PAGE醫(yī)院環(huán)境管理衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境管理，確保醫(yī)院環(huán)境清潔、衛(wèi)生、安全，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域，包括門診、病房、醫(yī)技科室、行政后勤科室、食堂、宿舍等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、環(huán)境清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1.病房環(huán)境病房?jī)?nèi)物品表面應(yīng)保持清潔，無污垢、無灰塵，每日濕式清掃，定期擦拭消毒。病床、床頭柜、桌椅等設(shè)施應(yīng)定期清潔消毒，做到一人一桌一椅一消毒。地面應(yīng)保持清潔，無痰跡、無血跡、無水漬，每日濕式拖地，定期消毒。衛(wèi)生間應(yīng)保持清潔，無異味，每日清潔消毒，便器每日消毒，水龍頭、門把手等頻繁接觸部位應(yīng)每日消毒。病房?jī)?nèi)空氣應(yīng)保持清新，定期通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。2.門診環(huán)境候診區(qū)、診室、檢查室、治療室等區(qū)域應(yīng)保持清潔，每日濕式清掃，定期擦拭消毒。桌椅、診察床、檢查設(shè)備等設(shè)施應(yīng)定期清潔消毒，做到一人一桌一椅一診察床一消毒。地面應(yīng)保持清潔，無痰跡、無血跡、無水漬，每日濕式拖地，定期消毒。衛(wèi)生間應(yīng)保持清潔，無異味，每日清潔消毒，便器每日消毒，水龍頭、門把手等頻繁接觸部位應(yīng)每日消毒。門診大廳、走廊等公共區(qū)域應(yīng)保持清潔，定期清掃消毒，垃圾桶應(yīng)及時(shí)清理，保持外觀清潔。3.醫(yī)技科室環(huán)境檢驗(yàn)室、放射科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等醫(yī)技科室應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)操作規(guī)程進(jìn)行環(huán)境清潔消毒，確保醫(yī)療安全。儀器設(shè)備表面應(yīng)保持清潔，無污垢、無灰塵，定期擦拭消毒。地面應(yīng)保持清潔，無痰跡、無血跡、無水漬，每日濕式拖地，定期消毒。無菌物品存放區(qū)應(yīng)保持清潔干燥，溫度、濕度符合要求，定期消毒。手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)科室應(yīng)嚴(yán)格控制人員流動(dòng)，保持環(huán)境整潔，定期進(jìn)行空氣凈化消毒。4.行政后勤科室環(huán)境辦公室、會(huì)議室、值班室等區(qū)域應(yīng)保持清潔，每日清掃，定期擦拭消毒。桌椅、電腦、打印機(jī)等辦公設(shè)備應(yīng)定期清潔消毒。地面應(yīng)保持清潔，無痰跡、無血跡、無水漬，每日濕式拖地，定期消毒。衛(wèi)生間應(yīng)保持清潔，無異味，每日清潔消毒，便器每日消毒，水龍頭、門把手等頻繁接觸部位應(yīng)每日消毒。5.食堂環(huán)境食堂應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，食品加工區(qū)域應(yīng)每日清潔消毒，做到生熟分開，防止交叉污染。桌椅、餐具、廚具等設(shè)施應(yīng)定期清潔消毒，確保食品安全。地面應(yīng)保持清潔，無油污、無積水，每日清掃消毒。垃圾桶應(yīng)及時(shí)清理，保持外觀清潔，定期消毒。食堂工作人員應(yīng)穿戴清潔的工作衣帽，保持個(gè)人衛(wèi)生。6.宿舍環(huán)境宿舍應(yīng)保持整潔衛(wèi)生，個(gè)人物品擺放整齊，定期清掃消毒。床鋪、桌椅等設(shè)施應(yīng)定期清潔消毒。地面應(yīng)保持清潔，無痰跡、無血跡、無水漬，每日清掃，定期消毒。衛(wèi)生間應(yīng)保持清潔，無異味，每日清潔消毒，便器每日消毒，水龍頭、門把手等頻繁接觸部位應(yīng)每日消毒。三、清潔衛(wèi)生操作流程1.清潔工具的使用與管理清潔工具應(yīng)分類使用，如掃帚、拖把、抹布等，避免交叉污染。清潔工具應(yīng)定期清洗消毒，保持清潔衛(wèi)生。拖把應(yīng)分區(qū)使用，如病房拖把、衛(wèi)生間拖把等，不得混用。2.濕式清掃與拖地濕式清掃應(yīng)使用清潔的濕抹布或拖把，先清掃灰塵，再擦拭表面污垢。拖地應(yīng)按照從里到外、從左到右的順序進(jìn)行，并注意避免遺漏角落。拖地后應(yīng)及時(shí)清理地面水漬，保持地面干燥。3.消毒方法與頻率消毒方法應(yīng)根據(jù)不同的環(huán)境和物品選擇合適的消毒劑，如含氯消毒劑、過氧乙酸、乙醇等。消毒頻率應(yīng)根據(jù)環(huán)境的污染程度和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)確定，一般病房、門診環(huán)境每日消毒，重點(diǎn)科室如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等應(yīng)增加消毒頻率。消毒時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照消毒劑的使用說明進(jìn)行操作，確保消毒效果。4.空氣凈化消毒醫(yī)院應(yīng)根據(jù)不同區(qū)域的需求，采用自然通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)、空氣凈化設(shè)備等方法進(jìn)行空氣凈化消毒。自然通風(fēng)應(yīng)每日定時(shí)開窗通風(fēng)，保持空氣流通。機(jī)械通風(fēng)應(yīng)根據(jù)需要開啟通風(fēng)設(shè)備，確?？諝馇逍??？諝鈨艋O(shè)備應(yīng)定期清潔維護(hù)，保證其正常運(yùn)行和凈化效果。四、人員職責(zé)1.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)制定醫(yī)院環(huán)境管理衛(wèi)生制度，并監(jiān)督制度的執(zhí)行情況。定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)，評(píng)估環(huán)境清潔衛(wèi)生質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改意見。對(duì)醫(yī)院工作人員進(jìn)行環(huán)境管理衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高其環(huán)境意識(shí)和操作技能。