PAGE傳染病病房手衛(wèi)生制度一、總則1.目的為有效預(yù)防和控制傳染病在病房?jī)?nèi)的傳播，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的健康與安全，特制定本手衛(wèi)生制度。2.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。3.適用范圍本制度適用于本傳染病病房?jī)?nèi)所有工作人員及進(jìn)入病房的其他人員。二、手衛(wèi)生的定義與重要性1.手衛(wèi)生的定義手衛(wèi)生是指洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手是指用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程；衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程；外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。2.手衛(wèi)生的重要性手是傳播病原體最主要的媒介之一，通過手接觸傳播病原體而造成醫(yī)院感染的機(jī)會(huì)很多。做好手衛(wèi)生可以有效切斷傳染病傳播途徑，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的健康。三、手衛(wèi)生設(shè)施與用品1.洗手設(shè)施病房?jī)?nèi)應(yīng)配備足夠數(shù)量的流動(dòng)水洗手設(shè)施，包括感應(yīng)式或腳踏式水龍頭，確保在病房各區(qū)域（如病房、治療室、處置室等）均能方便使用。洗手池應(yīng)采用非手觸式設(shè)計(jì)，池面應(yīng)光滑、無死角，易于清潔和消毒。配備合格的洗手液或肥皂，洗手液應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具有良好的去污能力和殺菌效果，且對(duì)皮膚刺激性小。肥皂應(yīng)保持清潔、干燥，有條件的可選用一次性包裝的肥皂。2.干手設(shè)施應(yīng)配備干手設(shè)施，如一次性紙巾、干手器等。干手器應(yīng)定期清潔和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行和良好的干手效果。一次性紙巾應(yīng)放置在方便取用的位置，且數(shù)量充足。3.手消毒劑應(yīng)配備合適的手消毒劑，如速干手消毒劑。手消毒劑應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具有快速殺菌、使用方便等特點(diǎn)。手消毒劑應(yīng)根據(jù)不同的使用場(chǎng)景和需求進(jìn)行合理選擇，如含醇類手消毒劑適用于衛(wèi)生手消毒，含氯消毒劑等適用于特殊情況下的手消毒。手消毒劑應(yīng)放置在病房?jī)?nèi)易于取用的位置，如治療車、病房門口、處置室等，且應(yīng)定期檢查和補(bǔ)充，確保其在有效期內(nèi)使用。四、洗手與衛(wèi)生手消毒1.洗手時(shí)機(jī)接觸患者前、后。進(jìn)行無菌操作前，如注射、穿刺、換藥等。接觸患者周圍環(huán)境后，如病床、床頭柜、門把手等。處理污染物品后，如更換床單、清理醫(yī)療垃圾等。接觸不同患者之間。從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。脫手套后。2.洗手方法采用流動(dòng)水洗手，濕潤(rùn)雙手后，取適量洗手液或肥皂，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。按照六步洗手法認(rèn)真揉搓雙手，具體步驟如下：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。揉搓時(shí)間不少于15秒，確保雙手各個(gè)部位均得到充分清潔。用流動(dòng)水徹底沖洗雙手，使洗手液或肥皂泡沫完全沖凈。用一次性紙巾或干手器擦干雙手。3.衛(wèi)生手消毒時(shí)機(jī)當(dāng)手部沒有明顯可見污染物時(shí)，在以下情況下應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。4.衛(wèi)生手消毒方法取適量的速干手消毒劑于掌心。按照六步洗手法的步驟進(jìn)行揉搓，確保手消毒劑完全覆蓋雙手皮膚，直至手部干燥。揉搓時(shí)間不少于15秒。五、外科手消毒1.外科手消毒時(shí)機(jī)進(jìn)行外科手術(shù)前。2.外科手消毒方法洗手：先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過指尖。用流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3，沖洗時(shí)間不少于3分鐘。取適量洗手液或肥皂，按六步洗手法揉搓雙手、前臂和上臂下1/3，揉搓時(shí)間不少于10分鐘。用流動(dòng)水徹底沖洗雙手、前臂和上臂下1/3，使洗手液或肥皂泡沫完全沖凈。消毒：取適量的外科手消毒劑于掌心，按照七步洗手法的步驟進(jìn)行揉搓，先從指尖開始向上揉搓至手腕，再?gòu)氖滞笙蛏先啻曛燎氨?，最后從前臂向上揉搓至上臂?/3，同時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋雙手皮膚，直至手部干燥。揉搓時(shí)間不少于3分鐘。消毒過程中應(yīng)避免手觸及其他物品，如已被污染，必須重新進(jìn)行外科手消毒。六、手衛(wèi)生的監(jiān)督與管理1.培訓(xùn)與教育定期組織病房工作人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括手衛(wèi)生的重要性、手衛(wèi)生設(shè)施的正確使用、洗手與衛(wèi)生手消毒方法等。培訓(xùn)應(yīng)采用多種形式，如講座、演示、視頻播放等，確保工作人員能夠熟練掌握手衛(wèi)生知識(shí)和技能。新入職工作人員應(yīng)在入職后一周內(nèi)接受手衛(wèi)生專項(xiàng)培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，合格后方可上崗。定期對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容，不斷提高工作人員的手衛(wèi)生意識(shí)和操作水平。2.監(jiān)督與考核設(shè)立手衛(wèi)生監(jiān)督小組，定期對(duì)病房工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括洗手與衛(wèi)生手消毒時(shí)機(jī)、方法是否正確，手衛(wèi)生設(shè)施是否完好、充足等。采用現(xiàn)場(chǎng)觀察、隨機(jī)抽查等方式進(jìn)行監(jiān)督檢查，并做好記錄。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給相關(guān)人員，并督促其立即整改。將手衛(wèi)生執(zhí)行情況納入工作人員績(jī)效考核體系，對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反制度的人員進(jìn)行批評(píng)教育，并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。3.監(jiān)測(cè)與反饋定期對(duì)病房?jī)?nèi)的手衛(wèi)生狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如通過采樣檢測(cè)手部細(xì)菌菌落總數(shù)等指標(biāo)，評(píng)估手衛(wèi)生效果。對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，并采取針對(duì)性的措施進(jìn)行改進(jìn)。將手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果定期反饋給病房工作人員，使其了解手衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀和存在的問題，促進(jìn)其主動(dòng)參與手衛(wèi)生工作。七、手衛(wèi)生的宣傳與教育1.對(duì)患者及家屬的宣傳教育在病房?jī)?nèi)張貼手衛(wèi)生宣傳海報(bào)，宣傳手衛(wèi)生的重要性和正確方法。向患者及家屬發(fā)放手衛(wèi)生宣傳資料，如宣傳手冊(cè)、宣傳單頁等，使其了解手衛(wèi)生知識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)。在對(duì)患者進(jìn)行診療護(hù)理過程中，適時(shí)向患者及家屬宣傳手衛(wèi)生知識(shí)，提醒其注意手衛(wèi)生，避免交叉感染。2.對(duì)探視人員的宣傳教育在病房入口處設(shè)置手衛(wèi)生宣傳展板，對(duì)探視人員進(jìn)行手衛(wèi)生宣傳教育。向探視