PAGE衛(wèi)生院藥劑科制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院藥劑科管理，規(guī)范藥劑科工作流程，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院藥劑科全體工作人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)藥劑科工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)的資格證書(shū)。藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。2.崗位職責(zé)明確藥劑科各崗位工作人員的職責(zé)，包括藥劑科主任、藥師、藥士、藥品采購(gòu)人員、藥品保管人員等。各崗位工作人員應(yīng)嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，確保工作質(zhì)量。3.培訓(xùn)與考核定期組織藥劑科工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。建立工作人員考核制度，對(duì)其工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力等進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。三、藥品采購(gòu)管理1.采購(gòu)計(jì)劃根據(jù)衛(wèi)生院臨床用藥需求，制定藥品采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)科學(xué)合理，避免藥品積壓和短缺。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)經(jīng)藥劑科主任審核，報(bào)衛(wèi)生院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。2.供應(yīng)商選擇選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，建立供應(yīng)商檔案。對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽(yù)、產(chǎn)品質(zhì)量等進(jìn)行評(píng)估，定期進(jìn)行審核。3.采購(gòu)流程藥品采購(gòu)人員應(yīng)按照采購(gòu)計(jì)劃，向選定的供應(yīng)商采購(gòu)藥品。采購(gòu)藥品時(shí)，應(yīng)簽訂采購(gòu)合同，明確藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等條款。嚴(yán)格執(zhí)行藥品驗(yàn)收制度，對(duì)采購(gòu)的藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收，確保藥品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。四、藥品驗(yàn)收管理1.驗(yàn)收人員藥品驗(yàn)收工作應(yīng)由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、具備驗(yàn)收技能的人員負(fù)責(zé)。2.驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、合同約定及相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)采購(gòu)的藥品進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)、數(shù)量、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告等。3.驗(yàn)收記錄認(rèn)真做好藥品驗(yàn)收記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)完整、準(zhǔn)確、清晰。驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過(guò)藥品有效期一年，但不得少于三年。五、藥品儲(chǔ)存管理1.儲(chǔ)存條件根據(jù)藥品的性質(zhì)和特點(diǎn)，設(shè)置相應(yīng)的儲(chǔ)存條件，如常溫庫(kù)、陰涼庫(kù)、冷庫(kù)等。儲(chǔ)存藥品的倉(cāng)庫(kù)應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合規(guī)定要求。2.分類(lèi)存放按照藥品的劑型、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分類(lèi)存放，實(shí)行分區(qū)、分類(lèi)管理。藥品應(yīng)按規(guī)定的垛距、墻距、頂距、燈距存放，不得混垛。3.庫(kù)存管理建立藥品庫(kù)存管理制度，定期盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存藥品，確保賬物相符。對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。對(duì)近效期藥品應(yīng)進(jìn)行標(biāo)識(shí)和管理，采取有效的促銷(xiāo)措施，避免藥品過(guò)期浪費(fèi)。六、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配人員藥品調(diào)配工作應(yīng)由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、具備調(diào)配技能的人員負(fù)責(zé)。2.調(diào)配流程調(diào)配人員應(yīng)認(rèn)真審核處方，包括處方的合法性、患者信息、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等。嚴(yán)格按照處方調(diào)配藥品，做到“四查十對(duì)”，即查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。調(diào)配好的藥品應(yīng)經(jīng)核對(duì)人員核對(duì)無(wú)誤后，發(fā)給患者。3.特殊藥品調(diào)配嚴(yán)格按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定，調(diào)配麻醉藥品、精神藥品等特殊藥品。調(diào)配特殊藥品時(shí)，應(yīng)雙人核對(duì)，確保調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。七、藥品發(fā)放管理1.