2.科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室環(huán)境管理衛(wèi)生工作的組織實(shí)施，確保本科室環(huán)境清潔衛(wèi)生符合標(biāo)準(zhǔn)要求。督促本科室工作人員做好環(huán)境清潔衛(wèi)生工作，定期檢查本科室環(huán)境清潔衛(wèi)生情況。對(duì)本科室環(huán)境管理衛(wèi)生工作中存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改，并向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告。3.保潔人員負(fù)責(zé)醫(yī)院各區(qū)域的日常清潔衛(wèi)生工作，按照清潔衛(wèi)生操作流程進(jìn)行操作，確保環(huán)境清潔衛(wèi)生。正確使用清潔工具和消毒劑，做好清潔工具的清洗消毒和保管工作。及時(shí)清理垃圾桶，保持垃圾容器外觀清潔，定期對(duì)垃圾存放點(diǎn)進(jìn)行消毒。發(fā)現(xiàn)環(huán)境清潔衛(wèi)生問題及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)院感染管理部門。4.醫(yī)護(hù)人員做好病房、診室等工作區(qū)域的清潔衛(wèi)生工作，保持工作環(huán)境整潔。指導(dǎo)患者及家屬做好個(gè)人衛(wèi)生和病房環(huán)境清潔，防止交叉感染。配合醫(yī)院感染管理部門和保潔人員做好環(huán)境監(jiān)測(cè)和消毒工作。五、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院感染管理部門定期對(duì)醫(yī)院各區(qū)域環(huán)境管理衛(wèi)生情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改?？剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)每日對(duì)本科室環(huán)境清潔衛(wèi)生情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立投訴舉報(bào)電話，接受患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員對(duì)醫(yī)院環(huán)境管理衛(wèi)生問題的投訴舉報(bào)，并及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理。2.考核評(píng)價(jià)醫(yī)院應(yīng)建立環(huán)境管理衛(wèi)生考核評(píng)價(jià)制度，定期對(duì)各科室環(huán)境管理衛(wèi)生工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)?？己嗽u(píng)價(jià)內(nèi)容包括環(huán)境清潔衛(wèi)生質(zhì)量、消毒效果、人員職責(zé)履行情況等?？己嗽u(píng)價(jià)結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤，對(duì)環(huán)境管理衛(wèi)生工作成績(jī)突出的科室和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問題的科室和個(gè)人進(jìn)行批評(píng)教育和處罰。六、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃醫(yī)院感染管理部門應(yīng)制定年度環(huán)境管理衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)院環(huán)境管理衛(wèi)生制度、清潔衛(wèi)生操作流程、消毒方法與頻率、人員職責(zé)等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻教學(xué)、發(fā)放宣傳資料等多種形式。集中培訓(xùn)應(yīng)定期組織，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課，提高培訓(xùn)效果?，F(xiàn)場(chǎng)演示應(yīng)在實(shí)際工作場(chǎng)景中進(jìn)行，讓工作人員直觀了解清潔衛(wèi)生操作流程和消毒方法。3.教育宣傳醫(yī)院應(yīng)通過多種渠道開展環(huán)境管理衛(wèi)生宣傳教育活動(dòng)，如宣傳欄、電子顯示屏、微信公眾號(hào)等，提高患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的環(huán)境意識(shí)。宣傳教育內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)院環(huán)境管理衛(wèi)生的重要性、清潔衛(wèi)生操作方法、消毒知識(shí)等。七、應(yīng)急處理1.突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院應(yīng)制定環(huán)境突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，明確突發(fā)事件的應(yīng)急處置流程和責(zé)任分工。突發(fā)事件包括自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件、醫(yī)院感染暴發(fā)等。2.應(yīng)急處置措施發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，醫(yī)院應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施，如加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒、增加通風(fēng)換氣、隔離患者等。應(yīng)急處置過程中，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告，并配合相關(guān)部門做好調(diào)查處理工作。3.事后恢復(fù)與整改突發(fā)事件處置結(jié)束后，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)對(duì)環(huán)境進(jìn)行恢復(fù)和整改，確保環(huán)境清潔衛(wèi)生符合標(biāo)準(zhǔn)要求