2025年康復治療試題題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案）1.腦卒中后第3天，患者Brunnstrom偏癱運動功能分期為Ⅱ期，其典型表現(xiàn)為A.弛緩性癱瘓，無運動B.痙攣出現(xiàn)，聯(lián)合反應陽性C.共同運動模式達到高峰D.部分分離運動出現(xiàn)答案：B2.對C6完全性脊髓損傷患者，為預防拇指內(nèi)側(cè)皮膚壓瘡，夜間腕手矯形器應固定于A.腕背伸0°，拇指對指位B.腕背伸30°，拇指外展位C.腕掌屈20°，拇指內(nèi)收位D.腕中立位，拇指環(huán)握位答案：B3.肩關節(jié)半脫位量診時，肩峰下緣與肱骨頭中心的距離大于多少厘米即可診斷A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：B4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行呼吸肌訓練時，初始阻力負荷通常設為最大吸氣壓（MIP）的A.10%B.20%C.30%D.50%答案：C5.髕腱末端?。ㄌS膝）超聲表現(xiàn)中，最具特異性的是A.腱體彌漫性增厚B.腱內(nèi)低回聲灶伴鈣化C.骨皮質(zhì)不規(guī)則D.髕下深囊積液答案：B6.根據(jù)ICF框架，"在商場內(nèi)獨立購物"屬于A.身體功能B.活動C.參與D.環(huán)境因素答案：C7.肉毒毒素注射后，藥效達峰時間通常為A.12hB.24hC.1周D.4周答案：C8.前交叉韌帶重建術(shù)后6周，移植物最薄弱的結(jié)構(gòu)是A.骨隧道內(nèi)腱骨界面B.腱體內(nèi)膠原纖維C.髕下脂肪墊D.滑膜鞘答案：A9.兒童發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良（DDH）Pavlik吊帶治療成功標志是A.超聲α角≥60°B.髖屈曲90°外展60°穩(wěn)定C.Ortolani征轉(zhuǎn)陰D.股骨頭骨化中心出現(xiàn)答案：C10.帕金森病凍結(jié)步態(tài)的康復機器人訓練策略首選A.視覺提示+節(jié)律性聽覺刺激B.減重跑臺訓練C.抗阻踏步D.平衡板訓練答案：A11.關于功能性電刺激（FES）治療足下垂，下列參數(shù)正確的是A.頻率35Hz，脈寬200μs，通斷比1:2B.頻率10Hz，脈寬500μs，通斷比1:5C.頻率50Hz，脈寬50μs，持續(xù)刺激D.頻率100Hz，脈寬1000μs，通斷比1:1答案：A12.肩手綜合征急性期水腫分級采用A.5級法B.8級法C.12級法D.20級法答案：B13.腰椎節(jié)段穩(wěn)定性訓練中，"腹橫肌與多裂肌協(xié)同收縮"最早由哪位學者提出A.McKenzieB.SahrmannC.Richardson&JullD.Maitland答案：C14.下列哪項不是骨筋膜室綜合征5P征A.PainB.PallorC.ParesthesiaD.Pressure答案：D15.對腓總神經(jīng)損傷患者，踝背伸肌力2級，最適合的漸進抗阻訓練為A.彈力帶坐位踝背伸B.站立位提踵C.倒走訓練D.足跟行走答案：A16.老年髖部骨折術(shù)后，首次下地負重時間原則上為術(shù)后A.6hB.24hC.3dD.7d答案：B17.關于重復經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療腦卒中后失語，高頻刺激常用頻率為A.1HzB.3HzC.5HzD.10Hz答案：D18.