發(fā)放人員藥品發(fā)放工作應(yīng)由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、具備發(fā)放技能的人員負(fù)責(zé)。2.發(fā)放流程發(fā)放人員應(yīng)核對(duì)患者身份和取藥憑證，確保發(fā)放藥品的準(zhǔn)確性和安全性。向患者發(fā)放藥品時(shí)，應(yīng)告知患者藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等。將發(fā)放藥品的相關(guān)信息進(jìn)行記錄，包括患者姓名、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)放時(shí)間等。3.退藥管理患者因特殊原因需要退藥的，應(yīng)經(jīng)醫(yī)生審核簽字后，到藥劑科辦理退藥手續(xù)。退藥時(shí)，應(yīng)核對(duì)藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量等，確保藥品質(zhì)量完好。對(duì)退藥原因進(jìn)行記錄，并妥善處理退藥。八、藥品質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理制度建立健全藥品質(zhì)量管理制度，明確質(zhì)量管理職責(zé)，確保藥品質(zhì)量可控。定期對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。2.不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)收集、報(bào)告藥品不良反應(yīng)信息。對(duì)藥品不良反應(yīng)進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，采取有效的措施，保障患者用藥安全。3.藥品召回管理按照《藥品召回管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，做好藥品召回工作。對(duì)召回的藥品進(jìn)行妥善處理，防止藥品再次流入市場(chǎng)。九、處方管理1.處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范醫(yī)生應(yīng)按照《處方管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，規(guī)范書(shū)寫(xiě)處方。處方內(nèi)容應(yīng)完整、準(zhǔn)確、清晰，不得涂改。處方書(shū)寫(xiě)應(yīng)使用規(guī)范的中文名稱(chēng)，藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、用法用量應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤。2.處方審核藥劑科應(yīng)設(shè)立處方審核崗位，對(duì)處方進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括處方的合法性、規(guī)范性、用藥合理性等。對(duì)審核不合格的處方，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，要求其修改或重新開(kāi)具處方。3.處方點(diǎn)評(píng)定期開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)處方的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、用藥合理性等進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)不合理處方進(jìn)行分析和反饋，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)合理用藥。十、臨床藥學(xué)服務(wù)1.藥學(xué)查房藥師應(yīng)參與臨床藥學(xué)查房，了解患者的用藥情況，協(xié)助醫(yī)生制定合理的用藥方案。對(duì)患者的用藥療效、不良反應(yīng)等進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，及時(shí)調(diào)整用藥方案。2.藥物咨詢(xún)?cè)O(shè)立藥物咨詢(xún)窗口，為患者、醫(yī)生、護(hù)士等提供藥物咨詢(xún)服務(wù)。解答有關(guān)藥品使用、儲(chǔ)存、不良反應(yīng)等方面的問(wèn)題，提供專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)建議。3.抗菌藥物管理加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征。開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，定期對(duì)抗菌藥物的使用情況進(jìn)行分析和評(píng)估，促進(jìn)抗菌藥物合理使用。十一、信息管理1.藥品信息系統(tǒng)建立完善的藥品信息系統(tǒng)，對(duì)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配、發(fā)放、質(zhì)量管理等環(huán)節(jié)進(jìn)行信息化管理。藥品信息系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)信息共享。2.數(shù)據(jù)管理做好藥品信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)維護(hù)和管理工作，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和安全性。定期對(duì)藥品信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。十二、安全管理1.藥品安全加強(qiáng)藥品安全管理，防止藥品差錯(cuò)、事故的發(fā)生保障患者用藥安全。對(duì)藥品儲(chǔ)存、調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采取有效的防范措施。2.消防安全建立健全消防安全管理制度，配備必要的消防設(shè)施和器材。定期組織消防安全培訓(xùn)和演練，提高工作人員的消防安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。3.防盜安全加強(qiáng)藥劑科防盜安全管理，采取必要的防盜措施，確保藥品和財(cái)產(chǎn)安全。安裝防盜報(bào)警裝置，加強(qiáng)門(mén)窗防護(hù)，防止藥品被盜。十三、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督藥劑科應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。設(shè)立投訴舉報(bào)電話和郵箱，接受患者和工