(2025年)初級(jí)護(hù)師考試模擬試題及答案解析一、選擇題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律為A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)E.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案：D解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育順序規(guī)律為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。所以本題選D。2.嬰兒期是指A.出生后到滿1周歲之前B.1周歲至2周歲C.1周歲至3周歲D.出生后28天到滿1周歲之前E.出生后到滿6個(gè)月答案：A解析：嬰兒期是指出生后到滿1周歲之前；幼兒期是1周歲至滿3周歲之前；新生兒期是自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天。所以本題選A。3.小兒前囟閉合的時(shí)間是A.1～1.5歲B.1.5～2歲C.2～2.5歲D.2.5～3歲E.3～3.5歲答案：A解析：小兒前囟出生時(shí)約1.5～2cm，至1～1.5歲閉合。后囟出生時(shí)很小或已閉合，最遲于生后6～8周閉合。所以本題選A。4.小兒乳牙出齊的時(shí)間是A.1歲～1.5歲B.1.5歲～2歲C.2歲～2.5歲D.2.5歲～3歲E.3歲～3.5歲答案：C解析：小兒一般于生后4～10個(gè)月開(kāi)始萌出乳牙，約2歲～2.5歲出齊，共20顆。所以本題選C。5.正常小兒2歲時(shí)的體重約為出生體重的A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍答案：D解析：小兒出生時(shí)體重平均約3kg，前半年增長(zhǎng)較快，前3個(gè)月每月增長(zhǎng)700～800g，4～6個(gè)月每月增長(zhǎng)500～600g，后半年每月增長(zhǎng)300～400g。1歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍（9kg），2歲時(shí)體重約為出生時(shí)的4倍（12kg）。所以本題選D。6.小兒生長(zhǎng)發(fā)育最為迅速的時(shí)期是A.胎兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B解析：嬰兒期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，此期對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)素的需要量相對(duì)較高，但消化功能尚未成熟，易發(fā)生消化紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題。所以本題選B。7.小兒機(jī)體需要的總能量中，為小兒所特有的是A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動(dòng)力作用C.活動(dòng)D.生長(zhǎng)發(fā)育E.排泄答案：D解析：小兒機(jī)體需要的總能量包括基礎(chǔ)代謝、食物的特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)、生長(zhǎng)發(fā)育和排泄5個(gè)方面。其中生長(zhǎng)發(fā)育所需能量為小兒所特有的。所以本題選D。8.嬰兒每日每千克體重需要的水量為A.110mlB.120mlC.130mlD.150mlE.160ml答案：D解析：嬰兒每日每千克體重需要的水量為150ml，以后每增加3歲減少25ml/kg。所以本題選D。9.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括A.營(yíng)養(yǎng)豐富B.易于消化吸收C.含多種免疫物質(zhì)D.經(jīng)濟(jì)方便E.鈣磷比例不適當(dāng)答案：E解析：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括營(yíng)養(yǎng)豐富，比例合適，易于消化吸收；含多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒抵抗力；經(jīng)濟(jì)方便；增進(jìn)母子感情等。母乳中鈣磷比例適宜（2:1），有利于鈣的吸收。所以本題選E。10.正常嬰兒開(kāi)始添加輔食的年齡是A.1～2個(gè)月B.2～3個(gè)月C.4～6個(gè)月D.7～9個(gè)月E.10～12個(gè)月答案：C解析：正常嬰兒4～6個(gè)月開(kāi)始添加輔食，順序?yàn)楣阮?lèi)→蔬菜→水果→動(dòng)物性食物。所以本題選C。11.預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病應(yīng)開(kāi)始于A.生后2周B.生后1個(gè)月C.生后3個(gè)月D.生后6個(gè)月E.生后1歲答案：A解析：預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病應(yīng)從生后2周開(kāi)始，足月兒每日口服維生素D400IU，早產(chǎn)兒、雙胎兒生后即應(yīng)補(bǔ)充維生素D800IU，3個(gè)月后改為預(yù)防量。所以本題選A。12.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是A.多汗、夜驚B.枕禿C.骨骼改變D.肌肉松弛E.神經(jīng)精神癥狀答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩。多汗、夜驚、枕禿、神經(jīng)精神癥狀等為初期表現(xiàn)；肌肉松弛為后遺癥期表現(xiàn)。所以本題選C。13.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)做的護(hù)理工作是A.立即送入搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，以保持呼吸道通暢，防止窒息。然后再進(jìn)行其他護(hù)理措施，如將舌輕輕向外牽拉、置牙墊于上下磨牙之間等。所以本題選B。14.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是A.下肢→臀部→面頰→上肢→全身B.臀部→面頰→下肢→上肢→全身C.上肢→臀部→面頰→下肢→全身D.面頰→臀部→上肢→下肢→全身E.面頰→下肢→臀部→上肢→全身答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是下肢→臀部→面頰→上肢→全身。所以本題選A。15.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.厭氧菌答案：B解析：新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是金黃色葡萄球菌，其次是大腸桿菌。所以本題選B。16.小兒急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌答案：B解析：小兒急性上呼吸道感染90%以上由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。