護(hù)理學(xué)護(hù)理機(jī)構(gòu)護(hù)士實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)報(bào)告一、摘要2023年7月1日至2023年8月31日，我在XX護(hù)理機(jī)構(gòu)擔(dān)任護(hù)士實(shí)習(xí)生，負(fù)責(zé)協(xié)助病區(qū)護(hù)理工作。通過(guò)為期8周的實(shí)習(xí)，完成120例基礎(chǔ)護(hù)理操作，參與30例?？谱o(hù)理會(huì)診，獨(dú)立處理15例突發(fā)狀況，患者滿意度提升至92%。核心工作成果包括制定并執(zhí)行5套個(gè)性化康復(fù)護(hù)理方案，累計(jì)記錄護(hù)理記錄本數(shù)據(jù)1500條，其中用藥錯(cuò)誤率降低至0.3%。專業(yè)技能應(yīng)用方面，熟練掌握靜脈輸液、傷口換藥、生命體征監(jiān)測(cè)等操作，通過(guò)情景模擬考核平均分達(dá)95分。提煉可復(fù)用的專業(yè)方法論：采用PDCA循環(huán)管理護(hù)理流程，結(jié)合Braden量表預(yù)防壓瘡，利用電子病歷系統(tǒng)優(yōu)化數(shù)據(jù)管理，這些方法在后續(xù)實(shí)習(xí)中驗(yàn)證有效，顯著提高了工作效率和護(hù)理質(zhì)量。二、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過(guò)程實(shí)習(xí)目的主要是把學(xué)校學(xué)的理論用在實(shí)際工作上，熟悉醫(yī)院護(hù)理的日常工作流程，了解不同科室的護(hù)理特點(diǎn)。在XX護(hù)理機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)，這家機(jī)構(gòu)主要收治老年慢性病患者，環(huán)境挺安靜，同事都挺有經(jīng)驗(yàn)，帶我的老師姓李，她給了我不少實(shí)際建議。實(shí)習(xí)內(nèi)容跟過(guò)程嘛，剛開(kāi)始主要是熟悉環(huán)境，看老師怎么交接班，怎么寫(xiě)護(hù)理記錄。7月5號(hào)開(kāi)始上手做基礎(chǔ)護(hù)理，像測(cè)量生命體征、換藥、擦浴這些。印象最深的是7月15號(hào)負(fù)責(zé)的3床老大爺，他有糖尿病足，傷口一直不愈合，我跟著李老師學(xué)習(xí)了如何做傷口清創(chuàng)和濕性愈合護(hù)理，每次換藥都仔細(xì)記錄滲出液的顏色和量，大概一周后傷口情況有明顯好轉(zhuǎn)，肉芽組織開(kāi)始生長(zhǎng)。這讓我體會(huì)到個(gè)體化護(hù)理的重要性。后期參與了靜脈輸液治療，學(xué)習(xí)了外周靜脈留置針的維護(hù)，比如判斷留置針是否通暢要看回血情況，每天要觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫熱痛。8月初獨(dú)立負(fù)責(zé)了病區(qū)10個(gè)病人的輸液管理，期間有2個(gè)老人出現(xiàn)輸液滲漏，我立刻用生理鹽水稀釋藥物后重新穿刺，并調(diào)整了輸液速度，避免了組織損傷。期間還參與了3次?？谱o(hù)理會(huì)診，學(xué)習(xí)如何與其他科室醫(yī)生溝通病情。遇到的困難主要是剛開(kāi)始不太敢動(dòng)手，特別是給老病號(hào)做深靜脈穿刺時(shí)手很抖。后來(lái)李老師建議我多看多練，還給我用了模擬手臂，同時(shí)參加了機(jī)構(gòu)組織的靜脈輸液操作培訓(xùn)，用了兩天時(shí)間練了20次才慢慢熟練。最大的收獲是學(xué)會(huì)了如何用Braden量表評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，在實(shí)習(xí)期間負(fù)責(zé)的病人中，沒(méi)有發(fā)生新的壓瘡病例。對(duì)職業(yè)規(guī)劃的影響挺大的，發(fā)現(xiàn)我對(duì)管理類的工作挺感興趣，以后可能想往護(hù)理管理方向發(fā)展。不過(guò)實(shí)習(xí)中也看到一些問(wèn)題，比如機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)機(jī)制不太完善，對(duì)新員工就靠老師帶，缺乏系統(tǒng)化的培訓(xùn)手冊(cè)；另外病區(qū)人手緊張，有時(shí)候一個(gè)護(hù)士要管七八個(gè)病人，導(dǎo)致溝通時(shí)間變少。建議可以開(kāi)發(fā)在線培訓(xùn)系統(tǒng)，把基礎(chǔ)操作做成視頻教程，另外可以引入一些信息化工具，比如移動(dòng)護(hù)理PDA，減少文書(shū)工作，讓護(hù)士有更多時(shí)間跟病人交流。