PAGE住院用品衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的為加強住院用品的衛(wèi)生管理，確?；颊呤褂玫淖≡河闷贩闲l(wèi)生標準，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者的醫(yī)療安全和健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有與患者直接接觸的住院用品，包括但不限于病床、床上用品、餐具、洗漱用品、醫(yī)療護理用品等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、職責(zé)分工1.醫(yī)院感染管理部門負責(zé)制定和修訂住院用品衛(wèi)生管理制度，并監(jiān)督制度的執(zhí)行情況。定期對住院用品的衛(wèi)生狀況進行檢查和評估，提出改進意見和建議。對違反制度的行為進行調(diào)查和處理。2.后勤管理部門負責(zé)住院用品的采購、供應(yīng)和日常維護管理。確保采購的住院用品符合衛(wèi)生標準，并索取相關(guān)產(chǎn)品的衛(wèi)生許可證、質(zhì)量檢驗報告等證明文件。按照規(guī)定對住院用品進行清洗、消毒、滅菌等處理，并做好記錄。3.臨床科室負責(zé)本科室住院用品的使用管理，指導(dǎo)患者正確使用住院用品。對本科室使用的住院用品進行日常清潔和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時報告后勤管理部門。協(xié)助后勤管理部門做好住院用品的消毒、滅菌等工作。4.醫(yī)務(wù)人員嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，正確使用和處置住院用品，防止交叉感染。向患者及家屬宣傳住院用品衛(wèi)生知識，指導(dǎo)其做好個人衛(wèi)生和防護。三、住院用品的采購與驗收1.采購要求后勤管理部門應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商采購住院用品，確保產(chǎn)品質(zhì)量可靠、符合衛(wèi)生標準。采購的住院用品應(yīng)具備有效的衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品質(zhì)量檢驗報告等證明文件。優(yōu)先采購一次性使用的住院用品，如需重復(fù)使用的用品，應(yīng)選擇易于清洗、消毒、滅菌的材質(zhì)。2.驗收標準采購的住院用品到貨后，由后勤管理部門會同相關(guān)科室進行驗收。驗收內(nèi)容包括產(chǎn)品的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、質(zhì)量、衛(wèi)生許可證號、生產(chǎn)批號、有效期等。對驗收合格的住院用品，應(yīng)及時辦理入庫手續(xù)；對驗收不合格的用品，應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系退換或處理。四、住院用品的儲存與保管1.儲存條件住院用品應(yīng)儲存在清潔、干燥、通風(fēng)良好的倉庫內(nèi)，避免陽光直射和潮濕。不同種類、不同用途的住院用品應(yīng)分類存放，并有明顯的標識。一次性使用的住院用品應(yīng)專柜存放，并有專人管理。2.保管措施建立住院用品出入庫登記制度，詳細記錄用品的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、出入庫時間、領(lǐng)用科室等信息。定期對住院用品進行盤點，確保賬物相符。對庫存的住院用品應(yīng)定期檢查，發(fā)現(xiàn)有損壞、變質(zhì)、過期等情況，應(yīng)及時清理和處理。五、住院用品的清洗、消毒與滅菌1.清洗要求可重復(fù)使用的住院用品使用后應(yīng)及時清洗，去除表面的污垢、血跡、分泌物等污染物。清洗應(yīng)采用適宜的清潔劑和清洗方法，確保清洗效果。清洗后的住院用品應(yīng)進行消毒或滅菌處理。2.消毒方法根據(jù)住院用品的材質(zhì)、污染程度等因素選擇合適的消毒方法，如物理消毒法（熱力消毒、紫外線消毒等）或化學(xué)消毒法（含氯消毒劑、過氧乙酸等）。消毒應(yīng)嚴格按照消毒技術(shù)規(guī)范進行操作，確保消毒效果。對耐高溫、耐濕的住院用品，首選熱力消毒方法；對不耐高溫、不耐濕的用品，可選用化學(xué)消毒方法。3.滅菌要求對進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平。滅菌應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌等可靠的滅菌方法，并進行滅菌效果監(jiān)測。滅菌后的住院用品應(yīng)妥善保存，防止再次污染。六、住院用品的使用與更換1.使用規(guī)范醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，正確使用住院用品，防止交叉感染。對患者使用的住院用品應(yīng)做到一人一用一消毒或滅菌，如病床、床上用品、餐具、洗漱用品等。對醫(yī)療器械、器具等應(yīng)按照規(guī)定進行消毒、滅菌后使用，并做好使用記錄。2.更換頻率一次性使用的住院用品應(yīng)一次性使用后丟棄，不得重復(fù)使用?？芍貜?fù)使用的住院用品應(yīng)根據(jù)使用情況和污染程度及時更換，如床單、被套、枕套等每周更換12次；被服如有明顯污染應(yīng)及時更換。醫(yī)療器械、器具等應(yīng)按照規(guī)定的使用期限進行更換，如體溫計、血壓計袖帶等應(yīng)定期更換。七、住院用品的終末處理1.處理原則住院患者出院或死亡后，其使用過的住院用品應(yīng)按照規(guī)定進行終末處理。終末處理應(yīng)遵循先消毒、后清洗、再消毒或滅菌的原則。2.處理方法對一次性使用的住院用品，應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行分類收集、包裝、標識，送醫(yī)療廢物處置中心集中處理。對可重復(fù)使用的住院用品，應(yīng)先進行消毒處理，然后送洗衣房清洗、消毒、滅菌后備用。對被患者血液、體液、排泄物等污染的住院用品，應(yīng)先采用含氯消毒劑浸泡消毒后，再進行清洗、消毒、滅菌處理。八、監(jiān)測與監(jiān)督1.監(jiān)測內(nèi)容醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對住院用品的衛(wèi)生狀況進行監(jiān)測，包括消毒效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等。消毒效果監(jiān)測應(yīng)按照規(guī)定的方法和頻率進行，如對使用中的消毒劑進行濃度監(jiān)測、對滅菌后的物品進行無菌檢測等。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測應(yīng)包括空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等的微生物檢測，了解醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生質(zhì)量。2.監(jiān)督檢查醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對各科室住院用品衛(wèi)生管理制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。后勤管理部門應(yīng)加強對住院用品采購、儲存、清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)的管理，確保各項工作符合要求。臨床科室應(yīng)配合醫(yī)院感染管理部門和后勤管理部門的監(jiān)督檢查工作，對提出的問題及時整改落實。九、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計劃醫(yī)院應(yīng)制定住院用品衛(wèi)生管理培訓(xùn)計劃，定期組織醫(yī)務(wù)人員、后勤人員等進行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標準、衛(wèi)生管理制度、消毒技術(shù)規(guī)范、無菌技術(shù)操作規(guī)程等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、在線學(xué)習(xí)等多種形式，提高培訓(xùn)效果。對新入職的醫(yī)務(wù)人員和后勤人員應(yīng)進行崗前培訓(xùn)，使其熟悉住院用品衛(wèi)生管理的相關(guān)知識和技能。3.教育宣傳醫(yī)院應(yīng)加強對患者及家屬的住院用品衛(wèi)生知識宣傳教育，指導(dǎo)其正確使用住院用品，做好個人衛(wèi)生和防護。宣傳教育可通過發(fā)放宣傳資料、舉辦講座、設(shè)置宣傳欄等方式進行。十、獎懲制度1.獎勵措施對在住院用品衛(wèi)生管理工作中表現(xiàn)突出的科室和個人，醫(yī)院將給予表彰和獎勵。獎勵方式包括通報表揚、獎金獎勵、晉升晉級等。2.懲罰措施對違反住院