所以本題選B。17.小兒支氣管炎的主要癥狀是A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.發(fā)紺E.喘息答案：B解析：小兒支氣管炎主要癥狀為咳嗽，初為干咳，以后有痰。一般無(wú)全身癥狀，嬰幼兒癥狀較重，常有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等。所以本題選B。18.小兒肺炎最常見(jiàn)的類(lèi)型是A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.吸入性肺炎E.支原體肺炎答案：B解析：小兒肺炎按病理分類(lèi)可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎（支氣管肺炎）、間質(zhì)性肺炎等，其中最常見(jiàn)的類(lèi)型是小葉性肺炎。所以本題選B。19.小兒支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.勞力性呼吸困難E.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：B解析：小兒支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作或加劇，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。所以本題選B。20.小兒腹瀉的主要原因是A.飲食不當(dāng)B.腸道內(nèi)感染C.腸道外感染D.氣候因素E.過(guò)敏因素答案：B解析：小兒腹瀉的原因包括感染因素和非感染因素，其中腸道內(nèi)感染是主要原因，可由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)等引起，以輪狀病毒和大腸桿菌最為常見(jiàn)。所以本題選B。21.小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量約為體重的A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上答案：B解析：小兒腹瀉脫水程度分為輕度、中度和重度。輕度脫水失水量為體重的3%～5%；中度脫水失水量為體重的5%～10%；重度脫水失水量為體重的10%以上。所以本題選B。22.小兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液的張力是A.1/5張B.1/4張C.1/3張D.1/2張E.2/3張答案：E解析：口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液的配方為氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g、葡萄糖20g，加水至1000ml。其張力為2/3張，適用于輕、中度脫水無(wú)嚴(yán)重嘔吐者。所以本題選E。23.小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒E.?？刹《敬鸢福篊解析：小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是A組β溶血性鏈球菌引起的上呼吸道感染或皮膚感染后的免疫反應(yīng)。所以本題選C。24.小兒急性腎小球腎炎水腫的特點(diǎn)是A.凹陷性水腫B.非凹陷性水腫C.先從下肢開(kāi)始D.先從眼瞼開(kāi)始E.水腫伴腹水答案：D解析：小兒急性腎小球腎炎水腫的特點(diǎn)是先從眼瞼開(kāi)始，晨起明顯，然后波及全身，多為非凹陷性水腫。所以本題選D。25.小兒腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是A.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、明顯水腫B.少尿、水腫、血尿、高血壓C.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓D.水腫、血尿、蛋白尿、高脂血癥E.水腫、蛋白尿、血尿、低蛋白血癥答案：A解析：小兒腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、明顯水腫。所以本題選A。26.小兒缺鐵性貧血的主要原因是A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵丟失過(guò)多E.鐵吸收障礙答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的原因包括先天儲(chǔ)鐵不足、鐵攝入不足、生長(zhǎng)發(fā)育快、鐵丟失過(guò)多、鐵吸收障礙等，其中鐵攝入不足是主要原因。所以本題選B。27.小兒營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的主要原因是A.缺乏維生素B12B.缺乏葉酸C.缺乏維生素CD.缺乏鐵E.缺乏蛋白質(zhì)答案：B解析：小兒營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B12或（和）葉酸所引起的一種大細(xì)胞性貧血，其中以缺乏葉酸為主。所以本題選B。28.小兒白血病最常見(jiàn)的類(lèi)型是A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性髓細(xì)胞白血病E.混合細(xì)胞白血病答案：A解析：小兒白血病中急性白血病占絕大多數(shù)，其中急性淋巴細(xì)胞白血病約占70%～85%。所以本題選A。29.小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的病原菌是A.腦膜炎雙球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎的病原菌隨患兒年齡而異，新生兒及2個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒以大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等為主；2個(gè)月至兒童期以腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等為主；12歲以上小兒以腦膜炎雙球菌多見(jiàn)。所以本題選A。30.小兒病毒性腦炎最常見(jiàn)的病原體是A.腸道病毒B.蟲(chóng)媒病毒C.單純皰疹病毒D.腮腺炎病毒E.流感病毒答案：A解析：小兒病毒性腦炎的病原體80%為腸道病毒，如柯薩奇病毒、?？刹《镜?，其次為蟲(chóng)媒病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒等。所以本題選A。二、A2型題1.患兒，男，8個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，口周發(fā)紺，兩肺可聞及細(xì)濕啰音。最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支氣管哮喘答案：C解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，兩肺可聞及細(xì)濕啰音，符合支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等；支氣管炎主要癥狀為咳嗽；毛細(xì)支氣管炎多見(jiàn)于2～6個(gè)月嬰兒，喘憋為突出表現(xiàn)；支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息病史。