橈骨遠端骨折后6周，腕關節(jié)屈曲活動度正常參考值為A.0°～30°B.0°～50°C.0°～70°D.0°～90°答案：D19.運動再學習方案（MRP）強調(diào)A.近端至遠端順序B.任務導向與反饋C.痙攣抑制D.關節(jié)松動答案：B20.對脊髓小腦性共濟失調(diào)，最有效的步態(tài)訓練方法是A.跑臺訓練B.虛擬現(xiàn)實平衡訓練C.節(jié)律性聽覺提示訓練D.踝足矯形器固定答案：C21.超聲波治療跟腱炎時，有效輻射面積（ERA）為5cm2，劑量0.5W/cm2，總輸出功率為A.0.1WB.0.5WC.2.5WD.5W答案：C22.關于矯形鞋墊治療足底筋膜炎，跟骨墊高度一般建議A.4mmB.6mmC.8mmD.10mm答案：B23.冠心病Ⅲ期康復，靶心率計算公式為A.（220年齡）×40%B.（220年齡）×70%C.（靜息心率+儲備心率）×50%+靜息心率D.儲備心率×40%～60%+靜息心率答案：D24.對單側(cè)忽略患者，"線段劃消試驗"異常標準為漏消率大于A.5%B.10%C.20%D.30%答案：C25.痙攣型腦癱患兒，腘窩角大于多少度提示腘繩肌張力低下A.90°B.120°C.150°D.180°答案：C26.關于水療對燒傷瘢痕的作用，錯誤的是A.減輕瘙癢B.增加膠原纖維排列C.提高關節(jié)活動度D.降低皮膚溫度答案：B27.對急性踝扭傷RICE原則，"加壓"推薦壓力為A.10～20mmHgB.20～30mmHgC.30～40mmHgD.50～60mmHg答案：C28.肌內(nèi)效貼扎治療網(wǎng)球肘，貼布回縮方向應為A.由肱骨外上髁向遠端B.由遠端向肱骨外上髁C.環(huán)形貼扎D.橫向貼扎答案：A29.關于漸進性肌肉放松（PMR）技術(shù)，每次收縮時間通常為A.3sB.5sC.7sD.10s答案：B30.對截肢患者，理想殘肢長度為股骨長度的A.20%～30%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于Bobath技術(shù)基本手法的包括A.關鍵點的控制B.反射性抑制模式C.促進正常姿勢反應D.聯(lián)合反應誘發(fā)E.感覺輸入調(diào)節(jié)答案：ABCE32.關于脊髓損傷后自主神經(jīng)反射異常（AD），正確的處理有A.立即坐起B(yǎng).松解緊身衣物C.快速導尿D.舌下含服硝苯地平E.用力拍打下肢答案：ABCD33.肩袖損傷開放手術(shù)術(shù)后早期，為減少腱骨界面張力，應限制A.主動內(nèi)旋B.主動外旋C.被動前屈90°D.被動外展90°E.肘屈伸答案：ABCD34.下列屬于深靜脈血栓物理預防措施的有A.間歇充氣加壓泵B.梯度壓力襪C.足泵運動D.低分子肝素E.神經(jīng)肌肉電刺激小腿肌群答案：ABCE35.對阿爾茨海默病患者，認知訓練原則包括A.個體化B.由難到易C.多感官刺激D.家屬參與E.長期維持答案：ACDE36.關于懸吊運動訓練（SET），正確的有A.閉鏈與開鏈結(jié)合B.強調(diào)核心穩(wěn)定C.使用彈性繩減重D.適用于急性骨折E.可加入振動刺激答案：ABCE37.下列屬于周圍神經(jīng)損傷后運動功能恢復等級（BMRC）的包括A.M0B.M1C.M2D.M3E.M5答案：ABCDE38.對功能性構(gòu)音障礙，訓練內(nèi)容包括A.呼吸訓練B.口唇舌運動C.語音節(jié)奏D.吞咽訓練E.