PAGE衛(wèi)生院中藥房相關(guān)制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院中藥房的管理，確保中藥房工作的規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化，保障患者用藥安全、有效、合理，提高中藥房的服務(wù)質(zhì)量和管理水平。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院中藥房全體工作人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《中藥飲片炮制規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)中藥房工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，取得中藥士及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。直接從事中藥飲片調(diào)配、煎煮等工作的，應(yīng)當(dāng)是中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。2.崗位職責(zé)中藥房負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)中藥房的管理工作，制定工作計(jì)劃和目標(biāo)，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)中藥房人員的調(diào)配、培訓(xùn)和考核，提高人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。負(fù)責(zé)中藥房藥品、設(shè)備、設(shè)施的管理，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)。組織開展中藥房的質(zhì)量管理工作，定期檢查藥品質(zhì)量，確保患者用藥安全。協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系，做好中藥房的各項(xiàng)服務(wù)工作。中藥師職責(zé)負(fù)責(zé)中藥飲片的驗(yàn)收、保管、養(yǎng)護(hù)和炮制工作，確保中藥飲片質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。負(fù)責(zé)中藥處方的審核、調(diào)配、核對(duì)和發(fā)藥工作，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，確?；颊哂盟幇踩ｉ_展中藥臨床藥學(xué)工作，為臨床合理用藥提供咨詢和指導(dǎo)，參與藥物治療方案的制定。負(fù)責(zé)中藥房藥品的盤點(diǎn)和統(tǒng)計(jì)工作，定期上報(bào)藥品使用情況。中藥士職責(zé)在中藥師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)中藥飲片的調(diào)配、煎煮等工作，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，確保工作質(zhì)量。協(xié)助中藥師做好中藥房的藥品保管、養(yǎng)護(hù)和盤點(diǎn)工作。負(fù)責(zé)中藥房的清潔衛(wèi)生和設(shè)備維護(hù)工作，保持工作環(huán)境整潔。3.培訓(xùn)與考核定期組織中藥房工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括中藥專業(yè)知識(shí)、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面的培訓(xùn)，提高人員業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。建立人員考核制度，對(duì)中藥房工作人員的工作業(yè)績(jī)、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德等進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。三、藥品管理1.藥品采購(gòu)中藥房藥品采購(gòu)應(yīng)遵循“按需采購(gòu)、質(zhì)量第一”的原則，根據(jù)臨床需求和庫(kù)存情況，制定采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)藥品應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，確保藥品質(zhì)量。采購(gòu)藥品時(shí)，應(yīng)簽訂采購(gòu)合同，明確藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交貨時(shí)間、付款方式等條款。對(duì)采購(gòu)的藥品應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收，檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、合格證等是否符合要求，核對(duì)藥品的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量等是否與采購(gòu)合同一致。2.藥品驗(yàn)收中藥房應(yīng)設(shè)立專門的藥品驗(yàn)收崗位，負(fù)責(zé)藥品的驗(yàn)收工作。驗(yàn)收人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉藥品驗(yàn)收的程序和標(biāo)準(zhǔn)。驗(yàn)收藥品時(shí)，應(yīng)按照藥品驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐批驗(yàn)收，檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、合格證等是否符合要求，核對(duì)藥品的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量等是否與采購(gòu)合同一致。對(duì)驗(yàn)收合格的藥品，應(yīng)及時(shí)辦理入庫(kù)手續(xù)；對(duì)驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)通知采購(gòu)部門進(jìn)行處理，并做好記錄。3.藥品儲(chǔ)存中藥房應(yīng)設(shè)置專門的藥品儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)，保持倉(cāng)庫(kù)清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存要求。藥品應(yīng)按照藥品的性質(zhì)、劑型、用途等分類存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。對(duì)易串味、易受潮、易霉變、易揮發(fā)的藥品，應(yīng)單獨(dú)存放，并采取相應(yīng)的防潮、防蟲、防霉、防揮發(fā)等措施。定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，做到賬物相符，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。4.藥品養(yǎng)護(hù)中藥房應(yīng)建立藥品養(yǎng)護(hù)制度，定期對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，確保藥品質(zhì)量。養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉藥品養(yǎng)護(hù)的方法和要求。養(yǎng)護(hù)檢查的內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、合格證等是否符合要求，藥品的質(zhì)量是否穩(wěn)定，有無變質(zhì)、霉變、蟲蛀、鼠咬等現(xiàn)象。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理，并做好記錄。5.