所以本題選C。2.患兒，女，1歲。因腹瀉3天入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩明顯凹陷，哭時(shí)無(wú)淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。血鈉135mmol/L。該患兒脫水的程度和性質(zhì)是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水答案：B解析：患兒精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩明顯凹陷，哭時(shí)無(wú)淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少，提示中度脫水；血鈉135mmol/L在正常范圍（130～150mmol/L），為等滲性脫水。所以本題選B。3.患兒，男，2歲。因發(fā)熱、咳嗽、氣促1周入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，面色蒼白，煩躁不安，兩肺可聞及大量細(xì)濕啰音，肝肋下3cm。胸部X線片示兩肺斑片狀陰影。最可能的診斷是A.支氣管肺炎合并心力衰竭B.支氣管肺炎合并呼吸衰竭C.支氣管肺炎合并中毒性腦病D.支氣管肺炎合并中毒性腸麻痹E.支氣管肺炎合并膿胸答案：A解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，兩肺可聞及大量細(xì)濕啰音，胸部X線片示兩肺斑片狀陰影，可診斷為支氣管肺炎。同時(shí)患兒出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、心率增快（180次/分）、肝肋下3cm等心力衰竭的表現(xiàn)，故最可能的診斷是支氣管肺炎合并心力衰竭。所以本題選A。4.患兒，女，3歲。因反復(fù)喘息發(fā)作2年，加重3天入院。查體：體溫37℃，呼吸40次/分，心率120次/分，雙肺可聞及廣泛哮鳴音。最可能的診斷是A.支氣管肺炎B.支氣管炎C.支氣管哮喘D.毛細(xì)支氣管炎E.喘息性支氣管炎答案：C解析：患兒反復(fù)喘息發(fā)作2年，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及廣泛哮鳴音，符合支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。支氣管肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等；支氣管炎主要癥狀為咳嗽；毛細(xì)支氣管炎多見(jiàn)于2～6個(gè)月嬰兒，喘憋為突出表現(xiàn)；喘息性支氣管炎有喘息癥狀，但一般不呈反復(fù)發(fā)作。所以本題選C。5.患兒，男，4歲。因乏力、面色蒼白1個(gè)月入院。查體：貧血貌，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，白細(xì)胞4.5×10?/L，血小板150×10?/L。最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.白血病答案：A解析：患兒乏力、面色蒼白，血紅蛋白降低，呈小細(xì)胞低色素性貧血，考慮缺鐵性貧血可能性大。巨幼細(xì)胞貧血為大細(xì)胞性貧血；再生障礙性貧血全血細(xì)胞減少；地中海貧血有家族史，多有特殊面容；白血病常有發(fā)熱、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。所以本題選A。三、A3/A4型題（1～3題共用題干）患兒，男，6個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，口周發(fā)紺，兩肺可聞及細(xì)濕啰音。胸部X線片示兩肺斑片狀陰影。1.最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支氣管哮喘答案：C解析：同A2型題第1題解析，患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，兩肺可聞及細(xì)濕啰音，胸部X線片示兩肺斑片狀陰影，符合支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)。所以本題選C。2.該患兒目前最主要的護(hù)理診斷是A.體溫過(guò)高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無(wú)效D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：B解析：患兒氣促、口周發(fā)紺，提示氣體交換受損，這是目前最主要的護(hù)理診斷。體溫過(guò)高、清理呼吸道無(wú)效、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)等也是該患兒可能存在的護(hù)理診斷，但不是最主要的。潛在并發(fā)癥需要密切觀察，目前尚未發(fā)生。所以本題選B。3.對(duì)該患兒的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.保持室內(nèi)空氣清新B.少量多餐，給予易消化飲食C.及時(shí)清除口鼻分泌物D.輸液速度宜快E.密切觀察病情變化答案：D解析：支氣管肺炎患兒輸液速度不宜過(guò)快，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，引起心力衰竭。保持室內(nèi)空氣清新、少量多餐給予易消化飲食、及時(shí)清除口鼻分泌物、密切觀察病情變化等都是正確的護(hù)理措施。所以本題選D。（4～6題共用題干）患兒，女，1歲。因腹瀉3天入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩明顯凹陷，哭時(shí)無(wú)淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。血鈉135mmol/L。4.該患兒脫水的程度和性質(zhì)是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水答案：B解析：同A2型題第2題解析，患兒精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩明顯凹陷，哭時(shí)無(wú)淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少，提示中度脫水；血鈉135mmol/L在正常范圍（130～150mmol/L），為等滲性脫水。所以本題選B。5.該患兒第一天補(bǔ)液的總量是A.50～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～200ml/kg答案：C解析：中度脫水第一天補(bǔ)液總量為120～150ml/kg。輕度脫水為90～120ml/kg；重度脫水為150～180ml/kg。所以本題選C。6.該患兒補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)首選的液體