PAGE公共醫(yī)療衛(wèi)生制度一、總則（一）目的本公共醫(yī)療衛(wèi)生制度旨在建立健全高效、公平、可持續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，保障公眾的基本醫(yī)療需求，提高全民健康水平，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括各級(jí)各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等，以及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員和接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公眾。（三）基本原則1.公益性原則：堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，確保公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及。2.公平與效率相統(tǒng)一原則：合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高資源利用效率，保障不同地區(qū)、不同人群都能享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)注重提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率。3.預(yù)防為主原則：樹(shù)立大衛(wèi)生、大健康理念，堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，從源頭上預(yù)防和控制疾病的發(fā)生與流行。4.分級(jí)分類管理原則：根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位、服務(wù)規(guī)模和服務(wù)能力，實(shí)行分級(jí)分類管理，明確各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)和任務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的協(xié)調(diào)發(fā)展。5.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置、運(yùn)行、管理和服務(wù)行為，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展。二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與審批1.設(shè)置規(guī)劃：根據(jù)本地區(qū)人口、地理、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r以及醫(yī)療衛(wèi)生需求，制定科學(xué)合理的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、布局、規(guī)模和功能定位。2.審批程序：新設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定向衛(wèi)生健康行政部門提出申請(qǐng)，經(jīng)審核批準(zhǔn)后，方可辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù)。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起[具體期限]內(nèi)作出決定。（二）機(jī)構(gòu)運(yùn)行與管理1.內(nèi)部管理機(jī)制：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部管理制度，完善法人治理結(jié)構(gòu)，明確內(nèi)部各部門和崗位的職責(zé)權(quán)限，加強(qiáng)質(zhì)量管理、人力資源管理、財(cái)務(wù)管理、后勤管理等工作，提高機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率和管理水平。2.醫(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度和醫(yī)療安全管理制度，確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。3.人員管理：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，配備數(shù)量適宜、結(jié)構(gòu)合理的衛(wèi)生技術(shù)人員和管理人員，加強(qiáng)人員培訓(xùn)和考核，提高人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并按照規(guī)定注冊(cè)執(zhí)業(yè)。4.財(cái)務(wù)管理：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度，合理編制預(yù)算，加強(qiáng)成本核算，規(guī)范收支管理，確保資金安全和有效使用。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定接受財(cái)政、審計(jì)等部門的監(jiān)督檢查。5.后勤管理：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)后勤保障工作，做好物資采購(gòu)、設(shè)備維護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生、安全保衛(wèi)等工作，為醫(yī)療服務(wù)提供有力支持。（三）機(jī)構(gòu)監(jiān)督與考核1.日常監(jiān)督：衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督檢查，依法查處違法違規(guī)行為，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、人員資質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、財(cái)務(wù)管理、藥品和醫(yī)療器械管理等方面。2.定期考核：衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)定期組織對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核評(píng)估，考核內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、群眾滿意度、社會(huì)公益責(zé)任履行等方面?？己私Y(jié)果作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)、財(cái)政補(bǔ)助、機(jī)構(gòu)評(píng)審、人員獎(jiǎng)懲等的重要依據(jù)。3.信息公開(kāi)：衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)制度，定期向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本情況、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等信息，方便公眾查詢和監(jiān)督。三、醫(yī)療衛(wèi)生人員管理（一）人員資質(zhì)與準(zhǔn)入1.執(zhí)業(yè)資格：醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，包括醫(yī)師資格證書、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書、藥師資格證書、技師資格證書等。未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書的人員，不得從事醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作。2.注冊(cè)登記：醫(yī)療衛(wèi)生人員取得執(zhí)業(yè)資格證書后，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向衛(wèi)生健康行政部門申請(qǐng)注冊(cè)登記，經(jīng)審核批準(zhǔn)后，方可從事相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。注冊(cè)有效期為[具體期限]，有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前[具體期限]內(nèi)申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。（二）人員培訓(xùn)與發(fā)展1.培訓(xùn)計(jì)劃：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定本機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織衛(wèi)生技術(shù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高人員業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括專業(yè)知識(shí)、技能操作、職業(yè)道德、法律法規(guī)等方面。2.繼續(xù)教育：衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，完成規(guī)定的學(xué)分。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的形式包括參加學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)課程、在線學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流等。3.職業(yè)發(fā)展：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全人員職業(yè)發(fā)展機(jī)制，為衛(wèi)生技術(shù)人員提供晉升機(jī)會(huì)和職業(yè)發(fā)展空間，鼓勵(lì)人員開(kāi)展科研創(chuàng)新和技術(shù)推廣應(yīng)用，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。（三）人員考核與獎(jiǎng)懲1.考核制度：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全人員考核制度，定期對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。考核結(jié)果作為人員聘任、晉升、獎(jiǎng)懲等的重要依據(jù)。2.獎(jiǎng)勵(lì)措施：對(duì)在醫(yī)療衛(wèi)生工作中表現(xiàn)突出、取得顯著成績(jī)的衛(wèi)生技術(shù)人員，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，包括榮譽(yù)稱號(hào)、獎(jiǎng)金、晉升等。3.