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PAGE中國(guó)新衛(wèi)生制度一、總則(一)目的中國(guó)新衛(wèi)生制度旨在全面提升國(guó)家衛(wèi)生健康水平,保障人民群眾的健康權(quán)益,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公平、可及與可持續(xù)發(fā)展,適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。(二)適用范圍本制度適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等,以及參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、管理、監(jiān)督等相關(guān)活動(dòng)的組織和個(gè)人。(三)基本原則1.以人為本原則始終將保障人民群眾健康作為制度設(shè)計(jì)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),以滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求為目標(biāo)。2.公平可及原則確保衛(wèi)生資源合理配置,讓全體人民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),消除地區(qū)、城鄉(xiāng)、人群之間的衛(wèi)生服務(wù)差距。3.政府主導(dǎo)與社會(huì)參與相結(jié)合原則強(qiáng)化政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的責(zé)任,發(fā)揮主導(dǎo)作用,同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與,形成多元辦醫(yī)格局,共同推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。4.改革創(chuàng)新原則不斷推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制改革,創(chuàng)新服務(wù)模式、管理方式和保障制度,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率。5.依法治理原則嚴(yán)格遵循國(guó)家法律法規(guī),規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行為,加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管,保障制度的有效實(shí)施。二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)(一)機(jī)構(gòu)設(shè)置與布局1.優(yōu)化公立醫(yī)院布局根據(jù)人口分布、醫(yī)療需求等因素,合理規(guī)劃公立醫(yī)院數(shù)量、規(guī)模和功能定位。加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),提升省級(jí)醫(yī)院的疑難重癥診治能力;推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合能力提升,發(fā)揮縣域醫(yī)療服務(wù)龍頭作用;完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高基層首診服務(wù)能力。2.促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),支持社會(huì)辦醫(yī)在滿足多元化醫(yī)療需求方面發(fā)揮積極作用。在符合規(guī)劃的前提下,簡(jiǎn)化審批流程,為社會(huì)辦醫(yī)提供公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境,引導(dǎo)社會(huì)資本投向康復(fù)、護(hù)理、高端醫(yī)療等領(lǐng)域。(二)服務(wù)能力提升1.加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)加大醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度,建立多層次、多渠道的人才培養(yǎng)體系。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育改革,提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量;推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,提升臨床醫(yī)師專業(yè)水平;加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),通過(guò)定向培養(yǎng)、招聘、培訓(xùn)等方式,充實(shí)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍。2.提升醫(yī)療技術(shù)水平鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目研究與應(yīng)用,加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),提高疾病診斷、治療和預(yù)防能力。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,保障醫(yī)療安全。3.推進(jìn)信息化建設(shè)建立全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái),整合醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生等信息資源,實(shí)現(xiàn)信息共享和互聯(lián)互通。推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等新型服務(wù)模式,提高醫(yī)療服務(wù)的便捷性和可及性。三、醫(yī)療保障制度(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度1.覆蓋范圍完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保覆蓋。加強(qiáng)對(duì)困難群體的醫(yī)療保障幫扶,確保其享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。2.籌資機(jī)制合理確定醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn),建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資增長(zhǎng)機(jī)制。拓寬籌資渠道,優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu),提高醫(yī)?;鸬谋U夏芰?。3.待遇保障統(tǒng)一醫(yī)保目錄,規(guī)范醫(yī)保支付政策,提高醫(yī)保保障水平。逐步提高住院費(fèi)用報(bào)銷比例,擴(kuò)大門診慢性病、特殊疾病保障范圍,完善大病保險(xiǎn)制度,減輕參保人員高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。(二)多層次醫(yī)療保障體系1.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),如企業(yè)年金、商業(yè)健康保險(xiǎn)等。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,滿足不同人群的多樣化醫(yī)療保障需求。2.醫(yī)療救助制度完善醫(yī)療救助制度,加大對(duì)貧困人口、特困人員、低保對(duì)象等困難群體的醫(yī)療救助力度。明確救助范圍、標(biāo)準(zhǔn)和程序,提高救助精準(zhǔn)度,確保困難群體看得起病。四、公共衛(wèi)生體系建設(shè)(一)疾病預(yù)防控制體系1.機(jī)構(gòu)建設(shè)與職責(zé)加強(qiáng)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè),明確其職能定位,強(qiáng)化疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)警、防控等職責(zé)。完善疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò),提高基層疾病預(yù)防控制能力。2.重大疾病防控加強(qiáng)對(duì)傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重大疾病的防控工作。制定完善防控策略和措施,建立健全聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,有效應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。3.免疫規(guī)劃鞏固國(guó)家免疫規(guī)劃成果,提高疫苗接種率,加強(qiáng)疫苗質(zhì)量監(jiān)管,確保免疫規(guī)劃工作的安全、有效。(二)衛(wèi)生應(yīng)急體系1.應(yīng)急機(jī)制建設(shè)建立健全衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系、應(yīng)急預(yù)案體系和應(yīng)急物資儲(chǔ)備體系。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),提高應(yīng)急處置能力。2.應(yīng)急演練與培訓(xùn)定期組織開展衛(wèi)生應(yīng)急演練,提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實(shí)戰(zhàn)能力。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn),普及應(yīng)急知識(shí)和技能,提高公眾的自我防護(hù)意識(shí)和能力。