三、總結(jié)與體會(huì)這8周實(shí)習(xí)，從7月1號(hào)開(kāi)始到8月31號(hào)結(jié)束，感覺(jué)就像把書(shū)本里那些護(hù)理流程、疾病知識(shí)，真真切切地裝進(jìn)了腦子里，手里面。每天跟著帶教老師跑遍病區(qū)，處理120多例基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)，參與30場(chǎng)專科護(hù)理會(huì)診，記錄本上密密麻麻寫(xiě)了1500多條護(hù)理記錄，用藥錯(cuò)誤率控制在了0.3%以下，這些數(shù)字現(xiàn)在想想，就是實(shí)實(shí)在在的工作成果。最讓我有成就感的是7月15號(hào)，那個(gè)糖尿病足老大爺?shù)膫?，剛開(kāi)始滲出液挺渾濁，后來(lái)我嚴(yán)格按濕性愈合原則換藥，每天觀察記錄，一周后傷口情況明顯好轉(zhuǎn)，肉芽組織開(kāi)始生長(zhǎng)，家屬當(dāng)時(shí)特別感謝，這種被需要的感覺(jué)，挺讓人踏實(shí)的。實(shí)習(xí)讓我明白，護(hù)理不只是打針發(fā)藥，更多的是病情觀察和人文關(guān)懷。比如學(xué)習(xí)使用Braden量表評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，雖然只是個(gè)簡(jiǎn)單的評(píng)分，但能幫我們提前預(yù)防，我在負(fù)責(zé)的10個(gè)病人里，就沒(méi)發(fā)生新的壓瘡病例。這種通過(guò)科學(xué)方法改善病人結(jié)局的感覺(jué)，讓我對(duì)護(hù)理工作有了更深的理解。也體會(huì)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性，比如8月初那個(gè)輸液滲漏的緊急情況，我快速判斷、重新穿刺，還得跟藥房溝通調(diào)整藥物濃度，整個(gè)流程下來(lái)，多虧了醫(yī)生和同事的配合。這次經(jīng)歷對(duì)我的職業(yè)規(guī)劃影響挺大的。以前覺(jué)得護(hù)士就是執(zhí)行醫(yī)囑，現(xiàn)在清楚了很多護(hù)理決策需要自己判斷，比如如何根據(jù)病人情況調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，如何用溝通技巧讓老人和家屬更配合。感覺(jué)自己像突然從學(xué)生身份過(guò)渡到職場(chǎng)人，責(zé)任感明顯增強(qiáng)，抗壓能力也鍛煉了不少。面對(duì)病人突發(fā)狀況時(shí)，不再像以前那樣慌亂，而是能冷靜分析，按流程處理。這種心態(tài)轉(zhuǎn)變，我覺(jué)得比單純學(xué)會(huì)幾個(gè)操作更重要。未來(lái)的路還長(zhǎng)，這次實(shí)習(xí)讓我更堅(jiān)定了在護(hù)理領(lǐng)域深耕的決心。接下來(lái)打算把實(shí)習(xí)中學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)往深處走，比如深入學(xué)習(xí)靜脈輸液治療的新進(jìn)展，考慮報(bào)考專科護(hù)士的證書(shū)，特別是危重癥或者傷口造口方向。同時(shí)，我也意識(shí)到護(hù)理信息化、智能化是未來(lái)趨勢(shì)，像移動(dòng)護(hù)理PDA、電子病歷系統(tǒng)，能大大提高效率，以后學(xué)習(xí)肯定要關(guān)注這塊。總而言之，這段實(shí)習(xí)不是終點(diǎn)，而是新的起點(diǎn)，我會(huì)把這里的收獲，化作以后學(xué)習(xí)和工作的動(dòng)力，希望能成為一名更專業(yè)的護(hù)士。致謝在XX護(hù)理機(jī)構(gòu)為期八周的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，這段時(shí)間的經(jīng)歷讓我收獲良多。衷心感謝機(jī)構(gòu)給我提供了寶貴的實(shí)踐機(jī)會(huì)，讓我能將在學(xué)校學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際工作。特別感謝我的帶教老師李老師，她不僅在日常工作中耐心指導(dǎo)我如何進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作，比如靜脈輸液、傷口換藥，還教會(huì)我如何觀察病情變化，如何與不同類型的病人有效溝通。她分享的關(guān)于Braden量表預(yù)防壓瘡的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)我?guī)椭艽?。感謝病區(qū)其他各位同事，和他們一起工作的日子很愉快。大家一起處理緊急情況，比如8月初那兩次輸液滲漏的處理，大家的配合讓我學(xué)到了很多。也謝謝你們?cè)谖矣龅嚼щy時(shí)給予的