懲戒措施：對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和職業(yè)道德規(guī)范的衛(wèi)生技術(shù)人員，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法給予警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)、吊銷執(zhí)業(yè)證書等懲戒措施，并視情節(jié)輕重追究相應(yīng)的法律責(zé)任。四、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理（一）基本醫(yī)療服務(wù)1.服務(wù)內(nèi)容：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括疾病診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)?；踞t(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、方便、價(jià)廉的原則，滿足公眾的基本醫(yī)療需求。2.服務(wù)規(guī)范：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，明確服務(wù)流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量要求等，確?；踞t(yī)療服務(wù)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。3.分級(jí)診療：建立健全分級(jí)診療制度，按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度，由不同級(jí)別、不同類型的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的診療服務(wù)任務(wù)。引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，提高醫(yī)療資源利用效率。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.服務(wù)項(xiàng)目：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，為城鄉(xiāng)居民提供免費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等項(xiàng)目。2.服務(wù)流程：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定公共衛(wèi)生服務(wù)流程，明確服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、服務(wù)時(shí)間等，確保公共衛(wèi)生服務(wù)的有序開(kāi)展。3.服務(wù)質(zhì)量：加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量控制，建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核制度，定期對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)估，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效果。（三）醫(yī)療保障與費(fèi)用管理1.醫(yī)療保障制度：建立健全多層次的醫(yī)療保障制度，包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)等，提高醫(yī)療保障水平，減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。2.費(fèi)用結(jié)算：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，與醫(yī)保部門做好醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。3.費(fèi)用控制：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)成本核算和費(fèi)用控制，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，合理用藥、合理檢查、合理治療，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療資源利用效率。五、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置（一）資源規(guī)劃1.現(xiàn)狀評(píng)估：定期對(duì)本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、分布、利用效率等進(jìn)行評(píng)估，了解醫(yī)療衛(wèi)生資源的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題。2.規(guī)劃制定：根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、人口增長(zhǎng)趨勢(shì)、疾病譜變化等因素，制定科學(xué)合理的醫(yī)療衛(wèi)生資源配置規(guī)劃，明確醫(yī)療衛(wèi)生資源的總量、結(jié)構(gòu)、布局和發(fā)展目標(biāo)。3.動(dòng)態(tài)調(diào)整：根據(jù)實(shí)際情況，適時(shí)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置規(guī)劃進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，確保規(guī)劃的科學(xué)性和可行性。（二）資源配置原則1.公平可及原則：確保不同地區(qū)、不同人群都能享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域之間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距。2.統(tǒng)籌兼顧原則：統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生資源的總量與結(jié)構(gòu)、需求與供給、城市與農(nóng)村、區(qū)域之間的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置。3.分級(jí)分類原則：根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位、服務(wù)規(guī)模和服務(wù)能力，實(shí)行分級(jí)分類配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率。4.政府主導(dǎo)與社會(huì)參與相結(jié)合原則：充分發(fā)揮政府在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置中的主導(dǎo)作用，同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)力量參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，形成多元化的醫(yī)療衛(wèi)生資源配置格局。（三）資源配置措施1.機(jī)構(gòu)建設(shè)：根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置規(guī)劃，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，合理確定各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模和布局。重點(diǎn)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。2.設(shè)備配備：按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位和服務(wù)需求，合理配備醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療設(shè)備的裝備水平。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的管理和維護(hù)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。3.人才培養(yǎng)：加大醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度，制定人才培養(yǎng)規(guī)劃和政策措施，吸引和培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生人才。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。六、醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)（一）建設(shè)目標(biāo)建立健全覆蓋本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息的互聯(lián)互通、資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的效率和質(zhì)量，方便公眾就醫(yī)。（二）建設(shè)內(nèi)容1.信息系統(tǒng)建設(shè)：建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，包括醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息的自動(dòng)化管理和業(yè)務(wù)協(xié)同。2.區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)：建設(shè)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，整合本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息資源，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案、電子病歷、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障等信息的共享和交換，為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供協(xié)同服務(wù)支持，為公眾提供便捷的醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)。3.遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)：建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，開(kāi)展遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程治療、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理利用。（三）信息安全與管理1.安全保障體系建設(shè)：建立健全醫(yī)療衛(wèi)生信息化安全保障體系，加強(qiáng)信息安全防護(hù)，保障醫(yī)療衛(wèi)生信息的安全可靠。采取防火墻、入侵檢測(cè)、加密技術(shù)、數(shù)據(jù)備份等措施，防止信息泄露、篡改和丟失。2