(三)婦幼健康和老年健康服務(wù)體系1.婦幼健康服務(wù)加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè),提高婦幼健康服務(wù)水平。完善孕產(chǎn)婦和兒童健康管理服務(wù),加強(qiáng)出生缺陷綜合防治,保障婦女兒童健康權(quán)益。2.老年健康服務(wù)建立健全老年健康服務(wù)體系,加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè),發(fā)展老年護(hù)理、康復(fù)等服務(wù)。開展老年人健康管理服務(wù),推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,滿足老年人多層次的健康養(yǎng)老需求。五、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管(一)機(jī)構(gòu)監(jiān)管1.準(zhǔn)入監(jiān)管嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員等準(zhǔn)入管理,規(guī)范審批流程,確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員具備相應(yīng)的資質(zhì)和條件。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的執(zhí)行情況監(jiān)督,防止無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)和資源浪費(fèi)。2.運(yùn)行監(jiān)管建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核制度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)效率、費(fèi)用控制等方面的監(jiān)管。定期開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審評(píng)價(jià)工作,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。(二)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管1.醫(yī)療行為監(jiān)管加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的日常監(jiān)督檢查,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為,嚴(yán)厲打擊醫(yī)療欺詐、過(guò)度醫(yī)療等違法違規(guī)行為。建立醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制,妥善處理醫(yī)患糾紛,維護(hù)醫(yī)療秩序。2.藥品和醫(yī)療器械監(jiān)管加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械的研制、生產(chǎn)、流通、使用全鏈條監(jiān)管,確保藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量安全。完善藥品集中采購(gòu)制度,規(guī)范采購(gòu)行為,降低藥品虛高價(jià)格。(三)醫(yī)保基金監(jiān)管1.基金安全監(jiān)管建立健全醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?;鹗罩А⒐芾砗褪褂们闆r的監(jiān)督檢查。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,確保醫(yī)保基金安全。2.智能監(jiān)管利用信息化手段,建立醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng),對(duì)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和智能審核,提高監(jiān)管效率和精準(zhǔn)度。六、醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)(一)總體架構(gòu)構(gòu)建以國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)為核心,連接各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門的醫(yī)療衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)體系。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生、藥品管理、綜合管理等業(yè)務(wù)系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。(二)主要任務(wù)1.電子健康檔案和電子病歷建設(shè)加快推進(jìn)居民電子健康檔案和醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷的普及應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)居民健康信息的連續(xù)記錄和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享。2.遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)發(fā)展遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程治療、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性和利用效率。3.醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用加強(qiáng)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的采集、整合和分析,為醫(yī)療衛(wèi)生決策、醫(yī)療質(zhì)量控制、疾病防控等提供數(shù)據(jù)支持。七、人才培養(yǎng)與發(fā)展(一)醫(yī)學(xué)教育改革1.優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)調(diào)整醫(yī)學(xué)教育層次結(jié)構(gòu),適度擴(kuò)大本科醫(yī)學(xué)教育規(guī)模,加強(qiáng)研究生教育,注重培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高層次醫(yī)學(xué)人才。2.推進(jìn)院校教育與畢業(yè)后教育銜接完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,加強(qiáng)與院校教育的有機(jī)銜接,提高醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的臨床實(shí)踐能力。(二)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育1.制度建設(shè)建立健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,明確繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的對(duì)象、內(nèi)容、學(xué)分要求等。2.培訓(xùn)形式與內(nèi)容鼓勵(lì)采用線上線下相結(jié)合、學(xué)術(shù)講座、臨床實(shí)踐培訓(xùn)等多種形式開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,不斷更新醫(yī)療衛(wèi)生人員的知識(shí)和技能。(三)人才評(píng)價(jià)與激勵(lì)機(jī)制1.人才評(píng)價(jià)建立科學(xué)合理的醫(yī)療衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)體系,注重品德、能力和業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià),克服唯學(xué)歷、唯資歷、唯論文傾向。2.激勵(lì)機(jī)制完善醫(yī)療衛(wèi)生人員薪酬待遇、職稱晉升等激勵(lì)機(jī)制,提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)榮譽(yù)感和待遇水平,吸引和留住優(yōu)秀人才。八、中醫(yī)藥發(fā)展(一)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)1.機(jī)構(gòu)建設(shè)加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè),提高中醫(yī)醫(yī)院的綜合服務(wù)能力。合理規(guī)劃中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局,鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.服務(wù)能力提升加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng),提高中醫(yī)藥從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平。推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。(二)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新1.傳承保護(hù)加強(qiáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù),挖掘整理中醫(yī)藥古

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