共鳴訓練答案：ABCE39.關于腰椎牽引，正確的有A.重量為體重25%～50%B.時間20～30minC.急性馬尾綜合征為禁忌D.可增大椎間孔E.必須仰臥位答案：ABCD40.老年肌少癥診斷標準包括A.握力男性<28kgB.步速<0.8m/sC.骨骼肌質(zhì)量指數(shù)男性<7.0kg/m2D.骨骼肌質(zhì)量指數(shù)女性<5.7kg/m2E.5次起坐>12s答案：ABCDE三、填空題（每空1分，共20分）41.腦卒中后痙攣高峰期多在發(fā)病后（）周，常見痙攣肌群上肢以（）肌為首。答案：2～3，肱二頭42.正常成人頸椎前凸角Cobb法測量平均值為（）°，腰椎前凸角平均為（）°。答案：15～25，30～5043.對T12平面脊髓損傷患者，目標步態(tài)模式通常選擇（）步態(tài)，髖膝踝足矯形器應設置為（）位鎖定。答案：四點，髖伸展0°44.肌肉能量技術(shù)（MET）中，等長收縮后放松（PIR）主要用于放松（）肌，收縮時間（）s。答案：痙攣，5～1045.超聲波治療時，若采用脈沖模式，占空比為1:4，則實際輸出能量為連續(xù)模式的（）%。答案：2046.冠心病患者運動試驗終止絕對指征之一：收縮壓下降≥（）mmHg伴癥狀，或收縮壓≥（）mmHg。答案：10，25047.對腓腸肌拉傷，肌肉撕裂度>（）%需手術(shù)縫合，術(shù)后石膏固定踝跖屈（）°。答案：50，20～3048.截肢術(shù)后24h內(nèi)，為減少殘端水腫，應抬高肢體高于心臟水平（）cm，每次持續(xù)時間不超過（）h。答案：15～20，0.549.帕金森病統(tǒng)一評分量表（UPDRS）共分（）部分，最高分值（）分。答案：4，19950.兒童股骨干骨折，骨牽引重量一般為體重（）%，成人脛骨結(jié)節(jié)牽引重量為（）kg。答案：10～15，7～10四、簡答題（共30分）51.簡述腦卒中后肩痛常見原因及預防策略。（6分）答案：1.原因：①肩關節(jié)半脫位；②肩手綜合征；③痙攣致biomechanics異常；④誤用綜合征；⑤軟組織損傷。2.預防：①早期正確體位擺放；②肩胛骨主動輔助運動；③避免牽拉上肢；④肩吊帶支持；⑤FES刺激肩周穩(wěn)定??；⑥合理控制痙攣。52.說明前交叉韌帶重建術(shù)后4～12周康復目標及訓練要點。（6分）答案：目標：①保護移植物；②恢復全范圍ROM；③恢復正常步態(tài)；④激活股四頭??；⑤控制炎癥。要點：①閉鏈運動0°～60°；②功率自行車低阻；③股四頭肌等長→向心漸進；④腘繩肌離心控制；⑤本體感覺訓練；⑥避免開鏈抗阻腘繩肌>90°。53.列舉脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱管理"三平衡"內(nèi)容。（6分）答案：①膀胱內(nèi)壓與尿道阻力平衡；②上尿路壓力與膀胱安全容量平衡；③排尿頻率與生活質(zhì)量平衡。54.簡述老年髖部骨折術(shù)后早期離床訓練的禁忌證。（6分）答案：①血流動力學不穩(wěn)定；②深靜脈血栓未控制；③嚴重認知障礙無法配合；④術(shù)區(qū)感染；⑤骨折固定不穩(wěn)定；⑥內(nèi)科合并癥未糾正（如急性心衰）。55.說明肌內(nèi)效貼扎治療急性踝扭傷的貼扎順序及作用機制。（6分）答案：順序：①淋巴貼（爪形）由遠端向近端；②韌帶支持貼（I形）外踝至內(nèi)踝；③本體感覺貼（Y形）跨越腓骨肌。機制：①增加皮下間隙促淋巴回流；②刺激機械受體改善本體感覺；③減輕疼痛；④限制過度內(nèi)翻。