PAGE兒科衛(wèi)生管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)兒科衛(wèi)生管理，確保兒科醫(yī)療環(huán)境的清潔、安全與衛(wèi)生，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患兒及醫(yī)護(hù)人員的健康，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院兒科所有區(qū)域，包括門診、病房、治療室、處置室、換藥室、值班室、醫(yī)護(hù)人員辦公室、庫房、走廊、衛(wèi)生間等。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《兒科診療常規(guī)》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、環(huán)境衛(wèi)生管理（一）清潔與消毒1.兒科各區(qū)域應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，每天進(jìn)行常規(guī)清潔，包括地面、桌面、窗臺(tái)、門窗、診療設(shè)備表面等，采用濕式清掃，防止灰塵飛揚(yáng)。2.定期對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒，根據(jù)不同區(qū)域的風(fēng)險(xiǎn)程度選擇合適的消毒方法和消毒劑。病房、治療室、處置室、換藥室等重點(diǎn)區(qū)域，每天至少進(jìn)行一次空氣消毒，可采用紫外線燈照射或空氣消毒機(jī)消毒，每次照射或消毒時(shí)間應(yīng)符合規(guī)定要求。地面、物體表面每天用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。醫(yī)療器械、設(shè)備表面根據(jù)其材質(zhì)和使用情況，選擇合適的消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，如含氯消毒劑、醇類消毒劑等?；純菏褂玫耐婢?、書籍等物品，定期進(jìn)行清潔消毒，可采用擦拭、浸泡或紫外線照射等方法。3.清潔與消毒工作應(yīng)遵循先清潔后消毒的原則，按照由上至下、由左至右、由清潔區(qū)至污染區(qū)的順序進(jìn)行。消毒時(shí)應(yīng)確保消毒劑的濃度、作用時(shí)間符合要求，消毒后應(yīng)及時(shí)用清水擦拭干凈，避免消毒劑殘留對(duì)人體造成傷害。（二）通風(fēng)換氣1.保持兒科各區(qū)域良好的通風(fēng)換氣，每天至少開窗通風(fēng)2次，每次30分鐘以上。2.有條件的區(qū)域可安裝空氣凈化設(shè)備，如空氣凈化器、新風(fēng)系統(tǒng)等，以改善空氣質(zhì)量。3.在進(jìn)行空氣消毒時(shí)，應(yīng)關(guān)閉門窗，消毒結(jié)束后及時(shí)通風(fēng)換氣，確保室內(nèi)空氣清新。（三）醫(yī)療廢物管理1.按照醫(yī)療廢物分類收集原則，將兒科產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等類別，分別置于相應(yīng)的容器內(nèi)。2.醫(yī)療廢物容器應(yīng)具有明顯的警示標(biāo)識(shí)，定期更換，保持清潔。3.醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)，由專人負(fù)責(zé)與醫(yī)院醫(yī)療廢物處置部門交接，嚴(yán)格執(zhí)行交接登記制度，記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時(shí)間、去向等信息。4.嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁私自買賣、轉(zhuǎn)讓、丟棄醫(yī)療廢物。對(duì)違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的行為，應(yīng)依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。三、人員衛(wèi)生管理（一）醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生要求1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患兒前后、進(jìn)行無菌操作前后以及接觸不同患兒之間，均應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。2.洗手應(yīng)采用流動(dòng)水，按照七步洗手法認(rèn)真揉搓雙手，時(shí)間不少于15秒，確保雙手各個(gè)部位都能得到充分清潔。3.醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)應(yīng)穿戴清潔、合適的工作服、工作帽、口罩等，保持個(gè)人衛(wèi)生。工作服應(yīng)定期清洗更換，保持整潔。4.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，進(jìn)行侵入性操作時(shí)，必須戴無菌手套，遵守?zé)o菌技術(shù)原則，防止交叉感染。5.醫(yī)護(hù)人員如有皮膚破損、感染等情況，應(yīng)避免接觸患兒，必要時(shí)應(yīng)暫時(shí)調(diào)離工作崗位，待傷口愈合或感染控制后再恢復(fù)工作。（二）患兒及家屬衛(wèi)生管理1.向患兒及家屬宣傳衛(wèi)生知識(shí)，指導(dǎo)其正確洗手，保持個(gè)人衛(wèi)生。2.要求患兒及家屬在兒科區(qū)域內(nèi)遵守公共衛(wèi)生秩序，不得隨地吐痰、亂扔垃圾等。3.對(duì)于患有傳染病的患兒及其家屬，應(yīng)按照傳染病防控要求進(jìn)行隔離、防護(hù)和管理，防止傳染病的傳播擴(kuò)散。四、診療用品衛(wèi)生管理（一）醫(yī)療器械與設(shè)備管理1.建立醫(yī)療器械與設(shè)備管理制度，對(duì)兒科使用的各類醫(yī)療器械和設(shè)備進(jìn)行登記、備案、維護(hù)和保養(yǎng)。2.定期對(duì)醫(yī)療器械和設(shè)備進(jìn)行清潔、消毒和校準(zhǔn)，確保其性能完好、安全可靠。3.對(duì)重復(fù)使用的醫(yī)療器械，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒、滅菌處理，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止交叉感染。4.醫(yī)療器械和設(shè)備使用后應(yīng)及時(shí)清潔、消毒，妥善保管，防止損壞和丟失。對(duì)于有特殊要求的醫(yī)療器械，應(yīng)按照其說明書進(jìn)行存放和管理。（二）診療用品管理1.各類診療用品應(yīng)保持清潔、干燥，定期進(jìn)行檢查和更換。2.一次性使用的診療用品應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定采購、使用和管理，不得重復(fù)使用。使用后的一次性診療用品應(yīng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理，嚴(yán)禁回流市場(chǎng)。3.復(fù)用的診療用品，如注射器、輸液器、體溫計(jì)等，應(yīng)按照消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行清洗、消毒、滅菌處理，確保消毒效果符合要求。