藥品調(diào)配中藥房工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照中藥處方調(diào)配操作規(guī)程進(jìn)行調(diào)配，確保調(diào)配質(zhì)量。調(diào)配中藥處方時(shí)，應(yīng)認(rèn)真審核處方，對(duì)處方的姓名、性別、年齡、科別、病情、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，確保處方的準(zhǔn)確性。調(diào)配中藥飲片時(shí)，應(yīng)按照處方要求進(jìn)行稱量、炮制、包裝，做到計(jì)量準(zhǔn)確、炮制規(guī)范、包裝美觀。調(diào)配好的中藥飲片應(yīng)及時(shí)交給核對(duì)人員進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)無誤后方可發(fā)藥。6.藥品核對(duì)與發(fā)藥中藥房應(yīng)設(shè)立專門的藥品核對(duì)崗位，負(fù)責(zé)中藥處方的核對(duì)工作。核對(duì)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉中藥處方核對(duì)的程序和標(biāo)準(zhǔn)。核對(duì)中藥處方時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)處方的姓名、性別、年齡、科別、病情、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等是否與調(diào)配的藥品一致，核對(duì)無誤后方可發(fā)藥。將調(diào)配好的中藥飲片發(fā)給患者時(shí)，應(yīng)向患者詳細(xì)交代藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等，確?；颊哒_用藥。7.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中藥房應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，并指定專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作。工作人員在調(diào)配、發(fā)放藥品過程中，應(yīng)注意觀察患者用藥后的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并做好記錄。對(duì)收集到的藥品不良反應(yīng)報(bào)告，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，并按照規(guī)定上報(bào)藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門。四、質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理制度中藥房應(yīng)建立健全質(zhì)量管理體系，制定質(zhì)量管理各項(xiàng)制度，明確質(zhì)量管理職責(zé)和工作流程。質(zhì)量管理體系應(yīng)包括質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量計(jì)劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證、質(zhì)量改進(jìn)等方面的內(nèi)容。2.質(zhì)量控制措施加強(qiáng)中藥房藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保藥品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。定期對(duì)中藥房的藥品質(zhì)量進(jìn)行檢查，包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、合格證等是否符合要求，藥品的質(zhì)量是否穩(wěn)定，有無變質(zhì)、霉變、蟲蛀、鼠咬等現(xiàn)象。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理，并做好記錄。3.質(zhì)量監(jiān)督與考核中藥房應(yīng)設(shè)立質(zhì)量監(jiān)督崗位，負(fù)責(zé)對(duì)中藥房質(zhì)量管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。定期對(duì)中藥房工作人員的質(zhì)量管理工作進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。對(duì)違反質(zhì)量管理規(guī)定的行為，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糾正，并按照規(guī)定進(jìn)行處理。五、設(shè)備與設(shè)施管理1.設(shè)備管理中藥房應(yīng)配備必要的設(shè)備，如中藥炮制設(shè)備、中藥調(diào)劑設(shè)備、中藥煎藥設(shè)備、藥品儲(chǔ)存設(shè)備等，確保工作的正常開展。建立設(shè)備管理制度，對(duì)設(shè)備進(jìn)行登記、編號(hào)、建賬，定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和檢查，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。對(duì)設(shè)備操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉設(shè)備的性能、操作規(guī)程和維護(hù)保養(yǎng)方法，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，防止設(shè)備損壞和事故發(fā)生。2.設(shè)施管理中藥房應(yīng)具備良好的工作環(huán)境，包括房屋、通風(fēng)、照明、溫度、濕度等設(shè)施應(yīng)符合要求。定期對(duì)中藥房的設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)施的正常使用。保持中藥房的清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清掃和消毒，防止交叉污染。六、信息管理1.藥品信息管理建立中藥房藥品信息管理系統(tǒng)，對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、劑型、產(chǎn)地、價(jià)格、庫(kù)存等信息進(jìn)行實(shí)時(shí)管理。及時(shí)更新藥品信息，確保藥品信息的準(zhǔn)確性和完整性。利用藥品信息管理系統(tǒng)，對(duì)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥等環(huán)節(jié)進(jìn)行信息化管理，提高工作效率和管理水平。2.處方信息管理建立中藥房處方信息管理系統(tǒng)，對(duì)中藥處方的開具、審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥等環(huán)節(jié)進(jìn)行信息化管理。對(duì)中藥處方信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為臨床合理用藥提供數(shù)據(jù)支持。按照規(guī)定保存中藥處方信息，以備查詢和統(tǒng)計(jì)。七、安全管理1.安全制度中藥房應(yīng)建立健全安全管理制度，明確安全管理職責(zé)和工作流程。安全管理制度應(yīng)包括消防安全、藥品安全、設(shè)備安全、信息安全等方面的內(nèi)容。2.安全措施加強(qiáng)中藥房的消防安全管理，配備必要的消防設(shè)施和器材，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保消防設(shè)施和器材的正常使用。加強(qiáng)中藥房的藥品安全管理，防止藥品被盜、被搶、被誤用等情況的發(fā)生。加強(qiáng)中藥房的設(shè)備安全管理，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，防止設(shè)備故障和事故的發(fā)生。加強(qiáng)中藥房的數(shù)據(jù)安全管理，采取必要的技術(shù)措施，