日補(bǔ)充2030g膳食纖維答案：ABCD（產(chǎn)后初期胃腸功能未恢復(fù)，需清淡；蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)；湯水促進(jìn)泌乳但需去浮油；膳食纖維預(yù)防便秘）3.新生兒異?？摁[的可能原因有（）A.腸絞痛B.尿布疹C.饑餓D.顱內(nèi)出血答案：ABCD（生理性原因如饑餓、尿便刺激；病理性原因如腸絞痛（規(guī)律性哭鬧）、感染、顱內(nèi)出血（尖叫樣哭鬧））4.產(chǎn)婦乳腺炎的早期表現(xiàn)包括（）A.乳房局部紅腫熱痛B.體溫38.5℃以上C.乳汁中有膿性分泌物D.腋窩淋巴結(jié)腫大答案：ABD（乳腺炎早期為乳汁淤積期，表現(xiàn)為局部脹痛、皮溫高、低熱（＜38.5℃），未形成膿腫時乳汁無膿性；膿腫期可見膿性分泌物）5.新生兒臍炎的判斷依據(jù)是（）A.臍輪紅腫B.臍窩有膿性分泌物C.臍部滲血D.伴有發(fā)熱答案：ABD（臍炎表現(xiàn)為臍周皮膚紅腫、有膿性分泌物（帶臭味）、局部觸痛，嚴(yán)重時伴發(fā)熱、拒乳；滲血多為結(jié)扎不牢或維生素K缺乏）6.產(chǎn)后抑郁的高危因素包括（）A.既往抑郁史B.夫妻關(guān)系緊張C.新生兒疾病D.產(chǎn)后睡眠不足答案：ABCD（生物因素（激素變化）、心理因素（性格敏感）、社會因素（家庭支持不足）均為高危因素）7.新生兒正確的喂養(yǎng)姿勢包括（）A.搖籃式：嬰兒頭枕母親手臂，身體朝向母親B.側(cè)臥式：母嬰同向側(cè)臥，嬰兒頭略高于身體C.橄欖球式：嬰兒身體夾于母親肘彎，面向乳房D.直立式：嬰兒豎直抱于胸前，下頜貼乳房答案：ABC（直立式易導(dǎo)致嬰兒吞咽空氣，正確姿勢需確保嬰兒頭、頸、軀干成一直線，下頜貼乳房，鼻尖對乳頭）8.產(chǎn)后盆底肌松弛的表現(xiàn)有（）A.壓力性尿失禁（咳嗽時漏尿）B.陰道壁膨出C.性交痛D.便秘答案：ABCD（盆底肌支撐力下降可導(dǎo)致尿失禁、臟器脫垂（陰道壁/子宮）、性功能障礙及排便異常）9.新生兒黃疸需警惕的情況是（）A.出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素每日上升＞85μmol/LC.足月兒黃疸持續(xù)＞2周D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)答案：ABCD（均為病理性黃疸特征，需及時就醫(yī)）10.產(chǎn)婦會陰裂傷Ⅲ度的描述正確的是（）A.裂傷達(dá)會陰體筋膜及肌層B.肛門外括約肌部分?jǐn)嗔袰.直腸黏膜完整D.需立即手術(shù)縫合答案：BD（Ⅲ度裂傷包括肛門外括約肌斷裂；Ⅳ度裂傷累及直腸黏膜；Ⅰ度僅皮膚黏膜，Ⅱ度達(dá)肌層未傷及括約?。┤?、判斷題（每題1分，共10分，正確√，錯誤×）1.新生兒可以使用枕頭，高度以35cm為宜。（）答案：×（新生兒脊柱呈直線，3個月內(nèi)無需枕頭，避免影響呼吸和脊柱發(fā)育）2.產(chǎn)婦產(chǎn)后排汗增多（褥汗）是正常生理現(xiàn)象，無需特殊處理。（）答案：√（產(chǎn)后皮膚排泄功能旺盛，夜間和初醒時明顯，1周左右自行好轉(zhuǎn)）3.新生兒出現(xiàn)“螳螂嘴”（頰部脂肪墊）需用針挑破以利吸吮。（）答案：×（頰部脂肪墊有助于吸吮，屬正常結(jié)構(gòu)，禁止挑破以免感染）4.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后6小時可進(jìn)食流質(zhì)飲食（如米湯、面湯）。（）答案：√（術(shù)后6小時麻醉消退后可少量多次飲用溫水，逐步過渡到流質(zhì)）5.新生兒接種卡介苗后，注射部位出現(xiàn)紅腫化膿是異常反應(yīng)，需立即處理。（）答案：×（卡介苗接種后23周局部出現(xiàn)紅腫，812周化膿結(jié)痂屬正常反應(yīng)，保持干燥即可）6.產(chǎn)婦哺乳期應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入，每日不超過3g。（）答案：×（哺乳期每日鹽攝入56g即可，過度限鹽影響食欲和電解質(zhì)平衡）7.新生兒游泳時，需使用專用頸圈，確保頭部露出水面。（）答案：√（頸圈需選擇大小合適、材質(zhì)柔軟的，游泳過程中密切觀察呼吸）8.產(chǎn)后早期（1周內(nèi)）應(yīng)避免食用紅棗、桂圓等活血食物。（）答案：√（產(chǎn)后初期子宮未完全復(fù)舊，活血食物可能增加惡露量，1周后可適量食用）9.新生兒漾奶是因?yàn)槲赋仕轿?