五、消毒隔離管理（一）隔離措施1.根據(jù)患兒的病情和感染狀況，采取相應(yīng)的隔離措施，如單間隔離、同種病原體感染患兒集中隔離等。2.隔離病房應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，配備必要的隔離設(shè)施和防護(hù)用品，如隔離衣、口罩、手套、護(hù)目鏡等。3.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入隔離病房時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離制度，穿戴合適的防護(hù)用品，按照規(guī)定的流程進(jìn)行操作，防止交叉感染。4.對(duì)隔離患兒的排泄物、分泌物等應(yīng)進(jìn)行特殊處理，按照消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行消毒后再排放。（二）消毒隔離監(jiān)測(cè)1.定期對(duì)兒科消毒隔離工作進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、醫(yī)療器械等的消毒效果監(jiān)測(cè)，以及隔離病房的隔離措施落實(shí)情況監(jiān)測(cè)。2.監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄和分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施進(jìn)行整改，確保消毒隔離工作質(zhì)量符合要求。3.按照規(guī)定定期對(duì)消毒隔離工作進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，持續(xù)改進(jìn)消毒隔離管理措施。六、感染防控管理（一）感染監(jiān)測(cè)建立兒科醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度，對(duì)兒科住院患兒和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。1.監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括醫(yī)院感染發(fā)病率、感染部位、病原體種類等。2.采用主動(dòng)監(jiān)測(cè)與被動(dòng)監(jiān)測(cè)相結(jié)合的方法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，并進(jìn)行詳細(xì)登記和報(bào)告。3.定期對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，評(píng)估醫(yī)院感染防控措施的效果，為制定和調(diào)整防控策略提供依據(jù)。（二）感染防控措施1.加強(qiáng)對(duì)兒科醫(yī)護(hù)人員的感染防控知識(shí)培訓(xùn)，提高其防控意識(shí)和技能。2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，減少醫(yī)源性感染的發(fā)生。3.合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗菌藥物。4.加強(qiáng)對(duì)兒科病房的管理，保持病房環(huán)境清潔、整齊、通風(fēng)良好，減少交叉感染的機(jī)會(huì)。5.對(duì)新入院患兒進(jìn)行感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采取相應(yīng)的防控措施，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。（三）職業(yè)暴露防護(hù)1.制定兒科醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露防護(hù)制度，明確職業(yè)暴露的定義、報(bào)告流程、處理措施等。2.為醫(yī)護(hù)人員提供必要的職業(yè)暴露防護(hù)用品，如手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等，并指導(dǎo)其正確使用。3.當(dāng)醫(yī)護(hù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，應(yīng)立即采取緊急處理措施，如局部沖洗、消毒等，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。醫(yī)院感染管理部門應(yīng)根據(jù)暴露情況進(jìn)行評(píng)估，給予相應(yīng)的處理和指導(dǎo)，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性用藥。七、健康教育與培訓(xùn)（一）健康教育1.對(duì)患兒及家屬開展健康教育，宣傳兒科衛(wèi)生知識(shí)、疾病防治知識(shí)、醫(yī)院感染防控知識(shí)等，提高其自我保健意識(shí)和能力。2.采用多種形式進(jìn)行健康教育，如發(fā)放宣傳資料、舉辦健康講座、設(shè)置宣傳欄等，確保健康教育內(nèi)容通俗易懂、針對(duì)性強(qiáng)。3.根據(jù)患兒的年齡、病情和家長的需求，提供個(gè)性化的健康教育服務(wù)，幫助患兒及家屬更好地理解和掌握相關(guān)知識(shí)。（二）培訓(xùn)1.定期組織兒科醫(yī)護(hù)人員參加衛(wèi)生管理培訓(xùn)，包括法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)院感染防控、職業(yè)暴露防護(hù)等方面的知識(shí)培訓(xùn)。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、案例分析、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種形式，提高培訓(xùn)效果。3.鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，及時(shí)了解國內(nèi)外兒科衛(wèi)生管理的最新動(dòng)態(tài)和進(jìn)展，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.成立兒科衛(wèi)生管理監(jiān)督小組，定期對(duì)兒科各區(qū)域的衛(wèi)生管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括環(huán)境衛(wèi)生、人員衛(wèi)生、診療用品衛(wèi)生、消毒隔離、感染防控等方面。2.監(jiān)督檢查應(yīng)采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的方式，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。3.對(duì)違反衛(wèi)生管理制度的行為，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糾正，并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。（二）考核評(píng)價(jià)1.建立兒科衛(wèi)生管理考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)醫(yī)護(hù)人員和各科室的衛(wèi)生管理工作