五、應用題（共50分）56.病例分析計算題（12分）患者，男，60kg，C7不完全性脊髓損傷（ASIAC），擬行手功能重建術(shù)。術(shù)前評估：肱三頭肌肌力3級腕伸肌肌力4級指屈肌肌力1級指伸肌肌力0級掌捏力0N請回答：（1）按國際分類，該患者可能適用哪類腱轉(zhuǎn)移術(shù)？（2分）（2）若計劃行Moberg腱轉(zhuǎn)移（腕伸肌→指屈?。?，術(shù)后需固定腕關節(jié)于何種位置？固定幾周？（2分）（3）術(shù)后第1天起，為預防腱粘連，應設計怎樣的被動活動方案（頻率、范圍、時間）？（4分）（4）若患者術(shù)后4周掌捏力達8N，計算其改善百分比，并判斷是否達到實用捏力最低標準（10N）。（4分）答案：（1）ICgroup2：腕伸肌有功能，指屈肌力弱，可行腱轉(zhuǎn)移重建主動捏。（2）腕背伸30°，掌指關節(jié)屈曲60°，指間關節(jié)伸直位；石膏固定3周。（3）①第1天起由治療師被動活動未固定指間關節(jié)，每指5次×3組/日；②第7天起增加掌指關節(jié)被動屈伸，在疼痛允許范圍內(nèi)0°～30°，每關節(jié)10次×3組/日；③每次活動前后冰敷10min；④第3周起在保護下輕度主動輔助腕屈伸，防止粘連。（4）改善百分比：(80)/0→無法計算，絕對增加8N；未達10N實用標準，需繼續(xù)訓練。57.步態(tài)分析綜合題（12分）患者，女，55歲，右側(cè)全膝關節(jié)置換術(shù)后6周，訴上下樓梯困難。三維步態(tài)分析數(shù)據(jù)：步速0.8m/s步頻105步/分右支撐相62%左支撐相38%右膝最大屈曲15°（對照側(cè)55°）垂直地力第1峰值降低22%請：（1）指出其步態(tài)異常類型（2分）（2）分析產(chǎn)生原因（4分）（3）制定3項針對性康復訓練（含參數(shù)）（6分）答案：（1）右側(cè)支撐期延長、屈曲受限性"僵硬步態(tài)"。（2）①術(shù)后疼痛致股四頭肌抑制；②關節(jié)纖維化；③本體感覺下降；④心理恐懼減少負重。（3）①跑臺坡度0°，速度0.5m/s，減重20%，30min×3次/周，逐步增加屈曲；②閉鏈迷你蹲：0°～40°，3組×15次，負荷自體重→加沙袋；③神經(jīng)肌肉電刺激股四頭?。侯l率35Hz，通斷比10s:50s，20min/日，共4周。58.心肺康復計算題（12分）患者，男，50歲，急性心肌梗死后4周，最大攝氧量（VO?max）預測值28ml/kg/min，實測值21ml/kg/min。（1）計算其心肺功能儲備百分比。（2分）（2）按美國心肺康復協(xié)會指南，其運動強度應取VO?儲備的多少%？（2分）（3）若體重70kg，請計算其50%VO?儲備對應的MET值及千卡/分能耗。（4分）（4）為其設計一次60min門診康復課程結(jié)構(gòu)（含熱身、訓練、整理）。（4分）答案：（1）儲備%=(213.5)/28≈62.5%（2）40%～60%VO?儲備（3）VO?儲備=213.5=17.5ml/kg/min；50%即8.75ml/kg/min；MET=8.75/3.5=2.5MET；能耗=0.0175×2.5×70≈3.1kcal/min（4）①熱身10min：關節(jié)操+慢走，HR<40%HRR；②有氧訓練30min：功率自行車，50%VO?儲備，HR100～110次/分，RPE11～13；③抗阻訓練10min：彈力帶劃船+推舉，1組×15次，RPE<13；④整理10min：慢走+拉伸，HR<90次/分。