、賁門松弛，屬正?，F(xiàn)象。（）答案：√（漾奶量少，為奶汁從口角溢出；嘔吐量多、呈噴射狀需警惕病理性因素）10.產(chǎn)婦回奶時應(yīng)立即停止哺乳并緊束乳房。（）答案：×（回奶需循序漸進(jìn)，減少哺乳次數(shù)，避免擠壓乳房，緊束乳房可能誘發(fā)乳腺炎）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述新生兒臍帶脫落前的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持臍部干燥，避免被尿液、洗澡水浸濕；②每日用75%酒精或碘伏從臍窩中心向外環(huán)形消毒23次，消毒范圍至臍輪外23cm；③選擇寬松透氣的衣物，避免摩擦臍部；④觀察臍部有無紅腫、滲液、異味，若出現(xiàn)滲血（少量屬正常）、膿性分泌物或周圍皮膚發(fā)紅需及時就醫(yī)；⑤洗澡時可貼防水臍貼，洗完后立即擦干并消毒。2.列舉產(chǎn)后子宮復(fù)舊的觀察指標(biāo)及正常范圍。答案：觀察指標(biāo)包括宮底高度、惡露性狀及量、子宮壓痛。①宮底高度：產(chǎn)后當(dāng)日平臍，產(chǎn)后1天上升1cm，之后每日下降12cm，產(chǎn)后10天降至盆腔；②惡露：血性惡露持續(xù)34天，量約250500ml；漿液性惡露持續(xù)10天左右，色淡紅；白色惡露持續(xù)3周，色白黏稠；③子宮壓痛：正常無壓痛，若有壓痛伴發(fā)熱需考慮感染。3.新生兒腸絞痛的典型表現(xiàn)及緩解方法。答案：典型表現(xiàn)：出生24周開始，每日固定時間（多為傍晚）劇烈哭鬧（＞3小時/天，＞3天/周），面部漲紅，膝蓋蜷曲，雙手握拳，肛門排氣多，安撫無效，34個月后自行緩解。緩解方法：①包裹法：用包被適度包裹模擬子宮環(huán)境；②飛機(jī)抱：讓嬰兒俯趴于手臂，輕拍背部；③腹部按摩：以臍為中心順時針打圈，或用溫毛巾熱敷腹部；④白噪音：播放流水聲、吸塵器聲等；⑤喂養(yǎng)后及時拍嗝，避免過度喂養(yǎng)；⑥母乳喂養(yǎng)媽媽避免食用易產(chǎn)氣食物（如豆類、洋蔥）。4.產(chǎn)婦乳頭皸裂的預(yù)防及處理措施。答案：預(yù)防措施：①正確含接：確保嬰兒含住乳頭及大部分乳暈；②哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭，自然干燥；③避免使用肥皂、酒精清潔乳頭；④選擇棉質(zhì)透氣的文胸，乳頭凹陷者產(chǎn)前可做牽拉練習(xí)。處理措施：①哺乳前熱敷乳房35分鐘，促進(jìn)乳汁流出；②先喂健側(cè)乳房，再喂患側(cè)，縮短患側(cè)哺乳時間；③皸裂嚴(yán)重時用乳頭保護(hù)罩，或擠出乳汁用奶瓶喂養(yǎng)；④局部涂抹羊毛脂軟膏（無需擦拭）或維生素AD滴劑，避免使用含抗生素的藥膏；⑤若合并感染（紅腫、化膿）需就醫(yī)，暫?；紓?cè)哺乳并排空乳汁。5.簡述產(chǎn)后第一周的飲食調(diào)理方案（以一日五餐為例）。答案：產(chǎn)后第一周以排惡露、利消化、促恢復(fù)為原則，避免大補(bǔ)：早餐：小米粥（加少量紅棗）+蒸蛋羹（1個雞蛋）+清炒菠菜（50g）加餐：紅糖醪糟蛋（醪糟20g，雞蛋半個，紅糖5g）午餐：番茄魚片湯（鱸魚100g，番茄80g）+軟米飯（50g）+清炒西蘭花（80g）加餐：南瓜小米糊（南瓜50g，小米30g）晚餐：蔬菜瘦肉粥（瘦豬肉30g，胡蘿卜50g，大米50g）+涼拌木耳（30g）注：每日飲水量20002500ml（包括湯類），避免油膩肉湯（如豬蹄湯），鹽量5g以內(nèi)。五、實(shí)操題（每題10分，共20分）1.請描述新生兒臀部護(hù)理的完整操作流程（包括紅臀處理）。答案：操作流程：①準(zhǔn)備用物：溫水（3840℃）、柔軟紗布或棉柔巾、護(hù)臀膏、干凈尿布/紙尿褲、小盆、溫度計(jì)（可選）。②解開尿布，用手輕提新生兒雙足，暴露臀部，觀察皮膚情況（是否發(fā)紅、破損）。③用紗布蘸溫水從前向后（女嬰）或環(huán)形（男嬰）清潔臀部，重點(diǎn)清潔腹股溝、臀縫等褶皺處，避免糞便殘留。④用干紗布輕拍吸干水分（勿摩擦），自然晾干12分鐘或用吹風(fēng)機(jī)低溫檔遠(yuǎn)距離吹干。⑤若皮膚正常，涂抹薄層護(hù)臀膏（含氧化鋅成分）；若有輕度紅臀（皮膚發(fā)紅無破損），增加清潔頻率（每2小時或排便后），涂抹護(hù)臀膏并暴露臀部1015分鐘；若有破損或滲出，用3%硼酸溶液濕敷（無菌紗布浸濕后敷5分鐘），待干燥后涂抹莫匹羅星軟膏（需醫(yī)生指導(dǎo)），避免使用紙尿褲改用棉布尿布。⑥更換干凈尿布，尿布前端覆